Анализ крови на сифилис кср

КСР — это что такое в медицине?

Под аббревиатурой КСР понимается комплекс серологических исследований, в процессе проведения которых можно подтвердить или исключить наличие в организме человека возбудителя сифилиса. Опасность данного заболевания заключается в том, что оно может длительное время (даже годами) протекать бессимптомно. Между тем в организме человека за это время происходят необратимые изменения, в частности, разрушаются внутренние органы.

Показания

КСР — это лабораторное исследование, которое назначается пациентам с симптомами сифилиса. Об активной жизнедеятельности бледной трепонемы (возбудителя заболевания) свидетельствуют следующие признаки.

• Наличие шанкра на половых органах. Это плотное и безболезненное новообразование с ровными краями.
• Бессонница.
• Постоянное чувство слабости.
• Нарушение аппетита, вплоть до его потери.
• Частые эпизоды головной боли.
• Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
• Болезненные ощущения в мышцах и суставах.
• Бледная сыпь по всему телу.

Важно знать, что анализ крови КСР — это исследование, которое назначается не только при наличии симптомов сифилиса. Существуют и иные показания к его проведению.

• Беспорядочные половые контакты.
• Диагностика состояния здоровья перед любым видом хирургического вмешательства. Врачам необходимо знать, нужно ли им принимать меры безопасности, чтобы не заразиться опасным заболеванием.
• Период вынашивания ребенка. КСР — это анализ, положительный результат которого является поводом для прерывания беременности. Это обусловлено тем, что возбудитель сифилиса представляет серьезную угрозу для плода.
• Планирование беременности. В рамках осознанной подготовки к вынашиванию ребенка обязательно назначается анализ КСР. Это позволяет своевременно выявить патологию и принять все необходимые меры для борьбы с ней.

Кроме того, исследование проводится в рамках ежегодных профилактических осмотров.

Подготовка

Результат анализа напрямую зависит от соблюдения рекомендаций врача. Исследование требует тщательной подготовки.

• Последний прием пищи перед сдачей биологического материала должен состояться не позднее, чем за 10-12 часов. При этом ужин должен быть легкоусвояемым. Что касается беременных женщин и лиц, страдающих от сахарного диабета, нужно воздержаться от употребления любых жидкостей, кроме чистой негазированной воды.
• За 2 суток до исследования необходимо отказаться от физических нагрузок или снизить их интенсивность до минимума.
• За несколько дней нужно прекратить прием лекарственных средств. Если это невозможно по жизненным показаниям, необходимо поставить об этом в известность врача.

КСР — это исследование, на результат которого может повлиять даже психоэмоциональное состояние. Врачи рекомендуют перед сдачей крови посидеть 15 минут возле кабинета и постараться максимально расслабиться и успокоиться.

Забор биоматериала и его исследование

Алгоритм взятия венозной крови стандартный:

• медработник накладывает жгут на предплечье (чуть выше локтевого сгиба);
• специалист обрабатывает кожный покров в предполагаемой зоне прокола антисептическим средством;
• завершающим этапом является введение иглы в вену, снятие жгута и забор биоматериала.

Пробирка маркируется в присутствии пациента и отправляется в лабораторию. Существует несколько методик исследования биоматериала. В настоящее время наиболее распространен анализ крови на КСР МР. Биологический материал исследуется на реакцию микропреципитации, суть которой заключается в образовании и осаждении комплекса антиген-антитело.

Клетки, задачей которых является уничтожение провоцирующего агента, вырабатываются иммунной системой организма не сразу. Антитела IgM продуцируются в течение двух недель с момента заражения бледной трепонемой, IgG — примерно через 1 месяц.

Анализ крови КСР позволяет определить срок заболевания, выявить патологию даже в скрытой форме, а также оценить эффективность ранее назначенного лечения.

Интерпретация результатов

Расшифровкой анализа крови КСР занимается венеролог. Однако интерпретировать результаты может каждый. Это обусловлено тем, что расшифровка КСР не представляет сложности, исследование является качественным, то есть его итог может быть положительным или отрицательным.

В первом случае принято говорить о наличии в организме пациента сифилиса (первичного, вторичного или третичного). Положительный результат также может выявляться в течение 1 года после проведенной терапии.

Если в процессе исследования бледная трепонема не была выявлена в биоматериале, и у пациента нет никаких тревожных симптомов, это свидетельствует об отсутствии сифилиса. Но важно знать, что результат может быть отрицательным при раннем заражении и третичной форме недуга.

