Анализ крови на определение уровня антител igg4

Анализ крови на определение уровня антител igg4 thumbnail

[13-096]
Диагностика аутоиммунного панкреатита (определение концентрации IgG4)

1680 руб.

Измерение концентрации подкласса иммуноглобулина IgG4 в сыворотке крови используется для диагностики аутоиммунного панкреатита, заболевания, характеризующегося поражением ткани поджелудочной железы с развитием хронического панкреатита.

Синонимы русские

Аутоиммунный панкреатит (АИП), иммуноглобулин G4, IgG4.

Синонимы английские

Autoimmune pancreatitis (AIP), immunoglobulin G4, IgG4.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аутоиммунный панкреатит (АИП) представляет собой хронический воспалительный процесс ткани поджелудочной железы аутоиммунного характера. Для данного заболевания характерно увеличение поджелудочной железы, нарушение её экзокринной функции, значительная инфильтрация IgG4 секретирующими плазматическими клетками, развитием склерозирования органа. Также для АИП характерно повышение уровня гамма-глобулинов в сыворотке крови, а именно уровня подкласса иммуноглобулина G — IgG4.

В соответствии с международными согласованными диагностическими критериями (ICDC), данная форма заболевания относится к аутоиммунному панкреатиту (АИП) 1-го типа и является IgG4-ассоциированным заболеванием. В то время как для АИП 2-го типа характерна нейтрофильная инфильтрация протоков поджелудочной железы, но без инфильтрации IgG4 секретирующими плазматическими клетками и без увеличения уровня IgG4 в сыворотке крови.

К наиболее характерным симптомам АИП относятся желтуха подпеченочной этиологии, боли в животе, симптомы острого панкреатита, стеаторея, развитие сахарного диабета. Также может отмечаться поражение других органов и систем: воспалительный и фиброзирующий процесс в желчных протоках, протоках слюнных желез, ретроперитонеальный фиброз, сопровождающийся болью в спине, увеличение медиастинальных и абдоминальных лимфатических узлов, поражение почек с формированием гидронефроза.

Для выявления концентрации подкласса IgG4 в сыворотке крови пациентов с подозрением на АИП используется метод твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА). Для АИП 1-го типа диагностическая чувствительность данного метода составляет 44-95 %.  В случаях когда уровни IgG4 в норме, может быть рекомендовано дополнительное обследование на выявление антинуклеарных антител, в частности антинуклеарного фактора, и антител к цитоплазме нейтрофилов.

Следует отметить, что повышение уровня IgG4 в сыворотке крови отмечается также у больных хроническим панкреатитом, при раке поджелудочной железы, холангиокарциноме, при других IgG4-ассоциированных заболеваниях (ретроперитонеальный фиброз, синдром Микулича).

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики аутоиммунного панкреатита;
  • для диагностики недостаточности поджелудочной железы, хронического панкреатита;
  • для дифференциальной диагностики IgG4 ассоциированных заболеваний.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах острого и хронического панкреатита: желтуха, боли в животе и спине, стеаторея, увеличение медиастинальных и абдоминальных лимфатических узлов;
  • при изменениях в лабораторных показателях: увеличение уровня амилазы, гипер-гамма-глобулинемии, выявлении антинуклеарных антител;
  • при хронических заболеваниях поджелудочной железы, сахарном диабете.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0,1-1,35 г/л.

Причины повышения:

  • аутоиммунный панкреатит 1-го типа;
  • другие IgG4-ассоциированные заболевания: ретроперитонеальный фиброз, синдром Микулича;
  • недостаточность поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • хронический панкреатит;
  • рак поджелудочной железы;
  • холангиокарцинома;
  • идиопатический фиброз.

Причины понижения:

  • отсутствие аутоиммунного панкреатита 1-го типа;
  • ложноотрицательный результат;
  • аутоиммунный панкреатит 2-го типа;
  • другое аутоиммунное заболевание.

Что может влиять на результат?

  • Применение лекарственной терапии.



Важные замечания

  • Для диагностики АИП, помимо измерения концентрации IgG4 в сыворотке крови, рекомендовано иммуногистохимическое исследование тканей поджелудочной железы.
  • При данном исследовании определяется наличие инфильтрации IgG4-позитивными плазматическими клетками.

Также рекомендуется

[13-045] Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках

[13-052] Антитела к цитоплазме нейтрофилов, IgG (с определением типа свечения)

[06-005] Амилаза общая в сыворотке

[06-006] Амилаза панкреатическая

[06-014] Гликированный гемоглобин (HbA 1c)

[06-015] Глюкоза в плазме

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, гастроэнтеролог, эндокринолог, ревматолог.

