Анализ крови на определение овуляции
Все больше современных женщин сталкивается со сложностями на пути к долгожданной беременности. Проблема женского бесплодия тесно связана с нарушением менструального цикла и отсутствием овуляции. Определение времени овуляции является главной задачей для наступления беременности. Сделать это можно разными способами. Однако, их эффективность и точность значительно отличаются. О достоинствах и недостатках каждого способа и пойдет речь в этой статье.
Когда наступает овуляция
В яичниках содержатся миллионы незрелых яйцеклеток. Каждая клетка находится внутри небольшого пузырька с жидкостью, фолликула. Под действием гормонов, фолликул растет, увеличивается в размере, затем лопается и высвобождает яйцеклетку. На месте фолликула образуется особая структура – желтое тело, а созревшая яйцеклетка «втягивается» маточной трубой и продолжает свой путь по ней. Если она «встречает» сперматозоид, то наступает зачатие и в матку попадает маленький эмбрион. Если нет – то наступает менструация. И цикл повторяется снова.
Время, когда яйцеклетка и движется по трубе – наиболее благоприятно для зачатия и называется овуляцией. Длительность этого периода строго индивидуальна и для его определения нужны специальные методы.
Симптомы во время овуляции
Большинство женщин не ощущают разрыв фолликула и выход яйцеклетки. Но если в прошлом были операции или гинекологические заболевания, то могут беспокоить тянущие боли внизу живота, спазмы, тошнота или озноб. В таком случае обратитесь к врачу. Под видом симптомов овуляции иногда «маскируются» серьезные заболевания.
Выделения во время овуляции становятся более густыми и обильными, окрашиваются в розоватый цвет или напоминают кровянистые сгустки. Когда происходит овуляция, изменяется и поведение женщины. Улучшается настроение, возрастает сексуальная активность, повышается общий жизненный тонус.
Как определить овуляцию
Чтобы рассчитать, через сколько дней овуляция, можно воспользоваться несколькими методами. Точными способами определения времени овуляции считается УЗИ, анализ гормонального фона и тест-полоски. К менее эффективным и устарелым относятся календарный, температурный, цервикальный метод.
УЗИ-диагностика овуляции
Суть метода в обнаружении созревшего фолликула на поверхности яичника. Таким считается фолликул размером 20-24мм. С помощью УЗИ можно «увидеть» желтое тело – оболочку фолликула после выхода яйцеклетки, что также свидетельствует о произошедшей овуляции.
Узи-диагностика проводится:
- На 8-10 день от начала месячных – время, когда происходит овуляция.
- Исследование повторяется каждые 2 дня. Так доктор сможет оценить все фазы овуляции – рост фолликула, его разрыв, образование желтого тела.
- УЗИ делают натощак. Накануне исключите продукты, вызывающие вздутие кишечника. Если доктор назначил исследование матки, то отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.
При нерегулярных месячных бывает сложно рассчитать овуляцию и определиться с датой исследования. Тогда узи сочетают с проведением анализа крови и теста на овуляцию.
Преимущества метода:
- Точное определение времени овуляции
- Выявление причин нарушения цикла
- Диагностика заболеваний придатков и матки
- Безболезненная процедура, которая не вредит здоровью женщины.
Недостатки метода:
- Проведение исследования каждые 2 дня до наступления овуляции или месячных
- Стоимость исследования
- Необходимость подготовки к исследованию
Анализ крови на овуляцию
Менструальный цикл регулируется большим количеством гормонов. Основные из них — фолликулстимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и прогестерон.
- ФСГ. Под его действием в яичнике созревает и увеличивается новый фолликул. При максимальном содержании гормона фолликул разрывается и «освобождает» яйцеклетку. Наступает овуляция. Далее концентрация ФСГ снижается. Максимальное количество гормона наблюдается на 3-8 и 19-21 дни. Сдается в эти же дни цикла.
- ЛГ – основной маркер овуляции. Именно его содержание определяют экспресс тесты на овуляцию. Перед овуляцией, за 12-24 часа, концентрация ЛГ в крови увеличивается в 10 раз. Сдается на 3-8 и 19-21 дни, т.е. одновременно с ФСГ. Важна не только оценка количества гормонов, но и их соотношение. В норме отношение ЛГ к ФСГ варьирует в пределах 1.5-2.0. При нерегулярном цикле анализ необходимо проводить каждый день с 8 по 18 сутки.