Факторы, которые могут привести к ложноположительному результату

Не всегда исследование является достоверным. Его результат может быть положительным при наличии у пациента следующих заболеваний и состояний:

• сахарного диабета;
• новообразований злокачественного характера;
• туберкулеза;
• аутоиммунных патологий;
• вирусных гепатитов;
• пневмонии;
• энтеровирусной инфекции;
• скарлатины;
• инфекционного мононуклеоза;
• подагры;
• малярии;
• алкоголизма;
• антифосфолипидного синдрома;
• эозинофильного инфильтрата в легких.

Кроме того, ложноположительный результат может наблюдаться у малышей на 7-8 день после рождения. Подобная ситуация характерна и для поствакцинального периода.

При получении сомнительного результата необходимо снова сдать кровь на анализ.

В заключение

Сифилис — это серьезная патология, представляющая опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. С целью своевременного обнаружения заболевания назначается анализ крови КСР. Исследование показано не только при наличии клинической картины сифилиса, оно также проводится в рамках обязательных ежегодных профилактических осмотров. Анализ является качественным, то есть результат может быть только положительным или отрицательным. К ложному заключению может привести наличие большого количества заболеваний. При получении сомнительных результатов кровь необходимо сдать повторно.

источник

КСР анализ крови: что это и когда сдается

Очень важно вовремя распознать болезнь. В определенный момент человека могут направить на анализ крови КСР, который позволяет определить, есть ли сифилис у человека или же его нет.

Когда назначают анализ крови на КСР

Существует несколько показаний, когда необходимо сдать кровь на наличие или отсутствие сифилиса в организме человек.

К таким показаниям относят:

• Беспорядочные половые связи (как случайные, так и нет).Не всегда люди во время полового акта предохранятся, и поэтому риск заболеть сифилисом повышается в несколько раз.
• Подготовка перед операцией, когда врачам очень важно знать об общем состоянии организма человека и о том, нужно ли предпринимать какие-то лишние меры безопасности, чтобы не заразится самим.
• Беременность, во время которой очень важно провести полную диагностику организма будущей мамы и понять, насколько велики шансы выносить малыша. Да и к тому же сифилис представляет опасность для ребенка, и поэтому, в некоторых случаях это может сподвигнуть к прерыванию беременности.
• Планирование беременности. Данный процесс рассчитан на то, что будущие родителями сознательно проходят обследование, чтобы подойти к вопросу зачатия серьезно. Во время этого мероприятия выявляются все возможные болезни, а также имеющиеся инфекции, которые нужно сразу же лечить.
• Язвы на половых органах, которые могут свидетельствовать о наличие серьезного и опасного заболевания.
• Обильные выделения из половых органов различного характера.
• Увеличение лимфатических узлов, преимущественно в области паха.
• Сыпь на теле, которая может сопровождаться сильным зудом.
• Болезненные ощущения в области костей.

Также, крови на сифилис (КСР) сдается при каждом профилактическом осмотре с одной целью, чтобы вовремя обнаружить проблему.

Подготовка и расшифровка анализа крови

Как правильно подготовиться для сдачи крови на анализ КСР

Очень важно соблюсти все рекомендации врачей по подготовке к сдаче анализа. От этого иногда зависит достоверность полученных результатов.

Пациенту, который получил направление на анализ КСР необходимо воздержаться от употребления пищи минимум за 8 (а желательно за 12) часов до самой процедур, так как иногда это может привести к получению либо ложноположительного, либо ложноотрицательного анализа.

Если же у человека нет возможности не кушать такой продолжительный период времени (например, диабетики или беременные женщины), то необходимо исключить чай, кофе, любые соки. Пить разрешается только простую воду (кипяченую или фильтрованную).

В тот момент, когда ученые получили такой способ диагностики сифилиса, стало возможным выявить его даже при скрытом течении.

Реакция Вассермана имеет особое значение для любого венеролога, потому что:

• Позволяет определить даже момент заражения, конечно, не с точностью до дней, но примерный промежуток и срок болезни вполне.
• Можно определить наличие сифилиса даже в том случае, если он протекает в скрытой форме.
• Это единственный нормальный показатель того, насколько эффективно протекает лечение и есть ли положительная динамика.

Больше информации об анализе можно узнать из видео.

Если сифилис не лечить, у больного через несколько лет начинают разрушаться внутренние органы. Человек может страдать десятилетиями, а смерть будет болезненной. Анализ на сифилис позволяет вовремя диагностировать заболевание и назначить лечение, прежде всего – антибиотикотерапию. Сколько времени уйдет на лечение, зависит от стадии заболевания и правильно назначенного лечения: на начальном этапе от болезни можно избавиться за три-четыре месяца. Самостоятельно сифилис не лечится.

