Анализ крови на йод норма

Йод — незаменимый микроэлемент. Получить его можно только из пищи. В организме человека йод накапливается и хранится в щитовидной железе. Она находится под гортанью и перерабатывает йод в гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти гормоны участвуют в работе всего организма: регулируют температуру тела, влияют на обмен веществ, умственное развитие детей, способность женщин к зачатию и на мужское здоровье.

Йод любит баланс: как недостаток, так и избыток этого микроэлемента может нарушить работу щитовидной железы.

Если йода в организме слишком мало, то уже через две недели возникают характерные симптомы: усталость, головная боль, апатия, раздражительность и подавленное настроение. Длительный дефицит йода (гипотиреоз) вызывает аритмию и гипертонию. Женщины не могут зачать, а у мужчин значительно снижается уровень тестостерона.

Йод распределен по планете неравномерно. Его много в приморских районах. Но мало в горах и отдаленных от морей регионах. По данным ВОЗ, два миллиарда жителей земли не получают йод с пищей. Россия относится к йододефицитным странам.

Если йода в организме слишком много, щитовидная железа начинает расти и отравлять организм сверхдозами гормонов Т3 и Т4 (тиреотоксикоз). Симптомы этого заболевания схожи с недостатком йода: раздражительность, плаксивость, тревожность, усталость и плохой сон. Точный диагноз требует правильной диагностики.

Как проверить:

УЗИ щитовидной железы: покажет структурные изменения в органе, определит массу железы. Этим способом выявляют прогрессирующие болезни: диффузный токсический зоб, опухолевые процессы.

Анализы крови: тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО).

Значения нормы	ТТГ	Т4-свободный	Т3-свободный	АТ-ТПО
Значения нормы	0,5-1,9 мЕд/л	>1,1 —1,48 нг/мл	>3,2 —3,71 пг/мл
Значения нормы (другие единицы измерения)	0,5-1,9 мЕд/л	14,1 — 19 пмоль/л	4,92 — 5,7 пмоль/л

Указанные в таблице нормы более «жесткие». Они отличаются от обычных и основываются на рекомендациях по ТТГ американских и отечественных авторов (по исследованиям А. Р. Гуськова, 2008 год, Маерс Э. 2005)

Чего не нужно делать:

Покупать йодированную соль. При нагревании и неправильном хранении йод улетучивается, а потому обогащенная йодом соль практически бесполезна.
Рисовать на теле йодную сеточку. Ученые доказали, что йод не всасывается через кожу. А “исчезновение” йодной сеточки с поверхности кожи никак не связано с йододефицитом.

3. Принимать препараты и растворы с неорганической солью йода (KI). Растворы йода ни в коем случае нельзя принимать внутрь. Йод действует как мощный окислитель и необратимо повреждает живые клетки. Йодная настойка предназначена для обработки ран.

4. Принимать препараты на основе неорганического йода (KI). Например, йодомарин, калий йодид, микройодид, йодбаланс, фолио, йодилайф, у детей это вита-мишки с калий йодом. Как показывают исследования, неорганический йод токсичен для щитовидной железы.

5. Доверять нормам ТТГ обычных лабораторий. Референсные значения современных лабораторий завышены. Результат анализа крови на ТТГ обычно считается нормальным, если он не превышет 4 мЕд/л. Однако, исследования показывают, что заболевания щитовидной железы начинаются с уровня >2,0 мЕд/л.

6. Игнорировать такой показатель, как АТ-ТПО.

О нем часто забывают и сами эндокринологи. Хотя иногда (даже если ТТГ в норме) анализ на АТ-ТПО выявляет субклинический аутоимунный тиреоидит (АИТ) и «скрытую» непереносимость глютена. Длительное течение этой болезни (которая не имеет явно выраженных симптомов) приводит к системным воспалением кишечника и синдрому «SIBO» (“синдром дырявой кишки”), а также нарушения метаболизма эстрогенов у женщин,что приводит к хроническим воспалительным изменениям репродуктивной системы. (поликистозы,сальпингоофориты и т.д.)

7. Пытаться устранить дефицит йода с помощью грецких орехов, фенхеля или креветок. Органически связанного йода в этих продуктах содержится очень мало. И чтобы восполнить йододефицит, придется съедать по килограмму орехов, фенхеля и креветок каждый день.

А что можно сделать:

Съедать одну чайную ложку сушеных водорослей вакаме каждый день. В 5 граммах этих водорослей содержится суточная норма йода. Вакаме можно заменить на морскую капусту. Для профилактики нужно съедать две столовые ложки (30 граммов) ламинарии.
Принимать препарат йод-актив. (100мкг в сутки) В этом препарате молекула йода связана с молекулой казеина, что делает йод безопасным для организма.
3. Два раза в год сдавать гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4-свободный, Т3-свободный, АТ-ТПО.
4. Один раз в год делать УЗИ щитовидной железы.

