Анализ крови на пса у мужчин норма 65 лет
Ïðîôèëàêòèêà çàáîëåâàíèé â ñîâðåìåííîé ìåäèöèíå èãðàåò âåäóùóþ ðîëü. Âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ îíà ïðåäîòâðàùàåò ðÿä ñåðü¸çíûõ ïîñëåäñòâèé è îáåñïå÷èâàåò ñâîåâðåìåííîå è êà÷åñòâåííîå ëå÷åíèå. Îäíèì èç ýôôåêòèâíûõ ìåòîäîâ âûÿâëåíèÿ ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ â ïðîñòàòå ÿâëÿåòñÿ îïðåäåëåíèå â êðîâè ïàöèåíòà óðîâíÿ ïðîñòàòè÷åñêîãî ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèãåíà (ÏÑÀ).
Ýòîò áåëîê âûðàáàòûâàåòñÿ êëåòêàìè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Îñíîâíàÿ åãî ôóíêöèÿ â ñâÿçàííîì âèäå ðàçæèæåíèå ñåìåííîé æèäêîñòè. Îïðåäåë¸ííîå êîëè÷åñòâî áåëêà öèðêóëèðóåò â êðîâÿíîì ðóñëå, ÿâëÿÿñü ñâîáîäíûì àíòèãåíîì. Ýòî ðåçåðâ íà ñëó÷àé èñòîùåíèÿ ñâÿçàííîãî àíàëîãà. Ïðè àíàëèçå ó÷èòûâàåòñÿ è òîò è äðóãîé áåëîê: îíè ñòàíîâÿòñÿ ñâîåîáðàçíûì ìàðêåðîì, õàðàêòåðèçóþùèì àêòèâíîñòü ïðîñòàòû.
Íîðìà ÏÑÀ ó ìóæ÷èí â âîçðàñòå 65 ëåò êîëåáëåòñÿ â ïðåäåëàõ 4,5 íàíîãðàìì íà ìèëëèëèòð. Îòêëîíåíèå îò ýòîãî ïîêàçàòåëÿ ìîæåò ñâèäåòåëüñòâîâàòü î ðàçâèòèè òðàâìàòè÷åñêîãî èëè èíôåêöèîííîãî âîñïàëåíèÿ ïðîñòàòû, àäåíîìû, à èíîãäà è ðàêîâîé îïóõîëè. Äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà â òàêîì ñëó÷àå íàçíà÷àþòñÿ äîïîëíèòåëüíûå òåñòèðîâàíèÿ.
Ñàìî íàçíà÷åíèå íà àíàëèç ïñà äîëæíî èñõîäèòü òîëüêî îò êâàëèôèöèðîâàííîãî ñïåöèàëèñòà ñ óðîëîãè÷åñêèì èëè âåíåðîëîãè÷åñêèì óêëîíîì. Èì æå ïðîèçâîäèòñÿ îöåíêà ðåçóëüòàòà.
 êàêèõ ñëó÷àÿõ âûïîëíÿåòñÿ àíàëèç
Âàðèàíòîâ, êàê ïðàâèëî, äâà: ýòî ïëàíîâûé ìåäèöèíñêèé îñìîòð, ïðàêòèêóåìûé íà áîëüøèõ ïðåäïðèÿòèÿõ, èëè êëèíè÷åñêèå ïîêàçàòåëè, îáíàðóæåííûå ïðè ñàìîñòîÿòåëüíîì âèçèòå ê âðà÷ó.
Îñíîâíîé êðèòåðèé äëÿ èññëåäîâàíèÿ êðîâè íà íàëè÷èå ñâÿçàííîãî è ñâîáîäíîãî ÏÑÀ ýòî âîçðàñò. Ïðèìåðíî ñ 50-òè ëåò êàæäûé ìóæ÷èíà ïîïàäàåò â çîíó ðèñêà, à ñëåäîâàòåëüíî, íóæäàåòñÿ â îáñëåäîâàíèè. Äî 75-òè åãî íóæíî ïðîõîäèòü ðåãóëÿðíî, ïî êðàéíåé ìåðå, ðàç â ãîä.
