Анализ крови на ревмопробу асло срб

Анализ крови на ревмопробу асло срб thumbnail

Кровь – внутренняя жидкость человека, которая способна отражать многие внутренние процессы. Благодаря исследованию этого материала удается выявить многие ревматоидные патологические изменения. Кроме того, такая диагностика проводится при подозрениях на системные или аутоиммунные заболевания. Подобное исследование крови принято называть ревмопробами.

Учитывайте, что, чем массивнее поражение, тем большая концентрация специфических антител вырабатывается в кровь. Кроме того, благодаря подобному исследованию вам удастся определить хронический патологический процесс.

Показания к проведению анализа

Ревмопробы

Ревмопробы – исследование, которое обладает достаточно обширной диагностической важностью. Обычно его назначают людям, у которых имеются подозрения на наличие аутоиммунного заболевания.

Кроме того, данное исследование проводится при наличии следующих заболеваний:

  • Ревматизм, артрит реактивный или ревматоидного характера;
  • Красная волчанка или гломерулонефрит аутоиммунного характера;
  • Первый тип сахарного диабета, рассеянный склероз;
  • Аутоиммунный тиреоидит и другие заболевания щитовидной железы;
  • Сидром Шегрена, склеродермия;
  • Аутоиммунный простатит, полимиозит.Ревматизм

Кроме того, лечащий врач может отправить вас на анализ крови на ревмопробы при наличии подозрений на развитие данных заболеваний. Основная цель анализа заключается в определении специфических маркеров и антител в крови человека, по которым можно выявить различные патологии. Кроме того, эти показатели способны отразить состояние организма человека при наличии этих недугов.

С помощью исследования удается определить состояние организма человека, а также эффективность схемы лечения.

Нередко на анализ на ревмопробы отправляют пациентов при наличии следующих показаний:

  1. Болезненные ощущения в суставах;
  2. Дискомфорт в нижней части спины;
  3. Ограниченная подвижность и отечность суставов;
  4. Нередкие приступы повышения температуры тела;
  5. Нарушение функционирования связочного аппарата;
  6. Нарушения со стороны костно-мышечной системы;
  7. Приступы головной боли, от которых не удается избавиться спазмолитиками;
  8. Заболевания соединительной ткани.Болезненные ощущения в суставах

Разновидности ревмопроб

Ревмопробы – исследование крови, благодаря которому можно выявить многие отклонения в работе организма. Эта процедура может выполняться как в частных клиниках, так и городских поликлиниках. Обычно на это исследование отправляют пациентов, у которых имеются признаки системного заболевания.

Анализ включает исследования:

  • Ревматоидный фактор – антитела, возникающие вследствие специфического ответа антител. Они вырабатываются иммунными клетками человека. Такие вещества поражают соединительную ткань организма. Если норма этого показателя значительно превышена, то врач делает вывод о наличии ревматоидного артрита. Кроме того, это может быть признаком других заболеваний.
  • АнтиДНК – исследование на специфическое вещество, которое вырабатывается лейкоцитами. Для его появления необходим мощный аутоиммунный процесс в организме. Данные клетки поражают непосредственно нити ДНК, где хранится вся генетическая информация человека. При наличии отклонений в этом показателе врач может сделать вывод о том, что патологический процесс затрагивает все внутренние органы.
  • НЛАБ27 – анализ на специфический антиген, который появляется исключительно при наличии генетической предрасположенности. Нередко благодаря этому исследованию удается выявить множество аутоиммунных заболеваний. Точность данного исследования составляет 90%.
  • Антинуклеарный фактор – антитела, который вырабатываются организмом исключительно при аутоиммунных патологиях. Они поражают клеточную ткань, из-за чего и возникают отклонения.Антинуклеарный фактор

Несколько десятилетий назад анализ на ревмопробы также включал исследование на маркеры. Кроме того, сюда относили исследования на стрептококковую инфекцию – антистрептолизин и антистрептокиназа. Благодаря этим параметрам удавалось выявить острую ревматическую лихорадку у пациента. Это вирусные заболевания, передаваемые воздушно-капельным путем. На данный момент их распространенность крайне мала.

Расшифровка ревмопроб

Ревмопробы – расширенное диагностическое обследование, которое позволяет определить многие заболевания аутоиммунного характера.

