Анализ крови на мужские гормоны как сдавать

При возникновении в организме дисбаланса гормонов, начинают развиваться патологические процессы, в некоторых случаях достаточно тяжелые. Максимальные нарушения отмечаются в репродуктивной и эндокринной системах. При недостаточной или избыточной концентрации у мужчин гормонов, возможно нарушение потенции и бесплодие. Какие анализы на мужские половые гормоны нужно сдавать и как, будет рассмотрено в статье.

Мужские половые гормоны, какие сдать?

К мужским половым гормонам относятся: тестостерон, ФСГ, ЛГ, ХГЧ, пролактин и эстрадиол.

Рассмотрим их более подробно.

Тестостерон

Принадлежит к андрогенам или стероидам, вырабатывается в надпочечниках и семенниках.

Может быть двух видов:
1. Активный. Перемещается по организму и без каких-либо препятствий проникает в клетки. Составляет 2% от общего тестостерона.
2. Связанный. Белки выполняют функцию транспортировки, доставляя к органам-мишеням активное вещество. Именно в белках и происходит связывание. Процентное отношение в организме – 98%.

Уровень тестостерона в организме зависит от некоторых моментов:

1. Возраст мужчины. Молодой – 300-1000 нг/л, старше 60 – уменьшается в два раза.
2. Сезонность. Повышение отмечается осенью.
3. Время суток. В вечернее время отмечается уменьшение уровня гормона на 13%, утром – повышение.

Синтез прогестерона начинается у парней в возрасте 13 лет. Он:

• отвечает за рост волосяного покрова;
• развитие костно-мышечного аппарата и половых органов;
• влияет на сперматогенез и способность к эякуляции;
• отвечает за либидо и ломку голоса.

За уровнем гормона отвечает гипофиз. Какие еще гормоны вырабатываются в гипофизе, читайте в статье.

Если мужской половой гормон тестостерон повышен, это может говорить о наличии:

• повышенных физических нагрузок;
• опухоли эндокринного типа;
• синдром Иценко-Кушинга;
• генетические нарушения.

Если вовремя не выявить высокий тестостерон, возможно:

• развитие бесплодия;
• быстрый рост на теле волосяного покрова (гирсутизм);
• алопеция (на голове);
• апноэ;
• формирование тромбов;
• новообразования в простате злокачественного характера;
• нарушение психического состояния;
• появление угревой сыпи на лице.

Низкий тестостерон может быть вызван:

• дисфункцией гипофиза, яичек, гипоталамуса;
• болезнью Альцгеймера;
• ожирением;
• приемом стероидных препаратов;
• длительное курение и употребление спиртосодержащих напитков.

Также на снижение уровня андрогена оказывает негативное влияние гиподинамия, неправильный подход к питанию, частые стрессы и нервные перенапряжения.

Основное проявление дефицита гормона – формирование у мужчины фигуры по женскому типу. При низком уровне тестостерона, репродуктивная функция падает, поэтому при подозрении на бесплодие, часто назначается данный анализ.

Подготовка к анализу:

1. Сдача биоматериала проводится утром и только натощак.
2. За 10 часов до исследования нужно отказаться от пищи и даже воды.
3. Избегать стрессов и усиленных физических нагрузок.

Более подробная информация по подготовке к анализу содержится в статье.

ФСГ

Выработка происходит в гипофизе. Гормон ответственный за репродуктивную функцию мужчины, т.е. за зачатие.

Способствует стабильной работе яичка и придатков, активизации сперматогенеза и продуцированию эстрадиола.

У мужчин после 21 года ФСГ в норме – 0,95-11,95 мЕд/л.

Если уровень гормона будет выше, это говорит о наличии:

• ХПН;
• онкопатологии в гипофизе;
• орхите;
• репродуктивной дисфункции.

Низкий уровень ФСГ отмечается при:

• нарушении работы гипофиза;
• приеме анаболиков;
• голодании;
• ожирении.

Если имеются отклонения в работе репродуктивной системы, к примеру, бесплодие, основная задача мужчины – сдать анализ на ФСГ.

Для анализа нужно будет взять из вены кровь, процедура проводится 3 раза.

Перед исследованием не разрешаются усиленные физические нагрузки, употребление алкоголя, курение.

ЛГ

Также как и ФСГ, лютеинизирующий гормон продуцируется в гипофизе. Гонадотропины активизируют развитие половых желез и продуцируют половые гормоны.

Уровень ЛГ не постоянная величина, на протяжении суток постоянно меняется.

