Анализ крови на инсулин до еды и после еды
Инсулин – белковый гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Оказывает большое влияние на обменные процессы практически во всех тканях организма. Одна из его основных задач – контроль уровня глюкозы в крови.
Благодаря инсулину процесс поглощения глюкозы жировыми и мышечными клетками ускоряется, тормозится образование новых клеток глюкозы в печени. Создает запас гликогена – формы глюкозы – в клетках, способствует сохранению и накоплению других источников энергии, таких как жиры, белки. Благодаря инсулину их распад и утилизация тормозятся.
В том случае, если функция поджелудочной не нарушена и железа в порядке, она постоянно вырабатывает количество инсулина, необходимое для нормального функционирования всего организма. После еды объем инсулина повышается, это нужно для качественной переработки поступивших белков, жиров и углеводов.
В том случае, если имеются функциональные отклонения в деятельности поджелудочной, происходит сбой в работе всего организма. Такое заболевание называется сахарным диабетом.
При недостаточности выработки инсулина возникает сахарный диабет первого типа. При данном заболевание бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, разрушаются. Организм не в состоянии качественно усваивать поступающую еду.
Чтобы поддерживать работу организма в нормальном состоянии, такому больному перед едой вводят инсулин «на еду». Тот объем, который должен справиться с качественной переработкой поступающей еды. Между приемами пищи также вводится инсулин. Цель этих инъекций – обеспечить нормальную работу организма в перерывах между едой.
В том случае, когда инсулин в организме вырабатывается в нужном объеме, но его качество нарушено – возникает сахарный диабет второго типа. При этом типе заболевания качество инсулина снижено, и он не может оказывать на клетки организма нужного воздействия. По сути толку от такого инсулина нет. Он не в состоянии перерабатывать глюкозу в крови. При данном типе применяются препараты, призванные побудить инсулин к действию.
Уровень инсулина в крови норма
Инсулин. Норма у женщин по возрасту (таблица)
Уровень нормального показателя инсулин в крови и у мужчин, и у женщин примерно одинаковый, есть небольшие отличия в определенных ситуациях.
В моменты, когда в организме повышается содержание глюкозы поджелудочная железа начинает активнее вырабатывать инсулин. Такие моменты в здоровом женском организме наступают в период полового созревания, беременности и в пожилом возрасте.
Все эти ситуации наглядно отражены в таблицах ниже:
| Женщины от 25 до 50 лет | Женщина во время беременности | Женщины от 60 и старше |
| От 3 до 25 мкед/л | От 6 до 27 мкед/л | От 6 до 35 мкед/л |
Норма инсулина в крови у женщины различна в зависимости от возраста. С годами он заметно повышается.
Норма инсулина в крови у мужчин
У мужчин, также как у женщин, содержание инсулина в организме меняется в зависимости от возраста.
| Мужчины от 25 до 50 лет | Мужчины от 60 и старше |
| От 3 до 25 мкед/л | От 6 до 35 мкед/л |
В пожилом возрасте требуется дополнительная энергия, поэтому после шестидесяти у мужчин, как и у женщин объем вырабатываемого инсулина становится больше и достигает 35 мкед/л.
Инсулин в крови. Норма у детей и подростков
Дети и подростки составляют особую категорию. Дети не нуждаются в дополнительной энергии, поэтому продуцирование данного гормона у них немного занижено. Но в период полового созревания картина резко меняется. На фоне всеобщего гормонального всплеска показатели нормы инсулина в крови у подростков становятся выше.
| Дети до 14 лет | Подростки и молодые люди в возрасте от 14 до 25 лет |
| От 3 до 20 мкед/л | От 6 до 25 мкед/л |
Когда показатели инсулина колеблются в пределах выше обозначенных цифр – это обозначает, что человек здоров. В ситуации, когда гормон выше указанных показателей, с годами могут развиться болезни верхних дыхательных путей и других органов, эти процессы могут стать необратимыми.
Инсулин — гормон с характером. На его уровень могут повлиять много факторов – стрессы, физическое перенапряжение, заболевание поджелудочной, но чаще всего нарушение вызвано имеющимся у человека сахарным диабетом.
Симптомы, говорящие, что имеется повышение инсулина – зуд, сухость во рту, долго заживающие раны, повышенный аппетит, но при этом тенденция к снижению веса.
Ситуация, когда инсулин ниже положенной нормы, сигнализирует о длительной физической нагрузке или что у человека имеется сахарный диабет первого типа. Заболевания поджелудочной железы также исключать не стоит. Часто к вышеперечисленным симптомам добавляются бледность, сердцебиение, обмороки, раздражительность, потливость.
