Анализ крови на плоскоклеточный рак

Анализ крови на плоскоклеточный рак thumbnail

В этой статье рассказываем про SCC онкомаркер. Плоскоклеточная карцинома – рак слизистого эпителия, выстилающего ротовую полость, шейку матки, голову, пищевод, лёгкие, анальное отверстие или кожу. Антиген плоскоклеточной карциномы scc вырабатывается в ответ на злокачественные новообразования клеток эпителия. Принадлежит к гликопротеинам – пептидным молекулам, к которым ковалентными связями присоединены олигосахариды. Молекулярный вес варьирует от 45 до 55 кДа, период полураспада не превышает 2,5 часов.

Что показывает онкомаркер scc?

Антиген плоскоклеточной карциномы показывает наличие у обследуемого пациента недоброкачественных новообразований эпителиальной ткани.

В норме минимальное количество данного гликопептида вырабатывается в клетках эпителия каждого человека, однако, не происходит его диффузия в межклеточное пространство.

Впервые молекулу scc, которую относят к онкомаркерам, выделили из мутантных клеток плоского эпителия шейки матки в 1977 году. Согласно статистике специфичность данного маркера достигает 80 % для 3-4 стадии онкологической патологии.

При развитии плоскоклеточного рака в организме пациента секреция онкомаркера scc значительно повышается. Данный факт обусловлен реакцией иммунной системы в ответ на развитие аномальных клеток в организме человека. Предположительно повышение величины антигена, свидетельствующего о плоскоклеточной карциноме, создаёт оптимальные условия для реализации механизма инвазии (распространения) мутантных клеток по всему организму при помощи метастаз.

Когда назначается анализ на scc

Исследование по определению уровня антигена плоскоклеточного рака scc является важным диагностическим критерием и назначается при:

  • масштабном скрининге человека с предположительной онкопатологией в комплексе с установлением распространения метастаз по организму;
  • назначении схемы лечения в результате достоверно подтверждённого диагноза плоскоклеточного рака;
  • необходимости отслеживания результативности назначенного курса лечения онкопатологии;
  • определении тяжести болезни и прогнозирования исхода.

Показаниями для выбора данного вида диагностики являются:

  • подозрение на рак слизистого эпителия пищевода, шейки матки, лёгких и других органов;
  • составление курса терапии для людей на начальной стадии заболевания и при необходимости переведения больного на более агрессивные методы борьбы с онкологией;
  • контроль над возможными повторными опухолями различных органов;
  • ежегодное плановое обследование пациентов, перенёсших удаление злокачественных образований.

Высокий уровень scc

Установлена корреляция между величиной антигена, свидетельствующего о плоскоклеточной карциноме, и степенью тяжести патологии, размером злокачественного новообразования, скоростью его роста, а также проникновением метастаз в соседние органы.

Антиген плоскоклеточной карциномы выявляется более чем у 50% женщин при раке шейки матки на любой стадии болезни. Однако чувствительность метода варьирует от 10 % (1 стадия) до 80 % (4 стадия).

Важно: снижение величины данного онкомаркера происходит в течение 96 часов после хирургического устранения опухолевых участков.

При этом отсутствие снижения или его повышение свидетельствует о рецидиве патологии и необходимости повторного курса терапии. Проведение контрольных анализов позволяет установить возникновение повторных новообразований более чем в 90 % задолго до первых клинических признаком манифестации болезни.

Причины повышения антигена scca в крови

Исследование является недостаточным для вынесения диагноза рака шейки матки и иных органов. В случае если немного повышен scc назначаются дополнительные лабораторные исследования в сочетании с методами ультразвуковой диагностики. При резких отклонениях от нормы пациент срочно направляется в онкологический центр для проведения масштабного скринингового исследования.

Расшифровку результатов на онкомаркер scc должен проводить исключительно лечащий врач. Запрещается самостоятельный выбор тактики лечения на основе полученных данных. Подобное поведение может привести к усложнению тяжести заболевания, инвазии раковых клеток и усугублении прогноза. Наиболее опасная причина повышения величины данного лабораторного показателя – рак эпителиальной ткани.