Норма у мужчин – 1,14-8,75 мЕд/л.

Повышаться ЛГ может при:

• гипофизарных опухолях;
• генетических патологиях;
• хромосомных нарушениях;
• почечной недостаточности;
• осложнениях от инфекционных болезней (гонорея, свинка);
• прием гормональных препаратов.

К низкому уровню ЛГ могут привести:

• дисфункция гипофиза и гипоталамуса;
• регулярный стресс;
• ожирение;
• прием анаболических препаратов;
• частые стрессы.

При подготовке к исследованию не разрешено курить (как минимум 60 минут), нервничать. Последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до анализа.

Пролактин

Вырабатывается в гипофизе и отвечает за возможность мужчины к зачатию.

Пролактин стимулирует иммунитет, регулирует сперматогенез, влияет на вес мужчины и принимает участие в формировании половых признаков (вторичных).

Норма гормона – 50-400 мЕд/л.

Повышение концентрации вызвано:

• сильными физическими нагрузками;
• нарушениями сна;
• голоданием;
• избыточное количество белка, потребленное до сдачи анализа;
• болезни в гипофизе;
• ХПН;
• дисфункции ЩЖ;
• терапия с помощью антидепрессантов, бета-блокаторов или гипотензивных препаратов.

При гиперпролактинемии:

• снижается потенция;
• развивается бесплодие;
• отмечается депрессия, бессонница;
• СД;
• остеопороз;
• ожирение.

Перед исследованием нужно воздержаться от физических упражнений, секса, посещения сауны, курения и употребления алкоголя.

Эстрадиол

Эстроген, который продуцируется в надпочечниках.

Отвечает за:

• синтез эякулята;
• баланс кислородного обмена;
• состояние костной системы;
• свертываемость крови;
• регуляцию в организме обменных процессов.

Стандартный показатель – 15-71 пг/мг.

Увеличение отмечается при:

• нарушения полового созревания (очень раннее или, наоборот, слишком позднее);
• гинекомастии;
• онкопатологии в органах половой системы;
• остеопороз;
• эректильная дисфункция.

При повышении уровня гормона у мужчины может быть:

• опухоль в яичках;
• цирроз;
• длительный прием стероидов;
• ожирение.

Биоматериал берется из вены, утром и только натощак.

За два дня до исследования, мужчине следует отказаться от курения, приема алкоголя, секса, физических нагрузок.

ХГЧ

Хорионический гонадотропин продуцируется в семенниках.

Основная задача гормона – активизировать клетки Лейдига, которые вырабатывают тестостерон, у эмбрионов мужского пола.

Нормальный показатель – 2,5 мЕд/мл.

Высокий уровень сообщает о наличии в организме раковой опухоли, расположенной в органах пищеварения или репродуктивных.

За сутки перед сдачей анализа на ХГЧ следует отказаться от пищи и воды, не заниматься спортом или физической работой, избегать стрессовых ситуаций.

Недостаток, как и избыток мужских половых гормонов, оказывают негативное воздействие на организм. Именно поэтому так важно выполнять исследование, не только при уже диагностированном заболевании, но и в качестве профилактической меры. Это даст возможность на раннем этапе обнаружить патологию и своевременно начать терапию.

Поделиться ссылкой:

В рамках данной статьи полностью рассмотрим анализ крови на гормоны. В организме женщины вырабатываются оба типа половых гормонов: мужские и женские, с преобладающим количеством в норме последних. От их правильного баланса зависит репродуктивное здоровье, своевременное формирование вторичных половых признаков и наступление пубертатного периода, здоровье сердечно-сосудистой и нервной системы, состояние кожи и т.д.

Определение гормонального статуса пациентки позволяет врачу составить точную картину о её здоровье и выяснить причины проблем с зачатием и вынашиванием ребёнка. Разберёмся в том, какая должна быть норма основных женских гормонов, как правильно подготовиться к исследованию и о чём свидетельствует отклонение параметров от нормы.

Содержание

Виды основных женских половых гормонов

Основная роль половых гормонов заключается в формировании половых признаков согласно биологическому полу человека и в реализации процесса деторождения. В более широком смысле термин «половые гормоны» охватывает все гормональные вещества, которые синтезируются половыми железами, а также любые вещества, влияющие на работу репродуктивной системы.

Женские половые гормоны разделяют на 2 основные группы: эстрогены и прогестогены. Рассмотрим подробнее каждую из групп.

