Анализ крови на пса в могилеве
Уровень ПСА выше 4,0 нг/мл обнаруживается примерно у 80-90 % больных раком и у 20 % больных аденомой предстательной железы. Таким образом, повышение уровня ПСА в крови не всегда свидетельствует о наличии злокачественного процесса. В нашей стране у 50 % больных доброкачественная гиперплазия предстательной железы сопровождается хроническим простатитом.
Увеличение уровня ПСА в крови у больных раком предстательной железы происходит быстрее, чем у больных с доброкачественной гиперплазией. Уровень общего ПСА более 50 нг/мл указывает на экстракапсулярную инвазию в 80 % случаев и поражение региональных лимфатических узлов у 66 % больных раком предстательной железы. Имеется корреляция между уровнем ПСА в крови и степенью злокачественности опухоли. В настоящее время считается, что увеличение ПСА до 15 нг/мл и выше вместе с низкодифференцированным типом опухоли в 50 % случаев указывает на экстракапсулярную инвазию и должно приниматься во внимание при определении объема оперативного вмешательства. При значениях ПСА от 4 до 15 нг/мл частота выявления рака составляет 27-33 %. Значения ПСА выше 4 нг/мл выявляются у 63 % больных раком предстательной железы стадии Т1 и у 71 % больных — стадии Т2. Однако значения уровня ПСА выше 4 нг/мл постепенно утрачивают свое значение как сutoff. В ряде исследований показано, что 36,5 % пациентов с раком предстательной железы имеют уровень ПСА в пределах 2-4 нг/мл. Около 80 % раковых очагов, обнаруженных при значениях ПСА 2-3,9 нг/мл, находятся в пределах предстательной железы по сравнению с 62 % с ПСА от 4 до 9,9 нг/мл и 39 % при ПСА 10 и более нг/мл.
При оценке уровня ПСА в крови необходимо ориентироваться на следующие показатели:
- 0-4 нг/мл — норма;
- 4-10 нг/мл — подозрение на рак предстательной железы;
- 10-20 нг/мл — высокий риск рака предстательной железы;
- 20-50 нг/мл — риск диссеминированного рака предстательной железы;
- 50-100 нг/мл — высокий риск метастазов в лимфоузлы и отдаленные органы;
- более 100 нг/мл — всегда метастатический рак предстательной железы.
Мониторинг концентрации ПСА обеспечивает более раннее обнаружение рецидива и метастазирования, чем прочие методы. При этом изменения даже в пределах границ нормы являются информативными. После тотальной простатэктомии ПСА не должен выявляться, его обнаружение свидетельствует об остаточной опухолевой ткани, региональных или отдаленных метастазах. Следует учитывать, что уровень остаточной концентрации лежит в пределах от 0,05 до 0,1 нг/мл, любое превышение этого уровня указывает на рецидив. Уровень ПСА определяют не ранее чем через 60-90 дней после операции в связи с возможными ложноположительными результатами из-за незавершенного клиренса ПСА, присутствовавшего в крови до простатэктомии.
При эффективной лучевой терапии уровень ПСА должен снижаться в течение пер-вого месяца в среднем на 50 %. Его уровень снижается и при проведении эффективной гормональной терапии. Контроль за уровнем ПСА у больных с леченным раком предстательной железы следует проводить каждые 3 мес, что позволяет своевременно выявить отсутствие эффекта от проводимой терапии.
