Анализ крови на клещевой энцефалит и боррелиоз когда сдавать
Анонимный вопрос · 4 декабря 2018
575
Санитарно-эпидемиологическая служба (СЭС) «Дез Групп» работает на территории… · dezoff.ru
Анализы на боррелиоз после укуса клеща дадут результат только через 2 недели после заражения.
Поэтому, надо сдавать на анализ клеща, в котором может быть данная инфекция в первые 72 часа. Там проверят на 4 основные инфекции.
Можете ознакомиться со статьёй, в которой описано, что делать после укуса https://dezoff.ru/kleshhej/chto-delat-esli-ukusil-kleshch-cheloveka/
Каким образом подтверждается коронавирус у людей, которые переносят его бессимптомно?
Анестезиолог-реаниматолог
Бессимптомное течение означает, что нет ни симптомов, ни осложнений. Следовательно, из диагностики остаются только лабораторные тесты.
С помощью ПЦР-диагностики обнаруживают генетический материал вируса обычно с образцов, полученных с помощью мазка из носоглотки или зева. Это достаточно, но не абсолютно точный тест. Есть предварительные результаты сравнения нескольких тестов китайскими учеными, и они показали немного разный результат на образцах с низкой концентрацией вируса [1]. Также на результат влияет правильность забора материала.
Второй вариант – тест на выявление антител (серологический тест), он определяет наличие антител, присутствующих в крови, когда организм реагирует на конкретную инфекцию. Это означает, что тест выявляет иммунный ответ организма на инфекцию, вызванную вирусом, а не сам вирус. В первые дни инфекции, когда иммунный ответ организма все еще развивается, антитела могут не обнаруживаться.
Начальная иммунная реакция организма заключается в появлении «общих» антител (IgM), которые атакуют многие инфекции. Антитела IgM в результатах анализов указывают на имеющуюся сейчас или недавно перенесенную инфекцию. Тест на антитела IgM может дать ложноотрицательный результат у пациента с SARS-CoV-2, особенно на ранней стадии инфекции.
Со временем организм вырабатывает антитела IgG, более специфичные для конкретного вируса. Но на это уходит несколько недель, поэтому данный тест не используется для исключения инфекции SARS-CoV-2.
Серологические тесты могут сыграть решающую роль в борьбе с COVID-19, помогая медицинским работникам выявлять людей, которые подвергались воздействию вируса SARS-CoV-2 и у которых развился иммунный ответ. Кроме того, эти результаты теста могут помочь определить, кто может сдать часть своей крови, называемой реконвалесцентной плазмой, для лечения пациентов с COVID-19 в тяжелой форме [2].
Comparative performance of four nucleic acid amplification tests for SARS-CoV-2 virus. Yujuan Xiong, Zhen-Zhen Li, Qi-Zhen Zhuang, Yan Chao, Fei Li, Yi Yuan Ge, Yi Wang, Pei-Feng Ke, Xian-Zhang Huang doi:10.1101/2020.03.26.010975
What is the difference between the types of tests available for SARS-CoV-2? FAQs on Diagnostic Testing for SARS-CoV-2. FDA.
Прочитать ещё 47 ответов
Если клещ после снятия в банке пролежал две недели, есть ли смысл его нести на исследование? Останется ли в нем инфекция?
Добрый день! Смысл скорейшего исследования клеща на наличие вируса клещевого энцефалита не в том, что вирус исчезнет или каким-то образом перестанет идентифицироваться через 2 недели, а в том, что необходимо успеть провести экстренную профилактику человеку. Если в клеще содержится РНК вируса, то не позднее 96 часов с момента присасывания клеща проводят экстренную серопрофилактику в специализированных ЛПУ, т.е. вводят иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита. Через 2 недели выполнять серопрофилактику уже поздно. В клеще также возможно обнаружение генетического материала бактериальных возбудителей: B.burgdorferi sl ( боррелиозов), A.phagocytophillum (гранулоцитарного анаплазмоза), E.chaffeensis/E.muris (моноцитарного эрлихиоза), в этом случае не позднее пятого дня после присасывания проводится антибиотикопрофилактика, ее назначает врач-инфекционист.
К сожалению, Вы не указали Ваш город. Экстренная профилактика против клещевого энцефалита в Москве:
Для взрослых: Городской консультативный кабинет по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита инфекционной клинической больницы №2 Департамента здравоохранения г.Москвы: г.Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15. тел. +7 (495) 366-84-68, +7 (495) 365-01-47 (www.mosgorzdrav.ru/ikb2).
Для детей: Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф.Филатова: г.Москва, ул. Садовая Кудринская, д.15. Тел.: +7 (499) 254-91-29.
