Анализ крови на резус фактор красноярск
Метод определения
магнитизация эритроцитов, метод гель-фильтрации с использованием моноклональных антител. Автоматические анализаторы QWALYS (Diagast), IH-1000 (Bio-Rad).
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Тест предназначен для определения резус-принадлежности потенциальных реципиентов (обследование перед госпитализацией) и беременных или планирующих беременность женщин.
Резус (Rh) – одна из важнейших систем эритроцитарных антигенов (наряду с системой АВ0), клинически значимая не только для безопасного переливания крови, но и при ведении беременности (при оценке возможности возникновения резус-конфликта и риска развития гемолитической болезни плода и новорожденного).
Антиген RhD является наиболее иммуногенным* из антигенов системы резус, его наличие на поверхности эритроцитов обуславливает положительную резус-принадлежность. Наличие этого структурного белка мембраны эритроцитов является генетически наследуемым признаком. В составе антигена RhD выделяют структурные единицы – эпитопы (в настоящий момент определены 36 структурных единиц).
Резус-отрицательные пациенты развивают иммунный ответ, сопровождаемый выработкой антирезусных антител, при переливании им резус-положительной крови. Наличие анти-резус антител ведет к разрушению эритроцитов, несущих резус-антиген, и к тяжелым пост-гемотрансфузионным реакциям при повторных переливаниях резус-положительной крови резус-отрицательным реципиентам.
Аналогичный иммунный ответ может развивать резус-отрицательная женщина при беременности резус-положительным плодом. Несмотря на то, что обычно при беременности кровь плода не смешивается с кровью матери, в некоторых ситуациях (не первая по счету беременность, патологические состояния, связанные с изменением проницаемости плаценты, сенсибилизация после предшествующего переливания резус-положительной крови) иммунная система матери вырабатывает антитела к антигенам эритроцитов плода. Антитела разрушают резус-положительные эритроциты, что приводит к различным клиническим проявлениям (ранней потере плода, хроническому невынашиванию беременности) и к гемолитической болезни плода и новорожденных**.
У беременных женщин, имеющих резус-положительную принадлежность, проблем совместимости по резус-фактору с ребенком не возникает.
*Иммуногенность ‒ потенциальная способность антигена вызывать иммунный ответ (образование антител) у лиц, не имеющих этого антигена.
**Гемолитическая болезнь плода и новорожденных ‒ патологическое состояние плода или новорожденного, сопровождаемое гемолитической желтухой, анемией, нарушением рефлексов. Обусловлено иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам и связано с разрушением эритроцитов плода под действием антиэритроцитарных антител, поступающих через плаценту из крови матери в кровь ребенка. В большинстве случаев гемолитическая болезнь новорожденных обусловлена конфликтом по D-антигену. Но следует учесть, что возникновение данной патологии может быть обусловлено реакциями по АВ0-антигенам, а также несовместимостью по другим антигенам системы резус (С, Е, с, d, e) или М-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам (см. тест №15RH Rh (C, E, c, e), Kell – фенотипирование).
Оценка резус-принадлежности при беременности или подготовке к беременности, а также контроль наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител, включая антитела к RhD-антигену (см. тест № 140 Аллоиммунные антитела), важны для правильного ведения беременности резус-отрицательных женщин. Риск развития гемолитической болезни плода и новорожденного при повторных беременностях можно предотвратить своевременным введением Rh-иммуноглобулина.
Наследование резус-фактора
Генотип индивида состоит из двух гаплотипов, полученных по наследству: один от отца, другой от матери. Каждый гаплотип может обуславливать наличие антигенной детерминаты (D) или ее отсутствие (d). Доминантным является наличие антигенной детерминанты, следовательно:
| Генотип | Резус-принадлежность |
| DD | Rh-положительный |
| Dd | Rh-положительный |
| dd | Rh-отрицательный |
Таким образом, у родителей с положительной резус-принадлежностью могут рождаться дети с отрицательной резус-принадлежностью:
В случае когда резус-принадлежность будущего ребенка требует определения, необходимо использовать генеалогический или генетический метод (см. тест №7207 Определение генотипа резус-фактора).
