Анализ крови на пса в тольятти
Информация об исследовании
Простатический специфический антиген (ПСА) – вещество, вырабатываемое клетками предстательной железы и являющееся одним из самых чувствительных и специфичных онкомаркеров. Анализ крови на ПСА (PSA) — для диагностики рака простаты, при котором уровень общего ПСА значительно повышается. Кроме того, некоторое увеличение ПСА нередко наблюдается при аденоме предстательной железы и простатите, и для уточнения диагноза в этом случае обязательным является определение не только общего ПСА, но и его свободной фракции (ПСА свободный) и соотношения ПСАсвоб/. ПСАобщ. При онкологическом процессе этот показатель составляет менее 15%, при доброкачественном заболевании – более 15%.
Следует знать, что в настоящее время считается обязательным профилактическое обследование анализ крови на ПСА мужчин старше 50 лет с целью раннего выявления заболеваний предстательной железы.
Простатспецифический антиген (ПСА) – это гликопротеин, фермент, относящийся к сериновым протеазам. Это один из продуктов синтеза предстательной железы. является лабораторным маркером состояния ткани предстательной железы.
Предстательная железа состоит из мышечной ткани и большого количества (около 50) мелких желез. Мышечная ткань предназначена для продвижения жидкости, которую простата вырабатывает во внутренние протоки по направлению к просвету мочеиспускательного канала. Кроме того, интенсивные сокращения мышц простаты обеспечивают процесс семяизвержения во время полового акта.
Железы простаты вырабатывают секрет предстательной железы, который имеет несколько функций:
- входит в состав семенной жидкости,
- служит важным компонентом питательной среды для сперматозоидов.
Это сложная композиция биологически активных веществ, обеспечивающих жизнедеятельность мужских половых клеток. Небольшая часть секрета попадает в кровь и выполняет сложную гормональную функцию – обеспечивает нормальное функционирование яичек, работу мочевого пузыря, регулирует половое влечение, влияет на кровообращение, нервные процессы и психическое состояние.
Одним из компонентов секрета предстательной железы является ПСА. По химической структуре это гликопротеин – соединение белка и углеводов, по биохимическим свойствам – фермент, выполняющий функцию расщепления крупных белковых молекул на более мелкие фрагменты. Благодаря этой способности он разжижает семенную жидкость. Вместе с той частью секрета предстательной железы, которая попадает в системный кровоток, туда проникает и незначительная порция производимого простатой простатспецифического антигена. Функция простатспецифического антигена в организме неизвестна, а в лабораторной диагностике его используют для выявления заболеваний предстательной железы. Некоторые его фракции обладают антигенными свойствами, что позволяет идентифицировать их с помощью иммунохимических лабораторных методов. Сочетание данных свойств и определило название для этого вещества как «простатспецифический антиген».
Период полураспада составляет 4 суток. В сыворотке крови простатспецифический антиген содержится в двух формах — свободной и связанной с различными антипротеазами. Содержание свободной формы (f-PSA) составляет около 10% от общего количества ПСА.
Содержание общего ПСА в норме увеличивается с возрастом, однако, не должно превышать 4 нг/мл. Любое механическое раздражение железы может привести к значительному росту концентрации ПСА в сыворотке.
Данный тест является высокоспецифическим для тканей предстательной железы, но не для опухолей простаты. Тем не менее при увеличении общей массы опухолевых клеток увеличивается и их доля в производстве простатспецифического антигена, оказывая все большее влияние на результаты лабораторного анализа.
Чувствительность показателя ПСА значительно возрастает при одновременном анализе на общую и свободную фракцию этого вещества в крови и определении соотношения полученных результатов. Доля свободного ПСА в сыворотке крови при раке предстательной железы значительно ниже по сравнению с его уровнем при любом доброкачественном процессе. За счет этого возможно более точное различение доброкачественных и злокачественных заболеваний простаты при минимальном увеличении общего ПСА.
Измерение свободного ПСА и определение соотношения «свободный ПСА/общий ПСА» особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл, в концентрациях, близких к верхней границе референсных значений.
Значение ПСА выше 30 нг/мл, как правило, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. У больных с выраженным раком простаты и метастазами отмечена концентрация 1000 нг/мл и выше.
При мониторинге лечения более целесообразно сопоставлять концентрацию ПСА с предыдущими показаниями концентрации в сыворотке данного пациента, а не с референсными значениями.
Норма ПСА общий:
| Показатели | Норма (нг/мл) |
| мужские показатели от 17 лет | < 4,0 |
Показания к назначению исследования
При симптомах заболевания предстательной железы.
При обследовании в целях подтверждения или исключения злокачественной опухоли предстательной железы.
При контроле за эффективностью лекарственной терапии рака предстательной железы.