Жители Московской области могут получить специализированную помощь по месту жительства в ЦРБ или по вышеуказанным адресам
Прочитать ещё 2 ответа
Что делать, если укусил энцефалитный клещ?
Научный сотрудник центрального научно-исследовательского института эпидемиологии
Клещ передает либо вирусы, либо бактерии. От вирусов может быть вакцина. Она у нас существует только от клещевого энцефалита. Бактерии – после укуса вы узнали, что они у клеща есть, отнесли его на исследование, затем приняли антибиотик в нужный промежуток времени, не заболели бактериальными инфекциями. Даже если укуса не было, но уже знали, что в регионе есть высокая зараженность клещей боррелиями, вы все равно можете пропить курс таблеток. Все также зависит от того, сколько времени прошло после присасывания клеща. Вы можете профилактировать и бактериальные, и вирусные инфекции. Можете ничего не делать и ждать симптомов, после чего инфекции лечить антибиотиками. Это тоже вариант, который чаще всего рассматривают сами пациенты. Но от вируса клещевого энцефалита нет лекарства или терапии, который бы действовали конкретно на клещевой энцефалит. Поэтому здесь конечно грамотнее было бы его предупредить и профилактировать. И это вакцинация. Не вакцинировались – это иммуноглобулин после укуса клеща.
Краеугольный камень – это ваша личная забота о здоровье. Человек все-таки существо разумное, все сейчас лечатся по интернету и читают о лечении, но лучше почитать о предотвращении и сделать так, чтобы клещ не присосался. Это ваша личная защита: обрабатывать одежду акарицидами, носить светлое, постоянно осматривать одежду. Далее – вы вакцинировались, а значит вы фактически не беспокоитесь и никакой паники по поводу клещевого энцефалита нет. Лучше всего вакцинировать детей. Даже если вас укусили, в таком случае вы как можно раньше относите клеща на исследования, и если инфекция есть, вам вводят иммуноглобулин – вы тоже защищены. Если развиваются симптомы, то это заболевание не из простых, но его летальность не очень высокая – около одного процента среди заболевших. Однако не все выздоровевшие останутся здоровыми людьми.
Прочитать ещё 2 ответа
Имеются ли клещи в Новосибирске ?
Фотограф, переводчик, лингвист и просто хороший человек 🙂
На территории России клещи, в том числе иксодовые, распространены повсеместно.
Новосибирская область – один из неблагоприятных районов с точки зрения возможности заразиться клещевым энцефалитом и лайм-боррелиозом при укусе клеща. Пик активности иксодовых клещей в регионе с конца мая по июнь. В текущем году первое обращение с укусом клеща зарегистрировано 4 апреля.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма – опасное заболевание, которое передается при укусах зараженных клещей, и может вызвать серьезные нарушения работы организма. На первых стадиях заболевание хорошо поддается лечению, поэтому своевременная диагностика значительно повышает шансы на благоприятный исход и может сохранить человеку здоровье. Куда следует обращаться при подозрении на инфицирование. Где можно сдать тесты бесплатно, какие анализы нужно сдавать и когда необходимо провести диагностику после укуса клещем?
Основные способы лабораторной диагностики
Возбудителями заболевания выступают боррелии – патогенные организмы из рода спирохет. Инкубационный период длится от 2 дней до месяца (в среднем 3-11 дней), после чего у больных наблюдаются симптомы, напоминающие грипп или ОРВИ, в сочетании с кожными проявлениями – кольцевидной эритремой.
Болезнь Лайма можно определить сразу после попадания возбудителей в организм, если из тела пострадавшего удалось извлечь неповрежденного клеща и доставить насекомое в лабораторию для обследования методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Если в ДНК паразита обнаруживаются боррелии, больному проводится профилактическое лечение антибактериальными препаратами.
При появлении симптомов болезни Лайма на любой стадии для уточнения диагноза назначается ряд исследований:
- ИФА (иммуноферментный анализ);
- хемилюминисцентный иммуноанализ;
- иммуночип;
- вестерн-блот (иммуноблот);
- ПЦР спинномозговой или суставной жидкости.
Если болезнь перешла на вторую или третью стадию, больным дополнительно назначается общий анализ крови для выявления воспалительных процессов в организме и инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген, КТ и МРТ), которые позволяют оценить состояние внутренних органов и выявить возможные поражения.
СПРАВКА! Специфическим признаком клещевого боррелиоза является кольцевидная эритрема – пятно, которое по внешнему виду напоминает мишень. При его наличии диагноз может быть поставлен без дополнительных анализов, но дерматологические признаки характерны далеко не для всех случаев заражения, поэтому диагноз необходимо уточнить с помощью лабораторных методов исследования.
