Анализ крови на калий на дому
Метод исследования: ионоселективный
В организме присутствует большое число химических элементов, среди которых особое место занимают электролиты. Они присутствуют в тканях и внеклеточных жидкостях в виде свободных ионов (катионов и анионов). Ионы определяют постоянство ионного состава биологической среды организма.
Натрий (Na+) — основной катион внеклеточной жидкости. Изменение соотношения Na во внеклеточном и внутриклеточном пространстве определяет изменение осмотического давления, развитие отеков и обезвоживания. Натрий необходим для проведения нервных импульсов и образования костной ткани, обладает рядом регуляторных влияний. Баланс натрия зависит главным образом от нормальной функции почек, секреции альдостерона корой надпочечников, функционирования желудочно-кишечного тракта.
Калий (К+) — основной катион внутриклеточной жидкости, в крови содержится не более 2% от общего количества калия. Концентрация К в крови тесно связана с состоянием кровообращения и кислотно-щелочного равновесия. Наиболее частая причина гипокалиемии — повышенная потеря К почками. Гиперкалиемия может развиваться в случаях увеличения поступления или снижения выведения К, а также несоблюдения условий взятия крови.
Хлор (Cl-) — основной анион внеклеточной жидкости, играет важную роль в поддержании кислотно-основного состояния, осмотического равновесия плазмы крови, лимфы, спинномозговой жидкости и некоторых тканей, баланса воды в организме, является компонентом желудочного сока. Ионы хлора формируют мембранный потенциал клеток, активизируют ряд ферментов. При потере хлоридов развивается алкалоз, при избыточном потреблении — ацидоз. Содержание хлора в организме зависит от баланса поступления хлора с пищей; распределения в тканях и жидкостях организма и выведения с мочой.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
Натрий (Na+)
- Нарушение водно-электролитного баланса,
- Диагностика заболеваний почек.
Калий (К+), Хлор (Cl-)
- Диагностика сердечно-сосудистых заболеванпий,
- Диагностика заболеваний щитовидной железы,
- Диагностика заболеваний почек и надпочечников.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
Натрий (Na+) ммоль/л
| Возраст | Мужчины | Женщины | Единицы измерения |
|---|---|---|---|
| 0-1 мес | 133-146 | ммоль/л | |
| 30 сут-1 год | 139-146 | ||
| 1-14 лет | 138-145 | ||
| 14-90 лет | 136-145 | ||
| >90 лет | 132-146 | ||
Калий (К+) ммоль/л
| Возраст | Мужчины | Женщины | Единицы измерения |
|---|---|---|---|
| 0-1 мес | 3,7-5,9 | ммоль/л | |
| 1 мес-1 год | 4,1-5,3 | ||
| 1-14 лет | 3,4-4,7 | ||
| >14 лет | 3,5-5,1 | 3,4-5,1 | |
Хлор(Cl-) ммоль/л
| Возраст | Мужчины | Женщины | Единицы измерения |
|---|---|---|---|
| 0-1 мес | 98-113 | ммоль/л | |
| 30 сут-14 лет | 98,00-107,00 | ||
| 14-90 летт | 98-107 | ||
| >90 лет | 98-111 | ||
Натрий (Na+)
| Повышение уровня | Понижение уровня |
|---|---|
|
|
Калий (К+)
| Повышение уровня | Понижение уровня |
|---|---|
|
|
Хлор(Cl-)
| Повышение уровня | Понижение уровня |
|---|---|
|
|
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
Источник
Информация об исследовании
Калий, натрий, хлориды — это основные электролиты, содержащиеся практически во всех клетках организма. Их концентрация внутри клеток и во внеклеточном пространстве определяет водно-электролитный баланс, оказывает огромное влияние на все физиологические процессы в организме.
Калий
Калий — электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Он играет важную роль в процессах сокращения мышц, в функционировании сердца, проведении нервных импульсов, обмене веществ. В клинической практике оценивают содержание калия в крови и в моче.
