Анализ крови на образование тромбов
Тромбоз вен нижних конечностей относится к распространенному заболеванию, которое характеризуется бессимптомным течением. Если его своевременно не обнаружить, то могут развиться серьезные последствия, порой приводящие к смертельному исходу. Предотвратить подобное развитие событий поможет анализ крови на тромбоз. Рассмотрим, как называется анализ крови на тромбы и правила подготовки к нему.
Виды анализов
Чтобы обнаружить наличие тромбофлебита сосудов, рекомендуется провести следующие виды исследований:
- ОАК (общий анализ крови). Делается с утра натощак. Данное исследование показывает, как работают все клетки, находящиеся в крови. Оно определяет количество гемоглобина и других веществ. В норме число тромбоцитов должно варьироваться в пределах 200-400. У женщин в период беременности или менструации могут быть незначительные отклонения,
- Расширенный анализ определит скорость свертываемости крови,
- Коагулограмма при тромбозе проводится одновременно с УЗИ. Это поможет обнаружить местонахождение тромба. Чтобы выявить имеется ли тромб, берется венозная кровь, которая смешивается с цитратом. После взятия материала, его делят на несколько частей и отправляют на водяную баню. Важно точное определение времени, которое требуется для полной свертываемости. В норме оно не должно превышать 10 минут. Данный анализ не только позволяет выявить, имеется ли тромбоз вен, но и определить вид тромбоцита. Бывает, что ОАК показывает нормальное число тромбоцитов, а при проведении коагулограммы определяется доминирование определенной группы тромбоцитов. В этой ситуации не будет возможности обнаружить проблему по ОАК,
- Для выявления тромбоза потребуется сделать исследование на С-реактивный белок. Этот показатель определяет наличие воспалительного очага в венах. С-реактивный белок, находящийся в плазме, точно показывает воспаление, впоследствии приводящее к тромбофлебиту. Данный анализ относится к наиболее информативным, поскольку обнаруживает даже малейшие изменения белка. Нормальное количество С-реактивного белка от 0 до 10. При превышении можно предположить наличие воспалительного процесса в вене и заподозрить тромбоз,
- Иммуноферментный анализ определяет инфекционные процессы, которые вызвали воспаление сосудов, выявляет онкологическое заболевание, нарушение гормонального фона. В ходе исследования материала изучаются антитела, формирующиеся в крови. Диагностике подвергается сыворотка, образующаяся в организме в момент свертывания крови. Определяется реакция в зависимости от цвета, который имеет сыворотка и сверяется в соответствии со шкалой,
- Анализ на МНО (международное нормализированное отношение) определяет время образования кровяных сгустков во время приема антикоагулянтов для лечения тромбофлебита сосудов и без них. Во время данной процедуры определяется ПТИ (протромбиновое время), который составляет от 70 до 100 ед. У пациента, принимающего антикоагулянты, он варьируется от 24 до 42,6 ед. Если диагностируются повышенные показатели, то увеличивается риск развития инсульта от тромбоза. Понижение ПТИ говорит о возможности кровотечений,
- Чтобы выяснить генетическую предрасположенность тромбофлебита сосудов потребуется проведение молекулярно-генетического анализа. Для диагностирования наследственной предрасположенности проводится обследование на основе ПЦР (полимеразная цепная реакция), которое определяет степень свертываемости на генетическом уровне.
Во время исследования крови происходит выявление лишь половины случаев тромбозов вен. Если результат покажет вероятность заболевания, то врач назначает исследование на определение генетического характера тромбофлебита.
На заметку!
Если при сдаче ОАК возникнет подозрение на тромбоз вен, то потребуется прохождение других анализов крови и УЗИ, чтобы точно определить наличие тромбофлебита сосудов, месторасположение тромба.
Эффективность анализов
Многих пациентов интересует вопрос, можно ли по анализу крови определить тромбоз. Анализ на тромбы вен используется для точной диагностики ряда патологий, к которым относятся – воспаление сосудов, понижение иммунитета, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со свертываемостью крови.
