Анализ крови на кошку отрицательный

Содержание:

Источники аллергенов
Лечение аллергии
Определение аллергенов

Говорят, что в США выведены специальные очень дорогие породы гипоаллергенных кошек и собак. Но не спешите оформлять американскую визу. Мы обсудили тему аллергии на кошек с к.м.н., врачом аллергологом-иммунологом ФГБУ ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России, Евгенией Валерьевной Назаровой, которая рассказала все, что нужно знать об аллергии на кошку.

Источники аллергенов

Существование гипоаллергенных кошек и собак — это миф или рекламный ход. Аллергию могут вызывать все теплокровные животные. Источником аллергенов служат перхоть, слюна, моча, секреты желез, а точнее говоря, содержащиеся в них белки, которые являются чужеродными для человека. У кошек более 10 видов белков, которые способны вызывать симптомы аллергии, и соотношение этих белков у всех кошек разное. Основным является гликопротеин Felisdomesticusallergen 1 (Fel d1). Но не единственным! Именно поэтому при постановке скарификационных кожных проб с готовыми аллергенами нередко результат бывает отрицательный, а при проведение проб с нативными аллергенами, т.е. с шерстью животного, проживающего у пациента дома, резко положительный. Поэтому в Институте иммунологии мы всегда советуем пациентам приносить кусочек шерсти домашнего питомца — это позволит на сто процентов быть уверенным в полученном результате.

Аллергия на домашнего питомца может развиваться постепенно. У меня на приеме был пациент, который жаловался на заложенность носа и приступообразный кашель, беспокоящий его в течение полугода. Дома у него проживали два кота в течение 3-х лет, и он был абсолютно уверен, что у него нет аллергии на кошек. На следующий прием по моей просьбе он принес кусочки шерсти обоих котов, и при постановке кожных проб с различными аллергенами, в том числе и с шерстью его питомцев, выраженная положительная реакция была только на его котов. Пациенту было прописано симптоматическое лечение и дан совет отдать животных в добрые руки. На следующем визите через 2 месяца пациент рассказал, что отдал котов родственникам, провел генеральную уборку в квартире и больше никакие симптомы аллергии его не беспокоят, и он не принимает никаких лекарственных препаратов.

Особенность эпидермальных аллергенов в том, что их размеры позволяют им подолгу находиться в воздухе и легко проникать в дыхательные пути, в том числе и мелкие бронхи. Поэтому аллергены животных особенно опасны для больных бронхиальной астмой. Аллергены животных обнаруживаются даже в домах, где никогда не было домашних животных. Они подолгу сохраняются (до 2-х лет!) в помещении, даже если животное там не живет.

Лечение аллергии

Вылечить аллергию на кошку можно. Сейчас существуют специальные лечебные аллергены на основе кошачьих аллергенов, которые после курса лечения позволяют значительно снизить восприимчивость аллергика к аллергенам кошки. Такой курс лечения называется аллерген-специфическая иммунотерапия, и это действительно единственный метод в мире, позволяющий добиться ремиссии аллергического заболевания. Аллерген-специфическая иммунотерапия -золотой стандарт лечения аллергии на домашнюю пыль и пыльцу растений.

С эпидермальными аллергенами ситуация немного иная. В нашей стране нет зарегистрированного кошачьего аллергена для лечения. В Европе и США существуют зарегистрированные препараты для лечения аллергии на кошек, но лечение проводится только определенному контингенту: работникам цирка, ветеринарам, дрессировщикам, т.е. тем людям, которые не могут ограничить контакт с животными.. Учитывая выраженную агрессивность эпидермальных аллергенов для пациентов, имеющих возможность ограничить контакт с животными, более эффективно и безопасно не заводить домашних питомцев.

Определение аллергенов

Для определения аллергии на кошек используются несколько методов: кожные скарификационные пробы, провокационные тесты и определение специфических IgE к кошачьему аллергену. Кожные скарификационные тесты удобны тем, что результат известен в течение 25-30 мин и есть возможность проверить наличие аллергии на собственного питомца. Результат кожных проб зависит от большого количества факторов (методики проведения, приема лекарственных препаратов, кожной чувствительности и т.д.) и может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным при неправильном проведении. Именно поэтому кожные пробы с аллергенами должны проводится только в условиях специализированного учреждения, специально обученной медсестрой и оцениваться врачом-аллергологом. Только при соблюдении этих условий можно говорить об объективности этого метода.

Для проведения провокационных тестов используется раствор с маленькой концентрацией аллергена, который закапывают в нос или на конъюнктиву, после чего смотрят за реакцией (зуд, покраснение, заложенность носа), и проводят цитологическое исследование мазка из носа или с конъюнктивы на наличие эозинофилов — клеток, отвечающих за аллергическую реакцию. Этот метод сложный и проводится только в спорных ситуациях.

Определение специфических Ig E к кошачьим аллергенам проводится с помощью анализа крови в лабораторных условиях. Результат в этом случае тоже может быть ложноположительным и ложноотрицательным. Если анализ показал повышенный иммуноглобулин, это означает предрасположенность человека к аллергии.