Повышение уровня калия в крови проявляется нарушениями сердечного ритма (при очень высоком содержании калия возможна остановка сердца), изменениями со стороны нервной системы, и чаще всего наблюдается при: — острой и хронической почечной недостаточности ; — обширных ожогах и травмах; — олигурии и анурии (резкое уменьшение количества выделяемой мочи или полное ее отсутствие) любого происхождения; наиболее часто это бывает связано с тяжелыми заболеваниями почек, отравлениями, шоковыми состояниями; — надпочечниковой недостаточности; — применении калийсодержащих препаратов длительно и/или в больших дозах (особенно внутривенное введение, использование их при нарушенной функции почек, в сочетании с калийсберегающими диуретиками, например, верошпироном, др.); — некоторых тяжелых заболеваниях, сопровождающихся резким сдвигом среды организма в кислую сторону (так называемый метаболический ацидоз, который может развиваться при комах, шоках, гипоксических состояниях).
Уменьшение уровня калия в крови также сопровождается нарушениями сердечного ритма (однако характер их значительно отличается от аритмий при избытке калия). Кроме того, дефицит калия может проявляться мышечной слабостью, судорогами, нарушениями дыхания, расстройством функции тазовых органов. Наиболее частыми причинами недостатка калия в организме являются: — потеря калия при многократной рвоте, поносах; -длительное бесконтрольное применение мочегонных средств ( за исключением калийсберегающих диуретиков- триамтерена, верошпирона и т.д.); — длительное применение стероидных гормонов, особенно в больших дозах (преднизолон и др.); -уменьшение потребления калия в послеоперационном периоде, особенно при операциях на органах желудочно-кишечного тракта; -болезнь и синдром Иценко-Кушинга (заболевания, сопровождающиеся повышенным синтезом гормона кортизола надпочечниками); — заболевания, сопровождающиеся усиленной продукцией альдостерона надпочечниками;
Натрий
Натрий – электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве — внутри клеток. Он оказывает влияние на состояние сердечно-сосудистой, нервной и мышечной систем и, кроме того, вместе с другими электролитами обеспечивает нормальную внутреннюю среду организма.
Снижение уровня натрия в крови может происходить по разным причинам. Чаще дефицит натрия наблюдается при циррозе печени с асцитом (накопление жидкости в брюшной полости), заболеваниях почек с хронической почечной недостаточностью, нефротическим синдромом. Кроме того, нередко причиной недостатка натрия в крови является чрезмерный прием мочегонных средств, некомпенсированный сахарный диабет с осложнениями, патология надпочечников со снижением синтеза их гормонов, длительная бессолевая диета и др.
Избыток натрия бывает обусловлен обезвоживанием, солевой перегрузкой организма, заболеваниями почек, протекающими с олигурией (резким уменьшением количества мочи), избыточной секрецией альдостерона опухолью надпочечников.
Хлор
Хлор — один из главных электролитов, находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме, участвует в образовании соляной кислоты желудочного сока.
Уменьшение содержания хлора в тяжелых случаях приводит к расстройствам центральной нервной системы, вплоть до комы. Причинами его дефицита могут быть потери хлора с рвотой, поносами, повышенным потоотделением при лихорадке, длительном пребывании в жарком климате, а также бесконтрольное применение мочегонных средств. Снижение концентрации хлора нередко обусловлено заболеваниями почек , патологией надпочечников, комой при тяжелом сахарном диабете и др.
Повышенный уровень хлора возможен при чрезмерном употреблении соли, а также при острой почечной недостаточности, несахарном диабете и некоторых других патологических состояниях.
Основной катион внутриклеточной жидкости, который играет важную роль в физиологических процессах сокращения мышц, в функциональной деятельности сердца, в проведении нервных импульсов, ферментных процессах и в обмене веществ. В оценке состояния электролитного баланса имеют значение лишь очень низкие и очень высокие показатели калия, выходящие за рамки нормы.
Надежность этих показателей как критериев калиемии значительно повышается, если выявляется их многократная повторяемость. Концентрация калия внутри клеток примерно в 30 раз больше чем в крови и других жидкостях вне клеток. Уровень калия в основном контролируется стероидным гормоном альдостероном. Альдостерон секретируется надпочечниками, когда уровень калия повышается. Альдостерон при этом вызывает снижение избытка калия в организме.
Метаболический ацидоз (например, вследствие неконтролируемого диабета) или алкалоз (например, вследствие частой рвоты) могут изменять калий в крови. У здоровых людей, принимающих добавки калия или калий-содержащие лекарства, уровень существенно не меняется, потому что почки эффективно выводят избыточный калий.
Симптомы недостатка калия — тошнота, рвота, мышечная слабость, атония кишечника и мочевого пузыря, сердечная слабость.