Автор: врач-невролог Сергей Стороженко

Список литературы:

1. Дедов И. И., Свириденко И.Ю. Стратегия ликвидации йододефицитных заболеваний в Российской Федерации // Пробл. эндокринол. 2001. Т. 47, № 6. С. 3–12.

2. Касаткина Э. П., Шилин Д. Е., Петрова Л. М. и др. Роль йодного обеспечения в неонатальной адаптации тиреоидной системы // Проблемы эндокринологии. 2001. Т. 47, № 3. с. 10-15.

3. Агейкин В. А., Артамонов Р. Г. Дисфункция щитовидной железы у новорожденных и грудных детей, родившихся у матерей с заболеваниями щитовидной железы // Рос. педиатр. журн. 2000. № 5. С.60–63.

Источник

Йод – жизненно важный элемент, который входит в состав гормонов щитовидной железы. Исследование уровня йода в сыворотке крови может быть использовано в качестве показателя адекватного потребления или перегрузки организма йодом, в особенности при применении йодсодержащих лекарственных препаратов. Избыток йода, как и его дефицит, может быть опасен для здоровья. В высоких концентрациях йод проявляет токсичность, приводит к патологии щитовидной железы, поражениям кожи и дыхательных путей, ощущению усталости, слабости, депрессии, оказывает тератогенное действие на плод.

Синонимы русские

Йод в крови; уровень йода; дефицит йода, избыток йода, щитовидная железа; тиреоидные гормоны, Т3, Т4, ТТГ.

Синонимы английские

Iodine, serum; iodine level, iodine deficiency, thyroid gland; thyroid hormones.

Метод исследования

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Йод относится к жизненно важным элементам, без которых невозможно нормальное функционирование организма. Заболевания, обусловленные недостатком йода, имеют широкий спектр клинических проявлений и являются серьезной медико-социальной проблемой во всем мире. Потребность в йоде удовлетворяется за счет его поступления извне, в основном с продуктами питания и водой (90-95 % суточной потребности). Ежедневная потребность в йоде зависит от возраста и физиологического состояния и составляет в среднем 150-200 мг в сутки. Наиболее чувствительны к недостатку йода грудные дети, подростки в период полового созревания, беременные женщины, кормящие матери.

Йод является структурным компонентом для синтеза гормонов щитовидной железы тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), нормальная продукция которых возможна лишь при достаточном поступлении микроэлемента в организм. Секреция Т3 и Т4 регулируется гормоном ТТГ, вырабатываемым в гипофизе.

Тиреоидные гормоны обладают широким спектром действия и играют важную роль в жизнедеятельности человека любого возраста, но особенно во внутриутробном периоде и в раннем детском возрасте. Тиреоидные гормоны влияют на метаболизм белков, жиров и углеводов, рост, развитие и дифференцировку органов и тканей, на функцию центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Дефицит тиреоидных гормонов у плода и в раннем детском возрасте может привести к необратимому нарушению умственного развития, вплоть до кретинизма. В йоддефицитных районах у женщин нарушается репродуктивная функция, увеличивается количество выкидышей и мертворождённых. Дефицит йода является доказанным фактором риска нарушения развития плода.

В организм йод поступает как в органической, так и в неорганической форме. Йод, поступивший с пищей и водой, составляет большую часть неорганического йода. Почти весь поступивший в организм йод всасывается в тонком кишечнике, биодоступность его приближается к 100 %. В крови йод циркулирует как в связанном с белками состоянии, так и в виде йодида. Около 23 поступившего йода выводится почками, а также слюнными и потовыми железами. В щитовидную железу йод поступает только в неорганической форме. Клетки щитовидной железы (тироциты) обладают уникальной способностью захватывать анионы йода из крови против градиента концентрации. Это энергозависимый процесс с участием АТФ. Затем происходит ферментативное окисление ионов йодида до молекулярного йода, который используется при биосинтезе молекулы тиреоглобулина – предшественника гормонов щитовидной железы. Тиреоглобулин, состоящий из аминокислоты тирозина и йода, накапливается в фолликулах щитовидной железы и является своеобразным резервом, из которого тироциты при необходимости быстро синтезируют тироксин, который выделяется в кровь.