Нормальная концентрация данного показателя в организме здорового человека составляет 0 – 1,5 нг/мл. Значительные отклонения от нормы свидетельствуют о тяжести патологии и распространении метастаз в соседние органы.

Повышение онкомаркера scc при неопухолевых заболеваниях

Однако не всегда высокие значения свидетельствуют об онкологии. При достоверном и однозначном исключении рака проводится дополнительная диагностика пациента с целью установления причины повышения данного критерия. К списку возможных причин относят:

  • доброкачественные патологии дермы – экзема, пемфигус или чешуйчатый лишай;
  • болезни дыхательной системы (туберкулёз, болезнь Бенье — Бека — Шауманна, плеврит);
  • сбои в работе печени или почек.

Как проводится анализ на онкомаркер scc?

Исследование на онкомаркер при плоскоклеточном раке проводится при помощи иммунохемилюминесцентной методики. В основе метода лежат специфические реакции, протекающие между антигеном и антителом с образованием устойчивого комплекса и последующей его детекцией при помощи УФ. Преимущество методики – высокая чувствительность, которая достигает 90 %.

Биоматериалом для проведения диагностики является венозная кровь. Рекомендации для правильной подготовки к исследованию:

  • за 1 сутки не принимать спиртные напитки, жирную и копчёную пищу;
  • сдавать кровь необходимо натощак, разрешается пить негазированную воду в неограниченном количестве;
  • за 30 минут избегать физического и эмоционального напряжения;
  • за 30 минут запрещается курить.

Сроки исследования не превышают 3-х суток, не считая дня взятия биоматериала.

Важно строго соблюдать правила забора биоматериала, так как загрязнение секретом дыхательных путей, слюной или потом могут привести к ложно положительным результатам.

Читайте также:  Общий анализ крови сдать платно в краснодаре

В список необходимых для каждого человека лабораторных исследований, помимо анализа на данный гликопептид, относят:

  • нейроспецифическую энолазу – диагностика мелкоклеточного рака лёгких и нейроэндокринных опухолей;
  • СА-125 – позволяет оценить риск развития новообразований в яичниках и эффективность назначенного лечения;
  • мазок на онкоцитологию для женщин с целью исключения рака шейки матки и анализа состояния слизистого эпителия.

Что в итоге

Резюмируя, следует подчеркнуть важные моменты:

  • на основании одного анализа на один онкомаркер вынесение диагноза о раке недопустимо, исследование проводится с целью оценки тяжести стадии патологии и мониторинга эффективности выбранной тактики лечения;
  • при неопухолевых заболеваниях данный показатель также может значительно превышать нормальные значения, при этом, низкий уровень также не является достаточным критерием для исключения распространения метастазов;
  • после хирургического удаления мутантных клеток пациент должен регулярно осуществлять контроль за антигеном плоской клеточной карциномы с целью исключения рецидива на ранней стадии;
  • прогнозы для исхода карциномы благоприятный в случае отсутствия распространения метастаз. При их проникновении в соседние органы сдерживающая терапия позволяет продлить жизнь пациента на 5-7 лет. Поэтому важно вовремя диагностировать патологию и выбрать подходящую тактику лечения.

Читайте далее: Гемоглобин и лейкоциты при онкологии: нормы, причины отклонений, терапия

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Юлия Мартынович (Пешкова)

Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)

Источник

[08-057]
Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)

1880 руб.

Это белок, продуцируемый клетками плоскоклеточного рака, количественное определение которого позволяет оценить эффективность проведенной терапии и выявить рецидив новообразования, а также может быть использовано в качестве независимого прогностического маркера.

Синонимы русские

Маркер плоскоклеточного рака.

Синонимы английские

Squamous cell carcinoma antigen, SCC, SCCA, SCC-ag, tumor-associated antigen-4 (ТА-4).