Источник: citilab.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Комплексные исследования
Профиль включает два анализа: №73, HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген
Исследование на прогестерон можно пройти со скидкой 20%. Внимание! Взятие биоматериала не включ
Глюкоза (Glucose), холестерин общий (холестерин, Cholesterol total), тиреотропный гормон (ТТГ,
Анализы для детсткого сада и школы
Анализ кала на простейшие, анализ кала на яйца гельминтов, общий анализ мочи (с микроскопией ос
Глюкоза (Glucose), Триглицериды (Triglycerides), Холестерол общий (холестерин, Cholesterol tota
Анализ кала на яйца гельминтов , анализ кала на простейшие , Посев на патогенную кишечную групп
Анализ кала на яйца гельминтов, анализ кала на простейшие, посев на патогенную кишечную группу
Обследование печени: скрининг
Фосфатаза щелочная, АлаТ, АсаТ, билирубин общий, билирубин прямой, ГГТ
Обследование почек: скрининг
Общий белок, общий анализ мочи (с микроскопией осадка), креатинин, мочевина
Контроль диабета: скрининг
Глюкоза, гликированный гемоглобин
Глюкоза натощак, Глюкоза после нагрузки
Глюкозотолерантный тест при беременности
Пероральный глюкозотолерантный тест, ГТТ, ОГТТ. Oral Glucose Tolerance Test, OGTT, Pregnancy
Онкориск мужской: предстательная железа
Биохимия крови: расширенный профиль
Общий белок, холестерол общий, холестерол-ЛПВП, Холестерол-ЛПНП, триглицериды, АсаТ, АлаТ, били
Биохимия крови: минимальный профиль
Холестерол общий, АлаТ, АсаТ, билирубин общий, билирубин прямой, ГГТ, глюкоза, общий белок, К/N
Щитовидная железа: расширенное обследование
ТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ, Т4 свободный, Т3 свободный
Щитовидная железа: скрининг
Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО
Госпитализация в терапевтический стационар
Антитела к ВИЧ, Anti-HCV-total , HBsAg, качественный тест, сифилис RPR, АлаТ, АсаТ, билирубин о
Госпитализация в хирургический стационар
Антитела к ВИЧ, Anti-HCV-total , HBsAg, качественный тест, сифилис RPR, АлаТ, АсаТ, билирубин о
Здоров ты – здорова страна: ежегодное профилактическое обследование
С-реактивный белок, общий анализ крови, лейкоцитарная формула, СОЭ, АсаТ, АлаТ, ГГТ, глюкоза, б
Беременность: 2-й триместр
Общий анализ крови, лейкоцитарная формула, СОЭ, ТТГ
Планирование беременности: диагностика урогенитальных инфекций
Оценка андрогенного статуса
Тестостерон, ГСПГ, 17-ОН прогестерон, ДЭА-S04
Здоровый ребёнок: дети от 2 до 14 лет
Общий анализ крови, лейкоцитарная формула, СОЭ, общий анализ мочи (с микроскопией осадка)
Выявление ДНК Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum
Секс в большом городе: 12 инфекций + мазок на флору
Хламидии, определение ДНК, микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, микоплазм
Секс в большом городе: 7 инфекций+мазок на флору
Хламидии, определение ДНК, микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, микоплазм
Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) свободный, ТТГ (тиреотропный гормон), эстрадиол (Е2), тестостеро
Общий белок , кальций общий , фосфор неорганический , витамин Д (25-OH), витамин В12, ферритин
Подготовка к диете, профиль «Базовый»
Общий белок, липидный профиль: скрининг, кортизол (группа кортикостероиды/ глюкокортикоиды), Т4
Подготовка к диете, профиль «Расширенный»
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭГликированный гемоглобин (HbA1С, Glyca
Общий белок, ОАМ, АлАТ, АсАТ, клубочковая фильтрация по формуле CKD-EPI, протромбин+МНО, холест
Общий белок, ОАМ, миоглобин, АлАТ, триглицериды, холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-
Возбудители заболеваний урогенитального тракта
Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp.): Хламидия (Chlamydia trachomatis
Предоперационная подготовка
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ, АЧТВ, Протромбин, МНО, Фибриноген, Т
