Анализ крови на пепсиноген в казани
Метод определения
иммуноферментный анализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Проферменты пищеварительного фермента желудка (пепсина), используемые в качестве биохимических маркеров состояния слизистой оболочки желудка. Пепсиногены – неактивные предшественники (проферменты) основного пищеварительного фермента желудка — пепсина. Выделяют 2 вида пепсиногенов, которые несколько различаются по структуре и функциональным свойствам: пепсиноген I и пепсиноген II. Пепсиноген I продуцируется преимущественно железами слизистой оболочки дна желудка, пепсиноген II – также и кардиальной, антральной и дуоденальной слизистой. Они превращаются в пепсин под действием соляной кислоты желудочного сока – при этом для пепсиногена I оптимальна высокая кислотность (рН=1,5-2,0), а для пепсиногена II более низкая (рН=4,5). В небольших концентрациях пепсиногены попадают в кровь. Исследование уровня пепсиногенов в сыворотке крови используют для оценки состояния слизистой оболочки желудка. Известно, что в большинстве случаев развития рака желудка неотъемлемым этиологическим фактором является инфекция Helicobacter pylori и связанные с ней хронические воспалительные процессы, приводящие к атрофическим изменениям слизистой оболочки желудка (см. тесты №№ 133, 176, 177, 484). Выраженный атрофический гастрит, являющийся важнейшим фактором риска развития рака желудка, может появиться, по крайней мере, у 10% лиц, инфицированных H. pylori. Воспалительные процессы на фоне инфекции вызывают, начально, повышение уровня пепсиногенов. Лица, инфицированные H. pylori, демонстрируют в среднем более высокие концентрации пепсиногенов I и II и сниженное соотношение пепсиногенов I/II. В результате хронического воспаления постепенное развитие атрофических изменений слизистой желудка (редукция желез дна желудка, снижение кислотности желудочного сока) приводит к градуальному снижению уровня пепсиногена I, в то время как уровень пепсиногена II остается длительное время достаточно стабильным. Как результат, постепенное снижение уровня пепсиногена I и уменьшение величины соотношения пепсиногенов I/II тесно коррелируют с прогрессией изменений от нормальной слизистой желудка до выраженного атрофического гастрита. Соотношение пепсиногенов 1/II показывает более строгую взаимосвязь с гистологическими изменениями слизистой оболочки, чем изолированное измерение уровня пепсиногена I или II. Скрининговое исследование, направленное на оценку концентрации маркеров функционального состояния слизистой оболочки желудка (в том числе, пепсиногены I, II и их соотношение), позволяет оценить риск наличия атрофических изменений и необходимость более углубленных исследований. Основным методом диагностики рака желудка являются эндоскопические исследования, с помощью которых выявляют признаки атрофических изменений слизистой желудка, окончательный диагноз устанавливают с помощью гистологического исследования проб, взятых во время эндоскопии. Подобные скрининговые программы широко используют в странах с высокой частотой рака желудка (Китай, Тайвань, Япония). По данным исследований, определение уровня пепсиногенов I и II и их соотношения показывает 58,7% чувствительность и 73,4% специфичность в выявлении случаев рака желудка, развивающихся на протяжении последующего 10-летнего периода наблюдения. Выявление предраковых атрофических изменений слизистой оболочки и рака желудка на ранней стадии дает возможность своевременно провести лечение и предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса. Пепсиногены используют как маркер атрофического гастрита (состояние, расцениваемое как предраковое), но не как опухолевый маркер. Нормальное состояние слизистой желудка характеризуется отсутствием Helicobacter pylori и значениями всех биомаркеров в пределах нормы. В таких случаях нет существенного развития риска рака желудка, и гастроскопия не даст значимой дополнительной информации. В случаях неатрофического гастрита с наличием H. pylori инфекции (все показатели в норме, только тесты на H. pylori положительны) гастроскопия также достаточно редко может дать важную диагностическую информацию. В случае наличия серологических признаков атрофического гастрита (снижение уровня пепсиногена I, снижение соотношения пепсиноген I/II
Литература
- Лапина Т. И др. Отдаленные результаты эрадикационной терапии H.pylory при атрофическом гастрите. Врач. 2009, 3, 47-50.
- Молчанова А.Р. , Сорокина Н.Н., Рукавишников М.Ю. Диагностическая значимость комплексного лабораторного исследования пепсиногенов. Новости Вектор-Бест, 2010, 2(56).