При выборе метода диагностики и постановки правильного диагноза необходима консультация врача-аллерголога, работающего в условиях специализированного аллергологического отделения.

Часто бывает, что пациента беспокоят симптомы аллергии, а он не может понять, на что именно. В таком случае надо очень подробно собрать анамнез и провести аллергообследование с основными аэроаллергенами. У таких пациентов очень часто бывает реакция на домашнюю пыль, которая в отличие от аллергии на кошку успешно лечится с помощью аллерген-специфической иммунотерапии. В практике Института иммунологии был случай, когда симптомы аллергического ринита у пациента возникали после контакта с кошкой, но все пробы на кошачий аллерген были отрицательные. Врач-аллерголог выяснил, что пациент использует наполнитель для кошачьего туалета из натуральный опилок. При аллергообследовании выяснилось, что у пациента аллергия на пыльцу деревьев, и при замене наполнителя для кошачьего туалет все симптомы аллергии перестали беспокоить. Ко мне на прием очень часто приходят пациенты, которые приносят огромное количество дорогостоящих анализов на 36, 64, 87 и более аллергенов. Они так и не получили ответа на вопрос, есть ли у них аллергия. В 90% случаях диагноз аллергии можно поставить с помощью грамотно собранного анамнеза и постановки кожных проб с аллергенами.

Поэтому если вы подозреваете аллергию на кошку, не стоит торопиться и сдавать анализы в лаборатории. Можно воспользоваться домашним тестом. Он поможет узнать, есть ли аллергия на кошку. И если вы действительно хотите получить точный ответ и узнать, на что конкретно у вас аллергия, то вам обязательно надо проконсультироваться у врача-специалиста и пройти аллергообследование в условиях специализированного отделения. Объем и необходимость такого обследования должен определить врач-аллерголог.

Лечение раздраженных слизистых оболочек можно осуществлять с помощью препаратов, которые уменьшаю количество жидкости – мочегонных. Также при раздражении слизистой носа можно использовать капли или спреи с ксилометазолином, а при раздражении глаз – специальные мази. Если аллергия очень резкая и сопровождается удушьем, немедленно вызывайте скорую помощь, необходимый ряд действий экстренной реанимации.
Взято отсюда [ссылка-1]

03.10.2016 15:48:48, RuslanaTina

Всего 1 сообщение Прочитать обсуждение полностью.

Источник

Метод определения
Хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Определение специфических IgG к аллергенам кошки.

См. также тест №605 Кошка, IgE.

Сенсибилизация к кошачьим аллергенам — один из самых частых видов аллергии. Эпидермальные аллергены кошки являются смесью нескольких различных аллергенов (шерсти, перхоти, слюны, мочи и т. д.).

Наиболее распространёнными аллергенами являются Fel d 1 (от Felis domesticus, домашняя кошка), который вырабатывают сальные железы, и Fel d 4, образующийся в слюнных железах. Величина этих аллергенов — 1-10 мкм. Они обладают очень высокой летучестью и исключительной стабильностью.

Аллергены эпителия кошки обычно прикреплены к мелким частицам пыли, которые парят в воздухе длительное время, а также оседают на мебели, коврах, драпировках. Симптомы аллергии проявляются в виде кашля, чихания, слезотечения, стеснения в груди, заложенности носа, сыпи и т. п.

Удаление животного из дома не всегда бывает достаточно для выздоровления — аллергены животных обнаруживаются внутри дома еще в течение 5 — 6 месяцев. В части случаев, люди, первоначально проявляющие аллергию на кошку, со временем становятся «иммунными» к своим котам, но могут продолжать проявлять аллергические реакции разной интенсивности на других кошек. Подавляющее большинство случаев аллергии является IgE-обусловленными аллергическими реакциями. Базовые лабораторные диагностические аллерготесты основаны на выявлении присутствия в крови специфических IgE антител (см. определение специфических IgE).

Исследование IgG антител обычно проводят в дополнение к определению IgE антител. Эпитопы аллергенов, против которых направлены IgE и IgG антитела, не обязательно совпадают. Показано, что дегрануляцию тучных клеток и базофилов могут индуцировать не только комплекс IgE и антигена, но и другие стимулы, например — анафилотоксины СЗа и С5а, которые продуцируются в ходе альтернативного (участвуют IgG4) или классического (участвуют IgG1, IgG2, IgG3) пути активации комплемента. Но известно также, что IgG-антитела к аллергену могут выполнять функцию блокирующих антител, которые уменьшают выраженность аллергических реакций, протекающих с участием специфических IgE. Так, после успешно проведённой специфической иммунотерапии (гипосенсибилизация путём вакцинации пациента возрастающими дозами аллергена) наблюдается повышение уровня специфических IgG4 антител, которое коррелирует со смягчением симптомов заболевания и отражает успешность терапии.

Более высокий уровень IgG к ингалянтам (аллергены кошки, птиц) коррелирует с меньшей вероятностью развития к ним атопии у детей раннего возраста (аналогичной закономерности не выявлено по отношению к пищевым аллергенам). Предполагается, что различные подклассы IgG различаются функционально, их эффект может зависеть, помимо этого, от физико-химической структуры конкретных эпитопов аллергена и проявляться в виде как усиления, так и блокирования аллергических реакций.