Эстрогены

Объединяют гормоны, которые производятся в фолликулах женщины. Выделяют 3 вида эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрон. Их секреция обусловлена ферментативным воздействием на мужские половые гормоны (андрогены). Так, тестостерон под влиянием фермента ароматазы преобразуется в эстрадиол, а андростендион – в эстрон.

Основные функции эстрогенов:

• усиление выделения влагалищной слизи, а также рост и дифференциация клеток эпителиальной ткани влагалища;
• нормализация жирности кожи и поддержание ее эластичности;
• распределения жировой ткани по женскому типу (грудь и бедра);
• нормализация роста волосяного покрова на теле «по женскому типу» (густые волосы на голове, мягкие и нежесткие волосы на теле);
• благодаря способности образовывать устойчивый комплекс со специфическими рецепторами, эстрогены оказывают активирующее влияние на процесс синтеза матричной РНК и пептидов;
• во время внутриутробного развития они определяют формирование женских половых органов, а после рождения отвечают за формирование вторичных половых признаков у ребенка;
• принимают участие в образовании витамина К в печени;
• увеличивают концентрацию ионов меди и железа в крови;
• способствуют поддержанию работы сосудистой системы: уменьшают количество «плохого» холестерина, препятствуя образованию тромбов и закупорки сосудов;
• поддерживают нормальную плотность костной ткани, предупреждая развитие остеопороза.

После наступления менопаузы синтез эстрогенов значительно сокращается ввиду угасания работы яичников. Поэтому женщины ощущают нарушение терморегуляции, выражающееся в «приливах» крови, а также сухость влагалища и снижение либидо. Уменьшается защита сосудов от воздействия «плохого» холестерина и повышается риск развития атеросклероза и остеопороза.

Прогестагены

Их роль заключается в возможности наступления и успешного вынашивания ребенком. Прогестогены определяют процесс нормального образования эндометрия в матке, а также переход её слизистой в секреторную фазу после оплодотворения яйцеклетки. Они подавляют активность и секрецию эстрогенов, а также снижают чувствительность гладкой мускулатуры матки к их физиологическому воздействию. Без нормального содержания прогестогенов невозможно полноценное формирование молочных желёз у девочки и процесса лактации у женщины после родов.

Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, то содержание прогестогенов резко сокращается. А при наступлении беременности жёлтое тело начинает активную их выработку.

Таблица нормы женских гормонов в анализе крови

Норма гормонов в крови должна определяться с учётом фазы женского цикла. Расшифровка анализов на гормоны у женщин– задача лечащего врача, она не должна проводиться пациенткой самостоятельно.

К чему приведёт неправильная расшифровка результатов? Исход любой патологии во многом зависит от стадии, на которой она была обнаружена и правильности выбранного лечения. Поэтому если женщина предпримет попытку самостоятельного выбора методов терапии, то ошибка при их подборе приведёт к отсрочке назначения правильных методов. В худшем случае это может значительно усугубить стадию заболевания, спровоцироватьобострение хронических патологий и ухудшить прогноз исхода.

Информацию данного раздела следует применять исключительно для ознакомления. Важно помнить, что в различных лабораториях могут применяться отличные от представленных методы измерения параметров и единицы их измерения.

Отдельно следует описать нормальные величины половых гормонов во время беременности, в этом случае учитывается триместр.

Концентрация тестостерона в амниотической жидкости в зависимости от возраста и пола плода:

Как правильно сдавать анализ крови на гормоны женщинам?

Содержание женских половых гормонов колеблется на протяжении всего менструального цикла, некоторые из них варьируют также в течение суток. Достоверность конечного результата тестов на гормоны для женщин во многом зависит от подготовки самой пациентки. Известно, что более 60% ошибок, приводящих к неточным результатам, совершаются именно на подготовительном этапе. Рассмотрим подробнее каждое из правил подготовки.

Многих пациенток интересует вопрос – на какой день менструального цикла проводится сдача крови на гормоны?

Нормы лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДЭГА-С, ТТГ и Т4 сдают с пятого по седьмой день цикла (иногда с третьего по пятый).

Прогестерон сдают с двадцатого по двадцать третий день.

Исключение составляют случаи, когда врач в направлении указывает конкретный день для сбора биоматериала.

Можно ли пить воду или кушать перед сдачей крови на гормоны?

Подготовка к сдаче крови на гормоны включает важное правило: минимальный период после последнего приёма пищи – 8 часов. Оптимально, если женщина последний раз принимала пищу за 14 часов до сдачи крови на гормоны.