Проблемы в определении резус-принадлежности
Большая часть резус-положительных лиц экспрессируют достаточное количество антигенных детерминант, содержащих все эпитопы. В этом случае при определении резус-принадлежности, вне зависимости от используемых тест-систем, проблем не возникает, и резус-принадлежность четко определяется как положительная. Однако у ряда лиц (не более 1% в европейской популяции) при определении резус-принадлежности могут возникать сложности по следующим причинам:
- Количество антигенных детерминант снижено в 3-10 раз, но структурно они не изменены. Такой вариант антигена называется слабым, D weak. Степень снижения количества детерминант разная, поэтому реакция агглютинации у таких пациентов может проходить с разной степенью выраженности.
- Количество антигенных детерминант может быть обычным, но они структурно изменены. На детерминантах антигена D отсутствуют некоторые эпитопы (одновременно может отсутствовать до 5 эпитопов). Такой вариант антигена называется неполным, вариантным или частичным, D partial. У человека выявлено более 10 таких форм антигена D. Наиболее часто встречаемым является вариант антигена DVI (встречаемость не более 0,1% в европейской популяции).
- Вариант резус-антигена D el характерен для азиатской популяции, встречаемость составляет до 30%. Проявляется очень низкой экспрессией антигена D на поверхности эритроцитов. Чаще всего обычными методами определяется как резус-отрицательный. С клинической точки зрения эти варианты важно отличать, особенно у женщин детородного возраста и при планировании переливания крови. При «неполном» варианте (D partial) возможно формирование антител к «полному» D антигену при переливании резус-положительной крови или гемокомпонентов. При «слабом» варианте (D weak) образование резус-антител маловероятно. Подход к выполнению исследования и к интерпретации результатов резус-принадлежности потенциальных реципиентов и потенциальных доноров отличается.
| Вариант антигена | Интерпретация для реципиента | Интерпретация для донора |
| D weak | Резус-принадлежность положительная, но при гемотрансфузии рекомендуется использовать резус-отрицательные эритроциты | Резус-принадлежность положительная |
| D partial (в том числе DVI) | Резус-принадлежность отрицательная | Резус-принадлежность положительная |
| D el | Резус-принадлежность отрицательная | Резус-принадлежность положительная |
Обратите внимание, что лаборатория ИНВИТРО исследует биоматериал только потенциальных реципиентов. Обследование потенциальных и действующих доноров требует применения принципиально других тест-систем и производится только на станциях переливания крови.
Литература
- Минеева П.В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии. — СПб. 2004:188.
- Оловникова Н.И., Николаева Т.Л., Митерев Г. Ю. Иммуногематологическое обследование больных перед трансфузией донорских эритроцитов: пути оптимизации и улучшения качества тестирования. Справочник заведующего КДЛ. — М: Изд. МЦФЭР. 2014;6:33-46.
- Rizzo C. et al. Weak D and partial D: our experience in daily activity. Blood Transfusion. 2012;10:235-236.
- Westhoff С.М. The Structure and Function of the Rh antigen Complex. Seminars in Hematology. 2007;44(1):42-50.
Источник
Информация об исследовании
Группы крови.
Эритроциты человека имеют на своей поверхности антигены, обуславливающие уникальный «паспорт» групп крови каждого индивидуума. На основании наличия или отсутствия того или иного антигена выделено 4 группы крови: О(I), A(II), B(III) и АВ (IV) . Группа крови не изменяется в течение всей жизни. Переливание несовместимой крови приводит к тяжелым осложнениям: гемолизу и поражению почек, иногда с летальным исходом.
Резус-фактор.
Резус принадлежность определяют в зависимости от наличия или отсутствия на поверхности эритроцитов антигена D известного, как антиген Rh или резус-фактор. Фактор Rh содержится в эритроцитах у 85% людей. Наличие резус-фактора не зависит от группы крови по системе АВ0. При определении Rh эритроциты пациента смешивают с анти Rh сывороткой. Если при этом происходит агглютинация, то кровь считается резус положительной, если агглютинации нет, значит, на эритроцитах пациента отсутствует резус фактор и кровь является резус отрицательной. Определение резус фактора и группы крови применяется при переливании крови и ее компонентов, а также при планировании и ведении беременности.
Поставить штамп о принадлежности к группе крови (по результатам, полученным в Лаборатории Гемотест) можно в Лабораторных отделениях по адресам
Показания к назначению исследования
1. Определение совместимости донора и реципиента при переливании крови;
2. Подготовка пациента к оперативным вмешательствам;
3. Обследование беременных женщин;
4. Диагностика гемолитической болезни новорожденных.