Общеклинические анализы крови
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
Анализ крови на сахар (глюкозу)
Биохимический анализ крови
Липидный профиль: скрининг
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL)
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL)
Данное исследование отдельно не выполняется, только в комплексе
Кальций ионизированный (Ca++)
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
Лактатдегидрогеназа-1 (ЛДГ)
Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ, ГТП)
Антистрептолизин О (АСЛ-О)
Трансферрин (сидерофилин)
Анализ крови на онкомаркеры
Простатический специфический антиген (ПСА, PSA)
Раково-эмбриональный антиген (РЭА)
Онкомаркер рака яичников HE4
Риск рака яичников ROMA 1
Риск рака яичников ROMA 2
Иммуногематология
Анализ на группу крови и резус-фактор
Аллоиммунные антитела (проба Кумбса)
Коагулограмма (свертываемость)
Тромбиновое время, АЧТВ, Протромбин, МНО, Фибриноген
Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная
Тромбиновое время, АЧТВ, Протромбин, МНО, Фибриноген, Антитромбин III, D-димер
Анализы на гормоны
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04)
Секс-связывающий глобулин (ГСПГ)
Анализ на гормоны щитовидной железы
Тиреотропный гормон (ТТГ, TSH)
Антитела к тиреоглобулину (АТТГ)
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТТПО)
Паратиреоидный гормон (ПТГ)
Анализы для диагностики диабета
Гликозилированный (гликированный) гемоглобин (HbA1c)
Оценка инсулинорезистентности
Иммунологические анализы
Иммуноглобулины класса E (IgE)
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (anti-CCP)
Антинуклеарные антитела, IgG профиль, иммуноблот
nRNP/Sm, Sm, SS-A, Ro-52, SS-B, Scl-70, PM-Scl, Jo-1, CENP B, PCNA, dsDNA, nucleosomes, histone
Антитела класса IgG к PR3, MPO (ANCA) и GBM, блот
Анализ спермы
Посткоитальный тест (проба Шуварского)
количественное определение наличия/отсутствия антиспермальных антител класса А с использованием
оличественное определение наличия/отсутствия антиспермальных антител класса G с использованием
Анализ крови на аллергены
Ингаляторная (респираторная) панель
смесь весенних душистых трав, ежа сборная, тимофеевка луговая, рожь, ольха, береза, орешник, ду
Панель пищевые аллергены (яичный белок, яичный желток, коровье молоко, дрожжи, мука пшеничная,
береза, полынь, смесь трав (тимофеевка, рожь культивируемая), домашняя пыль (клещ Derm. pterony
Анализ крови на ВИЧ и сифилис
Анализ крови на сифилис, микрореакция преципитации (МРП, антикардиолипиновый тест)
Анализ крови на сифилис, ИФА
Анализ крови на гепатиты
HBs-антиген вируса гепатита B (HBsAg)
Антитела к антигенам вируса гепатита C (Anti-HCV-total)
Анализ крови на TORCH-инфекции
Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii
Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii
Антитела класса IgG к цитомегаловирусу
Антитела класса IgM к цитомегаловирусу
Цитомегаловирус, определение ДНК
Антитела класса IgG к вирусу краснухи
Антитела класса IgM к вирусу краснухи
Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа
Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа
Антитела класса IgM к вирусу простого герпеса 2 типа
Герпесвирус 1, 2 типа, определение ДНК
Анализ крови на инфекции
Антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis
Антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis
Антитела класса IgM к Chlamydia trachomatis
Антитела класса IgA к Chlamydia pneumoniae
Антитела класса IgG к Chlamydia pneumoniae
Антитела класса IgM к Chlamydia pneumoniae
Антитела класса IgG к Mycoplasma pneumonia
Антитела класса IgM к Mycoplasma pneumonia
Антитела класса IgА к Mycoplasma pneumonia
Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК
Антитела класса IgА к Helicobacter pylori
Антитела класса IgG к Helicobacter pylori
Антитела к антигенам лямблий
Анализ крови на гельминтов