Литература

  • Chatterjee S, Oppong KW, Scott JS, Jones DE, Charnley RM, Manas DM, Jaques BC, White SA, French JJ, Sen GS, Haugk B, Nayar MK Autoimmune pancreatitis — diagnosis, management and longterm follow-up / J Gastrointestin Liver Dis. 2014 Jun;23(2):179-85.
  • Xin L, He YX, Zhu XF, Zhang QH, Hu LH, Zou DW, Jin ZD, Chang XJ, Zheng JM, Zuo CJ, Shao CW, Jin G, Liao Z, Li ZS Diagnosis and treatment of autoimmune pancreatitis: experience with 100 patients / Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2014 Dec;13(6):642-8.
  • Zhang R, Shi XD, Zeng H, Cai ZX, Wu WR, Yu XH, Wang J, Liu C Clinicopathological analysis of 12 patients with autoimmune pancreatitis / Exp Ther Med. 2015 Jul;10(1):121-126. Epub 2015 May 13.
Читайте также:  Анализ крови на стероидный профиль

Источник

Исследование позволяет выявлять IgE-независимую пищевую аллергию, патогенез которой связан с выработкой иммуноглобулинов класса IgG. Для диагностики скрытой пищевой аллергии используют количественное определение подклассов IgG специфических антител к индивидуальным антигенам пищевых продуктов.

Ананас, яблоко, абрикос, банан, груша, ежевика, финик, земляника, инжир, черника, смородина (красная и черная), вишня/черешня, киви, личи, мандарин, манго, маракуйя, дыня и арбуз, нектарин, апельсин, грейпфрут, папайя, персик, слива домашняя, брусника, ревень, виноград (белый и черный), лимон, анис (семена), базилик, крапива, кайенский перец острый (Capsicum frutescens), карри, укроп, эстрагон (тархун), гвоздика, имбирь лекарственный, каперсы, кервель, кориандр (кинза), тмин обыкновенный, лавровый лист, майоран, мелисса, мак, мускатный орех, орегано (душица), перец стручковый, сладкий (Capsicum annuum), панель — перцы горошком (белый, зеленый, черный), розмарин, шалфей, лук-резанец (шнитт-лук), горчица, тимьян обыкновенный /чабрец, можжевельник, корица, мясо утки, мясо гуся, мясо курицы, телятина, мясо зайца, оленина, баранина, мясо индейки, мясо косули, говядина, свинина, мясо дикого кабана, речной угорь, устрицы, икра (черная и красная), форель, креветки, хек, палтус атлантический, сельдь атлантическая, омар (рак), треска атлантическая, карп (сазан), краб, мясо камчатских крабов, лосось (семга), лангуст, скумбрия атлантическая, мидии, морской окунь, иваси (сардина), камбала морская, сайда, морской черт (удильщик европейский), морской язык, тунец, кальмар, судак, сыр камамбер, сыр чеддер, сыр эдам, сыр эмменталь, сыр гауда, йогурт, коровье молоко, сыр моцарелла, сыр пармезан, овечий сыр, овечье молоко, сыр с плесенью, швейцарский сыр, куриное яйцо цельное (белок и желток), козий сыр, козье молоко, баклажан, авокадо, побеги бамбука, цветная капуста, бобы (белые, красные, зеленые), капуста брокколи, горох, фенхель, зеленая рожь, огурец, морковь, картофель, чеснок, капустная смесь (зеленая, белокочанная, краснокочанная, савойская), кольраби, чечевица, кукуруза (зерно), оливки и маслины, паприка (Piper rubrum), перец чили, петрушка, лук-порей, редис, свекла столовая (корнеплод), сельдерей, соевые бобы, спаржа, шпинат, томат, кабачок цуккини, лук репчатый, орех кэшью, арахис, фундук, кокосовый орех, миндаль, кедровые орешки, фисташки, грецкий орех, цикорий, салат айсберг, полевой салат, кресс-салат, салат-латук, салат рукола (рокет-салат), гречневая мука, пшеница спельта (полба), ячменная мука, глютен, овсяная мука, просо, каровит (плоды рожкового дерева), семя льна, рис, ржаная мука, кунжут, семена подсолнечника, тофу, пшеничная мука, грибы вешенки, шампиньон, грибы лисички, белый гриб, аскарида (Ascaris), дрожжи (Saccharomyces), кандида (Сandida albicans), хмель и солод, кофе, какао, ромашковый чай, чай с перечной мятой, черный чай, зеленый чай, кленовый сироп, уксус, Candarel (аспартам) пищевая добавка, глутамат, мёд, тросниковый сахар, шоколад, ваниль, свекольный сахар.