При контроле за состоянием пациента после операции по удалению рака предстательной железы (в целью раннего выявления возможного рецидива заболевания).
При профилактическом обследовании предстательной железы.
Подготовка к исследованию
Особые указания: После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача
Факторы, влияющие на результаты исследований
Следует учитывать, что постоянный прием лекарственных препаратов, ингибирующих 5 альфа-редуктазу, как правило, вызывает понижение ПСА, св.ПСА и [-2]-pro-PSA, прием иных препаратов, предназначенных для лечения доброкачественной гиперплазии простаты также может повлиять на результат исследования.
Интерпретация результата
Повышение уровня общего ПСА:
относительное увеличение массы простаты,
массаж простаты / езда на велосипеде / семяизвержение менее чем за 24 часа до сдачи анализа,
инфекция / воспалительный процесс мочевыводящих путей,
аденома предстательной железы,
простатит,
ишемия / инфаркт предстательной железы,
рак предстательной железы.
Низкий уровень общего ПСА:
низкий риск развития заболевания предстательной железы,
успешное лечение заболевания предстательной железы.
Отрицательный результат анализа не исключает наличия заболевания предстательной железы.
Различные лаборатории могут использовать свои методики анализа, так что результаты не всегда одинаковы. В связи с этим повторные тесты рекомендуется проводить в той же лаборатории, в которой проводилось первичное исследование.
Синонимы русские
Общий ПСА, онкомаркер рака простаты, опухолевый маркер рака простаты
Синонимы английские
Prostate cancer tumor marker Prostate-specific antigen total, PSA total
Источник
Рак предстательной железы
Простата — это мужская половая железа, которая продуцирует жидкую часть спермы, имеет размеры приблизительно с орех каштана, находится под мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал.
Для нормального функционирования железы, необходимо наличие мужских половых гормонов. Главный мужской гормон – тестостерон, вырабатывается в основном яичками. Некоторые мужские гормоны вырабатываются в небольших количествах надпочечниками.
Более 90% всех злокачественных опухолей предстательной железы представлены аденокарциномой, происходящей из ацинарного эпителия.
Основные факторы риска.
1. Возраст. Раком предстательной железы обычно страдают мужчины после 50 лет. С увеличением возраста, увеличивается и количество больных.
2. Наследственный фактор. Риск развития заболевания увеличивается при наличии такого же заболевания у ближайшего родственника (отец, брат).
3. Диета. Потребление чрезмерного количества животного жира увеличивает риск развития заболевания. Напротив использование в пищу продуктов содержащих сою, витамин Е, селен снижает заболеваемость.
4. Факторы окружающей среды (загрязнение окружающей среды отходами вредных химических производств, радиоактивное излучение и т.д.).
5. Воспалительные заболевания предстательной железы.
6. Известны случаи злокачественного перерождения аденомы простаты (ДГПЖ)
Классификация.
* Стадия I (А) – рак не может быть обнаружен ректальным обследованием и не вызывает симптомов. Обычно обнаруживается при хирургическом вмешательстве по поводу проблем с мочеиспусканием, например при удалении аденомы простаты и гистологическом ее исследовании.
* Стадия II (В) – опухоль может быть обнаружена при ректальном обследовании или заподозрена при анализе крови (PSA).
* Стадия III (С) – рак распространен за пределы простаты на ближайшие ткани.
* Стадия IV (D) – раковые клетки распространены в лимфатических узлах и других органах.
Симптоматика.
Особенностью данного вида рака является его медленное развитие, длительный период без клинических проявлений. В то же время характерно раннее метастазирование. Часто заболевание начинает беспокоить только тогда, когда процесс зашел далеко.
Ранний рак простаты не вызывает каких-либо симптомов. При дальнейшем развитии опухолевого процесса появляется и симптоматика. Однако специфичных для данного заболевания симптомов практически нет:
* Частые позывы на мочеиспускание, особенно ночные;
* Затруднения при мочеиспускании или задержка мочи;
* Слабое или прерывистое мочеиспускание;
* Боль или жжение при мочеиспускании;
* Болезненная эякуляция;
* Кровь в моче и/или сперме;
* Боли или онемение внизу спины, бедрах или ягодицах;
Эти симптомы могут быть вызваны как раком, так и другими заболеваниями, такими как аденома простаты или простатит. Только доктор может найти причину. Человек с такими симптомами должен проконсультироваться с урологом (специалистом по заболеваниям мочеполовой системы). Не нужно ждать появления боли, ранний рак простаты не вызывает ее.
Диагностика.