Характеристика болезни

Возбудителем сифилиса является бактерия, которая называется Бледная трепонема (Treponema pallidum). Она способна проникнуть в организм даже через незначительные повреждения, и хоть передается в основном половым путем, человек может заразиться и через предметы обихода. Правда, следует знать, что бактерия погибает через полчаса при температуре выше 48 градусов. Вот почему важна стерилизация.

Выделяют первичную, вторичную, латентную и третичную стадии сифилиса. Первые признаки недуга – это язва на коже, которая исчезает примерно через 5 недель. Спустя два месяца появляются признаки вторичного сифилиса в форме сыпи, язв и узелков. Одним из тяжёлых осложнений этой формы является поражение почек. Это состояние сопровождается протеинурией – повышенным содержанием белка в тесте мочи (выше 2-3 г/л). Обычно сыпь проходит через несколько недель без лечения.

Если болезнь не лечить, развивается третичный сифилис. Он проявляется через пять лет, когда происходит разрушение внутренних органов. Поражается нервная, сердечно-сосудистая системы, спинной и головной мозг. Выходят из строя почки, печень, желудок, кишечник.

Особенно опасна ситуация, если человек болен ВИЧ. Как и сифилис, ВИЧ наиболее часто передается половым путем и трудно лечится. При этом больные сифилисом подвергаются опасности подхватить ВИЧ, а больные ВИЧ рискуют заболеть сифилисом. Если сифилис подхватил ВИЧ-инфицированный, эффективность лечения зависит от стадии заболевания: чем дольше человек болен ВИЧ, тем больше риск развития тяжёлых осложнений сифилиса (особенно, если ВИЧ-инфицированный не лечится).

Как берут анализ

Если говорить о том, откуда забирают кровь на сифилис, то ответ таков: как и для определения ВИЧ, материал берется из вены. Иногда врач может назначить взять образец из пальца, но только при проведении неспецифических быстрых тестов. Связано это с тем, что многие нормы разработаны для венозной крови: в крови, взятой из пальца, показатели иные. Кроме того, из пальца материала на изучение можно получить меньше, чем из вены. Если же надо взять образец для анализа на сифилис из пальца, применяется та же лабораторная техника, как и для общего анализа крови.

Если исследование крови из пальца показало вероятность наличия бледой трепонемы, необходимо провести более развернутое, расширенное исследование. Кровь на сифилис в этом случае берут только из вены: лишь в этом случае можно получить правильный отрицательный или положительный результат.

Такая разновидность анализа, как мазок, в случае с сифилисом, как и с ВИЧ, неэффективна. В мазке возбудитель болезни отсутствует на всех стадиях заболевания.

Виды исследования

Для определения антител к бледной трепонеме в крови применяются следующие тесты:

• РИФ или FTA (реакция иммунофлюоресценции) – определяется реакция поглощения флюоресцирующих антител.
• РПГА или TPHA (реакция пассивной гемагглютинации) – анализ на сифилис, выявляющий антитела IgM и IgG.
• ИФА или ELISA – название расшифровывается как иммуноферментный анализ, определяет количественное содержание антител IgG и IgM.

Сифилис позволяют обнаружить трепонемные и нетрепонемные анализы. Первый тест на сифилис обнаруживает в крови антитела против антигенов к Treponema pallidum. Второй выявляет антитела против тканей, что разрушила бактерия.

ИФА является эффективным тестовым методом, который делается не только, чтобы определить наличие инфекции, но и определить стадию болезни. Кроме того, ИФА способен дать ответ на вопрос, болел ли данный человек когда-нибудь сифилисом. Чувствительность ИФА может достигать 90%.

Анализ ИФА позволяет определить антитела к Бледной трепонеме: иммуноглобулины – G, M, A. Их концентрация позволяет проследить процесс заболевания в его динамике.

Сразу после инфицирования иммунитет для борьбы с бактерией вырабатывают антитела IgA, через две недели – IgM. Через месяц появляются IgG . Когда начинают проявляться клинические симптомы недуга, кровь на сифилис показывает достаточное количество антител всех трех видов.

Исследования показывают, что специфические к сифилису антитела IgM резко уменьшаются после эффективного лечения. Особенность антител IgG состоит в том, что тест на сифилис выявляет их даже через большое время после излечения и на протяжении всей жизни пациента. Поэтому положительный результат ИФА не всегда значит наличие возбудителя сифилиса. Положительный тест может определить как стадию развития заболевания, так и то, что недавно было проведено эффективное лечение, а потому антитела еще циркулируют в крови. Отрицательный результат ИФА может означать как отсутствие заболевания, так и его раннюю стадию.