- Сиппонен П. и др. Иммуноферментный анализ на пепсиноген I, гастрин-17 и антитела к Helicobacter pylory в неинвазивной диагностике атрофического гастрита. РЖГГК, 2002, 3, 46-51.
- Dinis-Ribeiro M. et al. Validity of serum pepsinogen I/II ratio for the diagnosis of gastric epithelial dysplasia and intestinal metaplasia during the follow-up of patients at risk for intestinal-type gastric adenocarcinoma. Neoplasia, 2004, vol 6, № 2, 449-456. 5. Takao T. et al. Multifaceted assessment of chronic gastritis: a study of correlations between serological, endoscopic, histological diagnostics. Hindawi Publishing Corporation Gastroenterology Research and Practice Volume 2011, 1-7.
Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. За 1 неделю до проведения исследования пациент должен воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию (только после предварительной консультации с врачом!). За 1 день до проведения исследования пациент должен воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту, секретируемую желудком секрецию (только после предварительной консультации с врачом!).
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться
здесь >>
.
- Выявление и оценка тяжести атрофического гастрита H. Pylory-ассоциированного и аутоиммунной природы.
- В скрининговых обследованиях лиц старшей возрастной группы или с дополнительными факторами риска развития рака желудка — как неинвазивная оценка функционального состояния слизистой оболочки желудка для отбора пациентов, нуждающихся в гастроскопии с последующей биопсией. (См. также ГАСТРОПАНЕЛЬ).
- Динамическое наблюдение группы лиц повышенного риска рака желудка.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Референсные значения: 30-130 мкг/л.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мкг/л.
Альтернативные единицы: нг/л.
Пересчёт единиц: нг/л = мкг/л.
Повышение:
- состояния гипергастринемии, связанной с повышением образования соляной кислоты и увеличения количества париетальных клеток;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- язвы 12-перстной кишки (30-50% случаев);
- острый гастрит;
- задержка мочи.
Понижение:
- атрофический гастрит;
- карцинома желудка;
- микседема, болезнь Аддисона, недостаточность гипофиза, пернициозная анемия.
Источник
Стоимость услуги: Казань, Альметьевск, Бугульма, Волжск, Зеленодольск, Йошкар-Ола, Набережные Челны, Новочебоксарск, Лениногорск, Ижевск, Елабуга
Взятие биоматериала оплачивается дополнительно
Взятие крови из периферической вены : 135.00 р.
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.16.003.001 «Определение уровня пепсиногена I в крови»
Биоматериал: Сыворотка крови
Срок выполнения (в лаборатории): 7 р.д.*
Описание
Пепсиноген I (пепсиноген А) — белок предшественник пепсина, специфический маркер повреждения слизистой оболочки желудка. В настоящее время идентифицированы следующие фракции пепсина в организме человека: пять видов относится к классу Пепсиноген I, два другие типа — к группе пепсиноген II.
Уровень выделения пепсиногена регулируется гастрином и его количество зависит от массы главных клеток слизистой оболочки желудка. По этой причине, при патологии желудка, связанной с гиперсекрецией наблюдается высокий уровень пепсиногена I, а в случае атрофии слизистой (снижение количества главных клеток), концентрация пепсиногена снижается.
Доказано, что повышение уровня пепсиногена наследуется по аутосомно-доминантному типу, и может рассматриваться, как маркер риска развития язвенной болезни. Повышение уровня пепсиногена наблюдается не только при гиперсекреции желудочного сока, но и при синдроме Золлингера-Эллисона, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, остром гастрите.
Правильнее проводить комплексную оценку пепсиногена и гастрина, — это значительно увеличивает специфичность в диагностике атрофического гастрита.
Показания к назначению
- диагностика атрофического гастрита;
- скрининговая диагностика рака желудка;
- динамическое наблюдение пациентов, входящих в группу риска по развитию заболеваний желудка.
Подготовка к исследованию
- За 7 дней до назначенной даты исследования, прекратить прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на выработку желудочного секрета (например, Пепсидин, Сомак, Зантак, Раниксал, Низатидин, Лосек);
- За сутки до анализа отказаться от применения лекарств, предназначенных для нейтрализации соляной кислоты, вырабатываемой клетками желудка (Гевискон, Алсукрал, Препульсид и др.);
- За сутки полностью исключить физические и эмоциональные нагрузки, употребление любых алкогольных напитков и щелочной минеральной воды;
- Накануне исследования соблюдать обычную диету, не переедать пищу, богатую белками, уменьшить количество специй. Ужин должен быть не позднее 19:00, после этого не принимать пищу. Период голодания перед сдачей анализа должен составить не менее 12 часов;
- Не курить утром перед исследованием;
- Прийти в лабораторию натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голодания). Можно пить неминеральную и негазированную воду, не позднее чем через час после пробуждения.