При первом посещении пациентом уролога, врач учитывает жалобы больного и лабораторные данные. Если есть подозрение на заболевание простаты, проводятся следующие исследования:
* Пальцевое исследование предстательной железы — обследование простаты через прямую кишку
* Анализ крови на ПСА. В лаборатории определяется уровень простатического специфического антигена (ПСА). Уровень ПСА в крови (в норме до 4 нг/мл) может возрасти у мужчин с раком простаты, ДГПЖ или простатитом. При повышенном уровне ПСА необходимо произвести биопсию простаты под контролем ТРУЗИ.
* Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Метод основан на том, что звуковые волны, неразличимые человеческим ухом (ультразвуковые) отражаются от ткани простаты и компьютер использует полученное «эхо» для создания картины, которая называется эхограммой. При заболевания простаты, в том числе и при раке, картина УЗИ будет отличаться от нормальной.
Далее при необходимости проводят и другие исследования:
* Внутривенная урография;
* Цистоскопия;
* Компьютерная и магнито – резонансная томография;
Простатический специфический антиген (ПСА) – это вещество белковой природы, которое вырабатывается клетками предстательной железы. Нормальным у взрослых мужчин считается уровень PSA – 4 нг/л. Повышение его уровня свидетельствует об увеличении степени риска рака предстательной железы у данного пациента.
Если результаты исследований позволяют подозревать наличие рака, пациенту необходимо провести биопсию. Биопсия – единственный точный метод определения рака предстательной железы. При этом исследовании берется небольшое количество ткани простаты, обычно иглой – пункционная биопсия. Забор ткани осуществляется во время трансректального УЗИ. Морфолог исследует ткань под микроскопом на наличие раковых клеток и, если таковые присутствуют, обычно определяет степень злокачественности опухоли, от которой зависит скорость прогрессирования рака и прогноз для жизни пациента. Один из методов определения степени злокачественности –шкала Глисона – использует баллы от 2 до 10.
Методы лечения.
Решение о способе лечения рака простаты принимается на основе результатов обследования пациента, стадии и степени злокачественности опухоли, распространённости процесса, учитывается возраст и наличие прочих заболеваний.
Лечение может быть оперативным и консервативным.
Операция – основной вид лечения ранних стадий рака простаты.
Радикальная простатэктомия
При позадилонной простатэктомии, орган удаляется через доступ на передней брюшной стенке. При промежностной простатэктомии простата удаляется через разрез
между мошонкой и анусом. Операционный материал отправляется на гистологическое исследование.
Лучевая терапия
При этом гамма-лучи используются для разрушения раковых клеток и остановки их роста и деления. Лучевая терапия назначается пациентам, в случаях, когда операция противопоказана, либо её проведение невозможно. Проводят дистанционную лучевую терапию и брахитерапию (имплантация в предстательную железу радиоактивных зёрен). При более поздних стадиях оно может быть назначено для уменьшения боли или других симптомов.
Гормональная терапия заключается в блокировке поступления мужских половых гормонов, стимулирующих рост раковых клеток. При проведении гормональной терапии уровень мужских гормонов снижается, — это приводит к гибели раковых клеток.
Терапия гормонами не дает полного излечения, но улучшает состояние больного и уменьшает симптомы заболевания.
ПАЦИЕНТАМ | Поделиться материалом |
Источник
Информация об исследовании
Простатический специфический антиген (ПСА) – вещество, вырабатываемое клетками предстательной железы и являющееся одним из самых чувствительных и специфичных онкомаркеров. Анализ крови на ПСА (PSA) — для диагностики рака простаты, при котором уровень общего ПСА значительно повышается. Кроме того, некоторое увеличение ПСА нередко наблюдается при аденоме предстательной железы и простатите, и для уточнения диагноза в этом случае обязательным является определение не только общего ПСА, но и его свободной фракции (ПСА свободный) и соотношения ПСАсвоб/. ПСАобщ. При онкологическом процессе этот показатель составляет менее 15%, при доброкачественном заболевании – более 15%.
Следует знать, что в настоящее время считается обязательным профилактическое обследование анализ крови на ПСА мужчин старше 50 лет с целью раннего выявления заболеваний предстательной железы.
Простатспецифический антиген (ПСА) – это гликопротеин, фермент, относящийся к сериновым протеазам. Это один из продуктов синтеза предстательной железы. является лабораторным маркером состояния ткани предстательной железы.
Предстательная железа состоит из мышечной ткани и большого количества (около 50) мелких желез. Мышечная ткань предназначена для продвижения жидкости, которую простата вырабатывает во внутренние протоки по направлению к просвету мочеиспускательного канала. Кроме того, интенсивные сокращения мышц простаты обеспечивают процесс семяизвержения во время полового акта.
Железы простаты вырабатывают секрет предстательной железы, который имеет несколько функций:
- входит в состав семенной жидкости,
- служит важным компонентом питательной среды для сперматозоидов.