Показания к назначению исследования
1. Многократная рвота;
2. Диарея;
3. Длительное лечение осмотическими или калийсберегающими диуретиками;
4. Заболевания почек;
5. Обширное оперативное вмешательство;
6. Сахарный диабет;
7. Длительное применение стероидных препаратов;
8. Аритмия, изменения на ЭКГ;
9. Артериальная гипертензия.
Подготовка к исследованию
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Источник
Одна из пользователей сервиса medikey.ru рассказала, как ей пришлось по требованию кардиолога шесть(!) раз за короткий срок пересдавать анализ крови на калий. Разбираемся.
Ненормальное значение концентрации калия в крови человека — это очень серьёзный «звонок». Низкий или высокий калий может убить человека, поэтому все действия по его коррекции должны быть предприняты незамедлительно.
Важно! Лабораторные нормы калия в крови (3,5 – 5,0 ммоль/л) достаточно строгие, и отклонение даже на 0,3-0,5 ммоль/л (в любую сторону!) может оказывать очень серьезное негативное влияние на состояние всего организма.
Итак, в феврале 2016 года кардиолог в числе других показателей крови назначил пациентке анализ на калий. После первого же анализа он заставил пересдавать его снова и снова, пока не разобрался в ситуации окончательно.
Результаты анализов на калий в разных лабораториях (названия лабораторий в статье мы не указываем)
В лаборатории №1 всегда были завышенные значения, которые требовали неотложного принятия мер (!!! вплоть до капельниц) по снижению уровня калия.
Сравнив данные лаборатории №1 с тремя другими лабораториями, кардиолог сделал заключение, что у пациентки калий в норме, а лаборатория №1 выдавала ложные(!) показатели.
В данном случае всё закончилось нормально, а ведь менее внимательный врач мог бы сразу назначить препараты по снижению уровня калия, что повлекло бы снижение его до закритических значений, что, действительно, привело бы к серьёзным последствиям.
Cовет! Никогда не оставляйте без внимания даже несильно повышенное или пониженное значение калия в вашем анализе. При наличии возможности, повторите анализ в другой лаборатории!
На заметку:
Симптомы и причины пониженного калия (гипокалиемия)
При снижении калия менее 3,0 ммоль/л появляется выраженная мышечная слабость. При этом могут пострадать не только мышцы рук или ног (например, человек не может удержать в руке даже нетяжелые бытовые предметы – стакан, тарелку и т.п.), но слабость может поразить и дыхательные мышцы, и мускулатуру кишечника со всеми вытекающими тяжелыми последствиями. Кроме этого, у больных с атеросклерозом сосудов сердца или стенокардией даже при небольшом снижении калия могут развиться серьёзные аритмии, тахикардия.
Чаще всего низкий уровень калия бывает из-за неконтролируемого приёма различных лекарств и, в первую очередь, мочегонных, которые довольно широко используются при лечении гипертонии. Встречаются любители «погонять воду», назначая себе самостоятельно мощный диуретик фуросемид, что может обернуться тяжелым снижением уровня калия. Снижение калия происходит также во время сильной рвоты и поноса из-за обезвоживания организма.
Симптомы и причины повышенного калия (гиперкалиемия)
Высокий показатель «Калий» опасен, главным образом, нарушениями ритма сердца, вплоть до его остановки. Особенно опасен тот факт, что наступить остановка может без предварительных симптомов и расстройств, на фоне внешнего благоприятного состояния здоровья.
Причины гиперкалиемии могут быть истинные и ложные.
Основные истинные причины гиперкалиемии
1 — низкое выделение лишнего калия с мочой из-за тяжелой почечной недостаточности;
2 – приём медикаментов, повышающих или задерживающих калий (например, популярные безрецептурные обезболивающие; некоторые лекарства от гипертонии: энап, ренитек, лозартан, эгилок, беталок и т.д.); бисептол.
Ложные причины гиперкалиемии
Появление подобного пункта связано с тем, что анализ на калий является довольно чувствительным к соблюдению правил его выполнения в лаборатории. Все факторы, которые могут показать ложную гиперкалиемию, связаны с нарушением техники забора крови, поэтому – будьте внимательны! — такие ошибки в анализах на калий не редкость.