Ñóáúåêòàì, îòÿãîùåííûì íàñëåäñòâåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòüþ ê çëîêà÷åñòâåííûì íîâîîáðàçîâàíèÿì ïðîñòàòû, çàäóìàòüñÿ îá óðîâíå ñâîåãî àíòèãåíà â êðîâè íå ëèøíå óæå ñ 40-êà ëåò.
Êëèíè÷åñêèìè ïîêàçàòåëÿìè äëÿ àíàëèçà ñëóæàò ñëåäóþùèå ôàêòîðû:
-ðàê ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ó îòöà èëè äåäà;
-óâåëè÷åíèå ïðîñòàòû, îáíàðóæåííîå ïðè òðàíñðåêòàëüíîé ïàëüïàöèè;
-áîëåçíåííîñòü â îáëàñòè ïàõà, ÷àñòî îòÿãîùåííàÿ èððàäèàöèåé áîëåé â ïîÿñíè÷íûé îòäåë ïîçâîíî÷íèêà;
-ó÷àù¸ííûé äèóðåç â äíåâíîå âðåìÿ, íåðåäêî çàòðóäí¸ííûé ñ áîëÿìè è ææåíèåì â ïàõå;
-íàðóøåíèå ñíà èç-çà áåñïðåñòàííûõ íî÷íûõ õîæäåíèé ïî «ìàëîé íóæäå», ïðîâîöèðóåìûõ íåïîëíûì îïîðîæíåíèåì ìî÷åâîãî ïóçûðÿ;
-ñåêñóàëüíàÿ ïàññèâíîñòü, íàðàñòàþùåå áåçðàçëè÷èå ê ïðîòèâîïîëîæíîìó ïîëó;
-îñëàáëåíèå ýðåêöèè, íåâîçìîæíîñòü ñîâåðøåíèÿ ïîëîâîãî àêòà.
Êðîìå òîãî, îòñëåæèâàåòñÿ ýôôåêòèâíîñòü ïðîâîäèìîé òåðàïèè. Ïîçèòèâíûå ðåçóëüòàòû âåäóò ê âûðàâíèâàíèþ ìóæñêîé ÏÑÀ äî íîðìû
×àñòü ýòèõ ñèìïòîìîâ ñ ðàçíîé ñòåïåíüþ âûðàæåííîñòè ïðîÿâëÿåòñÿ è â ìîëîäîì âîçðàñòå, óæå ñ 20-òè ëåò. Èñòîêè èõ ðåäêî èìåþò îðãàíè÷åñêèé õàðàêòåð. Ïðîáëåìû ñ ïðîñòàòîé íîñÿò â îñíîâíîì ôóíêöèîíàëüíóþ ïðèðîäó è ïðîâîöèðóþòñÿ âíåøíèìè îáñòîÿòåëüñòâàìè, ñíèæàþùèìè èììóíèòåò: ïåðåîõëàæäåíèåì, âåíåðè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè, ïàòîëîãèÿìè ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû, êóðåíèåì, çëîóïîòðåáëåíèåì àëêîãîëåì, ÷ðåçìåðíîé ñåêñóàëüíîé àêòèâíîñòüþ.
Ñî âðåìåíåì, ïðèìåðíî ê 50-òè ãîäàì, ðèñê îðãàíè÷åñêîãî ïåðåðîæäåíèÿ ïðîñòàòû è âîçíèêíîâåíèÿ ðàêà âîçðàñòàåò, íî, ïî ñòàòèñòèêå, ëèøü íåáîëüøîé ïðîöåíò ìóæ÷èí ïðåêëîííîãî âîçðàñòà ñòðàäàåò îò çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé.  îñíîâíîì ýòî íåçíà÷èòåëüíûå ðàçðàñòàíèÿ íà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçå, íå ïðåäñòàâëÿþùèå ñåðü¸çíîé óãðîçû.
