Анализ крови на лямблии пцр
Лямблиоз (гиардиаз) – болезнь, вызываемая простейшими – лямблиями, паразитирующими в тонкой кишке, иногда в желчном пузыре. У человека паразитирует один вид лямблий – L. intestinalis. В большинстве случаев зараженные лямблиозом люди являются «здоровыми» носителями, но при этом и источником инфекции. Клинические проявления лямблиоза регистрируются почти у 500 млн больных в год во всём мире. Основным источником лямблиоза является больной человек, лямблии паразитируют также в организме кошек, собак, мышевидных грызунов. Цисты лямблий обнаруживаются в воде, чаще в загрязненных водоемах.
Анализ на лямблии у ребенка и взрослого: показания к обследованию.Хронические заболевания ЖКТ, включая кишечную инфекцию неустановленной этиологии; дисбиоз кишечника; отставание в физическом развитии, гипотрофия; аллергические заболевания: кожные (дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты), верхних дыхательных путей путей (обструктивные бронхиты, бронхиальная астма), аллергии неустановленной этиологии; иммунодефицитные состояния.
Материал для исследований
- Желчь – микроскопические исследования;
- фекалии – микроскопические исследования, выявление ДНК, АГ (анализ на антиген лямблий);
- сыворотка крови – анализ на антитела к лямблиям.
Этиологическая лабораторная диагностика включает визуальное обнаружение лямблий методом микроскопии, выявление ДНК и АГ лямблий, АТ к АГ лямблий (анализ на антитела к лямблиям).
Сравнительная характеристика методов лабораторных исследований. Для визуального выявления вегетативных или цистных форм лямблий в образцах желчи и фекалий выполняют микроскопическое исследование нативного мазка, окрашенного 1% раствором Люголя, в комбинации с различными методами обогащения. Эффективность микроскопического исследования образцов кала составляет около 50%, что связано с особенностями размножения трофозоитов лямблий (прерывистость цистовыделения). Продолжительность «немых» промежутков составляет 8–12 дней, для повышения эффективности диагностики обследование рекомендуется проводить трехкратно. Вероятность обнаружения лямблий при однократном исследовании дуоденального содержимого гораздо выше, чем при исследовании кала.
Для диагностики лямблиоза используют выявление АТ к трофозоитам и цистам лямблий в сыворотке крови и АГ лямблий в пробах фекалий. Обнаружение антигена лямблий в кале, обладает значительно более высокой диагностической специфичностью, чем выявление АТ в сыворотке крови.
Выявление ДНК лямблий методом ПЦР, наиболее перспективное направление лабораторной диагностики лямблиоза, в настоящее время начинает внедряться в лабораторную практику. Обнаружение ДНК лямблий и их АГ имеют более высокий диагностический потенциал по сравнению с микроскопическими исследованиями.
Показания к применению различных лабораторных исследований и анализов на лямблии
При диагностике лямблиоза безусловное предпочтение должно отдаваться прямым методам обнаружения лямблий – микроскопические исследования, выявление ДНК микроорганизма методом ПЦР, обнаружение АГ. Выявление АТ может использоваться как дополнительный метод.
Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Результаты, полученные с применением прямых диагностических исследований (микроскопические исследования, обнаружение АГ и ДНК лямблий в фекалиях), имеют общие принципы интерпретации. Лабораторный контроль эффективности лечения лямблиоза проводят через 5–6 дней после окончания приема препаратов. Критерии эффективности лечения: три отрицательных результата микроскопического исследования с интервалом 1–2 дня. При интерпретации результатов выявления АТ наравне с общепринятыми факторами, влияющими на уровень АТ (интенсивность инвазии, формы течения заболевания и др.), следует учитывать возможность перекрестных реакций АГ лямблий с АГ возбудителей других паразитарных заболеваний.