За сутки желательно скорректировать рацион питания в сторону уменьшения количества потребляемой жирной, жаренной и копчёной пищи. Правило обусловлено тем, что после еды, особенно жирной, в организме человека происходит активация ферментативной системы. В результате изменяется вязкость крови и повышается содержание гормональных веществ.

Кроме этого, изменение вязкости исследуемого биоматериала может привести к невозможности проведения исследования ввиду гемолиза полученного материала. В этом случае потребуется повторная сдача анализов на гормоны.

Пить воду можно в неограниченном количестве. Важно чтобы вода была несладкой и без газа. Жидкость облегчает процесс взятия биоматериала для исследования и сводит к минимуму риск разрушения эритроцитов в пробирке.

Можно ли курить перед сдачей крови на гормоны?

Перед тем как сдать анализ крови на гормоны пациентке следует отказаться от курения на 3 часа. Никотин, поступающий в организм, способен оказывать прямое воздействие на биохимические и обменные процессы. В результате это приводит к изменению биохимического состава крови и становится причиной неточных результатов.

Что нельзя делать перед сдачей крови на гормоны?

Помимо курения, подготовка к гормональному исследованию крови предполагает отказ пациентки за 1 сутки от:

• физических и эмоциональных нагрузок, в том числе спортивных тренировок накануне вечером до визита в лабораторное отделение;
• употребления алкоголя;
• полового акта;
• половых контактов;
• тепловых воздействий (сауна, баня, солярий);
• приёма лекарственных препаратов после предварительного согласования с врачом.

Данные факторы значительно влияют на состав крови и изменяют работу органов эндокринной системы.

Можно ли сдавать кровь на гормоны при простуде?

Следует понимать, что простудные заболевания искажают точность полученных результатов. Поэтому желательно проводить анализ на половые гормоны после полного выздоровления и отмены принимаемых лекарственных препаратов. Лишь в экстренной ситуации кровь на гормоны может быть собрана во время простудных заболеваний.

Когда нужно сдавать анализы на гормоны женщинам?

Направление на анализ крови на половые гормоны выдаёт женщине гинеколог, эндокринолог, репродуктолог или врач общей практики. Показания для исследования:

• нарушение регулярности менструального цикла;
• длительное бесплодие;
• замедленное или преждевременное наступление полового созревания;
• избыточный вес при соблюдении правильного режима питания и достаточной двигательной активности;
• симптомы патологий яичников;
• появление межцикловых кровотечений или кровомазаний;
• чрезмерно обильные и длительные менструации;
• сердечно-сосудистые патологии и атеросклероз в молодом возрасте;
• дистрофия печени;
• невынашивание беременности;
• акне;
• алопеция;
• внематочная беременность;
• подготовка к эстрокорпоральному оплодотворению;
• маточные кровотечения у не беременной женщины.

Кроме клинических показаний, поводом для исследования являются симптомы, которые женщина может наблюдать у себя на протяжении длительного времени. Например, ломкость ногтей и избыточное выпадение волос, сухость влагалища, снижение сексуального желания, резкие перепады настроения, апатия или депрессия.

Дамам после наступления климакса кровь на гормоны следует сдавать не реже 1 раза в полугодие. Подобные обследования необходимы для раннего выявления остеопороза и проблем с сердечно-сосудистой системой.

Сколько делается анализ крови на гормоны?

Длительность ожидания результатов в частных лабораторных отделениях не превышает 1 суток. В государственных поликлиниках срок ожидания данных анализа определяется непосредственно загруженностью лаборатории. Как правило, максимальная длительность составляет трое суток.

Для определения уровня эстрогенов применяется газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС), а для прогестагенов – электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Метод ГХ-МС признан «золотым стандартом»для определения концентрации химических веществ в исследуемом биоматериале. Преимущество методики заключается в её высочайшей чувствительности. Иными словами, возможно обнаружение даже следовых количеств химических компонентов.

Суть метода ECLIA заключается в специфической реакции антигенов с антителами, которые при взаимодействии образуют устойчивый комплекс. Детекция образующихся комплексов проводится при помощи специальных красителей, способных к люминесценции (свечению) в ультрафиолетовом свете.

Сочетание современных технологий в работе грамотных специалистов лаборатории позволяет получать максимально точные результаты исследований. На их основании врач составляет картину о здоровье пациентки и назначает лечение при необходимости.