- Прогестерон. Выделяется желтым телом и является главным гормоном беременности. Прогестерон способствует внедрению зародыша и защищает от выкидышей. А недостаток прогестерона часто приводит к бесплодию. Сдается на 22-23 дни цикла.
Анализ женских гормонов поможет определить овуляцию при нерегулярном цикле и выявить причины гормонального дисбаланса.
Иногда при нормальных анализах, может наблюдаться отсутствие овуляции. Поэтому эффективнее сочетать анализы с узи-диагностикой.
Преимущества метода:
- Высокая точностью определения времени овуляции
- Позволяет оценить гормональный фон вцелом
Недостатки метода:
- Необходимость подготовки к анализам
- Стоимость исследований
- Необходимость проведения повторных анализов.
Как правильно определить овуляцию экспресс-тестом
Тестовые полоски выявляют содержание лютеинизирущего гормона в моче. За сутки перед овуляцией его концентрация значительно возрастает, что и отразится в виде положительного теста.
Сначала определите день предполагаемой овуляции. Начиная с рассчитанной даты, делайте тест ежедневно в течение 5 дней. Комплект теста на овуляцию содержит 5-7 полосок, рассчитанных на длительность всего периода овуляции. Если в течение предполагаемой овуляции все тесты отрицательны, проверьте срок годности тест-полосок и обратитесь к гинекологу для выбора более точного способа расчета овуляции.
Как проводить тест на овуляцию
- Чтобы рассчитать день овуляции, суммируем количество дней от первого дня месячных до первого дня следующих месячных. Например, первый день месячных 1 декабря, а следующие месячные наступили 4 января. Считаем число дней с 1.12 по 4.01. Выходит 35 дней. Это и есть длительность всего цикла. Далее от получившегося количества дней отнимаем 17. Получаем 35-17= 18. Т.е. на 18 день цикла наступает овуляция. Рассчитываем примерный день овуляции, начиная с 4 января ( первый день нового цикла). Овуляция наступит 21 января. С этого дня начинаем проводить тест.
- Если циклы различаются по длительности, то в расчете используем самый короткий из них.
- Расчет овуляции при нерегулярном цикле. Суммируем общее количество дней за 6 последних менструальных циклов и делим получившееся число на 6. Так определяем среднюю длительность цикла. Далее поступаем как в пункте 1.
Преимущества теста на овуляцию:
- Простота и доступность
- Высокая точность результатов
- Не требует специальной подготовки
Недостатки: при несоблюдении инструкции может показывать ложные результаты.
Как высчитать овуляцию другими способами
Температурный метод. Основывается на повышении базальной температуры в овуляцию. Для этого каждого утро, лежа в постели, измеряется температура в прямой кишке, а результаты записываются в течение не менее трех месяцев. Когда наступает овуляция, базальная температура повышается на 0.5 С. Метод неточный, т.к. существует множество причин повышения температуры, не связанных с менструальным циклом и овуляцией.
Цервикальным методом предлагают оценивать густоту и обильность выделений из влагалища. В овуляцию они становятся тягучими и густыми. Однако, на характер выделений влияют эстрогены, концентрация которых не зависит от овуляции.
Календарный метод. Чтобы рассчитать день овуляции, выбираем самый короткий по длительности цикл и от него отнимаем 18. Полученное число – день начала овуляции. А от самого длинного цикла отнимаем 11 – получаем окончание овуляции. Способ ненадежен, т.к. допускается погрешность в 1-2 дня. Рассчитать овуляцию при нерегулярном цикле таким методом невозможно.
Как определить овуляцию при нерегулярном цикле
Нерегулярный цикл уже свидетельствует о нарушении работы гормональной системы. Для выявления причины таких «сбоев», необходимо пройти осмотр у врача-гинеколога, провести узи яичников и матки, а также сдать кровь на ФСГ, ЛГ и прогестерон. Если же времени обследоваться нет, а определение овуляции используется как способ контрацепции, то стоит прибегнуть к экспресс-тестам ( см. пункт 3).
Источник
/О беременности/Планирование беременности. ЭКО
- Овуляция: что происходит у вас в яичниках
- Определение ов-ции по слюне
- Определение О по моче
- Определение О по цервикальной слизи
- Определение О по базальной температуре
- Определение О методом УЗИ
- Как и зачем определять момент овуляции
Только одни сутки в месяц отведены природой на то, чтобы женщина могла забеременеть: именно столько ждет оплодотворения яйцеклетка от момента своего выхода из лопнувшего фолликула и до окончания путешествия по маточной трубе. Зная, когда именно наступят эти важные 24 часа, можно успешно планировать беременность или, напротив, эффективно предохраняться от нее. Но как определить момент наступления овуляции?