Источник
Информация об исследовании
Лямблиоз (суммарные АТ) — широко распространённое протозойно-паразитарное заболевание, обусловленное инвазией лямблий. Заражение происходит через рот при попадании в организм пищевых продуктов или воды, загрязнённых лямблиями. Воротами инфекции являются верхние отделы тонкой кишки. В настоящее время установлено, что для развития лямблиоза достаточно заглотить несколько (до 10) цист. В организме хозяина они размножаются в огромных количествах (на 1 см слизистой оболочки кишки может находиться до 1 млн. лямблий и более). Инвазированные лямблиями лица могут выделять с испражнениями до 18 млрд. цист в течение суток. Лямблии являются строгими паразитами, они не могут питаться пищевыми частицами. Вегетативные формы могут существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки, механически блокируют слизистую оболочку тонкой кишки, нарушая пристеночное пищеварение, повреждают двигательную активность тонкой кишки. Диагностика традиционными методами, основанными на обнаружении цист возбудителя в образцах кала или дуоденального содержимого, часто затруднена, особенно у детей. В связи с этим серологическая диагностика лямблиоза с определением специфических иммуноглобулинов классов А, G и М к лямблиям, появляющихся в крови у инфицированных пациентов нашла широкое применение.
Антитела к Giardia lamblia, возбудителю лямблиоза, – это специфические белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование лямблиями и обеспечивающие иммунную защиту.
Большинство эпидемических вспышек лямблиоза носит водный характер. Передача может осуществляться и через пищевые продукты, на которых цисты лямблий сохраняют жизнеспособность от 6 ч до 2 суток. Возможна и передача от человека к человеку. Этот путь инфицирования особенно широко распространен в детских дошкольных учреждениях, где инвазированность лямблиями значительно выше, чем среди взрослых. Клинические проявления лямблиоза во многом обусловлены ухудшением всасывания, особенно жиров и углеводов. Понижается активность ферментов (лактазы, энтеропептидазы и др.), снижается абсорбция витамина B12, нарушается С-витаминный обмен. Это указывает на то, что вещества, продуцируемые лямблиями, прямо или косвенно повреждают структуру микроворсинок тонкой кишки. Возникновение манифестных форм связано с массивностью инвазии, различной вирулентностью отдельных штаммов лямблий, состоянием иммунной системы инвазированных лиц. У большей части пациентов лямблиоз протекает без каких-либоклинических проявлений (латентная форма); клинически выраженные заболевания протекают в виде острой и хронической форм. Инкубационный период продолжается от 1 до 3 недели с момента инфицирования. Заболевание начинается остро, у больного появляется жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови. Стул неприятного запаха, на поверхности всплывают примеси жира. Появляются боли в эпигастральной области. Образуется большое количество газа, отмечается отрыжка газом с сероводородным запахом. Отмечаются снижение аппетита, тошнота, может быть рвота, у некоторых больных незначительно повышается температура тела. Острая стадия лямблиоза продолжается 5-7 дней. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 недель. Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов, периодически появляется вздутие живота, могут быть боли в эпигастральной области, иногда отмечается разжиженный стул. Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста. Доказательством лямблиоза является обнаружение лямблий в виде вегетативных форм (в дуоденальном содержимом или в жидком стуле) или цист (в оформленном стуле). При острых формах выделение паразита начинается с 5-7-го дня болезни. При хронических формах лямблиоза цисты выделяются периодически, поэтому для подтверждения диагноза рекомендуется проводить исследования испражнений с интервалом в одну неделю в течение 4-5 недель.
Показания к назначению исследования
- Диагностика острых и хронических форм лямблиоза;
- Диагностика бессимптомного паразитоносительства;
- Дифференциальная диагностика заболеваний со сходной клинической симптоматикой;
Подготовка к исследованию
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Аутоиммунные заболевания.
2. Иммунодефицитные состояния.
3. Возможен перекрест иммунологических реакций при заболеваниях описторхозом, токсокарозом, трихинеллёзом и эхинококкозом.
Интерпретация результата
При положительном результате:
1)Острые и хронические формы лямблиоза;
2)Бессимптомное носительство.
При отрицательном результате:
1)Ранние стадии заболевания
2)Отсутствие возбудителя в организме
Источник
Анализы на лямблии посредством исследования биологического материала человека (кровь или фекалии), позволяет обнажить антитела и антигены паразитов, которые выделяют продукты своей жизнедеятельности.
Анализ позволяет выявить цельную картину, и рассмотреть паразитический цикл лямблий в динамике. Исследование проводится на протяжении восьми дней, так как учитывается период откладывания личинок паразитами.