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Плоскоклеточная карцинома – злокачественная эпителиальная опухоль, которая может развиваться в шейке матки, ротовой полости, пищеводе, голове и шее, легких, анусе и коже. Антиген плоскоклеточной карциномы – гликопротеин из семейства игибиторов сериновых протеаз. Молекулярная масса данного белка – 45-55 килодальтон. В норме небольшое количество антигена вырабатывается внутри клеток эпителия кожи, шейки матки, анального канала и не высвобождается во внеклеточное пространство. При плоскоклеточном раке отмечается увеличение секреции антигена опухолевыми клетками, что, возможно, играет роль в процессах инвазии и метастазирования карциномы. Период полураспада антигена в сыворотке крови составляет 2,2 часа.

Наблюдается зависимость между концентрацией антигена в крови и стадией рака, размерами опухоли, ее прогрессией, агрессивным характером роста и наличием метастазов в лимфатических узлах и других органах. Антиген плоскоклеточной карциномы выявляется у 60  % пациенток с раком шейки матки на разных стадиях. При раке шейки матки Iстадии чувствительность данного маркера составляет 10  %, при IVстадии – 80  %. После удаления опухоли снижение уровня антигена до нормальных показателей отмечается в течение 96 часов. Стабильно повышенный уровень антигена плоскоклеточной карциномы или увеличение его концентрации после оперативного удаления опухоли указывает на рецидив или прогрессию заболевания. В 46-92  % случаев повышение уровня антигена позволяет выявить рецидив опухоли за несколько месяцев до первых клинических проявлений патологии.

Многочисленные исследования показали взаимосвязь между уровнем антигена, стадией рака и выживаемостью онкологических пациентов, что имеет значение для выбора тактики лечения, назначения неоадьювантной и адьювантной терапии, радиотерапии, прогноза и оценки возможного рецидива заболевания. Однако нормальный уровень антигена не исключает возможности метастазов, так же как и повышенная концентрация антигена плоскоклеточной карциномы в крови не является абсолютным показателем наличия опухоли и не может быть основанием для постановки диагноза. Для оценки результатов данного анализа важно сравнить показатели теста до и после радикального лечения новообразования.

Читайте также:  Где можно сдать анализы крови в ташкенте

Для чего используется исследование?

  • Длякомплексной диагностики плоскоклеточной карциномы с оценкой вероятного распространения опухолевого процесса и наличия метастазов,
  • длямониторинга пациентов с плоскоклеточными новообразованиями различных локализаций,
  • дляпрогноза выживаемости при плоскоклеточной карциноме,
  • для планирования тактики лечения пациентов с плоскоклеточной карциномой,
  • для оценки эффективности лечения плоскоклеточного рака.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на эпителиальное новообразование различных органов и тканей,
  • при планировании схемы лечения для пациентов с плоскоклеточной карциномой и отборе пациентов для более агрессивной тактики лечения,
  • до и после хирургического удаления плоскоклеточного новообразования различной локализации,
  • при периодическом обследовании пациентов, у которых удалена плоскоклеточная карцинома.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения: 0 — 1,5 нг/мл.

Причины повышения уровня антигена плоскоклеточной карциномы:

  • плоскоклеточный рак (шейки матки, ротовой полости, пищевода, легких, ануса и кожи).

Значительное повышение уровня антигена плоскоклеточной карциномы может свидетельствовать о вероятном распространении опухолевого процесса, наличии метастазов в лимфатических узлах и других органах.

Повышение количества антигена в крови после лечения плоскоклеточного рака указывает на неэффективность проводимой терапии и вероятный рецидив заболевания.

Другие заболевания, сопровождающиеся небольшим повышением уровня антигена плоскоклеточной карциномы:

  • доброкачественная патология кожи (экзема, эритродермия, пузырчатка, псориаз),
  • неопухолевые заболевания легких (туберкулез, респираторный дистресс-синдром взрослых, саркоидоз, экссудативный плеврит);
  • хроническая почечная и печеночная недостаточность.