Как узнать уровень инсулина?
Для определения содержания инсулина требуется проведение анализа. существует две основные разновидности анализа – после глюкозной нагрузки и натощак. Для того, чтобы поставить диагноз сахарный диабет, нужно провести оба этих анализа. Такое исследование можно провести исключительно в условиях клиники.
Норма инсулина в крови у женщин и мужчин натощак
Данный анализ проводится на голодный желудок утром, чтобы результаты наиболее четко отражали действительность, рекомендуется не кушать как минимум за 12 часов до забора крови. Поэтому данный анализ назначают на утро, что позволяет хорошо подготовиться к сдаче крови.
За сутки до анализа из меню пациента исключается вся жирная пища, сладости, от спиртных напитков также нужно воздержатся. В противном случае полученный результат может не соответствовать действительности, что затруднит процедуру правильной постановки диагноза.
Помимо корректировок меню необходимо накануне сдачи анализа необходимо вести более спокойный образ жизни – отказаться от активных занятий спортом, тяжелой физической работы, постараться избегать эмоциональных переживаний. Не лишним будет отказ от курения за сутки до анализа.
После сна перед сдачей крови на анализ нельзя ничего есть и пить кроме чистой негазированной воды. Забор крови делается из пальца, в редких случаях проводят забор венозной крови, также натощак.
Помимо анализа крови врачи нередко назначают проведение ультразвукового исследования поджелудочной железы, что позволяет выяснить причины в неправильной выработке инсулина.
Результаты могут быть ниже, чем в приведенной выше таблице. Так нормальным показателем для взрослого человека будут параметры от 1,9 до 23 мкед/л. для детей в возрасте до 14 лет этот показатель может варьироваться от 2 до 20 мкед/л. у женщин в положении этот показатель будет равен от 6 до 27 мкед/л.
Норма инсулина при глюкозной нагрузке
Чтобы понять, как быстро и на сколько качественно организм способен вырабатывать инсулин, проводится тест на определение этого гормона после инсулиновой нагрузки. Подготовка к этому способу диагностирования проводится точно также, как в предыдущем случае. Нельзя кушать как минимум 8 часов, от курения, алкоголя и физической нагрузки следует отказаться.
Прежде, чем проводить тест на содержание инсулина в крови пациента, за два часа до забора крови ему дают выпить раствор глюкозы – 75 мл взрослым и 50 мл детям. После того, как раствор выпит, в организме начинаются процессы по выработке инсулина и его работой по нейтрализации глюкозы.
В течении всего времени нельзя совершать активных физических действий, курить. По истечении двух часов кровь берут на анализ, замеряя уровень инсулина.
При заборе от пациента требуется соблюдать спокойствие, в противном случае результат может быть некорректным.
После такого анализа нормальными показателями будут следующие параметры: для взрослого цифры от 13 до 15 мкед/л, для женщины, вынашивающей малыша показателем нормы станут числа от 16 до 17 мкед/л, для детей в возрасте до 14 лет нормальными показателями будут числа от 10 до 11 мкед/л.
В отдельных случаях бывает целесообразным проводить двойной анализ по выявлению содержания инсулина в плазме человека. Первый анализ проводят натощак утром, после дают пациенту выпить глюкозу и через два часа повторяют забор крови. Комбинированный анализ позволит получить расширенную картину о действии инсулина.
Как меняется уровень инсулина после еды
После приема пищи в организм попадают белки, жиры и углеводы, поджелудочная железа начинает активно вырабатывать гормон для правильного усваивания всего этого разнообразия. То есть объем инсулина резко растет, именно поэтому невозможно корректно определить норму содержания инсулина в организме человека после еды. По мере того, как пища перерабатывается содержание инсулина приходит в норму.
Норма инсулина после еды возрастает на 50-75 % от уровня нормы, так как в это время поднимается и уровень глюкозы в крови. После еды через два с половиной часа, максимум три уровень инсулина должен прийти в норму.
Как удержать в норме
Для людей, испытывающих проблемы, связанные с правильной выработкой инсулина, актуальны диеты с пониженным содержанием углеводов. Поддерживать уровень глюкозы в норме, а, следовательно, и инсулина – сложно, но возможно.
Следует отказаться от сдобной выпечки с корицей и сделать акцент на овощах, кашах, компотах, чае. Количество сладкого должно быть четко регламентировано и правильнее будет заменить его несладкими фруктами и сухофруктами. Из мяса лучше предпочесть говядину и прочее нежирное мясо.
Помимо диет существует немало рецептов народной медицины, способствующих нормализации сахара и не допускающих большого скачка в количестве инсулина.