При помощи стандартной сдачи крови можно своевременно поставить диагноз, назначить лечение, что позволит избежать тяжелых осложнений, возникающих при образовании тромбов глубоких сосудов. Чем раньше обнаружится проблема, тем больше шансов, что заболевание не будет прогрессировать и не примет неизлечимую форму. Путем регулярной сдачи анализа можно производить коррекцию лечения, выбирая наиболее эффективную терапию.
Подготовка к процедуре
Анализ крови при тромбофлебите позволяет определить следующие показатели:
- Воспалительный процесс в венах,
- Состояние иммунитета,
- Наличие сердечно-сосудистых заболеваний,
- Проблемы со свертываемостью крови.
Анализ крови можно делать всем людям, без исключений. Чтобы точно определить тромбофлебит по анализу крови. рекомендуется несложная подготовка к процедуре:
- Накануне исследования следует исключить употребление жирной, жареной, острой пищи,
- Перед диагностикой в течение 2 суток важно исключить любые спиртные напитки,
- В день исследования нельзя курить,
- Сдача анализа происходит натощак,
- Последний прим пищи рекомендован не ранее, чем за 8 часов до процедуры,
- Перед процедурой исключаются любые физические и эмоциональные нагрузки,
- Если больной употребляет антикоагулянты для устранения тромбов вен, то он об этом нужно проинформировать лаборанта,
- При головокружении необходимо проинформировать специалиста и провести процедуру лежа на кушетке,
- Если имеется наличие хронических заболеваний, то не стоит употреблять утром лекарственные препараты.
Интересно!
Если результаты исследования на тромбы вен выше нормы – это говори свидетельствует о формировании сгустков.
Норма и отклонение
Получившиеся результаты сравниваются со следующими нормами:
- ОАК показывает среднее число тромбоцитов, которое в норме должно быть 200-400. У мужчин показатель выше, чем у женщин, особенно во время беременности,
- Коагулограмма показывает количество фибриногена, протромбинового индекса, время свертываемости. Нормальное значение фибриногена варьируется от 2 до 4 гр. на литр. Пониженные показатели являются свидетельством нарушения свертываемости крови, повышенные показатели свидетельствуют об образовании тромбов вен и нарушенной целостности сосудов. Протромбиновый индекс должен быть в пределах 95-105 %. Время свертываемости у здорового человека —, 38-55 секунд,
- Нормальное количество С-реактивного белка – не более 10 мг на л. Повышение этого числа свидетельствует о наличии воспалительного процесса в поверхностной и глубокой вене. Его количество начинает увеличиваться уже через 6 часов от начала воспаления,
- Нормы оценки МНО (международное нормализованное отношение) могут быть различными. Перед операцией он не должен превышать 1,25 ед. У пациента, проходящего лечение тромбофлебита сосудов, МНО может варьироваться от 2 до 3 ед. Если в ходе диагностики показатель поднялся выше 6 ед., то больной нуждается в немедленной госпитализации, так как у него высок риск развития внутренних кровотечений. Его снижение говорит о недостатке витамина К, протромбина, увеличении свертываемости крови у беременных женщин, что не является патологией.
Если больной относится к группе риска, существует высокий риск развития тромбофлебита, то при помощи исследования крови можно не допустить образования тромба вен и избежать серьезных последствий, которые приводят к летальному исходу.
Источник
Однозначного ответа на вопрос, как называется анализ крови на тромбы, дать невозможно. Для оценки состояния разных групп тромбоцитов, их комплексного взаимодействия назначается несколько видов исследований. Соотношение показателей позволяет уточнить диагноз и подобрать эффективную терапию.