Как определить болезнь Лайма у человека
Лабораторные анализы – наиболее информативный способ выявления возбудителей болезни Лайма в организме еще до развития тяжелых симптомов и осложнений.
Чаще всего для диагностики используются так называемые серологические методы диагностики, которые позволяют определить в организме антитела (иммуноглобулина), вырабатывающиеся иммунной системой после попадания возбудителя в кровоток.
Существует несколько разновидностей антител к боррелиозу, каждая из которых вырабатывается на определенном этапе заболевания:
- повышенная концентрация (титр) иммуноглобулинов IgM свидетельствует об остром течении инфекционного процесса, так как они вырабатываются на 2-4 неделе после инфицирования;
- иммуноглобулины IgG наблюдаются на второй-третьей стадии болезни, а длительное присутствие антител к боррелиям этого класса в крови свидетельствует о переходе патологического процесса в хроническое течение.
Анализ сдают через 2 недели после контакта с паразитом, после чего повторяют спустя 20-30 дней, так как на ранних стадиях антитела к боррелиям вырабатываются не у всех пациентов.
Если провести серологическое исследование по какой-либо причине невозможно, для диагностики используются микробиологические методы диагностики, чаще всего ПЦР. Они дают менее точную картину, так как выделить возбудителя из крови и других образцов с помощью такого исследования сложнее.
Как и где сдавать тесты
Если для проведения исследования используется венозная кровь, ее берут в амбулаторных условиях, после чего больной может отправляться по своим делам. Забор спинномозговой и суставной жидкости представляет собой сложную, иногда болезненную процедуру, поэтому для проведения исследования требуется госпитализация.
Чтобы результат анализа был максимально точным, перед процедурой нужно подготовиться придерживаться следующих правил:
- избегать стрессовых ситуаций и чрезмерной физической активности;
- не употреблять жирные и острые продуктыу, а также алкогольные напитки за 72 часа до забора крови;
- за несколько часов до исследования не курить;
- последний прием пищи должен быть не ранее чем за 8-10 часов до сдачи биоматериала.
Кроме того, врачу нужно сообщить обо всех лекарственных препаратах, которые принимает больной, а также об имеющихся заболеваниях.
ВАЖНО! Для выявления клещевого боррелиоза используется не один, а несколько методов диагностики, которые дополняют друг друга, позволяют поставить максимально точный диагноз и определить стадию болезни.
Сдать анализы для выявления болезни Лайма можно в любой частной клинике, примерная стоимость составляет 600-1000 рублей в зависимости от метода проведения диагностики. В государственных больницах исследование проводится бесплатно, но далеко не все медицинские учреждения имеют необходимую для этого аппаратуру и химические вещества.
Серологические методы исследования
Для серологической диагностики методом ИФА используется венозная кровь, которую берут через 2-4 недели после укуса, после чего повторяют через 20-30 дней. Исследование дает достаточно информативную картину заболевания, но иногда требует дополнительных анализов для уточнения диагноза.
Расшифровка анализа крови методом ИФА на боррелиоз
| Антитела к боррелиям | Отрицательный результат, ОЕд/мл | Сомнительный результат, ОЕд/мл | Положительный результат, ОЕд/мл |
| Anti-Borrelia IgM | менее 0,8 | 0,8-1,1 | более 1,1 |
| Anti-Borrelia IgG | менее 16 | 16-22 | более 22 |
Показатели, или референсные значения в расшифровке результатов анализа крови на болезнь Лайма могут отличаться в зависимости от лаборатории, поэтому для постановки точного диагноза следует обратиться к врачу.
Иммуночип
Технология иммуночип аналогична методу ИФА, и основывается на выявлении в крови больного антител, которые вырабатываются при попадании боррелий в организм. Преимущества методики заключаются в том, что она позволяет получить результат гораздо быстрее, а также имеет не два, а гораздо больше маркеров, поэтому определяет наличие или отсутствие заболевания с большей точностью.
ВАЖНО! Единичный анализ на клещевой боррелиоз не способен дать точный результат даже при использовании инновационных методик – для оценки состояния больного врачи проводят несколько анализов через определенные промежутки времени, чтобы увидеть показатели в динамике.
Другие обследования крови
Помимо серологических исследований, при подозрении на боррелиоз используются бактериологические (культуральные) методы, которые подразумевают выделение возбудителя на питательных средах.
Их ценность при постановке диагноза достаточно низкая, так как боррелии очень требовательны к условиям проведения анализа, а вероятность получения ложного результата возрастает.