Ñóòü ïðîöåäóðû è óñëîâèÿ å¸ ïðîâåäåíèÿ
Êîëè÷åñòâî àíòèãåíà ÏÑÀ îïðåäåëÿåòñÿ ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçà êðîâè â âåíîçíîé ñèñòåìå. Êîíòðîëüíûì îáú¸ìîì êðîâè ÿâëÿåòñÿ îäèí ìèëëèëèòð, êîëè÷åñòâî ñâîáîäíîãî ÏÑÀ èñ÷èñëÿåòñÿ â íàíîãðàììàõ.
Åñëè ñóùåñòâóåò íåîáõîäèìîñòü âûÿñíèòü êîëè÷åñòâî ñâÿçàííîãî áåëêà, èñõîäÿò èç îáú¸ìà ïðîñòàòû è å¸ ïðîèçâîäèòåëüíîñòè â çäîðîâîì ñîñòîÿíèè, à ýòî 0,006 íàíîãðàìì íà ìèëëèëèòð àíòèãåíà íà ñì3 òêàíè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû.  ñðåäíåì äëÿ çäîðîâîãî ÷åëîâåêà â âîçðàñòå îò 50 äî 65 ëåò êîëè÷åñòâî ÏÑÀ âàðüèðóåò â äèàïàçîíå 4 ïëþñ/ìèíóñ 0,5 íã/ìë.
Äîñòîâåðíîñòü ðåçóëüòàòà èññëåäîâàíèÿ íàïðÿìóþ çàâèñèò îò ðÿäà óñëîâèé, êîòîðûå äîëæíû áûòü ïðåäâàðèòåëüíî ó÷òåíû è áåçóêîðèçíåííî âûïîëíåíû. Èíà÷å ÷èñòîòà è ïðàâîìåðíîñòü ïîêàçàíèé, à ñ íèìè è äèàãíîçà îêàæåòñÿ ïîä ñîìíåíèåì.
Ýòè óñëîâèÿ òàêîâû. Âî èçáåæàíèå íåæåëàòåëüíûõ èçìåíåíèé áèîõèìè÷åñêîãî è ãîðìîíàëüíîãî ôîíà â êðîâÿíîì ðóñëå ïàöèåíòó ñëåäóåò:
-çà äâîå ñóòîê äî âçÿòèÿ êðîâè ïîëíîñòüþ îòêàçàòüñÿ îò ïðèíÿòèÿ àëêîãîëÿ;
-çà ÷àñ äî àíàëèçà íå êóðèòü;
-çà 48-ìü ÷àñîâ ïðåêðàòèòü ïîëîâóþ æèçíü;
-ìèíèìóì çà ìåñÿö èñêëþ÷èòü èç ëå÷åáíîãî êóðñà òàêèå òðàíñðåêòàëüíûå ïðîöåäóðû êàê ìàññàæ ïðîñòàòû, ðåçåêöèè, áèîïñèè, ÓÇÈ
-ïîëíîñòüþ óñïîêîèòüñÿ;
-ïðîêîíòðîëèðîâàòü íîðìàëèçàöèþ äàâëåíèÿ è ïóëüñà.
Áîëåå ïîäðîáíûé ñïèñîê, ó÷èòûâàþùèé ñóáúåêòèâíûå îñîáåííîñòè èñïûòóåìîãî, îáû÷íî ïðåäîñòàâëÿåò åãî ëå÷àùèé âðà÷. ×åì ïîëíåå èíôîðìàöèÿ î áîëüíîì è òî÷íåå âûïîëíåíèå èì ðåêîìåíäàöèé äîêòîðà, òåì êîððåêòíåå äàííûå.
Âîçðàñòíàÿ íîðìà ÏÑÀ è èíòåðïðåòàöèÿ êîíêðåòíûõ ðåçóëüòàòîâ
Óðîâåíü ñîäåðæàíèÿ ïðîñòàòè÷åñêîãî ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèãåíà â îäíîì ìèëëèëèòðå âåíîçíîé êðîâè çàâèñèò ïðåæäå âñåãî, îò âîçðàñòà ìóæ÷èíû. Ñóùåñòâóþò òàêæå ïîïðàâêè íà âåñ, êëèìàòè÷åñêèå óñëîâèÿ ïðîæèâàíèÿ, âîçäåéñòâèÿ ïðîôåññèîíàëüíîé ñðåäû, íî ýòî âòîðè÷íûå ôàêòîðû.