Антитела класса IgG к антигенам токсокар
Антитела класса IgG к антигенам трихинелл
Антитела класса IgG к антигенам эхинококка
Антитела класса IgG к антигенам описторхиса
Антитела класса IgG к аскаридам
ПЦР диагностика
ПЦР на ДНК папиллома-вируса 16, 18 типа
ПЦР на ДНК папиллома-вируса 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68
ПЦР на ДНК грибов рода кандида
ПЦР на урогенитальные инфекции (Фемофлор-16)
ПЦР на урогенитальные инфекции (Фемофлор Скрин)
Бактериологические исследования
Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка
Микоплазмоз, уреаплазмоз, чувствительность к антибиотикам
Посев на золотистый стафилококк, чувствительность к антибиотикам
Посев на патогенную кишечную группу, чувствительность к антибиотикам
Посев на кишечную палочку (Escherichia coli), чувствительность к антибиотикам
Посев на иерсинии, чувствительность к антибиотикам
Посев на грибы рода кандида
Посев на микрофлору (грудное молоко)
и определение чувствительности к антибиотикам
Посев на микрофлору (отделяемое верхних дыхательных путей)
и определение чувствительности к антибиотикам
Посев на микрофлору (моча)
и определение чувствительности к антибиотикам
Посев на микрофлору (отделяемое глаза)
и определение чувствительности к антибиотикам
Посев на микрофлору (отделяемое половых органов)
и определение чувствительности к антибиотикам
Посев на микрофлору (отделяемое уха)
и определение чувствительности к антибиотикам
Посев на микрофлору (пункционная жидкость)
и определение чувствительности к антибиотикам
Посев на микрофлору (мокрота)
и определение чувствительности к антибиотикам
Посев на микрофлору (раневое отделяемое и ткани)
Посев на M.hominis и Ureaplasma urealiticum и их чувствительность к антибиотикам
а также качественное определение Тrich. vaginalis, Candida spp, Escherichia coli, Proteus spp.
Анализы мочи
Анализ мочи по Нечипоренко
Клиренс эндогенного креатинина (Проба Реберга)
Свободный кортизол в моче
Кальций-креатининовое соотношение в разовой порции мочи
Анализ кала
Анализ кала на яйца глист
Анализ кала на простейшие
Анализ кала на дисбактериоз
Цитология
Жидкостная цитология, окрашивание по Папаниколау соскобов и отпечатков с поверхности кожи и слизистых
Жидкостная цитология, окрашивание по Папаниколау отделяемого из соска молочной железы
Цитология мазка из шейки матки
Цитологическое исследование соскоба (мазка) слизистой оболочки полости носа
Жидкостная цитология, окрашивание по Папаниколау пунктатов других органов и тканей
Жидкостная цитология, окрашивание по Папаниколау соскобов из шейки матки и цервиального канала
Жидкостная цитология, окрашивание по Папаниколау пунктата образования молочной железы
Жидкостная цитология, окрашивание по Папаниколау отпечатка внутриматочной спирали (ВМС)
Забор материала на исследования
Взятие крови из вены (сложные вены/дети)
Взятие гинекологического материала
Взятие урологического материала
Взятие биологического материала на жидкостную цитологию
Взятие материала МС (микробиология)
Дополнительные услуги и материалы
Регистрация и выдача результатов
Выдача результатов исследований на английском
Выдача результатов исcледований до 15:00 (за 1 контейнер в заказе)
Доставка результата заказным письмом
УЗИ
УЗИ органов малого таза
УЗИ матки и придатков с мочевым пузырем (трансабдоминально)
с дуплексным сканированием сосудов
УЗИ матки и придатков (трансвагинально)
с дуплексным сканированием сосудов
УЗИ матки и придатков (трансабдоминально + трансвагинально)
с дуплексным сканированием сосудов
УЗИ диагностика беременности
с дуплексным сканированием сосудов
УЗИ 2-й триместр беременности с 12 по 20 неделю
с дуплексным сканированием сосудов плода и матки
УЗИ 2-й триместр беременности с 21 по 27 неделю
с дуплексным сканированием сосудов плода и матки, пуповины
УЗИ 2-й триместр беременности с 12 по 20 неделю — двойня
с дуплексным сканированием сосудов плода и матк