Расшифровка результатов таких исследований проста – в зависимости от наличия или отсутствия возбудителей заболевания в биоматериале анализ может быть положительным или отрицательным.
На второй и третьей стадии заболевания больным назначается общий анализ крови, который позволяет выявить воспалительные и инфекционные процессы в организме – характерными маркерами при боррелиозе выступают увеличение СОЭ и повышение концентрации лейкоцитов.
Особое значение анализы крови приобретают при диагностике боррелиоза Миямото, который протекает без кольцевидной эритремы, специфического симптома болезни Лайма, из-за чего выявить его гораздо сложнее. В этом случае больным требуется комплексная диагностика, которая включает разные методы исследования и тщательное наблюдение за состоянием здоровья.
ПЦР (полимеразная цепная реакция)
Методика ПЦР основывается на выявлении фрагментов ДНК боррелий в биологических жидкостях больного (крови, спинномозговой жидкости) и тканях с пораженного участка. Анализ имеет ряд преимуществ, включая доступность, высокую точность результатов и скорость их получения – максимальный срок составляет 72 часа.
Кроме того, с помощью анализа ПЦР можно выявить не только боррелии, но и другие опасные для здоровья патогенные микроорганизмы. Расшифровка исследования после укуса клещем выглядит следующим образом: положительный или отрицательный результат в зависимости от наличия ДНК боррелий в образцах.
ВАЖНО! Положительный результат ПЦР практически в 100% случаев свидетельствует о наличии заболевания и является достаточной основой для назначения немедленного лечения.
Иммуноблот и вестернблот (если ложноотрицательный)
Иммуноблот и вестернблот относятся к наиболее информативным и современным методикам исследования, которые подразумевают выявление в биоматериале больного специфичных белковых соединений.
Они позволяют выявить при диагностике антитела к 10 антигенам патогенных микроорганизмов, определить ее стадию и хроническое течение. Анализ делают через 2-4 недели после укуса, после чего повторяют через месяц для уточнения диагноза и оценки динамики показателей.
Чаще всего вестернблот и иммуноблот используются для диагностики клещевого боррелиоза в комплексе с серологическими методами исследования.
Недостаток этих методик заключается в том, что они достаточно часто дают ложноотрицательный результат, то есть показывают отсутствие заболевания у зараженных людей, что может привести к неправильной постановке диагноза и отсутствию адекватного лечения. Чаще всего такое явление наблюдается у людей с иммунодефицитными состояниями – их организм неспособен дать адекватный ответ на присутствие возбудителя, из-за чего специфические иммунные комплексы в крови отсутствуют.
Проверка клеща на боррелиоз
Если клеща удалось извлечь из тела пострадавшего человека целиком, его доставляют в лабораторию для обследования на наличие возбудителей боррелиоза. Для этого используется метод ПЦР, который позволяет выявить генетический материал боррелий в ДНК паразита. Инфицирование клеща не свидетельствует на 100% о том, что укушенный человек был заражен заболеванием, но для предотвращения неприятных последствий его помещают под строгий медицинский контроль и проводят профилактическое лечение антибактериальными препаратами.
Ложноположительный результат
Вероятность получения ложноположительного результата составляет 5-10% даже при использовании современных диагностических методик. В таких случаях анализы показывают наличие патогенных микроорганизмов у людей, которые не были заражены боррелиями.
Обычно ложноположительные результаты наблюдаются при наличии у больного других инфекций, вызванных деятельностью спирохет (например, сифилиса), но иногда их причина остается невыясненной.
СПРАВКА! Результаты разных исследований у одного человека могут значительно отличаться друг от друга, особенно если они были сделаны в разных лабораториях – это связано с качеством и чувствительностью реагентов, которые используются для проведения анализов.
Лечение
Основу лечения клещевого боррелиоза составляют антибиотики – препараты ряда пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, а также средства широкого спектра действия.
В комплексе с антибактериальной терапией используется симптоматическая, которая позволяет уменьшить проявления заболевания и облегчить состояние больного – нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные и жаропонижающие препараты, иммуномодуляторы, витаминные комплексы. Схема и особенности лечения определяются врачом в зависимости от клинического течения заболевания и других факторов.
Полезное видео
Ознакомьтесь подробно на видео, о необходимых анализах при диагностике боррелиоза:
Своевременная диагностика клещевого боррелиоза – залог успешного лечения заболевания, поэтому при первых подозрениях на наличие инфекции в организме следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Современные диагностические методики позволяют быстро и с высокой точностью выявить болезнь Лайма даже на начальных стадиях, после чего немедленно начать соответствующее лечение.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