Íîðìà ÏÑÀ ó ìóæ÷èí îò 60 äî 65 ëåò ñîñòàâëÿåò:
-â ñâÿçàííîì ñîñòîÿíèè 4,5 íàíîãðàìì íà ìèëëèëèòð;
-â ñâîáîäíîì îò 0,9 äî 3-õ.
Ïðè ýòîì 4,5 ÿâëÿåòñÿ ïðåäåëüíî äîïóñòèìûì ïîêàçàòåëåì, 0,9-3 ñðåäíèì. Ñðàâíèì: ó ìóæ÷èí ïîñëå 40 îò 0,5 äî 1,1 è íà ìàêñèìóìå 2,5.
Òî åñòü ñ âîçðàñòîì êîëè÷åñòâî ÏÑÀ â êðîâè íàðàñòàåò. Ñîîòâåòñòâåííî è óâåëè÷èâàåòñÿ ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ âîñïàëåíèÿ ïðîñòàòû è äàæå ðàêà. Òî÷íåå, íàðàñòàþùèé óðîâåíü àíòèãåíà ìîæåò áûòü èììóííûì îòâåòîì íà çëîêà÷åñòâåííóþ îïóõîëü.  ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèÿõ ýòî äà¸ò åìó ïðàâî áûòü ñâîåîáðàçíûì îíêîëîãè÷åñêèì ìàðêåðîì.
Îäíàêî ñàì ïî ñåáå àíòèãåí, ïðåâûøàþùèé íîðìó, íå äà¸ò ïîëíîé óâåðåííîñòè â çëîêà÷åñòâåííîì ïåðåðîæäåíèè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Ðåçóëüòàòû àíàëèçà ìîãóò èíòåðïðåòèðîâàòüñÿ â ñòîðîíó è îòíîñèòåëüíî äîáðîêà÷åñòâåííûõ çàáîëåâàíèé:
-ïðîñòàòèòà;
-ãèïåðïëàçèè ïðîñòàòû (ïðè ãîðìîíàëüíîé ýòèîëîãèè ìîæåò ïðèâåñòè ê èìïîòåíöèè);
-ïàòîëîãèé â ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìå.
Òàê èëè èíà÷å, íî ñ ïðåâûøåíèåì íîðìû ÏÑÀ ïðåäñòàòåëüíàÿ æåëåçà óâåëè÷èâàåòñÿ, íàðóøàåòñÿ ñåêðåöèÿ ñåìåííîé æèäêîñòè, ñíèæàåòñÿ ýðåêöèÿ è âîçíèêàþò ñîïóòñòâóþùèå ïîëîâûå ïðîáëåìû.
Çàêëþ÷åíèå
Ïîâûøåííûé óðîâåíü ÏÑÀ çàñòàâëÿåò çàäóìàòüñÿ, íî îí íå ÿâëÿåòñÿ ïðèãîâîðîì. Îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç ìîæíî ïîñòàâèòü òîëüêî ïîñëå ïîëíîãî îáñëåäîâàíèÿ, âêëþ÷àþùåãî â ñåáÿ âåñü êîìïëåêñ àíàëèçîâ ïî ñóùåñòâóþùåìó ñîñòîÿíèþ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, â òîì ÷èñëå ðåêòàëüíóþ ïàëüïàöèþ è ÓÇÈ.
Ñëåäóåò ó÷èòûâàòü âîçðàñò ïàöèåíòà, ïîñêîëüêó êîíöåíòðàöèÿ àíòèãåíà â êðîâè ñ êàæäûì ãîäîì æèçíè ñòàíîâèòñÿ âûøå ïî ÷èñòî ôèçèîëîãè÷åñêèì ïðè÷èíàì.