Реакция пассивной гемагглютинации

РПГА относится к специфическим трепонемным методам выявления возбудителя бледной трепонемы. При проведении анализа РПГА во время реакции антител и эритроцитов происходит слипание последних и выпадение их в осадок. Сколько осаждённых эритроцитов образуется при РПГА, прямо пропорционально к количеству антител трепонемы.

Чувствительность РПГА намного эффективнее во вторичном и третичном периоде сифилиса – 99%, тогда как в первичном достоверность анализа составляет 85%.

Специфичность РПГА позволяет его использовать для подтверждения диагноза других тестов, таких, как RPR или МРП. В тоже время РПГА не является настолько чувствительным к стадиям сифилиса, так как ИФА. Поэтому РПГА и ИФА надо рассматривать в комплексе друг с другом. Ложный, положительный результат РПГА возможен в 2,5 % случаев. Это возможно из-за сходства иммуноглобулинов с другими антителами, что выделяются при некоторых других заболеваниях, например, аутоиммунных.

Реакция Вассермана

Комплекс серологических реакций (КСР), один из которых известен как реакция Вассермана, является ценным диагностическим методом. Он позволяет как выявить инфекцию, так и определить стадию заболевания. Анализ крови на сифилис КСР в обязательном порядке должен быть дополнен трепонемно-специфическими методами анализа (РИБД и ИФА). Для проведения теста КСР используют антигены, извлеченные из сердечной мышцы крупного рогатого скота, которые по своим свойствам схожи с антигенами бледной трепонемы.

КСР не является специфичным анализом для сифилиса: положительный КСР возможен у больных туберкулёзом, малярией, при аутоиммунных заболеваниях, онкологии, во время беременности и других состояний. Анализ на сифилис при беременности сдавать обязательно, поскольку наличие этого заболевания у беременной может привести к выкидышу или рождению ребенка с врождённым недугом.

Экспресс-метод являет собой ускоренный вариант реакции Вассермана. При проведении экспресс-теста на сифилис также используют кардиолипидный антиген, который смешивают с сывороткой в выемке специальной стеклянной пластины.

Сколько времени уходит на выполнение теста, часто зависит от техники проведения. Обычно время выполнения экспресс-метода составляет около получаса.

Результат реакции экспресс-метода оценивается так же, как и КСР, положительными числами, от 0 до +4. Чувствительность экспресс-метода хоть и превосходит КСР, может выдать ложный положительный результат из-за другой болезни.

ОРС и УМСС являются ещё одним вариантом реакции Вассермана или экспресс метода. Расшифровка аббревиатуры УМСС обозначает ускоренный метод на скрытый сифилис. ОРС расшифровывается как отборочная реакция на сифилис. При проведении ОРС используются те же реактивы, что и при реакции Вассермана.

Как оценить результат

Чтобы получить точные данные, кровь на сифилис надо сдавать натощак. Понятие, натощак означает, что между приёмами пищи должно пройти не менее восьми часов. Если пациент пришёл сдавать анализ натощак, но последний раз принимал пищу меньше, чем за восемь часов, ему необходимо подождать. Понятие натощак также значит, что нельзя употреблять перед анализом любые напитки, кроме негазированной воды. Анализы сдают натощак не только для диагностики сифилиса: это общее правило.

Отрицательный анализ на сифилис обозначается знаком «-». Но отрицательный результат не всегда означает, что возбудителя болезни в организме нет. Чаще ложный отрицательный результат бывает при расшифровке быстрых тестов, основанных на реакции Вассермана. Поэтому расслабиться можно лишь тогда, когда данные всех анализов дадут отрицательный результат.

Самым высоким рейтингом доверия среди больных сифилисом является результат ПЦР. Если ПЦР положительный, это значит, что он действительно положительный. Если расшифровка отрицательна, то – отрицательный. Но ПЦР способен показать положительный результат и после успешного лечения, поскольку способен определить наличие как живой, так и мертвой бактерии. Ложный результат после успешного лечения могут выдать и другие тесты.

Анонимность лечения

Люди, особенно мужчины, нечасто выражают желание регулярно обследоваться у врача. Что касается сифилиса, то причиной этого может быть, как не проявляющие себя симптомы вялотекущего заболевания, так и стыд, нежелание, чтобы окружающие узнали о болезни.

Поэтому очень многие часто соглашаются пройти анонимное обследование, при этом хотят получить гарантию, что лечение также будет действительно анонимным. Конечно же, анонимно сдать анализ на сифилис проблем нет. Они возникают, когда больной хочет анонимно лечиться. Дело в том, что человек является носителем опасной венерической болезни и может заразить как близких ему людей, так и постороннего человека. Поэтому медлить ни в коем случае нельзя и во время лечения обязательно выполнять все указания врача.