Анализ может показать повышенное содержание калия в крови, если:
— плечо во время забора крови длительное время (больше 2-3 минут) было стянуто жгутом;
— биологический материал неправильно хранился;
— забор крови произошел после ввода в организм препаратов калия;
— во время анализа была травмирована вена.
Крайне важно(!) определить причину повышения калия, поэтому обязательно сдайте анализ крови повторно, чтобы исключить лабораторную ошибку.
Источник
Информация об исследовании
Калий, натрий, хлориды — это основные электролиты, содержащиеся практически во всех клетках организма. Их концентрация внутри клеток и во внеклеточном пространстве определяет водно-электролитный баланс, оказывает огромное влияние на все физиологические процессы в организме.
Калий — электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Он играет важную роль в процессах сокращения мышц, в функционировании сердца, проведении нервных импульсов, обмене веществ. В клинической практике оценивают содержание калия в крови и в моче. Повышение уровня калия в крови проявляется нарушениями сердечного ритма (при очень высоком содержании калия возможна остановка сердца), изменениями со стороны нервной системы, и чаще всего наблюдается при: — острой и хронической почечной недостаточности ; — обширных ожогах и травмах; — олигурии и анурии (резкое уменьшение количества выделяемой мочи или полное ее отсутствие) любого происхождения; наиболее часто это бывает связано с тяжелыми заболеваниями почек, отравлениями, шоковыми состояниями; — надпочечниковой недостаточности; — применении калийсодержащих препаратов длительно и/или в больших дозах (особенно внутривенное введение, использование их при нарушенной функции почек, в сочетании с калийсберегающими диуретиками, например, верошпироном, др.); — некоторых тяжелых заболеваниях, сопровождающихся резким сдвигом среды организма в кислую сторону (так называемый метаболический ацидоз, который может развиваться при комах, шоках, гипоксических состояниях).
Уменьшение уровня калия в крови также сопровождается нарушениями сердечного ритма (однако характер их значительно отличается от аритмий при избытке калия). Кроме того, дефицит калия может проявляться мышечной слабостью, судорогами, нарушениями дыхания, расстройством функции тазовых органов. Наиболее частыми причинами недостатка калия в организме являются: — потеря калия при многократной рвоте, поносах; -длительное бесконтрольное применение мочегонных средств ( за исключением калийсберегающих диуретиков- триамтерена, верошпирона и т.д.); — длительное применение стероидных гормонов, особенно в больших дозах (преднизолон и др.); -уменьшение потребления калия в послеоперационном периоде, особенно при операциях на органах желудочно-кишечного тракта; -болезнь и синдром Иценко-Кушинга (заболевания, сопровождающиеся повышенным синтезом гормона кортизола надпочечниками); — заболевания, сопровождающиеся усиленной продукцией альдостерона надпочечниками;
Натрий – электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве — внутри клеток. Он оказывает влияние на состояние сердечно-сосудистой, нервной и мышечной систем и, кроме того, вместе с другими электролитами обеспечивает нормальную внутреннюю среду организма.
Снижение уровня натрия в крови может происходить по разным причинам. Чаще дефицит натрия наблюдается при циррозе печени с асцитом (накопление жидкости в брюшной полости), заболеваниях почек с хронической почечной недостаточностью, нефротическим синдромом. Кроме того, нередко причиной недостатка натрия в крови является чрезмерный прием мочегонных средств, некомпенсированный сахарный диабет с осложнениями, патология надпочечников со снижением синтеза их гормонов, длительная бессолевая диета и др.
Избыток натрия бывает обусловлен обезвоживанием, солевой перегрузкой организма, заболеваниями почек, протекающими с олигурией (резким уменьшением количества мочи), избыточной секрецией альдостерона опухолью надпочечников.
Хлор — один из главных электролитов, находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме, участвует в образовании соляной кислоты желудочного сока.
Уменьшение содержания хлора в тяжелых случаях приводит к расстройствам центральной нервной системы, вплоть до комы. Причинами его дефицита могут быть потери хлора с рвотой, поносами, повышенным потоотделением при лихорадке, длительном пребывании в жарком климате, а также бесконтрольное применение мочегонных средств. Снижение концентрации хлора нередко обусловлено заболеваниями почек , патологией надпочечников, комой при тяжелом сахарном диабете и др.
Повышенный уровень хлора возможен при чрезмерном употреблении соли, а также при острой почечной недостаточности, несахарном диабете и некоторых других патологических состояниях.
Источник