Íåîáõîäèìî äåëàòü ñêèäêó íà ïîãðåøíîñòè ñàìîãî àíàëèçà, ÷èñòîòà êîòîðîãî çàâèñèò îò ìíîãèõ îáúåêòèâíûõ è ñóáúåêòèâíûõ óñëîâèé.  ðåçóëüòàòå ýòîãî ïîêàçàíèÿ ðàçíûõ àíàëèçîâ èíîãäà îòëè÷àþòñÿ äðóã îò äðóãà íà òðåòü è äàæå áîëüøå.
Íà õàðàêòåð äàííûõ âëèÿþò è âíåøíèå ôàêòîðû, íå èìåþùèå îòíîøåíèÿ ê ñàìîé ïàòîëîãèè ïðîñòàòû. Ñðåäè íèõ ñåêñóàëüíàÿ ãèïåðàêòèâíîñòü, ðåêòàëüíûå îáñëåäîâàíèÿ, ïðè¸ì ôàðìàêîëîãè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ, èìåþùèõ âëèÿíèå íà ïðåäñòàòåëüíóþ æåëåçó. Íàïðèìåð, «Ôèíàñòåðèä» ñðåäñòâî îò âûïàäåíèÿ âîëîñ.
Çíà÷èòåëüíî ïîâûøàþò êîëè÷åñòâî ÏÑÀ â êðîâè èíôåêöèîííûå ïîðàæåíèÿ ïðîñòàòû è å¸ íåçëîêà÷åñòâåííàÿ ãèïåðïëàçèÿ.
 çàïóòàííûõ ñëó÷àÿõ, ÷òîáû ïîñòàâèòü ïðàâèëüíûé äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç, ïðèõîäèòñÿ èçó÷àòü ñîîòíîøåíèå îáùåãî ÏÑÀ ê ñâîáîäíîìó, ïðîâîäèòü ðåêòàëüíûé ìîíèòîðèíã ïðîñòàòû ïàëüöåì, ïðîâîäèòü áèîïñèþ è ýíäîðåêòàëüíîå èññëåäîâàíèå æåëåçû óëüòðàçâóêîì.
Òàêèì îáðàçîì, ñòàíîâèòñÿ ÿñíûì, ÷òî òîëüêî ïîñòîÿííîå íàáëþäåíèå çà ñâîèì ñîñòîÿíèåì ìîæåò äàòü áîëåå-ìåíåå äîñòàòî÷íóþ ãàðàíòèþ îò ðàêà ïðîñòàòû è äðóãèõ çàáîëåâàíèé, ïóñòü ìåíåå çëîñòíûõ, íî òîæå ïðèíîñÿùèõ ìíîãî íåïðèÿòíîñòåé. Îáñëåäîâàíèå â ñòàöèîíàðå äîëæíî ïðîâîäèòñÿ äëÿ ýòîãî åæåãîäíî, îñîáåííî â âîçðàñòå ïîñëå 50-òè ëåò.
Áîëüøèíñòâî áîëåçíåé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, åñëè âîâðåìÿ îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó, èçëå÷èâàþòñÿ âïîëíå óñïåøíî. Îíêîëîãè÷åñêèé ìàðêåð ÏÑÀ ïîçâîëÿåò èõ âûÿâèòü íà ðàííåé ñòàäèè, òî åñòü íå çàïóñòèòü áîëåçíü. Íå ðåäêî ýòî îçíà÷àåò ñïàñåíèå æèçíè.
Источник
Злокачественные патологии в простате являются одними из наиболее тяжелых среди патологий мужской репродуктивной системы. Для заблаговременного обнаружения таких болезней и их профилактики применяется обследование на ПСА – простатический специфический агент. В этой статье вы узнаете все о том, что такое анализ на ПСА, когда его необходимо делать, как готовиться к нему, как он проходит и что можно обнаружить в ходе обследования.
Что означает этот анализ
Простатспецифический агент, или PSA – это соединение, относящееся к классу пептидов. Он постоянно образуется в организме любого мужчины, в частности, в клетках простаты. Это вещество необходимо мужскому организму: он является важнейшим компонентом спермы. Благодаря специфическому простатическому ферменту мужская сперма может становиться жидкой после того, как прошла эякуляция.