Источник
Глюкозотолерантный тест (аббревиатура: ГТТ) – лабораторный метод, который используется для диагностики диабета различных типов. В статье мы разберем инсулин после нагрузки – норма через 2 часа.
ГГТ
Внимание! Не рекомендуется проходить обследование без консультации лечащего врача. Расшифровкой результатов должен заниматься только специалист.
Когда нужно сдавать анализ?
Около 5-10% всех беременных женщин имеют нарушения толерантности к глюкозе. Инсулинорезистентность может оказывать неблагоприятное воздействие на маленького ребенка.
С помощью ГГТ можно с высокой точностью выявить гестационный диабет (ГСД). ГГТ рекомендуется пройти всем беременным женщинам от 24 до 28 недель беременности. При наличии факторов риска развития диабета требуется на раннем сроке провести диагностику. Тест может проводиться у семейного врача или в лаборатории. Расходы покрываются за счет медицинского страхования.
Диабет
Чтобы иметь возможность выполнить тест и получить значимый результат, необходимо выполнить определенные условия. Беременная женщина должна:
- Не иметь острой болезни во время обследования (например, лихорадка или рвота);
- Не менять привычки в еде и не употреблять алкоголь в течение последних 3 дней до начала исследования;
- Не перегружаться физически;
- Прекратить принимать пищу примерно в 10 вечера в ночь перед исследованием (рекомендуется период натощак не менее 8 часов);
- Не принимать лекарства, которые могут повлиять на концентрацию инсулина.
Исследование должно проводиться утром. Непосредственно перед началом теста измеряется уровень сахара в крови натощак. Для этой цели кровь берется из вены.
После этого беременная пациентка получает 300 мл воды, в которой растворяется 75 г глюкозы. Через 1-2 часа после приема раствора повторно замеряется концентрация глюкозы. Необходимо провести три измерения крови.
Измерение уровня глюкозы всегда следует осуществлять с венозной кровью. Определение уровня глюкозы в крови с помощью небольшого укола в кончике пальца (капиллярная цельная кровь) не является надежным для диагностики ГСД.
Показания и противопоказания к исследованию
ВОЗ в целом рекомендует ГГТ в качестве диагностического инструмента при диабете. Согласно исследованию DECODE, у около 30% концентрация глюкозы натощак не помогает выявить диабет. Однако нарушение толерантности к глюкозе может быть обнаружено только через ГГТ.
Немецкая ассоциация диабета рекомендуется проводить обследования, если присутствуют следующие факторы риска:
- Неинсулинозависимый диабет у родственников первой степени;
- Избыточный вес и гиподинамия;
- Артериальная гипертензия (артериальное давление ≥ 140/90 мм рт. ст.);
- Гиперхолестерениемия ЛПНП ≤ 35 мг/дл и гипертриглицеридемия ≥250 мг/дл;
- Состояние после гестационного диабета или после рождения ребенка с весом при рождении >4000 г;
- Макрососудистые заболевания;
- Альбуминурия.
Следует также отметить, что уровень HbA1с для скрининга диабета непригоден. Однако Американская ассоциация диабета признает HbA1c в качестве подходящего параметра для диагностики диабетической болезни. Тест рекомендуется проводить пациентам с повышенным риском развития диабета.
Гипертензия
Согласно DDG, противопоказаниями для ГГТ являются интеркуррентные заболевания (например, после резекции желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных заболеваний с измененной резорбцией) или уже проявленного диабета.
Подготовка к сдаче анализа
Многие спрашивают: инсулин с нагрузкой, как сдавать лучше всего? Ниже рассмотрены основные правила подготовки к сдаче анализов. 3 дня перед исследованием после консультации с доктором рекомендуется прекратить принимать следующие медикаментозные средства:
- Некоторые лекарства для стимулирования выделения воды из организма (так называемые тиазидные диуретики);
- Противозачаточные таблетки;
- Кортикостероиды;
Непосредственно перед тестом рекомендуется в течение 12 часов голодать. В течение этого времени пациентам можно пить только несладкий чай или воду. За это время запрещено курить.
Алгоритм выполнения исследования
- Пациент выпивает тестовый раствор, содержащий 75 г глюкозы;
- Пациент лежит на кушетке и беседует с врачом около 1-2 часов (без напряженной физической активности, но также без постельного режима);
- Через 2 часа после принятия тестового раствора повторно определяют концентрацию сахара в крови.
Расшифровка результатов исследования
Предельными значениями для диагностики ГСД являются следующие значения глюкозы в крови из вены:
- Натощак (до употребления раствора глюкозы): <92 мг/дл
- Через час после употребления раствора: <180 мг/дл;
- через два часа после применения раствора: <153 мг/дл
Диагноз «гестационный диабет» может быть сделан, как только будет превышено одно из этих трех значений.