Дефицит йода приводит к снижению синтеза гормонов, а это в свою очередь (по принципу отрицательной обратной связи) приводит к активации секреции ТТГ. Под влиянием ТТГ происходит гипертрофия (увеличение размеров) и гиперплазия (увеличение количества) фолликулярных клеток щитовидной железы, в результате чего формируется зоб. Таким образом, зоб – это компенсаторная реакция, направленная на поддержание уровня тиреоидных гормонов в организме.

Дефицит йода приводит к характерным изменениям гормонального профиля: отмечается снижение уровня T4, при этом уровень Т3 долгое время может оставаться в пределах нормальных значений, так что клинически диагностируется эутиреоидное состояние. Только при тяжелом и длительном воздействии йодного дефицита наблюдается снижение Т3. Достаточный уровень циркулирующего Т4 является решающим для развития нервной системы, для нормального функционирования и созревания нервных клеток и развития нейрональных связей. Даже при умеренном дефиците йода и отсутствии клинических признаков гипотиреоидного состояния ЦНС уже испытывает состояние «тиреоидного голода».

Основные симптомы дефицита йода в организме

Клинически проявляется различными формами гипофункции щитовидной железы:

— увеличение выработки гормонов щитовидной железы;

— эндемический или спорадический кретинизм у детей;

— образование эндемического зоба и микседемы у взрослых

Основные симптомы избытка йода в организме:

Клинически проявляется различными формами гиперфункции щитовидной железы

— гипертиреозы, тиреотоксикозы, Базедова болезнь или диффузный токсический зоб;

— узловатый гипертиреоидный зоб, тиреотоксическая опухоль

Для чего используется исследование?

Выявление избыточного поступления йода или дефицита йода в организме

Когда назначается исследование?

При подозрении на избыток йода в организме:

головные боли, чрезмерная усталость, упадок сил, повышенная раздражительность, плаксивость, расстройства сна;
снижение физической и умственной работоспособности;
депрессивные состояния;
тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений);
развитие тремора (дрожания);
развитие зоба (увеличенного объёма тканей железы) и пучеглазия;
высыпания, угри, онемение кожи;
йододерма (поражение кожи в результате длительного приема больших доз препаратов йода);
йодизм (асептическое воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, слюнных желез, околоносовых пазух).

При подозрении на дефицит йода:

гипотиреоз (крайние проявления у детей – кретинизм, у взрослых – микседема);
упадок сил, снижение работоспособности, сонливость, развитие отеков конечностей, туловища, лица;
повышенный уровень холестерина;
увеличение массы тела;
брадикардия (вид аритмии с низкой частотой сердечных сокращений);
запоры;
понижение интеллектуального уровня: замедление умственной реакции, нарушение когнитивных функций, внимания;
физические, неврологические, умственные дефекты кретинизма при дефиците йода в первые шесть месяцев беременности матери;
глухонемота;
различные виды параличей;
снижение фертильности;
повышенная смертность в перинатальный период.

Что означают результаты?

Референсные значения: 30 - 60 мкг/л.

Повышение значений: избыточное поступление йода.

Понижение значений: недостаточное поступление, нарушения метаболизма йода.

Причины недостатка йода в организме:

неудовлетворительное количество поступления микроэлемента с продуктами питания;
незначительное потребление морепродуктов;
отсутствие йодной профилактики в йоддефицитных регионах;
наличие в рационе питания факторов, которые препятствуют усвоению и утилизации йода (прием избыточного количества брома, железа, марганца, свинца, кальция, хлора, кобальта);
прием лекарственных средств, которые затрудняют усвоение и утилизацию йода (карбоната лития);
нарушения обмена йода;
увеличение радиационного фона;
загрязнение среды обитания;
повышение чувствительности организма к аллергенам.

Причины избытка йода в организме:

излишнее поступление йода;
нарушения обмена йода.

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, акушер-гинеколог, педиатр.

Также рекомендуется

[40-065] Развернутое лабораторное обследование щитовидной железы

[41-003] Скрининг функции щитовидной железы

[08-118] Тиреотропный гормон (ТТГ)

[08-116] Тироксин свободный (Т4 свободный)

[08-114] Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

[13-088] Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

[13-087] Антитела к тиреоглобулину (антиТГ)

[08-023] Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

[08-030] Кортизол

[08-142] Тироксин и его метаболиты

Литература

Щеплягина Л.А. Проблемы йодного дефицита // Русский медицинский журнал. – 1999. – №11. – с.523 – 527.
Щеплягина Л.А. Макулова Н.Д. Маслова О.Н. Йод и интеллектуальное развитие ребенка // Русский медицинский журнал. – 2002. – Т.10. – с.358 – 363.
Pharaoah P., Connolly K. Iodine and brain development // Developmental Medicine and Child Neurology, 1995; 38: 464–9.
Е.А. Трошина, Н.М. Платонова. Метаболизм йода и профилактика иододефицитных заболевании у детей и подростков. – Эндокринологический научный центр. – Москва. -2008.
Untoro J, Mangasaryan N, de Benoist B, Darnton-Hill I. Reaching optimal iodine nutrition in pregnant and lactating women and young children: programmatic recommendations // Public Health Nutrition. – 2007. – V.10, №12A. P.1527-152.