Разжижение спермы очень важно: если ее не произошло, то сперматозооны не смогут в достаточной степени двигаться. В таком случае яйцеклетка не сможет оплодотвориться. Таким образом, простатический специфический агент является необходимым условием для мужской фертильности.
Этот антиген важен еще и потому, что он может способствовать диагностике злокачественных патологий простаты. В норме значительная часть ПСА поступает в семенную жидкость, и в крови находится его небольшая часть. Измерения количества такого фермента происходит в нанограммах на один миллилитр крови. Но когда мужской организм поражается злокачественным новообразованием в простате, то содержание этого агента в крови начинает увеличиваться.
Исходя из этого, врач на основании увеличения количества ПСА может судить о наличии в мужском организме рака.
Какие существуют виды ПСА
В условиях медицинской лаборатории происходит разделение молекулярных фракций этого вещества с их последующим исследованием. Различают следующие разновидности ПСА:
- связанный;
- свободный;
- ПСА общий.
Важно! Для качественного обследования состояния здоровья человека очень важно определение количества общего ПСА.
Норма специфического агента
Длительное время считалось, что у здоровых лиц мужского пола норма этого вещества должна составлять не более 4 нанограмма в см. куб. крови. В таком случае врачи заявляли, что он здоров и что для него нет поводов для беспокойств. Но, как потом оказалось, что указанные показатели являются сильно завышенными.
В настоящее время такая норма пересмотрена. Следует помнить, что для мужчины среднего возраста нормальное содержание простатспецифического агента не должна выходить за рамки 3 нанограмма в одном куб. см крови. Если обнаружено его повышение до уровня 4 нг в сантиметре кубическом, то врач предполагает, что в организме мужчины развивается патологический процесс.
Нормы в зависимости от возраста содержания общего агента в организме такие (обратите особое внимание, что ниже указаны максимально возможные показатели).
- Для лиц в промежутке от 20 до 25 лет норма его не выше, чем 2, 5 нг / см3 крови.
- В возрастном промежутке от 25 до 45 лет максимум этого компонента устанавливается на уровне 3 нг в см куб. крови.
- В периоде от 45 до 55 лет его количество не должно устанавливаться более, чем 3, 5 нг в см куб.
- Наконец, после 65 лет может обнаруживаться наличие ПСА в крови на уровне 4 нг в кубическом сантиметре крови.
Повышение возможного уровня фермента у более старших мужчин обусловливается возрастными процессами в железе. Существует вариант, когда этот фермент в крови не выделяется. Это считается нормой.
Причины повышения уровня ПСА в организме
Количество этого специфического гормона в крови может значительно повыситься по таким причинам.
- Гипертрофия предстательной железы.
- Аденома.
- Воспалительные патологии простаты. Из-за этого в ней постепенно развивается отек, перекрывающий ее протоки. Эвакуация простатического секрета нарушается, отчего он в больших количествах поступает в кровь. В этом случае ПСА оказывается связанным с протеинами.
Обратите внимание! Связанный ПСА является онкологическим маркером прогрессирования рака простаты. Когда количество гормона повышается, врачи обнаруживают рак простаты в ранних стадиях. Диагностика связанного простатического специфического агента очень важна, потому что рак на этих стадиях не проявляется.
Особенности расшифровки
Превышение максимально возможных для здорового мужчины количеств простатического агента в крови говорит о том, что у больного развивается рак. Чем выше количество такого вещества, тем на более запущенной стадии диагностируется заболевание.
Кроме сдачи анализа крови на ПСА, рекомендуется прохождение дополнительных исследований. В первую очередь от больного требуется сдать общий и биохимический анализ. Диагностически важно получить точные данные о скорости оседания эритроцитов и количества белых кровяных клеток. При любом опухолевом процессе количество этих клеток повышается, потому что они пытаются обезвредить патологию. СОЭ повышается от того, что к ним в значительных количествах «приклеиваются» белые кровяные тельца.