Чтобы обнаружить лямблии, доктор может рекомендовать один из следующих способов диагностических мероприятий: анализ крови, фекалий, исследование дуоденального содержимого (в лабораторных условиях клиник проверяется желчь), взятие биопсии из кишечника, а также метод ПЦР.
Итак, нужно рассмотреть, как надо сдавать анализы на лямблиоз, что представляет собой метод ПЦР, и в каких случаях он рекомендуется? А также выяснить, какие анализы являются максимально точными?
Анализ крови
Анализ на лямблиоз посредством исследования крови позволяет обнаружить наличие лямблий спустя 21 день после инфицирования паразитами.
Однако такой способ считается не слишком эффективным, потому что определенные антитела в биологической жидкости могут быть обнаружены и после полного выздоровления взрослых людей.
Тем не менее, исследование крови позволяет найти цисты паразитов в организме на раннем этапе паразитирования гельминтов. Кровь исследуется под микроскопом, но такой способ диагностики не позволяет установить конкретный вид гельминта.
Сдать анализ на лямблии необходимо утром, кровь берут из вены. Чтобы исключить погрешность полученных результатов, существуют определенные рекомендации, которых пациент должен придерживаться перед процедурой.
Прежде чем сдавать кровь, следует ознакомиться со следующими советами:
- Перед сдачей анализов нельзя употреблять алкогольные напитки.
- Запрещается курить за несколько часов до анализа.
- Ограничить физическую активность.
- Если пациент принимает лекарственные средства, надо об этом сообщить лечащему врачу, либо по возможности от них отказаться за 7 дней до анализа.
- Тест осуществляется на голодный желудок, поэтому не рекомендуется кушать за 10 часов до него.
- За пару дней до сдачи анализов надо отказаться от слишком жирной, острой и пряной пищи.
- Перед анализом можно пить обычную воду, но нельзя употреблять другие напитки (например, газированную воду).
Стоит отметить, что если пациент нарушил требования, то тест на паразитов может показать неверные результаты, вследствие чего медикаментозное лечение не окажет требуемого терапевтического эффекта.
Расшифровка анализа крови:
- Если у больного повышенные антитела IgM, то это может говорить о недавнем инфицировании, примерно две недели.
- Когда у пациента острая форма паразитарного заболевания, то результаты анализа показывают наличие IgG.
- Если у больного диагностируется хроническая форма лямблиоза, то анализы показывают существенную концентрацию антител.
- В случаях, когда гельминтоз обнаруживается на стадии его перехода в хроническую форму, то в крови повышаются антитела IgG.
- В течение 60 дней количество антител в крови человека постепенно снижается при гибели гельминтов.
Цена на такой анализ примерно 400-700 рублей, в зависимости от клиник, где он будет проводиться. В Чебоксарах стоимость варьируется от 600 до 1000 рублей, и она зависит от выбора клиник и их оборудования.
Анализ кала
Анализ кала заключается во взятии биологического материала взрослых в течение трех суток. Он позволяет обнаружить цисты паразитов в испражнениях человека. Тест кала позволяет найти паразитов в нижних отделах кишечника.
Когда у человека в организме поселились лямблии, то анализ показывает цисты в большом количестве. Если тест показывает отрицательный результат, то в обязательном порядке осуществляется повторный анализ спустя десять суток.
Главные показания к анализу кала на паразитов – это подозрение на лямблиоз, а также, если у больного нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта, жидкий стул на протяжении длительного периода времени.
Основные рекомендации, касающиеся подготовительных мероприятий к анализу на паразитов, заключаются в следующем:
- Нельзя принимать противопаразитарные лекарства до 7 суток.
- Если у пациента каловые массы слишком плотные, то доктор рекомендует принимать слабительные лекарства.
- Когда у пациента острая форма гельминтоза, то осуществлять тест необходимо не позже 20 минут после сдачи биологического материала.
Как правило, советуют брать испражнения с измененными участками биологического материала, и сдают кал исключительно из последней порции. Стоит отметить, что чем «свежее» биологический материал, тем большая вероятность того, что тест покажет цисты лямблий. Максимальное время хранения кала составляет не больше 5-6 часов.
Тем не менее, чтобы диагностировать лямблиоз, чаще всего врач рекомендует провести несколько параллельных анализов, позволяющий обнаружить антитела и цисты лямблий, чтобы исключить вероятность ошибочного диагноза.
Цена на анализ кала составляет примерно 300-400 рублей в России, в Чебоксарах стоимость в этом же диапазоне.
ПЦР-диагностика
Паразитарные заболевания – это существенный вред для организма взрослых и детей. Чтобы осуществить генетическое исследование паразитов, доктор рекомендует провести ПЦР-тест, посредством которого можно обнаружить лямблий в верхних отделах тонкого кишечника.
ПЦР-тест расшифровывается как полимеразная цепная реакция, и она исследует относительно небольшую область паразита, и позволяет выделить последовательность генома лямблий. Чтобы провести такое исследование, пациенту рекомендуют сдать кровь и фекалии.
В процессе исследования биологических материалов можно сделать вывод о динамике паразитарного заболевания. Кроме того, такой анализ, проводимый во множестве клиник, позволяет оценить эффективность противопаразитарного лечения, и вовремя провести его коррекцию, если того требует ситуация.
ПЦР-анализ рекомендуется достаточно часто, потому что он обладает массой преимуществ по сравнению с другими диагностическими мероприятиями:
- Он позволяет с большей долей вероятности определить возбудителей гельминтоза.
- Анализ находит определенный участок ДНК паразитов посредство высокочувствительного оборудования клиник, которое позволяет диагностировать гельминтоз.
- Он осуществляется на протяжении относительно малого временного промежутка.
После того, как биологический материал был исследован в лабораториях клиник, указывается результат анализа в виде ДНК лямблии. Если анализы являются отрицательными, то просто указывается отсутствие наличия возбудителей.
При подозрении на лямблиоз, только доктор решает, какие анализы необходимо сдать. Как правило, их можно сдавать в том же медицинском учреждении. Однако если там нет лаборатории, то можно обратиться в любую из клиник, которая предоставляет данного рода платные услуги.
В видео в этой статье доктор Комаровский расскажет о нескольких правилах сдачи анализа на лямблии.
Последние обсуждения:
Источник
Лямблиоз – паразитарное заболевание, которое вызывается одноклеточными микроорганизмами – лямблиями, длиной около 16 мкм. Источником инвазии является преимущественно человек – больной или лямблионоситель. Паразиты размножаются в тонком кишечнике и выделяются с фекалиями в виде цист. Инфекция передается фекально-оральным или контактно-бытовым способом. Болезнь диагностируется и у взрослых, и у детей. Выявить заражение поможет лабораторный анализ на лямблии.
Лямблиоз – паразитарное заболевание, которое вызывается одноклеточными микроорганизмами – лямблиями, длиной около 16 мкм.
Диагностика лямблиоза
Классификация определяет 4 формы заболевания: лямблионосительство, кишечную, гепатобилиарную (поражение печени и желчевыводящих путей) и лямблиоз как сопутствующее заболевание.
При хронических болезнях ослабевает иммунитет, и к ним присоединяется лямблиоз.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины и результатов лабораторного исследования. В самом начале заболевание может протекать незаметно. Общие симптомы лямблиоза: боли в животе, неустойчивый стул, слабость, тошнота, снижение веса, расстройство сна, раздражительность, аллергические реакции, дерматиты и субфебрильная температура. Носительство лямблиоза бессимптомно.
Продолжительность жизни лямблий в организме человека – от 3 до 40 дней при отсутствии повторного заражения. В зависимости от жизненного цикла паразитов меняется их количество в крови и каловых массах, что влияет на тяжесть заболевания.
Чтобы исключить гельминтозы (заболевания, вызванные паразитическими червями-гельминтами) проводится дифференциальная диагностика.
Подтвердить диагноз может только анализ на лямблии. Лабораторные методы – это исследования крови, кала и желчи (в редких случаях). Они помогут определить присутствие в организме вегетативных форм (живых возбудителей) или споровых, которые называются цистами.
Анализ крови
Исследования крови (ИФА, АТ, клинический анализ крови) помогают врачу сделать заключение об общем состоянии организма и о наличии паразитарной инфекции.
Анализ крови на паразиты в современной лабораторной диагностике является одним из самых точных и удобных.
Показатели при инфицировании отличаются от нормы: содержание гемоглобина снижено, наблюдается лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ.
Иммуноферментный анализ
ИФА (иммуноферментный анализ крови) выявляет антитела, которые вырабатываются в организме человека при инфицировании лямблиями.
Для уточнения диагноза и подбора лечения ИФА-диагностика дает оптимальный результат в комплексе с другими исследованиями.
Это информативный и точный метод диагностики. При помощи ИФА инвазия лямблиями определяется только через 2-3 недели после заражения, т. к. антитела вырабатываются не сразу.
ИФА (иммуноферментный анализ крови) выявляет антитела, которые вырабатываются в организме человека при инфицировании лямблиями.
Расшифровка анализа позволяет выявить наличие паразитов и определить переход хронической формы заболевания в острую.
После лечения показатели снижаются, но остаются положительными еще 4-5 месяцев, а затем приходят в норму.
Исследование кала
Распространенная и доступная диагностическая процедура – исследование кала (ИФА, ПЦР, копрология). Обнаружить вегетативную форму лямблий можно только в жидких свежесобранных испражнениях. При увеличении срока доставки выявляются только цисты.
Однократный результат анализа может быть отрицательным при инфицировании, поэтому рекомендуется собрать и сдать кал трехкратно.
Обнаружить вегетативную форму лямблий можно только в жидких свежесобранных испражнениях.
Метод ПЦР
ПЦР (полимеразная цепная реакция) используется, чтобы выявить геном лямблии.
Для определения фрагментов ДНК паразитов ПЦР-диагностика является самым эффективным методом.
Анализ отличает высокая скорость результата – 4-5 часов.
Метод высокочувствительный – даже при наличии единичной клетки подтвердится заражение лямблиями.
Антиген к лямблиям
ИФА-исследование кала дает возможность определить присутствие специфичных антигенов (АГ) лямблий с точностью до 99%.
Тест на АГ дает информацию о стадии развития паразитарной инфекции.
Подготовка
Чтобы получить более достоверный результат, необходимо следовать некоторым рекомендациям.
Сдают кровь утром натощак. Интервал от последнего приема пищи до процедуры не менее 10 часов. Необходимо прекратить прием лекарств за несколько дней до обследования. Прием каких препаратов и на какой срок стоит приостановить – посоветует врач.
Сдают кровь утром натощак. Интервал от последнего приема пищи до процедуры не менее 10 часов.
Разрешается пить только чистую воду, другие напитки исключены. Требуется воздержаться от курения и алкоголя.
Каловые массы берут и доставляют в лабораторию в день сдачи анализа. При необходимости материал сохраняют в холодильнике при температуре 3-5°С не более 8 часов или с консервантом, полученным в лаборатории.
За 3 дня до исследования необходимо прекратить прием слабительных, глистогонных, ректальных суппозиторий.
Туалет промежности можно провести с детским мылом или раствором фурацилина. В чистую посуду (удобно использовать стерильный аптечный контейнер) помещают кал, заполняя не более трети объема контейнера. Стенок посуды нельзя касаться руками, также туда не должна попасть моча.
В чистую посуду (удобно использовать стерильный аптечный контейнер) помещают кал.
Каловые массы грудного ребенка собирают со стерильной пеленки.
Строгое соблюдение несложных правил обеспечит точность результата анализов.
Где сдать анализ на лямблии
В государственной поликлинике анализы крови и кала на лямблии сдают по направлению врача.
В коммерческих лабораториях и диагностических центрах это делается быстрее и комфортнее, без направления и по предварительной записи.
В частных лабораториях (“Гемотест”, «Инвитро», «Ситилаб» «Хеликс» и др.) существует услуга выезда лаборанта на дом. Консультации по правилам подготовки к исследованиям бесплатны.
Цена варьируется в разных регионах и лабораториях от 300 до 1200 руб.
Анализ на лямблии у детей
Дети болеют лямблиозом в 4-5 раз чаще, чем взрослые, поскольку нарушают правила личной гигиены.
Жить здорово! Основные симптомы лямблиоза. (16.06.2016)
Обязательно обследование на наличие паразитов при оформлении ребенка в детский сад, школу, для получения справки в бассейн.
Важно обследовать детей с сильными аллергическими реакциями. При обследовании часто выявляется инфицирование лямблиями.
Источник