Роль IgG антител к аллергенам до конца не ясна, диагностическое значение этого теста спорно. Одновременное определение специфических IgE и IgG антител у пациентов с поллинозом может быть полезно как для выявления патогенетической роли отдельных аллергенов, так и для лабораторного мониторинга эффективности специфической иммунотерапии. Назначение и интерпретацию результатов теста должен производить специалист, представляющий ограничения данного исследования и рассматривающий его в комплексе с клинико-анамнестическими данными и результатами остальных тестов.

Литература

Клиническая аллергология и иммунология / Под ред. Горячкиной Л. А., Кашкина К. П. М., Миклош, 2009.

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.

В комплексе исследований для выявления потенциальной патогенетической роли отдельных аллергенов (дополнительно к исследованию IgE-антител).
В целях мониторинга специфической иммунотерапии (ингаляционные аллергены).

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мг/л.

Интерпретация результатов:

Концентрация специфического IgG, мг/л	Интерпретация результата
	Отрицательный — НОРМА
50 — 100	Малое количество
100 — 200	Умеренное количество
> 200	Высокое количество

Референсные значения:

Артикул:
6638

Срок исполнения:

до 4 рабочих дней ?

Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Цена:
630 руб

Взятие крови из вены:

+ 200 руб

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Кошка, эпителий (Е1), аллерген-специфические IgG» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Источник

Метод определения
Иммунохемилюминесцентный.

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Определение специфических IgE к аллергену эпителия кошек.

Сенсибилизация к кошачьим аллергенам — один из самых частых видов аллергии. Основным веществом, обладающим сенсибилизирующими свойствами является аллерген Fel d 1 (от Felis domesticus, домашняя кошка). Вырабатывается он слюнными и сальными железами. Величина этих аллергенов — 1-10 мкм. Они обладают очень высокой летучестью.

Аллергены эпителия кошки обычно прикреплены к мелким частицам пыли, которые парят в воздухе длительное время, а также оседают на мебели, коврах, драпировках. Удаление животного из дома не всегда бывает достаточно для выздоровления — аллергены животных обнаруживаются внутри дома ещё в течение 5 — 6 месяцев.

Эпидермальные аллергены кошки являются смесью нескольких различных аллергенов (шерсти, перхоти, слюны, мочи и т. д.). Их аллергенные свойства не зависят от породы или длины шерсти, — это относится и к собакам, и к кошкам. Аллерген эпителия кошки, содержащийся в шерсти или перхоти, имеет наибольшие аллергизирующие свойства, обладает исключительной стабильностью и способностью глубоко проникать в лёгкие. Он длительно сохраняется в окружающей среде, даже после того как кошку удаляют из дома. Однако по некоторым данным присутствие кошки в доме может уменьшить проявление бронхиальной астмы. Иногда человек с аллергией на кошек может спокойно общаться со своим домашним любимцем, и в то же время реагировать на чужих кошек, как и положено аллергику.

Важно! Не следует проводить исследование на фоне применения терапии биотином или использования биотина в пищевых добавках. Высокая концентрация биотина в образце может привести к интерференции (ложное занижение). Целесообразно отменить терапию биотином за 2 дня до исследования.

Диагностика аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая аллергия, лекарственная аллергия, респираторные аллергозы) в следующих случаях:

ранний детский возраст (кожные пробы можно делать только детям старше 5 лет);
высокая степень сенсибилизации пациента, когда возможно развитие анафилактического шока;
непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;
невозможность отмены антиаллергических препаратов, которые могут повлиять на результаты проб на пациенте;
поливалентная сенсибилизация, когда нет возможности провести тестирование in vivo сразу со всеми предполагаемыми аллергенами в ограниченные сроки обследования;
низкая реактивность кожи, в частности, у лиц раннего детского возраста;
уртикарный дермографизм;
острая фаза заболевания и, в частности, поражения кожных покровов;
ложноположительный или ложноотрицательный результат при кожном тестировании.

Интерпретация результатов

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: kU/L.

Комментарий к полученному результату в kU/L содержит указание на класс, соответствующий классификации кожных проб и интерпретацию результата по таблице соответствий:

Концентрация специфического IgЕ, kU/L	Класс	Интерпретация результата
0	Отрицательный — НОРМА
0,35 — 0,69	I	Неоднозначный, часто без клинических проявлений
0,70 — 3,49	II	Слабо позитивный
3,50 — 17,49	III	Позитивный, с выраженными клиническими проявлениями
17,50 — 52,49	IV
52,50 — 99,99	V
> 100	VI

Референсные значения:

(соответствуют классу 0, интерпретация — отрицательно).

Повышение уровня:

аллергические заболевания;
бонхиальная астма;
респираторные аллергозы (риниты, синуситы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии, альвеолит);
ангионевротический отек Квинке;
крапивница;
аллергический конъюнктивит.

Артикул:
605

Срок исполнения:

1 рабочий день ?

Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Цена:
630 руб

Взятие крови из вены:

+ 200 руб

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Кошка, IgE (Cat Dander-Epithelium, E1, IgE)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Источник