При наличии рака у мужчины эти показатели увеличиваются одновременно. Но это обследование не является окончательным основанием для постановки диагноза. Увеличение же связанного ПСА вместе с повышением СОЭ и количества белых кровяных клеток указывает на возможное прогрессирование рака.
Изучается и такой показатель, как плотность агента. В основе такой диагностики лежит соотношение общего ПСА и параметров предстательной железы. Параметр органа можно установить на основании данных ультразвукового обследования. Если плотность простатспецифического компонента ниже нормы, то это говорит о доброкачественных изменениях железы. Повышение же плотности свидетельствует о развитии ракового заболевания. Норма этого соотношения – не выше 15 нанограмм на кубический сантиметр.
Об агрессивности злокачественного процесса указывает показатель скорости измерения количества ПСА. Так, если его содержание в крови стремительно растет – на 0, 75 нанограмма в течение одного года, то это указывает на то, что рак развивается очень быстро.
Все это говорит о том, что обследоваться на предмет наличия рака простаты надо только в комплексе.
Отклонения простатического специфического агента от нормы
Анализ крови на ПСА у мужчин, расшифровка по возрасту означает следующее:
- до 40-летнего возраста – около 1,4 нг в одном мл;
- от сорока до 50 лет – 0,7 – 1,1;
- норма для мужчин 60 лет – 1 – 1,4 (при пограничном значении 3,5);
- до 70 лет – 1,4 – 3 нанограмма (критический показатель ПСА – 4,5);
- до 80 лет – 2 – 3,5 (опасное количество – 6,5 нанограмма в миллилитре крови).
После 80 лет количество ПСА в крови может повышаться до 7,2 нг в куб. см. крови, и это значение нормы по возрасту у мужчин.
Различия в соотношении свободного агента: если его больше 15%, то его повышенные значения свидетельствуют о формировании доброкачественного процесса. Если его меньше 15%, то в организме развивается злокачественный процесс.
Отклонения от средних показателей, представленных в диагностических таблицах, рассматриваются так:
- онкомаркер ПСА для мужчин при уровне 4 – 10 нг в одном миллилитре существует вероятность злокачественных изменений в простате;
- при 10 – 20 нг существует высокий риск развития метастазов;
- о метастазах свидетельствует повышение уровня этого агента свыше 40 нг на миллилитр;
- при аденоме предстательной железы повышаются общая и свободная фракция агента;
- при простатите или импотенции повышается общий уровень;
- свободный ПСА при раке простаты низкий, в то время как общий уровень ПСА повышен.
В случае подозрения на рак рекомендуется взятие биоптата. Дополнительно назначается ректальное обследование органа, трансректальное обследование простаты. После определения диагноза рекомендуется лечение, направленное на снижение ПСА. Проводится медикаментозная терапия, в случае ее неэффективности назначается операция. После удаления рака простаты рекомендуется повторная сдача крови.
Правильная сдача анализа
Подготовка к сдаче анализа на простатспецифический агент очень важна. Это надо делать только натощак. До забора крови запрещается что-либо кушать, пить, за исключением чистой воды без газа. В течение трех суток перед сдачей крови необходимо половое воздержание: это актуально и для мастурбации. Если пациенту назначается массаж простаты, то сдача анализа проводится только через сутки после сеанса.
Если назначено трансректальное УЗИ, то кровь для этого теста надо сдавать перед ним. Иначе потом это надо будет сделать только через неделю. После операции частичного удаления предстательной железы процедуру анализа ПСА можно пройти только спустя полгода.
Следует придерживаться определенной диеты. Так, вечером запрещается плотный ужин и спиртные напитки, в том числе и пиво. Утром же надо отказаться от курения и спиртного.
Причины ложноположительных результатов диагностики:
- воспалительные патологии простаты;
- недавнее проведение трансректального обследования;
- эякуляция;
- езда на велосипеде;
- проведенный недавно массаж предстательной железы;
- обследование органа;
- применение препаратов Проскар, Аводарт и других.