Причины гормональных сбоев в анализе крови

Следует подчеркнуть, что незначительные колебания гормонов в крови – это естественное физиологическое состояние, которое не вызовет подозрений у врача. Однако если у пациентки наблюдается стабильное нарушение гормонального фона, то специалист назначит дополнительные инструментальные виды исследования и назначит повторные анализы на гормоны с целью отслеживания их уровня в динамике. Рассмотрим подробнее то, почему отклонятся эстрогены и прогестагены в организме у женщин.

Причины отклонения от нормы эстрогенов

Повышение уровня эстрогенов указывает на:

• наличие избыточного веса у женщины. Известно, что клетки жировой ткани способны вырабатывать в большом количестве гормоноподобные вещества, которые фиксируются в анализе крови на половые гормоны;
• патологию щитовидной железы, когда она начинает избыточно синтезировать тиреотропные гормоны;
• образование кист в яичниках, приводящих к нарушению их нормальной работы;
• эндометриоз, который характеризуется аномальным разрастанием тканей эндометрия.Следует отметить, что эндометриоз не препятствует факту наступления и успешного вынашивания беременности, однако несколько снижает вероятность зачатия;
• цирроз печени различной этиологии;
• онкологические заболевания органов репродуктивной системы, которые выделяют гормоноподобные вещества;
• заболевания надпочечников.

Кроме этого, высокое содержание стероидных гормонов у женщин фиксируется при раннем половом созревании и приёме стероидных препаратов и комбинированных оральных контрацептивов.

Уменьшение содержания эстрогенов наблюдает при:

• преобладании у женщины мужских половых гормонов (вирильный синдром);
• поликистозе яичников, при этом нарушения в работе отмечаются также в гипофизе, гипоталамусе и коре надпочечников;
• хроническом угнетении работы щитовидной железы;
• длительном стрессе, соблюдении низкобелковой диеты, вегетарианстве, малом употреблении жиров;
• синдроме Шершевского-Тернера – это врождённая болезнь, при которой девочка получает лишь одну Х хромосому. Заболевание сопровождается половым инфантилизмом пациентки, низкорослостью и различными аномалиями в строении внутренних органов. Уровень современной медицины позволяет девочкам с данным синдромом вести полноценную семейную жизнь, однако в большинстве случаев они остаются бесплодными;
• авитаминозах;
• истощении;
• чрезмерных физических нагрузках;
• стрессах;
• хронических воспалительных процессах в органах малого таза;
• нарушении нормальной работы надпочечников.

Физиологическое снижение величины гормонов происходит у женщины во время менопаузы, а также в случае задержки наступления пубертатного периода и применения прогестиновых оральных контрацептивов, химиопрепаратов и глюкокортикостероидов.

Когда в анализе крови на гормоны отклоняются от нормы прогестагены?

В норме содержание прогестерона повышается во время овуляции, а спустя 2-4 дня уменьшается, если беременность не наступила.

Если уровень прогестерона остается стабильным на протяжении всего месяца, то у пациентки, либо не происходит овуляция, либо нарушается менструальный цикл. Причина подобного состояния – низкая функциональная активность яичников, которая может стать причиной бесплодия.

В случае выявления низкого содержания прогестерона у беременной женщины ей срочно назначаются дополнительные виды исследования. Поскольку подобная ситуация характерна для внематочной или патологической беременности. Длительное отсутствие повышения его величины указывает на снижение жизнеспособности плода и высокую угрозу выкидыша.

Стабильно высокое содержание прогестерона указывает на кисту в яичнике, онкологические поражения органа и врождённую гиперплазию надпочечников. Определение точной причины возможно исключительно после проведения комплексной диагностики женщины с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Увеличение пролактина – это нормальное физиологическое явление при беременности и во время лактации. Если женщина не беременна, то подобное состояние характерно для крайней степени нервной анорексии, заболеваний гипоталамуса или почек, а также онкологических поражений органов репродуктивной системы.

Следует подчеркнуть, что гормон обладает высокой чувствительностью к психоэмоциональному состоянию женщины. Возможно незначительное его повышение при волнении во время взятия крови, а также сразу после перенесённой инфекционной болезни или травм.

Выводы

Подводя итог, следует выделить важные моменты:

• женские половые гормоны выполняют разнообразные функции: поддержание репродуктивного здоровья, стабильности работы сердечно-сосудистой системы, а также принимают участие в процессе синтеза нуклеиновых кислот и белков;
• особенность анализа на гормоны у женщин заключается в нео?