Это сложная композиция биологически активных веществ, обеспечивающих жизнедеятельность мужских половых клеток. Небольшая часть секрета попадает в кровь и выполняет сложную гормональную функцию – обеспечивает нормальное функционирование яичек, работу мочевого пузыря, регулирует половое влечение, влияет на кровообращение, нервные процессы и психическое состояние.
Одним из компонентов секрета предстательной железы является ПСА. По химической структуре это гликопротеин – соединение белка и углеводов, по биохимическим свойствам – фермент, выполняющий функцию расщепления крупных белковых молекул на более мелкие фрагменты. Благодаря этой способности он разжижает семенную жидкость. Вместе с той частью секрета предстательной железы, которая попадает в системный кровоток, туда проникает и незначительная порция производимого простатой простатспецифического антигена. Функция простатспецифического антигена в организме неизвестна, а в лабораторной диагностике его используют для выявления заболеваний предстательной железы. Некоторые его фракции обладают антигенными свойствами, что позволяет идентифицировать их с помощью иммунохимических лабораторных методов. Сочетание данных свойств и определило название для этого вещества как «простатспецифический антиген».
Период полураспада составляет 4 суток. В сыворотке крови простатспецифический антиген содержится в двух формах — свободной и связанной с различными антипротеазами. Содержание свободной формы (f-PSA) составляет около 10% от общего количества ПСА.
Содержание общего ПСА в норме увеличивается с возрастом, однако, не должно превышать 4 нг/мл. Любое механическое раздражение железы может привести к значительному росту концентрации ПСА в сыворотке.
Данный тест является высокоспецифическим для тканей предстательной железы, но не для опухолей простаты. Тем не менее при увеличении общей массы опухолевых клеток увеличивается и их доля в производстве простатспецифического антигена, оказывая все большее влияние на результаты лабораторного анализа.
Чувствительность показателя ПСА значительно возрастает при одновременном анализе на общую и свободную фракцию этого вещества в крови и определении соотношения полученных результатов. Доля свободного ПСА в сыворотке крови при раке предстательной железы значительно ниже по сравнению с его уровнем при любом доброкачественном процессе. За счет этого возможно более точное различение доброкачественных и злокачественных заболеваний простаты при минимальном увеличении общего ПСА.
Измерение свободного ПСА и определение соотношения «свободный ПСА/общий ПСА» особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл, в концентрациях, близких к верхней границе референсных значений.
Значение ПСА выше 30 нг/мл, как правило, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. У больных с выраженным раком простаты и метастазами отмечена концентрация 1000 нг/мл и выше.
При мониторинге лечения более целесообразно сопоставлять концентрацию ПСА с предыдущими показаниями концентрации в сыворотке данного пациента, а не с референсными значениями.
Норма ПСА общий:
| Показатели | Норма (нг/мл) |
| мужские показатели от 17 лет | < 4,0 |
Показания к назначению исследования
При симптомах заболевания предстательной железы.
При обследовании в целях подтверждения или исключения злокачественной опухоли предстательной железы.
При контроле за эффективностью лекарственной терапии рака предстательной железы.
При контроле за состоянием пациента после операции по удалению рака предстательной железы (в целью раннего выявления возможного рецидива заболевания).
При профилактическом обследовании предстательной железы.
Подготовка к исследованию
Особые указания: После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача
Факторы, влияющие на результаты исследований
Следует учитывать, что постоянный прием лекарственных препаратов, ингибирующих 5 альфа-редуктазу, как правило, вызывает понижение ПСА, св.ПСА и [-2]-pro-PSA, прием иных препаратов, предназначенных для лечения доброкачественной гиперплазии простаты также может повлиять на результат исследования.
Интерпретация результата
Повышение уровня общего ПСА:
относительное увеличение массы простаты,
массаж простаты / езда на велосипеде / семяизвержение менее чем за 24 часа до сдачи анализа,
инфекция / воспалительный процесс мочевыводящих путей,
аденома предстательной железы,
простатит,
ишемия / инфаркт предстательной железы,
рак предстательной железы.
Низкий уровень общего ПСА:
низкий риск развития заболевания предстательной железы,
успешное лечение заболевания предстательной железы.
Отрицательный результат анализа не исключает наличия заболевания предстательной железы.
Различные лаборатории могут использовать свои методики анализа, так что результаты не всегда одинаковы. В связи с этим повторные тесты рекомендуется проводить в той же лаборатории, в которой проводилось первичное исследование.
Синонимы русские
Общий ПСА, онкомаркер рака простаты, опухолевый маркер рака простаты
Синонимы английские
Prostate cancer tumor marker Prostate-specific antigen total, PSA total
Источник