Важные замечания

  • Антиген плоскоклеточной карциномы используется для мониторинга заболевания, а не для скрининга и диагностики.
  • По отдельным результатам данного анализа без дополнительных методов исследования нельзя подтвердить или исключить наличие плоскоклеточной опухоли в организме.
  • При повышении концентрации антигена плоскоклеточной карциномы в крови и объективных данных о наличии новообразования необходимо гистологическое подтверждение диагноза и исключение других доброкачественных заболеваний.

Также рекомендуется

  • Нейронспецифическая энолаза (NSE)
  • Фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1
  • CA 125 II
  • Общий лабораторный скрининг (онкологический)
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию

Кто назначает исследование?

Онколог, дерматолог, гинеколог.

Источник

Плоскоклеточная карцинома – это злокачественное новообразование, происходящее из многослойного плоского неороговевающего эпителия. У человека таким слоем покрыты внутренняя поверхность рта, пищевод, верхние отделы дыхательных путей и шейка матки.

Для диагностики и контроля лечения используют онкомаркеры, включая scca (scc). Эти аббревиатуры расшифровываются как squamous cell carcinoma antigen. Антиген плоскоклеточной карциномы по молекулярному строению входит в семейство гликопептидов – сложной органической молекулы, в виде белка с углеводными фрагментами.

Вещество открыли в 1977 году. Молекула выделена из культуры клеток рака шейки матки.

Это нестойкое соединение, 50% вещества распадается через 2,5 часа. Достоверное определение концентрации требует тщательного соблюдения методики подготовки и забора материала для исследования. Молекулярная масса вещества 45-55 килодальтон.

Принцип появления и выявления антигена

Этот гликопептид синтезирует любая клетка многослойного плоского эпителия. Но в нормальных условиях концентрация остаётся стабильно низкой, и в межклеточном пространстве вещество не обнаруживается.

Когда нормальные клетки превращаются в злокачественные, они бесконтрольно делятся. Причём меняется их антигенная структура, вызывая иммунный ответ в организме. Эти факторы вызывают усиленную секрецию антигена scc, и его удаётся обнаружить при лабораторных исследованиях.

При исследовании культур клеток сделано предположение, что при накоплении вещества в межклеточном пространстве опухолевая ткань активнее делится и метастазирует.

По мере прогрессирования заболевания экспрессия гликопептида увеличивается. На 3-4 стадии рака онкомаркер показывает 80% специфичность, что говорит о высокой степени достоверности анализа.

Когда показан анализ на sccа

Анализ на антиген позволяет с высокой степенью достоверности утверждать о наличии у человека плоскоклеточной карциномы, поэтому его используют во многих ситуациях.

  1. Для проверки пациента, у которого подозревают злокачественное новообразование с метастазами. В частности при подозрении на опухоли шейки матки или пищевода.
  2. При выборе схемы терапии. Уровень антигена позволяет предположить степень распространённости опухолевого процесса и определить интенсивность курса химиотерапии. При повышении уровня scca больного переводят на более агрессивные препараты.
  3. После назначения лечения при гистологически подтвержденном раке эпителия для контроля эффективности.
  4. Для определения тяжести состояния пациента и составления прогноза успешности лечения.
  5. Для выявления возможных рецидивов у больных после операции.
  6. При регулярных плановых исследованиях больных, находящихся под амбулаторным наблюдением после курса противораковой терапии.
Читайте также:  Анализ крови антиген d i

Причины повышения содержания scca

Норма css у здорового человека – менее 2,5 нг/мл.

Уровень гликопротеида выше нормального может регистрироваться при опухолях различной локализации. У людей обоих полов это рак кожи, носоглотки, гортани, среднего уха, пищевода. У женщин распространённой причиной повышения scca считается плоскоклеточная опухоль шейки матки.

Маркер определяется на любом этапе прогрессирования болезни. Чувствительность анализа различается в зависимости от стадии: 10% на 1 и доходит до 80% на 4 стадии.