5. При поступлении на военную службу, в ряды МЧС и другие силовые структуры.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Референсные значения (нормы)
- 0 (I) — первая группа;
- A (II) — вторая группа;
- B (III) — третья группа;
- AB (IV) — четвёртая группа крови.
- Rh(D) «+» — резус-положительный;
- Rh(D) «-» — резус-отрицательный;
Факторы, влияющие на результаты исследований
1.Недавние гемотрансфузии(переливания крови);
2.Гемолиз сыворотки
Синонимы русские
Система АВ0; Группа крови AB0; Изоантигены системы резус; Антигены системы резус; Резус-принадлежность
Синонимы английские
ABO group in Blood; Blood Group; Blood Type; Rh; Rh type; Rh typing; Rh-factor; Rhesus factor
Источник
Адреса и цены 20 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 08:00 — 20:30 |
| сб | 09:00 — 20:30 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ на резус-факторуточняйте по телефону
О клинике
ММЦ «Медикал Он Груп — Красноярск» входит в число клиник международной медицинской корпорации, уже более 30 лет оказывающей квалифицированную помощь миллионам пациентов в России и за рубежом. В начале своей деятельности наша компания специализировалась…
Отзывы
«Три года назад обращался с проблемой геморроя к Муратовой Марине Сергеевне, мне повезло, что попал на прием к ней. Очень хороший доктор и отзывчивый человек. Большое спасибо Вам, Марина Сергеевна!»
Красноярск, ул. Красной Армии, 121
| пн-пт | 09:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 21:00 |
| вс | 09:00 — 21:00 |
Анализ на резус-факторот 300 р.
О клинике
Амбулаторный центр Сперанского — это многопрофильная медицинская клиника, оказывающая большой спектр медицинских услуг от консультаций врачей до проведения лечебных и реабилитационных мероприятий. Работает кабинет функциональной диагностики, проводящий…
Отзывы
«Вызываем на дом специалистов к инвалиду 1 группы для сдачи анализов. Хождение по поликлиникам, а потом еще ожидание в очередях, для нас целое мучение. Хорошо, что существует такая услуга, как вызов на дом. И цена в нашем случае вопрос последний, удобство…»
Красноярск, пр. Ульяновский, д. 4-Д
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 08:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на резус-факторуточняйте по телефону
О клинике
Инновационная медицинская практика iNEO формирует и сочетает научно-практический подход к выбору методов диагностики и лечения, оборудования и медицинских кадров, а это значит, пациент гарантированно получает высококачественную медицинскую помощь. Мы…
Отзывы
«Все понравилось, быстро и качественно, цены на удивление ниже, чем во многих других клиниках. Так прием ЛОРа с эндоскопом мне обошёлся в 950 рублей, дешевле не нашел, в среднем эта услуга у других около 1200, разница ощутима!»
Красноярск, ул.Чернышевского д. 75
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ на резус-факторуточняйте по телефону
О клинике
Медицинский центр «Чистый Город» работает с 2010 года. Клиника удобно располагается в самом центре города. На лечение в стационаре пациенты размещаются в общие 2-х или 4-х местные палаты, а так же имеются одноместные ВИП-палаты. Клиника небольшая…
Отзывы
«Отлежал в клинике 2 дня. Хотел домой уже, но врачи убедили остаться . И знаете вот сейчас понимаю, что если бы раньше вышел напился бы сразу. А остался вообще потому что друзьям проспорил что пролежу в клинике. Спасибо вам большое, умеете убеждать.»
Красноярск, пр. Мира, д. 115-А
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на резус-факторуточняйте по телефону
«Лечились этой осенью у Виталия Федоровича. Делали операцию — гидронефроз. Всё прошло у нас отлично. На каждом этапе лечения и нахождения в больнице, нам всё объясняли, рассказывали. Очень внимательное отношение. Чёткость, профессионализм, внимательность…»
Красноярск, ул. Инструментальная, д. 12
Анализ на резус-факторуточняйте по телефону
«По истине врач от Бога!!! Игорь Михойлович смог сделать невозможное. У моего отца выявили опухоль головного мозга, её было очень трудно прооперировать, ведь до неё было очень трудно добраться, но этот чудесный доктор прооперировал отца, удалил опухоль,…»
Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3А
| пн-пт | 07:30 — 15:40 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на резус-факторуточняйте по телефону
«Очень хорошие специалисты: регистраторы работают слажено, все по времени. Мне очень понравилась работа Щербаковой Ольги Леонтьевны, всегда с улыбкой, приветливая, внимательная. Мне кажется, все от руководителя… Если правильно поставлена работа, то и…»
Красноярск, ул. Никитина, д. 1В
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | 08:00 — 16:00 |
| вс | 08:00 — 16:00 |
Анализ на резус-факторуточняйте по телефону
«Самый лучший врач города. Добрая и отзывчивая. Спасибо Вам за всё. Всем советую лечиться у Лилии Сагидулловны.»