Цель исследования.

  • Диагностика аллергических заболеваний.

Референсные значения: <2000 нг/мл

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Интерпретация классов специфических IgG:

  • <2000 нг/мл – можно употреблять этот продукт в пищу;
  • 2000 – 5000 нг/мл – один или два раза в неделю можно употреблять этот продукт, соблюдая ротацию продуктов;
  • >5000 нг/мл – избегайте употребления в пищу данного продукта, по крайней мере 3 месяца.

Источник

В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем о показателях организма.

В онлайн-лаборатории Lab4U делаются серологические исследования для обнаружения антигенов возбудителя и специфических антител к ним — это самый точный метод диагностики инфекционных заболеваний. «Зачем надо сдавать анализ на антитела для диагностики инфекций?». Такой вопрос может возникнуть после направления врача в лабораторию. Попробуем на него ответить.

Значение анализов на антитела IgG, IgM, IgA в диагностике инфекций

Содержание

  • Что такое антитела? И как расшифровать результаты анализа?
  • Различные классы антител IgG, IgM, IgA
  • Антитела IgM
  • Антитела IgG
  • Антитела IgA
  • Анализ на антитела в диагностике TORCH-инфекций
  • В заключение

Что такое антитела? И как расшифровать результаты анализа?

Антитела — это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на проникновение инфекции. В лабораторной диагностике именно антитела служат маркером проникновения инфекции. Общим правилом подготовки к анализу на антитела является сдавать кровь из вены натощак (после приема пищи должно пройти не менее четырех часов). В современной лаборатории сыворотку крови исследуют на автоматическом анализаторе с использованием соответствующих реагентов. Иногда серологический анализ на антитела является единственным способом диагностики инфекционных заболеваний.

Читайте также:  Анализ крови при кишечной инфекции расшифровка

Анализы на инфекции могут быть качественными (дают ответ, есть ли инфекция в крови) и количественными (показывают уровень содержания антител в крови). Норма антител для каждой инфекции своя (для некоторых их не должно быть совсем). Референсные значения (показатели нормы) антител можно получить с результатом анализа.
В онлайн-лаборатории Lab4U можно сдатькомплекс анализов на все TORCH-инфекции за один раз и со скидкой 50%!

Различные классы антител IgG, IgM, IgA

Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций — это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.

Однако, один из самых распространенных анализов — госпитальный скрининг (анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и С) не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.

Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.

Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.

Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.

Антитела IgM

Их концентрация повышается вскоре после заболевания. Антитела IgM определяются уже через 5 дней после его начала и достигают пика в промежутке от одной до четырех недель, затем снижаются до диагностически незначительных уровней в течение нескольких месяцев даже без проведенного лечения. Однако, для полной диагностики недостаточно определения только антител класса М: отсутствие этого класса антител еще не говорит об отсутствии заболевания. Острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.

Антитела IgM имеют большое значение в диагностике гепатита А и детских инфекций (краснуха, коклюш, ветрянка), легко передающихся воздушно-капельным путем, так как важно как можно раньше выявить заболевание и изолировать заболевшего.

Антитела IgG

Основная роль антител IgG — это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов — хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.

Уровни антител IgG повышаются медленнее (через 15-20 дней после начала заболевания), чем IgM, но остаются повышенными дольше, поэтому могут показывать давно текущую инфекцию при отсутствии IgM АТ. IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но, при повторном воздействии того же антигена, уровень антител IgG быстро повышается.

Для полной диагностической картины необходимо определить антитела IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA, подтверждение осуществляется определением IgM. В случае положительного результата и для точной диагностики второй анализ, сделанный через 8-14 дней после первого, должен быть проверен параллельно для определения роста концентрации IgG. Результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с информацией, полученной в других диагностических процедурах.

Антитела IgG, в частности, используются для диагностики Helicobacter pylori — одной из причин язвы и гастрита.

Антитела IgA

В сыворотке появляются через 10-14 дней после начала заболевания, и вначале их даже можно обнаружить в семенной и вагинальной жидкостях. Уровень антител IgA обычно снижается к 2-4 месяцу после инфицирования в случае успешного лечения. При повторном инфицировании уровень антител IgA вновь возрастает. Если уровень IgA не падает после проведенного лечения, то это — признак хронической формы инфекции.

Анализ на антитела в диагностике TORCH-инфекций

Аббревиатура TORCH появилась в 70-х годах прошлого столетия, и состоит из заглавных букв латинских названий группы инфекций, отличительной особенностью которых является то, что при относительной безопасности для детей и взрослых, TORCH инфекции при беременности представляют чрезвычайную опасность.