Важно! Рекомендуется проводить такое обследование всем мужчинам старше 40 лет ежегодно. Это поможет диагностировать злокачественные образования простаты на ранней стадии, когда они еще не проявляются.
Стоимость обследования колеблется в пределах 500 – 600 руб. При срочном обследовании цена его будет немного выше. Некоторые клиники готовы предоставить своим клиентам скидки. Цена этого анализа не такая уж высокая, но именно он обеспечивает надежные результаты, что может быть гарантией раннего обнаружения рака предстательной железы. Лечение в таком случае будет более эффективным.
Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.
Загрузка…
Источник
В настоящее время существует очень простой, но эффективный способ диагностики рака предстательной железы — анализ ПСА у мужчин c расшифровкой по возрасту.
Идя на прием к урологу готовился к неприятной процедуре, но все оказалось намного проще — мне просто выписали направление на анализ крови.
Показания к анализу
Карцинома – самое распространенное раковое заболевание у мужчин. По статистике риск возникновения рака простаты значительно увеличивается к 50 годам.
- Основные показания к анализу крови на PSA:
- Профилактическое обследование мужчин старше 40 лет.
- Наблюдение за течением рака простаты и эффективностью проводимого лечения.
ПСА анализ крови что означает
Анализ крови на ПСА что это такое? PSA – это простатический специфический антиген, белок по природе. Образуется в ткани предстательной железы, органа мужской мочеполовой системы и служит важной составляющей мужской спермы. У мужчины, не имеющего проблем со здоровьем по этой части, основная доля синтезируемого антигена поступает в эякулят. В крови его содержание в свободной и связанной фракции мизерно.
Уровень простатспецифического антигена в крови повышается при доброкачественных и злокачественных заболеваниях предстательной железы, что используется в качестве онкомаркера.
Общий и свободный
ПСА общий и свободный что это такое? В крови PSA может быть в двух формах: в виде связанного с белками и в виде свободного. Таким образом:
PSA общий = свободный + связанный
Соотношение связанной и свободной формы примерно 9 к 1. Уровень ПСА повышается как при доброкачественных так и при злокачественных заболеваниях предстательной железы. На начальных стадиях карциномы (рака) простаты может быть незначительное повышение этого параметра, но больше увеличивается доля связанной фракции, поэтому соотношение между свободным и общим PSA уменьшается.
| Соотношение свободного PSA к общему (%) | Прогноз карциномы |
|---|---|
| меньше 15% | неблагоприятный прогноз |
| 15-70% | благоприятный прогноз |
Конкретные цифры в разных диагностических лабораториях могут различаться.
При неблагоприятном прогнозе врачом назначается проведение биопсии и УЗИ простаты для подтверждения или исключения диагноза.
При профилактическом обследовании как правило назначают только общий анализ PSA.
Подготовка к сдаче
Забор материала проводят из вены.
- Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА у мужчин несложна:
- анализ сдается натощак — исключить прием пищи в течение 8 часов до сдачи анализа;
- не допускается также — сок, чай, кофе, алкоголь (можно выпить немного воды);
- воздержание от половых контактов в течение 5-7 дней до исследования.
На уровень PSA влияет любое раздражение простаты, поэтому обычно исследование проводится не ранее, чем через неделю после массажа простаты, биопсии, цистоскопии, колоноскопии и других манипуляций.
Расшифровка анализа ПСА у мужчин
Для правильной трактовки результатов урологи учитывают возраст пациента.
Анализ ПСА норма в таблице в зависимости от возраста
Средняя норма для мужчин равна 4 нг/мл.
| Возрастная группа | Норма PSA (нг/мл) |
|---|---|
| 50-59 лет | 3,5 |
| Возрастная группа | Норма PSA (нг/мл) |
|---|---|
| После 60 лет | 4 |
| Возрастная группа | Норма PSA (нг/мл) |
|---|---|
| После 65 лет | 4,5 |
«Каждому мужчине старше 45 нужно раз в год сдавать кровь на ПСА»
Рекомендации Европейской Ассоциации Урологии
Источник