Красноярск, ул. Ломоносова, д. 47 (корпус 1, 2, 3, 4)
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ на резус-факторуточняйте по телефону
«Отличный врач! Очень внимательный и компетентный! Спасибо за всё, правильно поставленное лечение и своевременную помощь!»
Красноярск, ул. Павлова, д. 4
Анализ на резус-факторуточняйте по телефону
«Огромнейшее спасибо заведующей Залифе Вазировне. Очень чуткий и внимательный сотрудник. Да и всему персоналу тоже. За два года, что провел в реабилитационных центрах, там за две недели сделали больше. В больнице, спокойно, уютно, Вот пример для подражания…»
Красноярск, ул. Свердловская, д. 76
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на резус-факторуточняйте по телефону
«Находилась в стационаре гинекологического отделения & 3 под чутким наблюдением у замечательного доктора Табакаевой Марии Сергеевны, замечательный доктор!с моим отягощенным анамнезом врач очень аккуратно со мной работала,учла все мои минусы! Первый…»
Красноярск, ул. Кутузова, д. 71
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на резус-факторуточняйте по телефону
«Большое спасибо правительству, что у нас построили такой центр! Он очень нужен нашему региону. 2 раза я лежала во 2-й хирургии, все спокойно, оперативно, четко и быстро! Я сама 40 лет в медицине и поверьте, мне есть с чем сравнивать! Спасибо большое всем,…»
Красноярск, ул. Караульная, д. 45
Анализ на резус-факторуточняйте по телефону
«В 2012 г. во время лапароскопии делал анестезию, всё прошло отлично, без глюков и «отходняка», опытный специалист.»
Красноярск, ул. Коломенская, д. 26
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на резус-факторуточняйте по телефону
«Очень хороший и внимательный доктор. Никогда и ничего не упустит: ни малейшей детали или симптома! Все расскажет и объяснит. Всегда старается докопаться до истины. Ксения Владимировна — замечательный профессионал. Больше бы таких внимательных и знающих…»
Красноярск, Академгородок 15-а
Анализ на резус-факторуточняйте по телефону
«В 5-й городской больнице проходил лечение, которое полностью восстановило мне силы и здоровье. Понравился весь коллектив отделения от врачей до младших медицинских работников, каждый достоин уважения. Особая благодарность главному врачу Винтину Александру…»
Красноярск, ул. Тамбовская, д. 3
Анализ на резус-факторуточняйте по телефону
«В 2011 году лечился мой сын. Огромная благодарность врачам неврологии Кавериной Л. М. и всем! С праздником! Здоровья, успехов и процветания!»
Красноярск, ул. Вейнбаума, д. 15
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на резус-факторуточняйте по телефону
«Я очень благодарна Л. И. Юшковой за оказанное лечение. Уже, как 3 года назад, вылечила свои зубы очень качественно.»
Красноярск, ул. 40 лет Победы, д. 2, стр. 3
Анализ на резус-факторуточняйте по телефону
«Р. Ю.Будков — замечательный человек, врач, знающий и любящий свою работу. Чутко и с внимание относящийся к пациентам. Корректен в общении, внимателен, вежлив. К пациентам относится с уважением и заботой. Побольше бы таких врачей. Большое спасибо за огромный…»
Красноярск, Маерчака 48
Анализ на резус-факторуточняйте по телефону
«Была у А. А.Назарова по рекомендации подружки. Очень довольна, специалист хороший, внимательный, вежливый. Несмотря на то, что её рабочий день закончился, приняла всех, кто был в очереди к ней. Ответила на все интересующие меня вопросы. Теперь УЗИ делаю…»
Красноярск, Академгородок, 52
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на резус-факторуточняйте по телефону
«Очень внимательный и доброжелательный врач, в наше время таких врачей редко встретишь, прием провела очень профессионально.»
Красноярск, ул. Карла Маркса, д. 43
Источник