Учитывайте, что расшифровкой данного недуга должен заниматься квалифицированный лечащий врач. Только так вам удастся получить точные данные, а также квалифицированное лечение. Не стоит заниматься самостоятельным изучением этих параметров.Расшифровка ревмопроб

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор — исследование на вещества, которые вырабатываются клетками иммунной системы. Это происходит вследствие поступления чужеродных частиц из суставов в кровеносное русло. Если же показатель превышает норму в 10 ЕД/мл, то врач делает вывод о положительном результате.

Учитывайте, что этот показатель не является информативным – он отражает лишь отклонение в функционировании организма. С его помощью вы не сможете определить локализацию воспалительного процесса.

Нередко повышенный уровень ревматоидного фактора указывает на герметические инфекции, воспаление сердечных оболочек, гепатит, туберкулез.

Учитывайте, что от концентрации антител зависит степень положительного ответа. Она может быть:

  • 25-49 ЕД/л – легкая;
  • 50-99 ЕД/л – средняя;
  • Более 100 – тяжелая.Ревматоидный фактор

Антитела к стрептококку

Анализ крови на стрептококк – распространенное диагностическое обследование, позволяющее выявить патологический инфекционный процесс в организме. Для исследования необходима крови, полученная натощак.

Существует два вида ферментов, которые проверяются во время анализа:

  • Антигиалуронидаза – фермент, который нейтрализует агрессию стрептококков на организм. Он также разрушает стенки кровеносных сосудов, хрящи и соединительную ткань. В норме этот показатель не должен превышать 300 ЕД.
  • Антистрептокиназа – энзин, который препятствует выработке стрептокиназы. Это вещество также предназначено для разжижения крови. В норме результат не должен превышать 1:128.Антитела к стрептококку

Антистрептолизин-О

АСЛО – группа показателей, отражающих концентрацию антител в организме. Обычно он повышается спустя несколько месяцев после попадания стрептококка в организм. После эффективного лечения он приходит в норму в течение года.

Норма данного показателя составляет до 200 ЕД у взрослых, и до 150 – у детей до 15 лет. Нередко повышенный уровень этого вещества диагностируется у людей, которые являются носителем инфекции. Повышенный АСЛО может указывать на ревматизм, ангину, скарлатину, рожу и ряд других заболеваний.Антистрептолизин-О

С-реактивный протеин

С-реактивный протеин – показатель крови, который может указывать на серьезное обострение патологического процесса в организме. Он вырабатывается исключительно при наличии опухолей или инфекционных процессов в организме.

Данное исследование позволяет определить вероятность возникновения осложнений в работе сердечно-сосудистой системы, а также последствий сахарного диабета. Расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный лечащий врач – на параметр влияет множество исследований.С-реактивный протеин

Белок и его фракции

Анализ на белок в ревматоидном исследовании крови позволяет определить концентрацию протеинов в организме. Данное исследование позволяет выявить не только ревматоидные процессы в организме, но и аутоиммунные. Анализ также выявляет концентрацию глобулинов и альбуминов в крови, в некоторых случаях – и фибриногенов.

Норма этих показателей следующая:

ВозрастОбщий белок, г/лАльбумины, г/л
Менее года40-7538-54
От 1 до 5 лет60-7038-54
От 5 до 15 лет60-7538-54
От 15 до 60 лет70-8335-55
Старше 60 лет60-7734-48

Превышение этих показателей может указывать на острое течение ревматизма. Кроме того, повышение количества протеина в крови может указывать на дефицит жидкости в организме. Слишком высокий этот показатель может говорить о развитии инфекционного процесса.

Также это исследование позволяет определить аутоиммунные заболевания, такие как ревматизм, артрит, волчанку, болезнь Бехтерева. Также анализ на белки проводится при наличии подозрений на онкологическое заболевание. Отклонение от нормы легко может свидетельствовать на миеломную болезнь.

Снижение уровня белка и альбуминов может говорить о нарушении в работе печени – когда этот орган не может вырабатывать достаточное количество компонентов. Также отклонение от нормы может произойти вследствие несбалансированного питания.