Различие между ГСД и явным диабетом основано на уровне гликемии пациента
При измерении уровня глюкозы в крови натощак действуют следующие ограничения:
- <92 мг/дл: нормальное значение;
- 92-125 мг/дл: ГСД;
- 126 мг/дл: предполагаемый явный диабет.
Если уровень сахара в крови натощак превышает 126 мг/дл, существует подозрение на явный диабет. В этом случае значение должно быть проверено во втором обследовании, то есть рекомендуется провести повторный анализ.
Двухчасовое значение теста стресса сахара также может быть использовано для диагностики сахарного диабета: если он превышает 200 мг/дл, это говорит о диабете. Повышенный инсулин после нагрузки глюкозой также может говорить о предиабете.
Ложные результаты
Существуют некоторые болезни или ситуации, которые могут изменить значения ГГТ. В этих случаях информативность теста сводится к нулю, потому что результат не будет значимым. Основные условия и заболевания, которые могут исказить результат ГГТ:
- Воспалительные заболевания;
- Заболевания, связанные со значительной потерей веса (например, прогрессирующий рак);
- Предыдущая хирургия желудка, которая влияет на прохождение раствора через ЖКТ (например, сокращение или частичное удаление желудка);
- Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника);
- Острый абдоминальный дискомфорт (так называемый острый живот);
- Недавний инфаркт миокарда;
- Недавний инсульт;
- Отек головного мозга, который появился в результате травмы головы;
- Дефицит калия или магния – два электролита необходимы для нормального действия инсулина;
- Дисфункция печени, например, при тяжелых заболеваниях – гепатит и цирроз печени;
- Гормональные нарушения – гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы) и болезнь Кушинга;
- 3 дня до и после менструации;
- Регулярное применение β-блокаторов для снижения артериального давления;
- Длительное или краткосрочное применение диуретиков, кортикостероидов и противозачаточных таблеток.
Гипертиреоз
Некоторые состояния и заболевания могут значительно снижать концентрацию глюкозы, поэтому врач может упустить диабетическую болезнь. Причинами таких ложных низких значений являются:
- Нарушения всасывания сахара из кишечника, например, после операции на кишечнике;
- Диета с пониженном содержанием углеводов;
- Напряженная физическая работа перед выполнением ГГТ, так как это увеличивает потребление глюкозы.
Значения могут быть слишком высокими, поэтому врачи ошибочно диагностируют диабет. Это особенно возможно, если перед ГГТ пациент лежал долгое время в постели, что значительно снижает потребление энергии.
Углеводы
Врач в любом случае обсудит результаты анализа с пациентом. Если уровни ГГТ указывают на нарушение толерантности к глюкозе, пациент должен регулярно контролировать гликемию в крови и учитывать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (такие как расстройства обмена липидов, высокое кровяное давление).
Пациенту рекомендуется есть как можно больше клетчатки, а также множество свежих фруктов и овощей. Если у пациента избыточный вес или ожирение, он должен попытаться сбросить лишние килограммы. Больным рекомендовано избегать готовой продукции и алкоголя. Регулярные упражнения также помогают сохранить концентрацию моносахаридов на стабильном уровне, так как мышцы используют глюкозу. Кроме того, физическая активность помогает поддерживать здоровую массу тела. Всем пациентам рекомендуется отказаться от курения табака или марихуаны. Они оказывают долгосрочное положительное влияние на развитие диабета. Отказ от курения помогает предотвратить развитие различных осложнений.
Глюкоза
Через 3-6 месяцев врачи могут назначить дополнительное обследование. Без показаний врача проходить обследование не рекомендовано. Всегда рекомендуется консультироваться со специалистом.
Совет! Если наблюдается чрезмерное повышение показателей глюкозы, рекомендуется повторить глюкозный тест. Если наблюдается повторное увеличение показателей анализа, это может свидетельствовать о диабете. Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением инсулинозависимого диабета. При выявлении патологии (как подросткам, так и взрослым) необходимо обращаться к специалисту.
Повышать уровень инсулинового гормона могут спортивные тренировки. Поэтому перед обследованием не рекомендовано заниматься спортом. При любой физической нагрузке или приеме углеводной еды увеличивается риск появления ложных показателей. Если была съедена пища до обследования, в обязательном порядке нужно сообщить об этом специалисту. Пациенту будет назначена другая дата обследования и даны новые рекомендации по подготовке. Важно следовать рекомендациям доктора.
Источник