Читайте также:  Где сделать анализ крови недорого

Анализ крови на TORCH инфекции является комплексным исследованием, в его состав входит 8 тестов:

— Определение антител к вирусу простого герпеса 1,2 типа IgM и IgG

— Определение антител к цитомегаловирусу IgM и IgG

— Определение антител к вирусу краснухи IgM и IgG

— Определение антител к Toxoplasma gondii IgM и IgG

Нередко, заражение женщины инфекциями TORCH-комплекса во время беременности (наличие в крови только антител IgM) является показанием для ее прерывания.

В заключение

Иногда, обнаружив в результатах анализа антитела IgG, например, токсоплазмоза или герпеса, пациенты приходят в панику, не посмотрев на то, что антитела IgM, которые показывают наличие текущей инфекции, могут отсутствовать вовсе. В этом случае анализ говорит о перенесенной ранее инфекции, к которой выработался иммунитет.

В любом случае, интерпретацию результатов анализа лучше доверить врачу, и с ним же в случае необходимости определиться с тактикой лечения. А сдать анализы вы можете доверить нам.

Почему быстрее, удобнее и выгоднее сдавать анализы в Lab4U?

Вам не нужно долго ждать в регистратуре

Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.

Путь до медцентра не займет более 20 минут

Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.

Сумма чека не шокирует вас

Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.

Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди

Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.

Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию

Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.

Источник

Определение содержания подкласса IgG4 — исследование IgG4-ассоциированных заболеваний. К ним относится аутоиммунный панкреатит, болезнь Микулича, ретроперитонеальный синдром, тубулоинтерстициальный нефрит.

У человека описаны четыре подкласса иммуноглобулина IgG. Тяжелые цепи этих подклассов обозначают: гамма 1, гамма 2, гамма 3, гамма 4. Соответственно, выделено четыре подкласса иммуноглобулина IgG: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4. Порядковый номер указывает на количественное содержание каждого подкласса в сыворотке: в наибольшем количестве представлен IgG1, в наименьшем — IgG4.

В сыворотке крови у больных аутоиммунными заболеваниями, выявление у них аутоантитела к нейтрофильному цитоплазменному антигену (ANCA) преимущественно относятся к подклассам IgG1 и IgG4, а антигеном является лактоферрин.

Выделена новая нозологическая единица, названная IgG4-связанное заболевание (IgG4-C3) вследствие избыточного синтеза подкласса иммуноглобулина IgG4. Критериями этих заболеваний является повышение уровня IgG4 в сыворотке и инфильтрация IgG4-экспрессирующими плазматическими клетками тканей с развитием фиброза или склероза. Заболевание может протекать с поражением одного органа или мультисистемно.

К основным заболеваниям относят: аутоиммунный панкреатит, болезнь Микулича (сочетанное увеличение слюнных и слезных желез, отек слюнных желез с понижением их секреторной функции, развитие сухого синдрома; наблюдается при лейкозах, лимфогранулематозе, туберкулезе, сифилисе, эндокринных нарушениях), опухоль Кюттнера (гипертрофия поднижнечелюстных желез), тиреоидит Риделя, многоочаговый фибросклероз, псевдотумор орбит, ретроперитонеальный и медиастинальный фиброз, склерозирующий холангит, тубулоинтерстициальный нефрит. Многие из этих заболеваний протекают с увеличением слюнных желез и области орбит из-за лейкоцитарной инфильтрации.

Аутоиммунный панкреатит является хроническим процессом и протекает с поражением поджелудочной железы. В результате происходит снижение экзокринной функции железы, а развивающиеся склеротические изменения могут быть причиной развития сахарного диабета.

Показания:

  • дифференциальная диагностика IgG4-ассоциированных заболеваний;
  • клинические признаки аутоиммунного панкреатита;
  • синдром Микулича;
  • ретроперитонеальный фиброз;
  • тубулоинтерстициальный нефрит.

Подготовка


Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Референтные значения: 0,1–1,35 г/л.

Повышение:

  • Аутоиммунный панкреатит.
  • Болезнь Микулича (хронический сиалоаденит).
  • Опухоль Кюттнера.
  • Ретроперитонеальный фиброз.
  • Воспалительная аневризма брюшной аорты, хронический склерозирующий аортит.
  • Тубулоинтерстициальный нефрит, мембранозный гломерулонефрит.
  • Склерозирующий холангит.
  • Портальный склероз, лобулярный гепатит.
  • Пневмофиброз.
  • Фиброз щитовидной железы (тиреоидит Риделя) и гипофиза.
  • Тиреоидит Риделя.
  • Простатит.
  • Склерозирующий мастит.
  • Идиопатический фиброз шеи.
  • Сахарный диабет.

Источник