Спровоцировать снижение концентрации белка могут массивные ожоги, сахарный диабет, лихорадка, повреждения кожных покровов, интенсивные физические нагрузки. Исключительно это исследование не имеет никакой диагностической ценности – оно проводится в комплексе с другими исследованиями.Сахарный диабет

Серологические реакции

Исследования на серологические реакции проводятся с целью определения активности стрептококков. Эти микроорганизмы отделяют из крови, после чего помещают на специальный биологический питательный субстрат.

Подобное исследование позволяет определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Длительность подобного исследования составляет несколько минут, точность анализа – 97%.

Ревмопробы у детей

Анализ на ревмопробы нередко назначается детям. Обычно его проводят при наличии инфекционных заболеваний или воспалительных процессов. Кроме того, вашего ребенка обязательно отправят на анализ на антистрептолизин при наличии подозрений на стрептококковую инфекцию.

Учитывайте, что на этот параметр оказывает влияние множество факторов. Присутствие этих веществ в крови ребенка еще не говорит о заражении. Необходимо определять динамику параметра в течение определенного срока.Ревмопробы у детей

Высокий уровень антистрептолизина может указывать на наличие иммунных способностей к этому возбудителю. Кроме того, подобный параметр может иметь максимальные значения еще несколько месяцев после проведения лечения. В среднем восстановительный период занимает от двух месяцев до нескольких лет.

Также анализ на ревмопробы у детей включает исследование количества серомукоидов. Его высокий уровень может свидетельствовать о развитии ветрянки, краснухи и кори.

Подготовка к анализу

Чтобы анализ на ревмопробы показал максимально правильный результат, к нему необходимо правильно подготовиться. Для определения параметров необходима венозная кровь, которая берется непосредственно в условиях стационара. Если вы будете соблюдать все рекомендации врача, результат исследования будет точным.

Не забывайте о следующих правилах по подготовке:

  1. Сдавать кровь нужно исключительно на голодный желудок. Между последним приемом пищи и процедурой забора крови должно пройти не менее 10 часов;
  2. За день до исследования следует полностью исключить любые физические нагрузки;
  3. За несколько дней до забора крови следует исключить прием алкогольных напитков и курение;
  4. За день до исследования следует полностью пересмотреть свой рацион – вы должны отказаться от тяжелой пищи, жирных, жареных продуктов. Лучше всего употреблять растительную пищу, при этом не стоит переедать;
  5. Кровь для исследования забирается из локтевого сустава.

Нужно учитывать, что судить о состоянии пациента исключительно при помощи анализа на ревмопробы невозможно.

Если же показатели этого исследования превышают норму, то пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование. Оно позволяет выявить точное состояние организма. Анализ на ревматический фактор проводится регулярно для определения эффективности выбранной тактики лечения – параметры изучаются в динамике.

Причины повышенных результатов

Анализ на ревмопробы является важным диагностическим обследованием. С его помощью можно определить многие заболевания внутренних органов. Кроме того, исследование предназначено для определения серьезных аутоиммунных заболеваний на начальных стадиях.

Повышенный уровень ревматических проб может указывать на следующие заболевания:

  • Воспалительные или инфекционные процессы в организме – сифилис, бактериальный эндокардит, инфекционный мононуклеоз, туберкулез.
  • Хронические воспалительные заболевания, поражающие легкие, почки и печень.
  • Синдром Шегрена – аутоиммунное заболевание, при котором поражается соединительная ткань. Патологический процесс затрагивает железы внутренней секреции.
  • Склеродермия, системная красная волчанка, онкологические заболевания.
  • Саркоидоз, дерматомикоз, последствия хирургических вмешательств.
  • Гиперглобулинемия, заболевания лимфопропиферативного характера.
  • Синдрома Стилла – разновидность детского артрита, при которой значительно возрастает концентрация лейкоцитов.Синдрома Стилла

Учитывайте, что в каждом конкретном случае диагностику должен проводить опытный врач. Только он сможет определить норму для вашего организма. Нужно помнить, что у пожилых людей увеличение этого параметра может быть естественным процессов.

Старайтесь регулярно проходить диагностические обследования, чтобы определять любые отклонения от нормы на начальных стадиях. Так лечение будет назначено своевременно.

Источник

Цели назначаемого исследования

По уровню показателей ревмопробы можно сделать вывод о наличии в организме воспаления, поражения тканей организма своими же антителами. Используется при диагностике таких заболеваний как:

  • ревматизм и ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • аутоиммунное поражение почек (гломерулонефрит);
  • злокачественные новообразования.