Интерпретация результатов/Информация для специалистов
Изменение уровня пепсиногена I свидетельствует о гастриноме (синдром Золлингера-Эллисона), язвенном поражении двенадцатиперстной кишки; неэффективном и / или недостаточном приеме ингибиторов протонной помпы.
С этой услугой чаще всего заказывают
* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.
Источник
Информация об исследовании
Лаборатория Гемотест расширяет исследования группы «Гастропанель» и вводит новое исследование – Гастропанель скрининг без нагрузки.
Исследование «Гастропанель» позволяет определить состояние и функциональную активность всей слизистой оболочки желудка, а также провести диагностику заболеваний желудка и пищевода: гастрита, атрофического гастрита, хеликобактерной инфекции. Гастропанель дает долговременный прогноз по риску развития язвенной болезни и рака желудка. Является первоначальным методом диагностики, позволяющим диагностировать причину диспептических расстройств (тошноты, жжения, болей в желудке).
Перечень исследований, входящих в скрининг: Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Гастрин-17 базальный, Хеликобактер (Helicobacter pylori), определение антител класса IgG.
Выявление в крови антител к Helicobacter pylori позволяет предположить инфицирование организма бактериями язвенную болезнь желудка.
Об атрофических изменениях слизистой оболочки желудка судят по снижению концентрации в крови пепсиногена-1 (предшественник фермента пепсина).
Гастрин-17 (полипептидный желудочно-кишечный гормон) регулирует секрецию соляной кислоты, моторику и пролиферацию (разрастание, размножение тканей путем их новообразования) клеток слизистой желудка. Аномально высокая концентрация гастрина-17 в крови может быть симптомом атрофического гастрита желудка. При высокой кислотности желудка гастрин-17, напротив, может не определяться в пробе крови.
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, всем лицам старше 45 лет необходимо проводить обследование с помощью «Гастропанель скрининг», особенно это актуально для тех у кого в семье были случаи заболеваний язвенной болезнью или раком желудка.
Показания к назначению анализа:
- Диагностика функциональной и органической диспепсии, инфекции Helicobacter pylori, атрофического гастрита и заболеваний группы риска (рак желудка, язвенная болезнь и дефицит витамина В12).
- Оценка эффективности проведенной эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori.
- Оценка риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и пищевода Барретта.
- Обследование лиц с отягощенным семейным анамнезом (язвенная болезнь, рак желудка).
Интервью Марченко Наталья Валерьевна, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.
В преддверии сезона отпусков, загородного отдыха, шашлыков и других пищевых наслаждений немногие задумываются – «а как мой желудок перенесет очередной отдых?».
При этом миллионы людей имеют проблемы с желудком, которые возникают время от времени, или даже ежедневно. Практически каждый хоть раз в жизни сталкивался с такими симптомами как тошнота, отрыжка, тяжесть и/или дискомфорт в желудке и только единицы обращаются к врачу. Конечно, в данной ситуации проще выпить порекомендованную соседом (другом или коллегой) таблетку и на время забыть, но не решить проблему. И в тоже время, многие заболевания желудка могут никак себя не проявлять длительное время, вплоть до поздних стадий (например, язвенная болезнь или опухоли). Каждому стоит задуматься – «здоров ли мой желудок?».
Многих пугает обязательное назначение гастроэнтерологом неприятного обследования – фиброгастроскопии. Можно ли его избежать?
В настоящее время есть простой метод диагностики состояния слизистой оболочки желудка, который проводится по анализу крови из вены — гастропанель.
Для того, чтобы сделать данный анализ необходима консультация гастроэнтеролога?
Врач любой специальности может рекомендовать пациенту выполнить анализ гастропанель.
Возможно ли выполнить анализ гастропанель без назначения врача?
Конечно, можно выполнить данный анализ и самостоятельно, обратившись непосредственно в лабораторию. При этом, получив результаты, обязательно стоит обратиться за разъяснением к специалисту.
Что позволяет выявить анализ гастропанель?