Когда нужно сдавать анализ
При тромбозе глубоких вен важна своевременная постановка диагноза, позволяющая вовремя принять терапевтические меры и предотвратить такое осложнение, как тромбоэмболия. В большинстве случаев ТГВ развивается из варикоза. Однако процесс тромбообразования возникает и в других сосудах. Поражаться может сердечно-сосудистая, дыхательная или пищеварительная система. Анализ на тромбоз рекомендуется сдавать:
- при хронических заболеваниях вен и сосудов;
- при наличии генетической предрасположенности к заболеванию;
- пациентам старше 40 лет;
- при избыточном весе и повышенном холестерине;
- при малоподвижной профессиональной деятельности;
- при алкоголизме и злоупотреблении курением, кофе.
Для профилактики анализ сдается женщинами в период приема гормональных контрацептивов и беременности, а также при необходимости хирургического вмешательства.
Какой анализ нужно сдать
Для обнаружения тромбофлебита после визуального осмотра назначаются функциональные пробы. Сначала сдается общий анализ крови, который позволяет определить общее тромбоцитарное значение. Важный показатель — тромбокрит. Этот объем крови, который на себя забирают тромбоциты, позволяет оценить предрасположенность к нарушению свертываемости.
Иммуноферментное исследование помогает определить инфекционные процессы, онкологические патологии и гормональные расстройства.
Важным видом диагностики является проба С-реактивного белка. Этот анализ крови нужно сдать для определения тромбов. Присутствие белкового компонента в плазме говорит о воспалительном процессе в стенках сосудов и прилежащих тканях.
Коагулограмма
Анализы крови на тромбоз обязательно включают коагулограмму. Исследование показывает уровень свертываемости, процентное соотношение групп тромбоцитов, наличие кровяных сгустков. Во время исследования используется антикоагулирующее вещество.
Коагулограмма содержит значения ряда показателей:
- протромбин;
- фибриноген;
- тромбиновое время;
- протромбиновый индекс.
В некоторых случаях врач может назначать анализ на отдельные показатели.
Молекулярно-генетический анализ
Для выявления генетической предрасположенности к тромбообразованию назначается диагностика на основе полимеразной цепной реакции. Этот вид исследования на тромбы в крови определяет степень свертываемости на генетическом уровне. Проводится при наличии заболевания у одного из членов семьи. Может назначаться при наличии патологии с повышенным риском тромбообразования.
Включает исследование 10 генетических маркеров. По результатам выдается заключение генетика.
В случае выявления вероятности осложнений лечащий врач планирует профилактические меры.
Норма и отклонение
Отклонения в показателях коагулограммы и других исследований свидетельствуют о нарушении свертываемости крови, возможном риске закупорки сосудов и вероятности образования тромбов. Основные показатели имеют следующие приблизительные нормы:
- уровень агрегации тромбоцитов — 25-75%;
- ретракция сгустка — от 48 до 64%;
- длительность свертывания венозной крови — от 5 до 10 минут, капиллярной — от 30 секунд до 5 минут;
- ПТИ в пределах 70-130%;
- протромбированное время — от 13 до 18 секунд;
- фибриногены — от 1,8 до 4 г/л;
- АЧТВ — от 24 до 38 секунд.
За расшифровкой результата следует обращаться к лечащему врачу. Норма количественного показателя тромбоцитов в крови отличается с учетом пола, у женщин меняется в зависимости от менструального цикла. Норма С-реактивного белка не превышает 10 мг/л.
Чтобы определить тромбоз, в комплексе с лабораторными исследованиями проводится ряд диагностических мер: дуплексное сканирование вен, УЗИ, ангиография, флебография и др.
Источник
Тромб — это сгусток крови в просвете сосуда или полости сердца, который, как правило, образуется в месте его повреждения. Закрепившись на стенке сосуда, он не только препятствует кровотоку, приводя к ишемии (снижению кровоснабжения) в области появления. Оторвавшись и двигаясь с кровотоком, тромб может вызвать внезапную закупорку сосуда, находящегося на значительном расстоянии от места образования.