При онкопатологии наблюдается разная концентрация антигена. Его уровень зависит от:

  • тяжести заболевания;
  • уровня злокачественности;
  • скорости роста опухолевого узла;
  • наличия региональных и отдалённых метастазов.

Также резко повышенным показатель у раковых больных во время лечения бывает при:

  • обострении хронических болезней: воспалении желчного пузыря, псориазе;
  • острых инфекциях: бронхите или пневмонии.

После проведения курса лечения обнаружение scca или сохранение прежней концентрации в течение 2 месяцев возможно при:

  • неэффективности лечения;
  • рецидиве опухоли;
  • наличии нелокализованных метастазов.

В этом случае показано повторное назначение противораковой терапии. Анализ на гликопротеин в данном случае позволяет говорить о рецидиве с вероятностью 90%, и позволяет не дожидаться появления симптомов опухолевого процесса для начала лечения.

Неопухолевые заболевания с повышением scc

Достоверность онкомаркера не достигает ста процентов. Известны неопухолевые заболевания и состояния, когда указанные показатели в крови также повышены. Поэтому даже после обнаружения антигена в крови требуется полное комплексное обследование.

Причины повышения уровня scc, кроме онкологической патологии:

  • экзема острая или хроническая;
  • пемфигус – аутоиммунное заболевание с отслойкой эпителия и образованием пузырей на коже;
  • чешуйчатый лишай (псориаз);
  • туберкулёз;
  • плеврит;
  • саркоидоз – заболевание, сопровождающееся появлением эпителиоидно-клеточных гранулем в разных органах и тканях;
  • острый гепатит;
  • острые заболевания почек.

Интерпретация результатов анализов

У здорового человека scca может присутствовать в концентрации 0-1,5 нг/мл. Учитывая ряд других патологий, способных вызвать его подъём, нельзя поставить заключительный диагноз плоскоклеточной карциномы только на основании результатов этого теста.

Выявление резко повышенного уровня scc обследования является показанием для направления человека к врачу-онкологу для прохождения обследования: УЗИ (матка, яичники), биопсии и гистологического исследования.

Заключение на основе результатов обследования может вынести только врач онколог. Разработана таблица зависимости уровня онкомаркера от тяжести злокачественного процесса. Содержание гликопротеида от 10 нг/мл означает наличие отдалённых метастазов.

Техника проведения анализа на scca

Для обнаружения антигена проводится молекулярный иммунохемилюминесцентный анализ сыворотки крови. В пробирке антиген вступает в реакцию с антителами в специальном реактиве и образует специфический комплекс. В аппарате исследуемый раствор подвергается воздействию ультрафиолетовым излучением. Если в нем есть комплекс антиген-антитело, то изменяются свойства раствора, и аппарат это регистрирует. Устанавливается наличие комплекса и его концентрация в сыворотке крови.

Аппараты обнаруживают изменение концентрации scca в 0,2 нг/мл, поэтому исключён риск ложноотрицательного результата.

Для анализа используют кровь, взятую из вены.

При подготовке к сдаче материала рекомендовано:

  • За 24 часа до анализа: не пить алкоголь, не есть жирную, жареную пищу и копчёности.
  • За 4 часа: не есть. Кровь сдаётся на пустой желудок. Допустимо пить воду без газа.
  • За 30 минут: воздержаться от курения, физических нагрузок и сильного волнения.

При плановой работе лаборатории результаты анализов готовы через 2-3 суток.

Если нарушены правила забора крови, пробирки или инструменты загрязнены слюной либо мокротой, анализ может показать ложноположительный результат.

Дополнительные исследования

Кроме пробы на scca для верификации диагноза и уточнения природы опухоли необходимо сдать анализы:

  1. Нейронспецифическая енолаза – обнаруживается при периферическом раке лёгких и опухолях нейроэндокринной природы.
  2. СА-125 – его могут выделять клетки при раке яичников.
  3. Мазок на атипию – позволяет подтвердить диагноз опухоли шейки матки.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник