Анализ крови на лейкоциты гемотест
Информация об исследовании
Исследование лейкоцитарная формула включает в себя определение общего количества лейкоцитов, абсолютное и относительное содержание промиелоцитов, метамиелоцитов, миелоцитов, нейтрофилов палочкоядерных, нейтрофилов сегментоядерных, эозинофилов, базофилов, моноцитов, лимфоцитов, плазматических клеток. При наличии в мазке крови бластных клеток, они так же указываются в данном исследовании. Исследование лейкоцитарной формулы имеет большое значение в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными — они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных. Лейкоцитарная формула имеет возрастные особенности, поэтому ее сдвиги должны оцениваться с позиции возрастной нормы (это особенно важно при обследовании детей).
В лейкоцитарной формуле определяют следующие виды лейкоцитов:
- Нейтрофилы осуществляют защиту организма от инфекций. Наиболее часто количество нейтрофилов увеличивается при острых воспалительных, инфекционных заболеваниях, при некрозе тканей, интоксикациях.
- Эозинофилы участвуют в развитии аллергических реакций. Их количество повышается чаще всего при аллергических состояниях и глистных инвазиях, реже — при опухолях и некоторых коллагенозах.
- Базофилы участвуют в аллергических и воспалительных реакциях. Их количество возрастает при любых аллергических заболеваниях, некоторых болезнях крови, гипотиреозе и др.
- Лимфоциты являются главными клетками иммунной системы, обеспечивающими адекватный иммунный ответ организма при попадании чужеродных агентов. Содержание лимфоцитов в крови возрастает при инфекционном мононуклеозе, многих других вирусных инфекциях, а также при заболеваниях лимфатической системы и крови.
- Моноциты, клетки, обеспечивающие фагоцитоз, т.е. «пожирание» чужеродных микроорганизмов. Моноцитоз — повышение количества моноцитов — характерен для многих инфекций: туберкулеза, инфекционного мононуклеоза, сепсиса. Он встречается при заболеваниях крови, коллагенозах.
- Плазмоциты, клетки лимфоидной ткани, продуцирующие иммуноглобулины. В норме в периферической крови отсутствуют, появляются там при вирусных инфекциях, плазмоцитоме, злокачественных опухолях, аутоиммунных заболеваниях.
Исследование по подсчету лейкоцитарной формулы в Лаборатории Гемотест проводится на автоматических гематологических анализаторах, в которых используется современная технология проточной цитофлуориметрии, кондуктометрии. Анализатор оценивает 10000 клеток в одном образце, определяя размеры, структурные, цитохимические и другие характеристики. После этого производится обязательная микроскопия окрашенного мазка крови, для определения морфологической характеристики лейкоцитарных клеток. При выявлении патологии в цитоплазме или ядре клеток, эта информация обязательно указывается в примечании к анализу. При микроскопии лейкоцитарной формулы используют окраску по Романовскому. При подсчете лейкоцитарной формулы используют лабораторные клавишные счетчики. В мазке подсчитывают 100 лейкоцитарных клеток с последующим выведением процентного, и абсолютного количества клеток, исходя из общего количества лейкоцитов.
Учитывая, что автоматический и ручной метод подсчета обладают разной погрешностью и воспроизводимостью, более диагностичным является автоматический подсчет клеток. При микроскопии происходит дифференцировка незрелых форм гранулоцитов на промиелоциты, миелоциты и метамиелоциты, указываются палочкоядерные нейтрофилы, плазматические клетки и, при обнаружении, отмечаются лимфоциты разной степени зрелости, значительная вариация размеров клеток лимфоидного ряда; полиморфизм ядер лимфоцитов; краевая базофилия и вакуолизация цитоплазмы лимфоцитов, неровный контур ядра и цитоплазмы. При визуальном дифференциальном подсчете имеются три главных источника ошибок: неравномерное распределение клеток в препарате, нераспознование клеток и наличии погрешности при повторных анализах. Данный метод сложно стандартизировать и устранить «человеческий» фактор аналитических ошибок. Преимуществом данного анализа является визуальная оценка морфологии клеток лейкоцитарного ряда врачом КЛД.
Показания к назначению:
- Диагностика гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний
- Оценка тяжести состояния и эффективности проводимой терапии
Венозная кровь считается лучшим материалом для лабораторных исследований:
- Для обеспечения качества результата исследования необходимо сдавать венозную кровь (если у ребенка нет особых показаний для взятия капиллярной крови). При взятии крови из пальца происходит деформация клеток крови, часть красных кровяных телец при этом разрушается, образуя в пробирках микроскопические сгустки. Проведение исследования при этом невозможно, в таком случае требуется повторное взятие биоматериала.
- В венозной крови клетки крови не разрушаются, микроскопические сгустки образуются гораздо реже. Именно поэтому капиллярная кровь используется только у детей в единичных случаях.
- Благодаря современным технологиям процедура взятия венозной крови безболезненна и безопасна даже для маленьких детей, так как используются полностью закрытые одноразовые вакуумные системы BD, исключающие инфицирование и соответствующие всем мировым стандартам.
- Взятие крови из вены занимает несколько секунд.
Подготовка к исследованию
Кровь следует сдавать в утренние часы натощак (или в дневные/вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
Согласно ГОСТ Р 53079.4-2008 показания к взятию капиллярной крови возможны у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.
Биоматериал для исследования:
- дети до 7 лет: венозная кровь/капиллярная кровь
- дети старше 7 лет и взрослые: венозная кровь
Взятие капиллярной крови на исследования проводится только детям до 7 лет (по особым показаниям)!
Источник
Лабораторное исследование для определения основных качественных и количественных характеристик крови. В исследование не входят определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и соотношения популяций лейкоцитов (Лейкоцитарная формула).
Кровь – это жидкая ткань, циркулирующая в кровеносной системе. Она состоит из жидкого межклеточного вещества – плазмы, и форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. У здорового человека химический и клеточный состав крови относительно стабилен, но реагирует на любые происходящие в организме изменения.
Общий анализ крови – это одно из важнейших лабораторных исследований. Оно отражает реакцию кроветворных органов и форменных элементов крови на влияние физиологических и патологических факторов.
В рамках исследования определяются:
- концентрация гемоглобина;
- количество эритроцитов;
- количество тромбоцитов;
- количество лейкоцитов;
- гематокрит;
- средний объем эритроцитов;
- среднее содержание гемоглобина в эритроците;
- средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
- цветовой показатель крови.
Гемоглобин (Hemoglobin, Hb) – сложный железосодержащий белок, основной компонент эритроцитов. Он обеспечивает дыхательную функцию крови. Молекула гемоглобина способна обратимо связываться с кислородом и с углекислым газом, благодаря чему происходит транспорт кислорода от легких в органы и ткани и обратный транспорт углекислого газа в легкие, где происходит газообмен. Концентрация гемоглобина зависит от возраста, пола, территории проживания, образа жизни, поступления в организм витаминов и микроэлементов.
Эритроциты (Red Blood Cells, RBC) – безъядерные клетки двояковогнутой формы, содержащие гемоглобин. Эти особенности эритроцитов способствуют наибольшей эффективности при переносе газов: увеличенная площадь поверхности клеток позволяет быстрее осуществлять газообмен, а отсутствие ядра – заполнить гемоглобином весь объем клетки. Эритроциты образуются из клеток–предшественников – ретикулоцитов, которые формируются в красном костном мозге. Срок жизни эритроцитов в системе кровообращения достигает 120 суток. Разрушение происходит в селезенке.
Тромбоциты (Platelets, PLT), или кровяные пластины, представляют собой безъядерные фрагменты клеток дисковидной формы, которые образуются в красном костном мозге из мегакариоцитов. Продолжительность жизни кровяных пластин – около 9 суток. Их основная функция – участие в процессе коагуляции, или свертывании крови. Благодаря факторам свертывания (веществам, растворенным в плазме крови и находящимся внутри и на мембране тромбоцитов), они способны «прилипать» к поврежденным участкам кровеносных сосудов, «склеиваться» друг с другом и формировать временный кровяной сгусток. Это свойство позволяет останавливать кровотечения в мелких сосудах и способствует их восстановлению. Недостаточное количество тромбоцитов приводит к повышению кровоточивости, что внешне может проявляться гематомами (синяками) на коже. Избыток тромбоцитов может стать причиной образования тромбов в кровеносных сосудах.
Лейкоциты (White Blood Cells, WBC), или белые клетки крови, формируются в красном костном мозге и в органах лимфатической системы. В отличие от эритроцитов, внутри этих клеток есть ядро и нет гемоглобина. Разные популяции лейкоцитов, циркулирующих в кровотоке (базофилы, нейтрофилы, эозинофилы и др., Лейкоцитарная формула), обладают разными свойствами, которые в совокупности обеспечивают иммунную защиту организма. Лейкоциты идентифицируют и уничтожают возбудителей инфекций, снабжают организм антителами – специальными белками, которые позволяют организму активно противостоять бактериальным и вирусным инфекциям. Кроме этого, лейкоциты обеспечивают устранение собственных клеток организма, несущих потенциальную угрозу организму, например, переродившихся онкогенных клеток.
Гематокрит (Hematocrit, Ht) – это процентное соотношение объема форменных элементов и общего объема цельной крови в образце. Референсные значения зависят от пола и возраста.
Средний объем эритроцита (Mean Cell Volume, MCV). На основании значения MCV различают анемии: микроцитарную, нормоцитарную и макроцитарную. Это более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов, однако недостоверный при большом количестве эритроцитов с измененной формой.
Цветовой показатель
отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах, клинически аналогичен MCH и коррелирует c MCV.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (Mean Cell Hemoglobin, MCH) по клинической значимости аналогичен цветовому показателю, но более точно отражает синтез гемоглобина и его уровень в эритроците. MCH не имеет самостоятельного диагностического значения и всегда соотносится с MCV, цветовым показателем и MCHC. На основании совокупности этих показателей различают нормо-, гипо- и гиперхромные анемии.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (Mean Cell Hemoglobin Сoncentration, MCHC) – показатель, характеризующий насыщение эритроцита гемоглобином, используется для дифференциальной диагностики анемий.
Показатель | Пол | Возраст | Референсные значения |
Гемоглобин, г/л | общие | 0–1 дн. | 152–235 |
2–13 дн. | 150–240 | ||
14–23 дн. | 127–187 | ||
24–30 дн. | 103–179 | ||
1 мес. | 90–166 | ||
2 мес. | 92–150 | ||
3–4 мес. | 96–135 | ||
5–7 мес. | 101–132 | ||
8–10 мес. | 105–135 | ||
11 мес. | 107–131 | ||
12 мес. – 4 года | 108–132 | ||
5–9 лет | 111–143 | ||
10–11 лет | 119–147 | ||
мужчины | 12–14 лет | 120–160 | |
15–17 лет | 117–166 | ||
18–44 лет | 132–173 | ||
45–64 лет | 131–172 | ||
≥65 лет | 126–174 | ||
женщины | 12–14 лет | 115–150 | |
15–17 лет | 117–153 | ||
18–44 лет | 117–155 | ||
45–64 лет | 117 –160 | ||
≥65 лет | 117–161 | ||
Эритроциты, х1012/л | общие | 0–13 дн. | 3,9–5,9 |
14–30 дн. | 3,3–5,3 | ||
1 мес. | 3,5–5,1 | ||
2 мес. | 3,6–4,8 | ||
3 мес. | 3,8–4,6 | ||
4 мес. | 4,0–4,8 | ||
5 мес. | 3,7–4,5 | ||
6–10 мес. | 3,8–4,6 | ||
11 мес. – 1 год | 3,9–4,7 | ||
2–5 лет | 4,0–4,4 | ||
6 лет | 4,1–4,5 | ||
7лет | 4,0–4,4 | ||
8 лет | 4,2–4,6 | ||
9 лет | 4,1–4,5 | ||
10–11 лет | 4,2–4,6 | ||
мужчины | 12–14 лет | 4,1–5,2 | |
15–17 лет | 4,2–5,6 | ||
18–44 лет | 4,3–5,7 | ||
45–64 лет | 4,2–5,6 | ||
≥65 лет | 3,8–5,8 | ||
женщины | 12–14 лет | 3,8–5 | |
15–17 лет | 3,9–5,1 | ||
18–44 лет | 3,8–5,1 | ||
45–64 лет | 3,8–5,3 | ||
≥65 лет | 3,8–5,2 | ||
Гематокрит, % | общие | 0–13 дн. | 41–65 |
14–30 дн. | 33–55 | ||
1 мес. | 28–42 | ||
2 мес. | 32–44 | ||
4–5 мес. | 31–41 | ||
6–8 мес. | 32–40 | ||
9 мес. – 1 год | 33–41 | ||
1–2 года | 32–40 | ||
3–5 лет | 32–42 | ||
6–8 лет | 33–41 | ||
9–11 лет | 34–43 | ||
мужчины | 12–14 лет | 35–45 | |
15–17 лет | 37–48 | ||
18–44 лет | 39–49 | ||
45–64 лет | 39–50 | ||
≥65 лет | 37–51 | ||
женщины | 12–14 лет | 34–44 | |
15–17 лет | 34–44 | ||
18–44 лет | 35–45 | ||
45–64 лет | 35–47 | ||
≥65 лет | 35–47 | ||
Средний | общие | 0–30 дн. | 83–97 |
1 мес. | 84–96 | ||
2–3мес. | 74–86 | ||
4–7 мес. | 71–83 | ||
8 мес. – 1 год | 72–84 | ||
2–9 лет | 77–83 | ||
10–14 лет | 81–87 | ||
≥15 лет | 80–100 | ||
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH), пг | общие | 0–30 дн. | 27–33 |
1–3 мес. | 26,3–32,3 | ||
4–5мес. | 25–29 | ||
6–7 мес. | 26–30 | ||
8–12 мес. | 25 –31 | ||
1 год | 22–32 | ||
2–3 года | 22,3–32,3 | ||
4–9 лет | 22,7–32,7 | ||
10–14 лет | 25–35 | ||
мужчины | 15–17 лет | 27–32 | |
18–44 лет | 27–34 | ||
45–64 лет | 27–35 | ||
≥65 лет | 27–34 | ||
женщины | 15–17 лет | 26–34 | |
18–44 лет | 27–34 | ||
45–64 лет | 27–34 | ||
≥65 лет | 27–35 | ||
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC), г/л | общие | 0 дн. – до 1 мес. | 316–375 |
1–3 мес. | 306–324 | ||
4–5 мес. | 306–324 | ||
6–7мес. | 307–324 | ||
8 мес. – до 1 г. | 297–324 | ||
1 год | 297–324 | ||
2 года | 307–344 | ||
3–9 лет | 336–344 | ||
10–14 лет | 336–354 | ||
≥15 лет | 300–380 | ||
Цветовой показатель | общие | общий | 0,85–1,00 |
Тромбоциты, x109/л | общие | 0 дн. – до 1мес. | 208–410 |
1 мес. | 214–366 | ||
2 мес. | 207–373 | ||
3 мес. | 205–395 | ||
4 мес. | 205–375 | ||
5 мес. | 203–377 | ||
6 мес. | 206–374 | ||
7 мес. | 215–365 | ||
8 мес. | 199–361 | ||
9 мес. | 205–355 | ||
10 мес. | 203–357 | ||
11 мес. | 207–353 | ||
12 мес. | 218–362 | ||
2 года | 208–352 | ||
3 года | 209–351 | ||
4 лет | 196–344 | ||
5 лет | 208–332 | ||
6 лет | 220–360 | ||
7 лет | 205–355 | ||
8 лет | 205–375 | ||
9 лет | 217–343 | ||
10 лет | 211–349 | ||
11 лет | 198–342 | ||
12 лет | 202–338 | ||
13 лет | 192–328 | ||
14 лет | 198–342 | ||
15 лет | 200–360 | ||
≥16 лет | 180–320 | ||
Лейкоциты, x109/л | общие | 0 дн.– до 1 г. | 6,0–17,5 |
1–7 лет | 5,5–15,5 | ||
8–11 лет | 4,5–13,5 | ||
12–16 лет | 4,5–13,0 | ||
≥17 лет | 4,5–11,3 |
Методы исследования
Исследование проводится на автоматических гематологических анализаторах Sysmex XN–9000. В них используются методы проточной цитофлуориметрии, гидродинамического фокусирования, кондуктометрии, радиочастотный и SLS– методы.
Источник
*Стоимость анализа крови приведена без учета стоимости взятия биоматериала.
Сдать анализ. Медицинская лаборатория Гемотест выполняет исследование крови на СОЭ, ретикулоциты, общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой и без (венозная и капиллярная кровь).