Ревмопробы отражают ответ организма на проводимое лечение, степень прогрессирования заболевания и объём поражения органов в динамике.

Подготовка к анализу

Кровь сдаётся утром натощак, после 10 – 12-часового голодания. За пару дней до анализа исключить приём жирной, жареной пищи, лекарственных средств, курение и употребление алкоголя, чрезмерную физическую активность, избегать стресса.

Перед любым анализом крови не стоит нервничать, лишний раз суетиться. Спокойно подойдите к кабинету, можете посидеть, успокоиться. Стрессовая реакция организма может сильно изменить результаты анализа.

Нельзя проводить анализ электрофоретического разделения белков сыворотки крови после облучения рентгеном. Это приводит к заниженному результату глобулинов.

Подготовка к ревмопробам одинаковая у детей и взрослых.

Возникновение аутоиммунного заболевания

Одной из возможных причин возникновения заболевания с аутоиммунным поражением, характеризующегося выработкой организмом антител против своих же клеток, является перенесённая вирусная или бактериальная инфекция. Под влиянием инфекционных агентов происходит изменение белков организма, в результате чего они становятся чужеродными. Сразу же подключается система иммунитета для элиминации (избавления) посторонней субстанции.

Поэтому, при наличии симптомов поражения соединительной ткани или аутоиммунного воспаления после перенесённой инфекции, врач назначает исследование ревмопроб.

Показатели ревмопробы

При подозрении на воспаление аутоиммунного характера, поражающего соединительную ткань, используют разные показатели.

Антинуклеарный фактор

Антинуклеарный фактор (АНФ) представляет собой антитела к компонентам ядра клеток.

Измеряется данный показатель в титрах:

  • 1:160 – норма;
  • > 1:160, например, 1:640 – признаки ревматических заболеваний.

Увеличение титра в динамике говорит о наличии и прогрессировании острого процесса.

Обнаружение антител проводится с помощью:

  • иммунофлуорисцентной микроскопии — по свечению маркёров;
  • иммуноферментного анализа.

Определение антинуклеарных антител используют для диагностики системной красной волчанки, дерматомиозита, аутоиммунном гепатита, артрита, также позволяет врачу корректировать терапию.

Белок

По уровню общего белка можно судить о процессах, протекающих внутри организма, выявить патологические изменения. Физиологические процессы могут приводит к изменению показателей:

  • повышение белка (гиперпротеинемия) – при ожогах, приёме лекарств;
  • снижение белка (гипопротеинемия) – диеты, голодание, изнуряющие физические упражнения.

Учитывая, что антитела — это вещества белковой природы, то увеличение их в крови отразится на общем содержании протеинов.

Для более подробной информации обращаются за протеинограммой, учитывающей 5 белковых фракций, нормы которых указаны в таблице 1.

Таблица 1. Нормальные показатели протеинограммы.

Фракцияг/л%
Альбумины35 – 5052 – 65
Глобулины23 – 3535 – 48
Альфа1 – глобулины1 – 42,5 – 5
Альфа2 – глобулины4 – 127 – 13
Бета – глобулины5 – 118 – 14
Гамма – глобулины5 – 1612 – 22

Нарушение соотношения белковых фракций (альбуминов и глобулинов) –  диспротеинемия, указывает на поражение печени, почек, злокачественные новообразования, неправильный приём лекарственных средств.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор представляет собой скопление антител классов G, М, А, Е, определяющихся в больших количествах при аутоиммунных реакциях. В норме этот показатель не выявляется, количество представлено в таблице 2.

Таблица 2. Нормальные уровни ревматоидного фактора.

Возрастная группаОтрицательный результат, до
Дети до 1212,5 МЕ/мл
Взрослые14 МЕ/мл

Определение ревматоидного фактора проводится с помощью латексной агглютинации, результат оценивается по наличию осевших комплексом антиген-антитело. При положительной реакции врач может назначить дополнительные иммунологические исследования, чтобы количественно определить уровень иммуноглобулинов и их класс.

Положительная реакция свидетельствует о развитии ревматоидного артрита – заболевание суставов, сопровождающееся болями, воспалением и разрушением тканей. При этом количество ревматоидного фактора напрямую зависит от глубины поражения.