Овуляция: что происходит у вас в яичниках
Запас яйцеклеток у женщины огромен и измеряется к началу полового созревания сотнями тысяч. Однако не все они, к счастью, находятся на одной стадии созревания. Каждый месяц из десятка-другого наиболее зрелых фолликулов (фолликул – это яйцеклетка, окруженная слоями эпителиальных клеток и соединительной ткани) выделяется один, реже два или три, которые начинают развиваться интенсивнее других. Такой фолликул называют доминантным. Пиком развития становится разрыв фолликулярной оболочки и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки в «свободное плавание», то есть попадание в маточную (фаллопиеву) трубу.
” Фолликулы начинают расти и развиваться не спонтанно, а под влиянием циклически выделяющихся гормонов. В частности, за процесс овуляции «отвечает» лютеинизирующий гормон (ЛГ).
Помимо неощутимого для большинства женщин разрыва фолликулярной оболочки он вызывает в организме женщины еще множество сопутствующих явлений, по которым можно судить о наступлении овуляции.
Определение овуляции по слюне
Увеличение концентрации ЛГ и эстрогенов можно легко обнаружить в крови, моче и слюне. Как ни странно, именно слюна – простой, доступный и достаточно точный объект для домашнего исследования. Ее наносят на предметное стекло (можно использовать простое гладкое стеклышко с ровной поверхностью), дожидаются высыхания и рассматривают под лупой при хорошем освещении.
” В день овуляции высохшая слюна застывает «морозным узором», напоминающим рисунок листа папоротника. Важно! Проводить анализ слюны нужно сразу после сна, до того, как вы позавтракали и почистили зубы.
Гораздо удобнее пользоваться не домашней лупой, а специальными мини-микроскопами для определения овуляции, напоминающими по внешнему виду детскую игрушку-калейдоскоп. Только вместо разноцветных стеклышек в ней – одно, с вашей слюной. Разглядывать образовавшийся рисунок просто и удобно.
Для женщин, не уверенных, что они видят лист папоротника, выпускаются компактные анализаторы слюны, напоминающие пудреницы. Вглядываться в рисунок больше не надо – только плюнь, и на небольшом экране появится текстовое сообщение. Скажем честно, пока пользовательницы скорее критикуют эти чудо-приборы: и дороговато, и не слишком надежно. Но ученые и инженеры непрерывно совершенствуют их, так что не за горами появление идеального анализатора.
Определение овуляции по моче
Тест-полоски для определения овуляции сегодня предлагают сразу несколько компаний, производящих тесты на беременность. Действуют они точно таким же образом, только вместо хорионического гонадотропина (как тесты на беременность) «настроены» на лютеинизирующий гормон.
” Тест-полоска опускается в емкость с мочой на время, указанное в инструкции, и, если овуляция близка, вы увидите на ней две черточки. Если же нет – то только одну, контрольную. Важно! В отличие от тестов на беременность, которые нужно делать с утра, мочу для определения овуляции лучше собрать в середине дня.
Производители гарантируют высокую достоверность таких тестов, и они совершенно правы. Проблема в другом – не слишком «достоверен» наш организм. Нередки случаи изменения концентрации ЛГ, не связанные с овуляцией, которые дают ложноположительные результаты теста.
Определение овуляции по цервикальной слизи
Изменение гормонального фона воздействует и на слизистую пробку, находящуюся в канале шейки матки. В другие дни она достаточно вязкая и плотная и эффективно предохраняет полость матки от попадания инфекции. Однако непосредственно накануне овуляции она разжижается и частично вытекает из канала – это облегчает попадание спермы в полость матки и последующее оплодотворение.
Изменения в цервикальном канале хорошо видны врачу-гинекологу, более того, еще лет 50 назад это был один из самых достоверных способов определения овуляции. Многие женщины тоже замечают, что в середине цикла у них появляются прозрачные слизистые выделения без запаха – это шеечная слизь. Если же вы не замечаете принципиальной разницы в объеме влагалищных выделений, то попробуйте их исследовать.
” Слизь, так же как и слюну, можно нанести на стекло, высушить и рассмотреть под микроскопом: накануне овуляции на ней тоже появится рисунок «веточки папоротника».