Запорный кран
Типы и причины образования тромбов
Образование сгустка крови, как и обычная гематома, является естественной физической реакцией на травму. Кровь сгущается и образует пробку, которая предотвращает кровотечение. Тем не мене, тромб внутри важного сосуда может вызвать серьёзные проблемы, — нарушение кровоснабжения органов и тканей. Тромб, или его частица, называемая эмболом, могут начать движение по кровотоку и «поселиться» в другом месте кровеносной системы, препятствуя нормальному кровоснабжению. Это состояние называют тромбозом, и оно особенно опасно, если тромб или эмбол находят «своё» место в сердце, лёгких или сосудах мозга.
Медицина классифицирует тромбозы в зависимости от типа сосудов, в котором они развиваются:
- артериальный тромбоз, — сгусток локализован в артериях, в том числе в сердце
- венозный тромбоз, — тромб образуется в венах
В свою очередь, каждый из этих типов тромбоза подразделяется на несколько подтипов.
Причины
Свертывание крови происходит путём химической реакции между тромбоцитами и особыми белками, которые так и называют, — факторы свертывания крови. Здоровый организм самостоятельно и эффективно регулирует процесс свёртывания в соответствии со своим потребностями. Однако при определённых состояниях, кровь становится более густой и образование тромбов происходит быстрее. Вот некоторые из них:
- курение
- высокий уровень холестерина
- избыточный вес, диабет и малоподвижный образ жизни
- онкологические заболевания
- стресс
- травмы
- обезвоживание
Некоторые из этих факторов увеличивают риск развития атеросклероза, состояния, при котором холестериновые бляшки откладываются на стенках сосудов, закупоривают их, что повышает вероятность образования тромбов.
Симптомы
Стенокардия
Физические реакции на тромб зависят от его локализации. На начальном этапе, до тех пор, пока сгусток не блокирует или не сильно ограничивает кровоток, человек не испытывает какого-либо ярко выраженного дискомфорта или симптомов. Однако со временем, как артериальный, так и венозный тромбозы могут привести к серьезным и опасным для жизни осложнениям.
Симптомы артериального тромбоза:
- нестабильная стенокардия
- ишемия периферических артерий конечностей
- инфаркт
- ишемический инсульт
Эти состояния требуют немедленной медицинской помощи и лечения в стационаре. Кроме того, неотложная помощь необходима при следующих симптомах:
- боль за грудиной и нарушения дыхания
- парез мышц нижней части лица
- внезапная потеря силы и онемение верхней или нижней конечности
- внезапное охлаждение, бледность и боль в руке или ноге
Симптомы венозного тромбоза:
Особенно опасным типом венозной закупорки считается тромбоз глубоких вен, который чаще всего локализован в нижних конечностях. Это состояние вызывает следующие симптомы:
- боли и отёк в области икр
- жар и покраснение кожи в задней части ноги ниже колена
При наличии любого из этих симптомов, человек должен срочно обратиться к врачу. Тромбоз глубоких вен (ТГВ), — потенциально опасное для жизни состояние. Двигаясь по кровотоку, эмболы могут блокировать лёгочную артерию и привести к смерти.
Методы диагностики
МРТ
- Дуплексное УЗИ сосудов, — наиболее распространенный и доступный метод диагностики ТГВ, при котором с помощью ультразвука, врач определяет скорость кровотока и в венах и артериях, их просвет, геометрию, наличие тромбов и атеросклеротических бляшек.
- Анализ крови на D-димер. Позволяет оценить измеряет уровень фибрина, — вещества, которое образуется в результате распада тромбов. Его высокие уровни могут указать на наличие ТГВ или иной типа тромбоза. Тем не менее, на его основании только этого показателя, точный диагноз не ставится.
- Ангио и венография. Во время этого исследования, врач вводит специальный краситель в вену пораженной ноги, который позволяет её увидеть при рентгеноскопии и оценить скорость кровотока.
- МРТ и КТ. Детальное сканирование тканей, органов и кровеносных сосудов.
- VQ-сканирование (Сцинтиграфия). Вентиляционно-перфузионное сканирование, -это метод диагностики тромбоэмболии лёгочной артерии, при котором пациенту внутривенно вводиться белок, помеченный радиоактивным изотопом. С его помощью врач определяет локализацию, формы и размеры невентилируемых участков легких.