УЗИ 2-й триместр беременности с 21 по 27 неделю – двойня
с дуплексным сканированием сосудов плода и матки, пуповины
УЗИ 3-й триместр беременности
с дуплексным сканированием сосудов плода и матки, пуповины
УЗИ 3-й триместр беременности — двойня
с дуплексным сканированием сосудов плода и матки, пуповины
УЗИ мочевыделительной системы
УЗИ почек и надпочечников
с дуплексным сканированием сосудов
с дуплексным сканированием сосудов
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
с дуплексным сканированием сосудов
УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря
с дуплексным сканированием сосудов
УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
с дуплексным сканированием сосудов
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ печени, желчного пузыря без определения функции
с дуплексным сканированием сосудов
УЗИ печени, желчного пузыря с определением функции
с дуплексным сканированием сосудов
с дуплексным сканированием сосудов
с дуплексным сканированием сосудов
УЗИ органов брюшной полости и почек без определения функции
Печень и желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки и надпочечники, кишечник без за
УЗИ органов брюшной полости и почек с определением функции
Печень и желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки и надпочечники, кишечник без за
УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы с лимфатическими поверхностными узлами
с дуплексным сканированием сосудов
УЗИ молочных желез
УЗИ молочных желез с лимфатическими поверхностными узлами
с дуплексным сканированием сосудов
УЗИ сосудов
УЗИ артерий нижних конечностей с окружающими мягкими тканями (2 конечности)
с цветным и энергетическим доплером
УЗИ артерий верхних конечностей с окружающими мягкими тканями (2 конечности)
с цветным и энергетическим доплером
УЗИ вен нижних конечностей с окружающими мягкими тканями (2 конечности)
с цветным и энергетическим доплером
УЗИ вен верхних конечностей с окружающими мягкими тканями (2 конечности)
с цветным и энергетическим доплером
УЗИ артерий и вен нижних конечностей с окружающими мягкими тканями
с цветным и энергетическим доплером
УЗИ артерий и вен верхних конечностей с окружающими мягкими тканями
с цветным и энергетическим доплером
УЗИ брахиоцефальных сосудов с окружающими мягкими тканями (с доплером)
внечерепные сосуды, идущие к головному мозгу
Прочие исследования
с дуплексным сканированием сосудов
УЗИ лимфатических узлов (одна область с обеих сторон)
с дуплексным сканированием сосудов
с дуплексным сканированием сосудов
УЗИ мошонки с окружающими мягкими тканями
УЗИ предстательной железы с определением остаточной мочи с окружающими лимфатическими узлами
с дуплексным сканированием сосудов
УЗИ слюнных желез (и подчелюстные, и околоушные)
с дуплексным сканированием сосудов
Эхокардиография + УЗИ плевральной полости
M + B режим + допплер + цветное картирование + тканевая допплерография
УЗИ головного мозга новорожденного
с дуплексным сканированием сосудов
УЗИ внутренних органов новорожденного
с дуплексным сканированием сосудов
УЗИ тазобедренных суставов новорожденных
УЗИ парных суставов с окружающими мягкими тканями
с дуплексным сканированием сосудов
Дуплексное сканирование сосудов одного анатомического региона
Источник
ЧТО ТАКОЕ ПСА (PSA)?
ПСА (PSA) — простатический специфический антиген. ПСА — белковая субстанция, вырабатываемая клетками предстательной железы (простатой). Основное количество ПСА находится в протоках предстательной железы и способствует разжижению семенной жидкости. В норме у здорового мужчины через барьер между системой протоков предстательной железы и кровеносными сосудами в кровь попадает небольшое количество ПСА. Концентрация ПСА может изменяться в ответ на изменение состояния предстательной железы (т. е. когда нарушается барьер между клетками простаты и кровеносными сосудами).