В прошлом веке был популярен метод Биллингса: капельку слизи из влагалища предлагалось нанести на палец, и, прикоснувшись другим пальцем, попытаться растянуть каплю. В день овуляции слизь становится тягучей, как яичный белок, и легко вытягивается в ниточку. Вполне возможно, что он покажется вам удобным и сегодня.
Определение овуляции по базальной температуре
Еще один популярный метод определения овуляции – измерение базальной температуры на протяжении всего цикла. Если ваш режим дня строго упорядочен, вы всегда просыпаетесь в одно и то же время, то стоит попробовать и этот способ.
” Важно! Базальная температура – это наша температура в состоянии полного покоя. Измерять ее следует сразу после пробуждения, лежа в постели, после не менее чем 6 часов сна.
Способ измерения температуры не принципиален: можно делать это орально, вагинально или ректально, а вот под мышку градусник ставить не рекомендуется; слишком незначительные колебания температуры предстоит отслеживать.
” Непосредственно перед овуляцией базальная температура незначительно падает (на 0,1 – 0,2 градуса), а после нее (и на протяжении всей второй половины овуляторного цикла, вплоть до менструации) – возрастает на 0,4 – 0,6 градуса.
К сожалению, и этот метод не особо точен (по статистике, каждая четвертая женщина, предохраняющаяся посредством метода изменения базальной температуры, беременеет в течение года). На температурный фон влияет слишком много факторов – стресс, физическая нагрузка, любые, даже незначительные воспалительные заболевания… даже слишком теплое одеяло может внести свою «поправку» в результаты.
Определение овуляции методом УЗИ
Совершенно точным и надежным будет только ультразвуковое исследование – его должен проводить специалист в медицинском учреждении. Как правило, проводится несколько обследований на протяжении одного овуляторного цикла: сперва врач определяет доминантный фолликул, затем следит за его ростом и развитием и, наконец, фиксирует факт разрыва фолликула.
” В отличие от «домашнего» определения овуляции, такой способ исследования гораздо более информативен. Врач не только точно определит момент овуляции, но и увидит картину в целом, если цикл почему-то «сбоит». Важно знать, появляется ли вообще доминантный фолликул и, если появляется, то в какой момент его развитие останавливается.
Как и зачем определять момент овуляции
Как вы заметили, определение момента овуляции – не самое простое занятие. Зачем им заниматься и когда эту самую овуляцию лучше искать?
Если вы у вас регулярный менструальный цикл, и вы не хотите, чтобы беременность наступала в ближайшее время, то вам будет полезно знать «опасные» дни, в которые зачатие наиболее вероятно. Это особенно полезно женщинам, которые не используют какие-либо средства предохранения от беременности на регулярной основе. В день овуляции (а также три дня до нее и день после) не следует заниматься сексом, либо нужно использовать барьерные контрацептивы.
” В среднем овуляция происходит за две недели до очередной менструации. Поэтому вспомните, сколько длился ваш самый короткий менструальный цикл и отнимите от этого числа 14. Получившееся число – день предполагаемой овуляции, который нужно отсчитать от начала очередной менструации.
Например, ваш самый короткий цикл (от первого дня одной менструации до начала следующей) длился 24 дня, 24-14=10. Значит, вам нужно дождаться очередной менструации и через 10 дней начинать «ловить» овуляцию.
Использовать лучше сразу несколько способов, например, наблюдение за слюной и измерение базальной температуры. Через 3-4 цикла вы будете точно знать в какие дни овуляция наиболее вероятна. Такой метод предохранения называется «календарным». Он не очень надежен, но, при условии добросовестного изучения своего менструального цикла, позволяет 9 женщинам из 10 избежать нежелательной беременности на протяжении года.
” Обратите внимание, если у вас нерегулярный менструальный цикл, предохраняться при помощи календарного метода нельзя!
Впрочем, у женщин с нерегулярным менструальным циклом обычно прямо противоположные проблемы: беременность не наступает даже тогда, когда она желанна. К тому же ановуляторный цикл может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, иногда даже не связанных напрямую с репродуктивной системой.
В этом случае тактику наблюдения за наступлением овуляции определит ваш лечащий врач и, скорее всего, включит в план несколько ультразвуковых исследований и предложит сдать анализы на половые гормоны. Это позволит определить причины патологии и подобрать эффективную схему стимуляции овуляции.
24.10.2018
Подготовила Анастасия Сергеева
Материалы, использованные при подготовке публикации
Источник