Анализ предоставит информацию здоров ли желудок или имеется отклонение от нормы, требующее обязательной консультации врача. Врач определяет функциональную, секреторную активность слизистой оболочки желудка, наличие атрофии, инфицирования бактерией Helicobacter Pylori. Хочется отметить, что консультация врача необходима и при получении нормальных показателей гастропанели, но при наличии у пациента жалоб, которые могут быть симптомами патологии других органов.
Можно ли определить наличие рака желудка?
Анализ ГастроПанель не предназначен для диагностики рака желудка, однако может быть использован для выявления пациентов с повышенным риском развития рака желудка.
Пациенты группы риска должны быть направлены на дальнейшее обследование для выявления предопухолевых или опухолевых изменений в желудке и взяты на диспансерный учет под постоянное наблюдение.
Нужно ли будет проходить фиброгастроскопию после выполнения данного теста?
Врач может рекомендовать выполнение фиброгастроскопии для уточнения характера поражения желудка.
Инфицированность населения хеликобактериозом в России одна из самых высоких в мире. Возможно ли выявить эту инфекции с помощью анализа гастропанель?
Данный анализ может быть использован в первичной диагностике хеликобактериоза. Длительное существование этой инфекции вызывает воспаление и повреждение слизистой оболочки желудка и является причиной предопухолевых изменений. В случае обнаружения данной инфекции требуется консультация врача-гастроэнтеролога.
Кому бы Вы рекомендовали сдать анализ гастропанель?
Я рекомендую пройти данное обследование тем, кто периодически испытывает какие-либо из указанных симптомов, а также людям старше 40 лет, даже тем, кто считает, что его желудок здоров.
Правила подготовки пациента к исследованию:
1. Кровь на исследование необходимо сдавать строго натощак после 12-часового голодания.
2. За 1 неделю до проведения исследования следует воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию: Pepcedin, Zantac, Nizax, Ranimex, Esofex, Losec, Somac, Ranixal, Ranil.
3. За 1 день до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту, секретируемую желудком: Alsucral, Balancid, Prepulsid, Metropam, Librax, Gaviscon. Если возникают трудности с отменой лекарств, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.
4. За 3 часа до сдачи крови воздержаться от курения.
Источник
Информация об исследовании
С помощью исследования «Гастропанель», по анализу крови, можно определить состояние и функциональную активность всей слизистой оболочки желудка. Провести точную диагностику заболеваний желудка и пищевода: гастрита, атрофического гастрита, хеликобактерной инфекции, а также дает долговременный прогноз по риску развития язвенной болезни и рака желудка. Является первоначальным методом диагностики, позволяющим диагностировать причину диспептических расстройств (тошноты, жжения, болей в желудке).
Исследование «Гастропанель» («GastroPanel») создано в результате десятилетних фундаментальных медицинских исследований, проведенных в Финляндии. Этот новый метод исследования является неинвазивным, безопасным и удобным для пациента. В большинстве случаев с помощью «Гастропанель» получают результаты исследования состояния и функциональной активности слизистой оболочки желудка, аналогичные результатам эндоскопии с биопсийным исследованием. «Гастропанель», по сравнению с гастроскопией и биопсийным исследованием, более чувствительный метод обследования и позволяет диагностировать значительно меньшие изменения структуры и функциональной активности слизистой оболочки желудка.
С помощью исследования «Гастропанель» в плазме крови определяются 4 показателя: наличие антител к Helicobacter pylori, уровни пепсиногена I, пепсиногена II и гастрина-17. Исследования основаны на технологии иммуноферментного анализа (ИФА).
Согласно рекомендациям Всемирной организиции здравоохранения, всем лицам старше 45 лет необходимо проводить обследование с помощью «Гастропанель». В случае, если слизистая желудка в норме (нет инфекции Helicobacter pylori и атрофии) отсутствует необходимость повторного обследования с помощью «Гастропанель». Проведение гастроскопии с биопсийным исследованием рекомендуется при наличие у пациента инфекции Helicobacter pylori и атрофического гастрита. Обследование с помощью «Гастропанель» должно стать частью обычного медицинского обследования и профилактических осмотров перед приемом на работу. Так же «Гастропанель» может использоваться для регулярных скрининговых обследований групп риска. К этим группам должны быть отнесены: близкие родственники пациентов с раком желудка, лица старшего возраста и часто болеющие, лица с диспепсией, язвенной болезнью и гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью и курящие мужчины старше 50 лет.