Читайте также: Что за анализ кровь эон

Источник

Информация об исследовании

Исследование позволяет выявить количество йода в плазме крови. Используется для диагностики дефицита и избытка этого элемента в организме.

Йод – основной компонент гормонов щитовидной железы, которая регулирует метаболизм. При её гипофункции обмен веществ существенно замедляется. При гиперфункции метаболизм заметно ускоряется.

Йод избирательно накапливается в щитовидной железе, где проходит сложный путь превращений и становится составной частью тиреоидных гормонов — тироксина и трийодтиронина. При йододефиците функции органа нарушаются.

В состав комплекса исследований входят:

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь).
Йод (кровь).

Более 50% людей в России живут в йододефицитных регионах. Исследование позволит им оценить уровень насыщенности организма этим микроэлементом и обратиться к врачу в случае недостаточного содержания.

Из-за дефицита йода возникают проблемы со здоровьем:

нарушение репродуктивной функции;
патологии менструального цикла;
задержка умственного развития у детей;
депрессивные расстройства;
увеличение размеров щитовидной железы, образование зоба;
резкий набор или потеря веса;
частые простудные заболевания;
сонливость и утомляемость;
проблемы с кожей.

Наибольшую чувствительность к дефициту йода проявляют:

беременные женщины;
кормящие матери;
грудные дети;
подростки в период пубертата.

Опасен не только дефицит, но и избыток йода в организме. Он приводит к интоксикации, потере веса, патологиям дыхательных путей и кожи. Избыток йода во время беременности провоцирует мутации у плода.

В комплекс исследованийе также входит общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением скорости оседания эритроцитов. Эти анализы позволяют выявить воспалительные процессы инфекционной и неинфекционной природы, аллергические заболевания, в том числе астму, заражение гельминтами, анемию и многие другие патологии.

Показания к назначению исследования

Диагностика дефицита йода.
Повышенная усталость, ухудшение когнитивных функций, замедление реакции.
Раздражительность, эмоциональность, депрессивное состояние.
Тремор рук.
Увеличение массы тела.
Контроль терапии йодсодержащими лекарственными препаратами.
Проживание в йододефицитных регионах.
Профилактика патологий плода, обусловленных дефицитом йода, во время беременности.
Зоб, выпячивание глаз.
Диагностика йододермы, йодизма.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию

Анализ на дефицит йода проводится натощак (8–14 часов от последнего приёма пищи).
Вечером перед проведением исследования нужно отказаться от жирной еды и алкоголя.
За час до сдачи крови нельзя курить, пить чай, кофе и сладкие газированные напитки. Допускается употребление чистой негазированной воды.
Рекомендуется избегать физического и эмоционального напряжения.
Взятие материала не осуществляется после физиотерапии, массажа, УЗИ и рентген-диагностики в тот же день.

Интерпретация результата

Возможные причины повышения концентрации йода:

гипертиреоз;
прохождение терапии препаратами йода.

Возможные причины дефицита йода:

недостаточное поступление микроэлемента;
патологии метаболизма йода;
проживание в йододефицитном регионе;
наличие факторов, препятствующих усвоению йода: употребление большого количества железа, кальция, кобальта, брома, свинца, хлора, марганца;
повышение радиационного фона;
прием препаратов, затрудняющих усвоение йода (соли лития).

Использованная литература

Клинические рекомендации: Заболевания и состояния, связанные с дефицитом йода — 2019.
Герасимов Г.А.: О новых рекомендациях ВОЗ и ЮНИСЕФ по профилактике йододефицитных заболеваний – Москва, 2008.
Pharaoah P., Connolly K. Iodine and brain development // Developmental Medicine and Child Neurology, 1995; 38: 464–9.
Е.А. Трошина, Н.М. Платонова. Метаболизм йода и профилактика иододефицитных заболевании у детей и подростков. – Эндокринологический научный центр. – Москва. -2008.
Untoro J, Mangasaryan N, de Benoist B, Darnton-Hill I. Reaching optimal iodine nutrition in pregnant and lactating women and young children: programmatic recommendations // Public Health Nutrition. – 2007. – V.10, №12A. P.1527-152.

Источник