Помимо этого, лечащий врач может направить пациента на дополнительные анализы с целью выявления генетический нарушений свертываемости крови. Это необходимо при труднообъяснимых рецидивах тромбообразования, особенно в печени или почках.
Лечение
Лечение тромбоза направлено на быстрое и эффективное достижение следующих целей:
- купирование его симптомов и профилактика осложнений
- восстановление кровотока
- уменьшение и удаление тромба
Для их достижения, врачи применяют как хирургические, так и консервативные методы:
Эластическая компрессия. Для улучшения кровотока в нижних конечностях, пациентам с тромбозом глубоких вен рекомендуется носитькомпрессионные чулки, которые помогают уменьшить боль и отёки, а также снижают риск осложнений. Однако, при тяжелых формах заболевания и значительном снижении давления в артериях ног, компрессионное бельё противопоказано.
Упражнения. Вместе со специальными чулками, врач может посоветовать людям с ТГВ частые дневные прогулки, а в ночное время, держать голень больной ноги выше уровня бедра.
Антикоагулянты. Антикоагулянтная терапия, в случае её переносимости, показана практически всем больным ТГВ. Влияя на различные факторы свёртываемости крови, такие препараты как Варфарин, снижают риск образования сгустка и его увеличения. При непереносимости или неэффективности антикоагулянтов, врач начинает рассматривать другие варианты лечения.
Фильтры нижней полой вены (кава-фильтры). Кава-фильтры представляют собой небольшие сетчатые устройства, которые хирург под местной анестезией помещает в нижнюю полую вену (большую вену). Он улавливает эмболы, предотвращая их попадание в сердце и легкие. Фильтр может находиться в вене постоянно и, наряду с антикоагулянтами, препятствовать тяжелым осложнениям. Тем не менее, он может быть удалён, если риск тромбоэмболии и тромбоза снижается.
Хирургическое лечение. Оперативные вмешательства по поводу последствий тромбоза чаще всего являются экстренной и неотложной помощью. Они направлены на разблокирование пораженной артерии и восстановление нормального кровообращения.
Профилактика и прогноз
Черноплодная рябина
Предотвратить тромбоз не всегда возможно, но даже при наличии генетических факторов тромбообразования, ряд профилактических мер позволяют снизить его риск. Прежде всего это:
- отказ от курения
- поддержание здорового индекса массы тела и регулярные физические упражнения
- правильное питание
Продукты богатые рутином препятствуют образованию тромбов, и людям склонным к тромбозу рекомендуется включить в свой рацион продукты богатые витамином P. К ним относятся яблоки, чёрная смородина, черноплодная рябина, малина, шиповник, гречиха, апельсины, чёрные оливки и зеленый чай. Антиагрегантной активностью обладают свежий чеснок, лук, куркума, имбирь, кайенский перец.
Большое значение имеет физическая активность после хирургического вмешательства или во время дальних путешествий. Помимо этого, людям с высоким риском развития тромбоза дополнительно могут назначить антикоагулянты, препараты для нормализации артериального давления и статины, которые согласно последним исследованиям, могут препятствовать развитию тромбоэмболии.
Успешное лечение тромбоза и его осложнений возможно даже тогда, когда он переходит в неотложные и смертельно опасные формы. В этих случаях решающее значение имеет скорость оказания медицинской помощи и последующий уход.
В целом же, скорость и успех выздоровления при тромбозе во многом зависит от вовремя начатого лечения, — чем раньше пациент обратится к врачу и приступит к терапии, тем ниже риск осложнений.
Будьте здоровы!
Если этот материал был полезен для вас,- оцените его лайком и подписывайтесь на канал srokgodnosti. Спасибо!
Для получения дополнительной скидки 5% на сайте iHerb, при заказе воспользуйтесь этим промокодом, — BBI2773
О том, могут ли статины предотвратить венозную тромбоэмболию, читайте здесь
#тромбоз #тромб #тромбоэмболия #тромбофлебит #стенокардия
Источник