Показания к проведению исследования:
- Периодические симптомы диспепсии: постоянные или периодические боли в области желудка, тошнота, отрыжка, тяжесть в желудке после еды.
- Ранее был поставлен диагноз функциональной диспепсии, гастрита, язвенной болезни.
- В семье были случаи заболеваний язвенной болезнью или раком желудка.
- Есть противопоказания к прохождению гастроскопии.
Использование «Гастропанель» позволяет осуществлять наблюдение за состоянием слизистой удобно и безопасно для пациента. Повторять обследование с помощью «Гастропанели», при необходимости, можно каждые 3 месяца.
Интервью Марченко Наталья Валерьевна, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.
В преддверии сезона отпусков, загородного отдыха, шашлыков и других пищевых наслаждений немногие задумываются – «а как мой желудок перенесет очередной отдых?».
При этом миллионы людей имеют проблемы с желудком, которые возникают время от времени, или даже ежедневно. Практически каждый хоть раз в жизни сталкивался с такими симптомами как тошнота, отрыжка, тяжесть и/или дискомфорт в желудке и только единицы обращаются к врачу. Конечно, в данной ситуации проще выпить порекомендованную соседом (другом или коллегой) таблетку и на время забыть, но не решить проблему. И в тоже время, многие заболевания желудка могут никак себя не проявлять длительное время, вплоть до поздних стадий (например, язвенная болезнь или опухоли). Каждому стоит задуматься – «здоров ли мой желудок?».
Многих пугает обязательное назначение гастроэнтерологом неприятного обследования – фиброгастроскопии. Можно ли его избежать?
В настоящее время есть простой метод диагностики состояния слизистой оболочки желудка, который проводится по анализу крови из вены — гастропанель.
Для того, чтобы сделать данный анализ необходима консультация гастроэнтеролога?
Врач любой специальности может рекомендовать пациенту выполнить анализ гастропанель.
Возможно ли выполнить анализ гастропанель без назначения врача?
Конечно, можно выполнить данный анализ и самостоятельно, обратившись непосредственно в лабораторию. При этом, получив результаты, обязательно стоит обратиться за разъяснением к специалисту.
Что позволяет выявить анализ гастропанель?
Анализ предоставит информацию здоров ли желудок или имеется отклонение от нормы, требующее обязательной консультации врача. Врач определяет функциональную, секреторную активность слизистой оболочки желудка, наличие атрофии, инфицирования бактерией Helicobacter Pylori. Хочется отметить, что консультация врача необходима и при получении нормальных показателей гастропанели, но при наличии у пациента жалоб, которые могут быть симптомами патологии других органов.
Можно ли определить наличие рака желудка?
Анализ ГастроПанель не предназначен для диагностики рака желудка, однако может быть использован для выявления пациентов с повышенным риском развития рака желудка.
Пациенты группы риска должны быть направлены на дальнейшее обследование для выявления предопухолевых или опухолевых изменений в желудке и взяты на диспансерный учет под постоянное наблюдение.
Нужно ли будет проходить фиброгастроскопию после выполнения данного теста?
Врач может рекомендовать выполнение фиброгастроскопии для уточнения характера поражения желудка.
Инфицированность населения хеликобактериозом в России одна из самых высоких в мире. Возможно ли выявить эту инфекции с помощью анализа гастропанель?
Данный анализ может быть использован в первичной диагностике хеликобактериоза. Длительное существование этой инфекции вызывает воспаление и повреждение слизистой оболочки желудка и является причиной предопухолевых изменений. В случае обнаружения данной инфекции требуется консультация врача-гастроэнтеролога.
Кому бы Вы рекомендовали сдать анализ гастропанель?
Я рекомендую пройти данное обследование тем, кто периодически испытывает какие-либо из указанных симптомов, а также людям старше 40 лет, даже тем, кто считает, что его желудок здоров.
Кровь на исследование необходимо сдавать строго натощак после 12-часового голодания. За 1 неделю до проведения исследования следует воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию: Pepcedin, Zantac, Nizax, Ranimex, Esofex, Losec, Somac, Ranixal, Ranil. За 1 день до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту, секретируемую желудком: Alsucral, Balancid, Prepulsid, Metropam, Librax, Gaviscon. Если возникают трудности с отменой лекарств, обязательно сообщите об этом лечащему врачу. За 3 часа до сдачи крови воздержаться от курения.
Источник