ПСА обычно используется как для скрининга (первичного выявления) рака простаты, так и для оценки эффективности проводимого лечения по поводу рака простаты у мужчин. ПСА рекомендуется сдавать мужчинам после 40 лет минимум один раз в год.
КАК СДАВАТЬ АНАЛИЗ НА ПСА?
Анализ крови на ПСА сдаётся из вены утром натощак. Не надо сдавать анализ крови на ПСА, если:
· в течение 10-14 дней до сдачи крови на ПСА были воздействия на простату (катетеризация мочевого пузыря, массаж простаты, цистоскопия);
· в течение 1 месяца проводилась биопсия простаты.
КАКИЕ РАЗНОВИДНОСТИ АНАЛИЗА
КРОВИ НА ПСА СУЩЕСТВУЮТ?
Существуют два вида (две фракции) ПСА: общий ПСА и свободный ПСА. Наиболее часто выполняется определение общего ПСА. Реже для уточнения диагноза врач может назначить также определение и свободного ПСА.
КАКАЯ НОРМА ПСА?
Нормой ПСА для всех возрастов принято считать результат от 0 до 4 нг/мл. (Однако, необходимо учитывать, что в некоторых лабораториях нормы могут быть свои. Как правило, это связано с реактивами, которые использует лаборатория. Тем не менее, желательно, чтобы у мужчин в возрасте от 40 до 49 лет ПСА не превышал 2,5 нг/мл, а в возрасте 50-59 лет — 3,5 нг/мл.
С КАКОЙ КРАТНОСТЬЮ НАДО СДАВАТЬ КРОВЬ НА ПСА?
Кратность сдачи на ПСА определяет Ваш лечащий врач. Но в любом случае кровь на ПСА надо сдавать мужчинам в возрасте старше 40 лет не реже 1 раза в год.
КОГДА ПСА ПОВЫШЕН?
ПСА повышается лишь тогда, когда имеет место нарушение барьера между клетками предстательной железы и кровеносной системой. Чаще всего это имеет место в следующих случаях:
· простатит (острый или обострение хронического). Повышение ПСА может быть весьма значительным до 100нг/мл и более;
· ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты);
· в течение 10-14 дней после массажа простаты, длительной езды на велосипеде, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии;
· в течение 1 месяца после биопсии простаты;
· рак предстательной железы (в основном, но невсегда)
ЕСЛИ ПСА ПОВЫШЕН = РАК ПРОСТАТЫ?
НЕТ. ЭТО ГЛУБОКОЕ ЗАБЛУЖДЕНИЕ. Причин повышение ПСА огромное количество. Фактически ПСА — отображает результат воздействия разнообразных факторов на простату. Вам надо проконсультироваться у уролога, а причин повышения ПСА огромное количество. Повышенный ПСА позволяет лишь заподозрить, что предстательная железа подвержена какому-то воздействию (внешнему или внутреннему). Для того чтобы достоверно определить есть рак простаты или нет необходимо выполнить трансректальную биопсию простаты (под контролем пальца, а лучше под ультразвуковым контролем) с дальнейшим гистологическим исследованием.
КАК ПРАВИЛЬНО ОЦЕНИТЬ ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ?
А вот правильно оценить полученные результаты может только врач-специалист.
А МОЖЕТ БЫТЬ РАК ПРОСТАТЫ
ПРИ НОРМАЛЬНОМ УРОВНЕ ПСА?
Да, но очень редко.
ПРОЙТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ МОЖНО
НА ПЛАТНОЙ ОСНОВЕ В УЗ «МОГИЛЕВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ПОЛИКЛИНИКА»,
ул. ПИОНЕРСКАЯ, д.15
с 800 до 1900 КАБИНЕТ № 103
СТОИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ 6950 руб. (на 06.05.10г.)
Источник