К ложноположительному результату при определении ревматоидного фактора может привести избыток жирной пищи. Поэтому крайне важно готовиться заранее к исследованию.

Показатели перенесённой стрептококковой инфекции

При наличии в организме стрептококка, к нему начинают вырабатываться антитела, точнее к его антигену – стрептолизину. Норма представлена в таблице 3. Антистрептолизиновые антитела (АСЛО, ASO) позволяют точно сказать, что явилось причиной развития инфекции. Длительные и частые стрептококковые поражения приводят к активации аутоиммунного процесса и развитию скарлатины, ангины, тонзиллита и осложнений в виде ревматизма и гломерулонефрита.

Таблица 3. Нормальные уровни антистрептолизиновых антител.

Возрастная группаНорма
Дети до 14˂ 150 Ед/мл
Взрослые˂ 200 Ед/мл

Определение антител к стрептолизину проводится латекс-тестом или трубидиметрическим методом.

Повышение уровня этого показателя возможно при поражении почек, печени, употреблении жирной пищи или при носительстве стрептококков. Однократное исследование малоинформативно, для точной диагностики лучше определять несколько раз с перерывами в неделю.

Антитела к цитруллиновому пептиду

Аминокислота аргинин превращается в цитруллин, который в норме выводится организмом. При воспалительных процессах циклический цитруллиновый пептид связывается с белками в суставах. В дальнейшем это приводит к распознаванию этих комплексов клетками иммунной системы как чужеродные и выработке аутоантител.

Нормальным считается отрицательная реакция, с концентрацией антител меньше 5 Ед/мл, одинаковая для детей и взрослых.

Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP) используют для диагностики, например, ревматоидного артрита, благодаря высокой специфичности и чувствительности анализа. А-ЦЦП применяют для оценки развития заболевания и контроля лечения.

Определение антител к цитруллину проводится с помощью современного иммунохимического метода, основанного на хемилюминисцентной детекции. Однако этот способ требует дорогостоящего оборудования и не все клинико-диагностические лаборатории могут себе его позволить.

С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ, СРП), вырабатываемый клетками печени, увеличивается в крови при остром воспалительном процессе, инфаркте миокарда. Норма у детей и взрослых составляет до 5 мг/л.

С-реактивный белок определяется методом латексной агглютинации, как и ревматоидный фактор. При положительной реакции проводят количественное определение: уровень коррелирует с тяжестью заболевания. СРБ первым повышается в крови и первым приходит в норму при выздоровлении.

Приём оральных контрацептивов, курение, избыточный вес могут привести к завышенным результатам. Понижению уровня С-реактивного белка способствует гемолиз (разрушение) эритроцитов, употребление стероидных препаратов.

Помимо уровня белков, С-реактивного белка, оценить уровень воспаления поможет общий анализ крови и определение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Повышение этих показателей является специфическим маркёром воспалительной реакции в организме.

Циркулирующие иммунные комплексы

Иммунный комплекс образуется при взаимодействии антигена и антитела. Конгломераты разрушаются в селезёнке или при активации фагоцитов. При невозможности удалить их из организма, они накапливаются и оседают на стенках органов, вызывая повреждение клеток. При отложении циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) на стенках сосудов развиваются васкулиты, клубочков почек – гломерулонефрит, в суставах – артрит.

Определяют уровень циркулирующих иммунных комплексов при диагностике аутоиммунных заболеваниях, аллергии III типа, суставных болезней.

Нормальные уровни ЦИК для взрослых и детей: не более 120 Ед/мл. Лучевая терапия и приём антидепрессантов ведёт к снижению показателя.

Заключение

Для постановки диагноза и оценки течения ревматических болезней и воспаления соединительной ткани используются показатели ревмопробы, имеющие разные причины к повышению, клинические симптомы и другие методы, например, изучение рентгеновских снимков суставных поверхностей. Никогда не стоит пренебрегать подготовкой к исследованию, ведь чем точнее результаты анализа, описывающих процессы внутри организма, тем больше вероятность постановки правильного диагноза и скорость выздоровления.

Выпускница факультета медико-профилактического дела и медицинской биохимии, отделения медицинской биохимии СГМУ (бывш. АГМА). Специальность по диплому — врач-биохимик (врач клинической лабораторной диагностики).

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Источник