ОАК без лейкоцитарной формулы
Общий клинический анализ крови — это обязательное исследование крови, которое в первую очередь назначает лечащий врач. В целях профилактики данное исследование крови можно сдать и самостоятельно. В Лаборатории Гемотест выполняется как расширенный анализ крови, так и Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы (код по бланку 3.1.1.).
По результатам определяется:
- концентрация гемоглобина;
- количество и объем эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
- величина гематокрита;
- средняя ширина распределения и объем эритроцитов (MCV);
- средняя концентрация и объем гемоглобина в эритроцитах (MCH);
- цветовой показатель (ЦП).
Клинический анализ крови позволяет оценить общее состояние кроветворной системы, диагностировать аутоиммунные и анемичные состояния, установить наличие воспалительного процесса. Практически все изменения в организме тут же отражаются на качественном и количественном составе крови. Именно поэтому общий анализ крови или, как его еще принято называть, клинический анализ крови играет такую огромную роль в диагностике большинства заболеваний и мониторинге их течения.
Как подготовиться:
Накануне анализа крови откажитесь от жирной, тяжелой пищи, алкоголя и физических нагрузок. Взятие биоматериала производится натощак, с 8 до 11 часов утра. Воду пить можно. Нежелательно сдавать общий анализ крови на фоне приема лекарств, если от них нельзя отказаться, обязательно сообщите об этом врачу. Подробные рекомендации о том, как подготовиться к сдаче анализа крови, представлены на сайте в разделе «Подготовка к исследованиям крови».
ОАК расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами
Наряду с основными параметрами клинического анализа крови выявляются следующие значения:
- процентное содержание эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов, незрелых гранулоцитов, нейтрофилов и нормобластов;
- индекс молодых форм эритроцитов (ретикулоцитов), с определением фракций и содержанием гемоглобина.
Как подготовиться:
Взятие биоматериала для расширенного общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами (код по бланку 3.4.) производится только из венозной крови, натощак. Накануне исключите жирные блюда. При необходимости можно сдать анализ крови днем или вечером, но не ранее чем через 4-5 часов после приема пищи.
Лейкоцитарная формула
При исследованиях крови на лейкограмму (код по бланку 3.5.1.) в мазках биоматериала подсчитываются нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты и базофилы. Формула имеет большое значение в диагностике инфекционных, гематологических и воспалительных заболеваний. В ряде случаев именно этот анализ крови помогает вовремя выявить серьезные патологии.
Как подготовиться:
За 1-2 дня до анализа крови исключите из рациона жиры, минимум за 4-5 часов до сдачи анализов крови откажитесь от пищи. Лучше сдавать натощак, с утра.
Исследование на ретикулоциты
По результатам анализов крови на ретикулоциты (код по бланку 3.6.1.) можно судить о способности костного мозга к регенерации и воспроизведению эритроцитов. Показаниями к исследованию являются диагностика метастаз, гипоксий, анемий, оценка гемопоэза, мониторинг терапии Т-супрессорами.
Как подготовиться:
Рекомендации те же, что и для общего анализа крови – отказ от пищи как минимум за 4-5 часов до исследования, исключение жирных продуктов, алкоголя и больших нагрузок. Общие правила применимы ко всем анализам, но стоит обратить внимание, что для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
По общему анализу крови определяется большинство специфических параметров. СОЭ относится к неспецифическим показателям, зависящим от изменения белкового состава биоматериала, формы и объема эритроцитов. Увеличение СОЭ (код по бланку 3.3.1.) характерно при развивающихся воспалительных процессах, аллергии, коллагенозов, новообразований, для беременности. Снижение – показатель неэффективного гемопоэза, вирусного гепатита, нарушенного гемостаза.
Как подготовиться:
Анализ крови на СОЭ проводится натощак. За один-два дня исключите все жареное, жирное, откажитесь от алкоголя и, по возможности, от приема лекарств.
Выбирая, где сдать анализ крови в Москве и других городах России, не забывайте, что методы и сроки исследований в разных клиниках могут отличаться. Чтобы получить общий анализ крови с корректным результатом уже на следующий день, обращайтесь в лабораторные отделения медицинской лаборатории Гемотест.
Источник