Анализ крови на иммуноглобулины у детей что это такое

Норма иммуноглобулина Е у ребенка в таблице

Возраст	Показатель
0-3 месяцев	0-2
3-6 месяцев	3-10
6-12 месяцев	8-20
До года	0-29
1-2 года	0-49
2-3 года	0-45
4-5 лет	10-50
6-9 лет	0-52
10-15 лет	16-200
16-18 лет	20-100

Следует знать, что аллергопробы не информативны для пациентов младше 3 лет. Причина заключается в отсутствии сформированного иммунитета. Другими словами ребенок еще не успел попробовать все виды продуктов питания, характерных для региона его проживания, и закрепить иммунную реакцию на них. Такое утверждение подходит только для случаев с подозрениями на пищевую аллергию.

Будьте внимательны – расшифровка анализа, в котором указан повышенный или низкий е-белок в сыворотке крови в 10 раз не всегда соответствует допустимому значению для конкретного возраста ребенка. Это значит, что такое состояние требует дальнейшего изучения.

Исследованием крови должен заниматься опытный специалист

Показаниями для назначения анализа крови на иммуноглобулин Е являются следующие заболевания:

атопические дерматиты;
бронхиальная астма;
неатопические патологии (глистные инвазии, аспергиллёз нижних дыхательных путей, некоторые виды иммунодефицита).

Контроль уровня иммуноглобулинов Е у детей необходим для оценки риска возникновения аллергических реакций. Среди новорожденных, у которых родители страдают аллергическими заболеваниями, 75% имеют повышенный уровень иммуноглобулина Е. Дети первого года жизни с высоким показателем иммуноглобулина E и неотягощённой наследственностью в 10 раз больше подвержены развитию аллергических реакций.

Норма общего иммуноглобулина Е у детей зависит от возраста ребёнка. У детей 1-3 месяцев она равна 0-2 кЕ/л, 3-6месяцев – 3-10 кЕ/л. Нормальная концентрация иммуноглобулина Е у детей 1-5 лет находится в диапазоне от 8 до 20 кЕ/л, 5-15 лет – 10-50 кЕ/л, 5-18 лет – 16-60 кЕ/л. Иммуноглобулин е 80 у ребёнка является показанием для комплексного обследования.

Высокий иммуноглобулин Е у ребёнка может быть при аллергическом рините (120-1000), аллергическом дерматите (80-14000), аллергической астме (120-1200). Повышается уровень иммуноглобулина Е у детей, страдающих следующими заболеваниями:

глистными инвазиями;
аллергическими гастроэнтеропатиями (реакциями на пищевые аллергены и приём лекарственных препаратов;
бронхопульмональным аспергиллёзом.

Повышается концентрация иммуноглобулина Е при иммунопатологических заболеваниях:

IgE миеломе (свыше 15000 кЕ/л);
гиперэозинофилии;
узелковом периартериите;
синдроме Неймана;
синдроме Вискотта-Олдрича;
синдроме Ди Джорджи;
гипер-IgE-синдроме и синдроме Джоба-Бакли;
реакциях по типу «трансплантат против хозяина».

Повышенный уровень IgE зачастую обнаруживается у детей с сенсибилизацией к большому количеству аллергенов (чаще всего пищевым и пыльцовым). Реже встречается аллергическая реакция на компоненты домашней пыли и плесневые грибки. Дети, у которых аллергия к малому количеству или единичному аллергену, довольно часто имеют нормальный уровень общего Ig E.

Повышение уровня иммуноглобулина Е не является доказательством того, что у ребёнка аллергия. Для того чтобы установить точный диагноз, врачи ищут специфические антитела класса IgE. Тест на аллергию можно выполнить более чем к 600 аллергенам. Только после анализа результатов комплексного обследования и сопоставления их с клинической картиной заболевания принимают решение о методе лечения.

Расшифровка результатов анализа при отклонениях от нормы

Другими поводами для получения направления на сдачу крови являются:

иммунодефицит;
перед операцией и после нее;
аутоиммунные болезни;
патологии легких у детей;
онкология.

Врач может назначить сдачу крови на иммуноглобулин Е для постановки точного диагноза

Анализ на общий иммуноглобулин Е нужен для постановки правильного диагноза. Он позволяет:

определить характер аллергической реакции, например, она появляется на продукты питания или аптечные препараты;
выбрать правильную тактику лечения и максимально убрать воздействие аллергена на организм;
отслеживать состояние здоровья человека в динамике;
своевременно корректировать программу лечения;
определить возможность наследственной передачи аллергии.

Если результаты анализа крови на содержание сывороточных Е-антител фиксируют, что норма для конкретного возраста пациента не соблюдена, следует обращаться к специалистам за консультацией и назначением лечения. В целом из результатов исследования можно сделать вывод:

повышенная концентрация – это реакция организма на аллерген;
пониженная – это знак развивающейся опухоли или серьезных наследственных заболеваний у детей.

Превышение IgЕ в крови свидетельствуют о нарушениях работы организма из-за:

проникновения аллергенов;
реакции на состав лекарственных препаратов;
проникновении и поселении колонии гельминтов;
вирусного поражения организма.

Повышенный показатель может говорить о различных заболеваниях, каких именно – определяет лечащий врач

Наиболее вероятными заболеваниями в данном случае будут:

крапивница;
сенная лихорадка;
ринит аллергического характера;
атопический дерматит;
пищевая, лекарственная или пыльцевая аллергия;
миелома;
бронхиальная астма;
гельминтоз;
конъюнктивит, синусит или ринит;
анафилаксия;
гастроэнтеропатия;
ангионевротический отек;
синдром гипер-IgЕ.

Другими причинами, вызвавшими повышение Е в крови, являются:

дефицит иммуноглобулинов А;
паразиты в кишечнике;
иммунодефицитные заболевания;
гнойное воспаление кожи, злокачественные новообразования на ней.

Для пациента конкретного возраста они свидетельствуют о наличии:

опухолей разного характера;
наследственной гипогаммаглобулинемии, когда наблюдается дефицит клеток плазмы;
синдрома Луи-Бара;
иммунодефицитных болезнях;
атаксии.

Выше нормы

Если в результате анализа на lgЕ ребенка выяснилось, что показатель повышен, это может означать:

Организм не переносит какую-то пищу;
Аллергический ринит;
Глистную инвазию;
Дерматит;
Генетическое заболевание;
Поллиноз;
Бронхиальную астму;
Реакцию на некоторые медикаменты;
Миелому.

Кроме аномально высокого иммуноглобулина Е, о заболевании могут свидетельствовать следующие признаки:

Постоянный насморк;
Аутоиммунные заболевания;
Пневмония;
Искривление позвоночника;
Хрупкие кости, которые легко ломаются;
Частые раздражения слизистых и кожи.

Ниже нормы

Если показатель lgЕ ниже нормы, стоит насторожиться. Сниженная концентрация указывает на опухоли, вплоть до злокачественных. Низкий показатель lgЕ связан также с генетическими патологиями.

Подготовка к исследованию уровня иммуноглобулинов Е

Для того чтобы результаты анализа на иммуноглобулин Е у детей соответствовали действительности, родителям необходимо подготовить малыша к исследованию:

объяснить, как будут производить забор крови;
не давать ребёнку в течение двух суток, предшествующих исследованию, аспирин, витамины, биологически активные добавки и другие препараты, кроме жизненно необходимых лекарственных средств;
за 5-7 дней до анализа крови ребёнок должен не принимать противоаллергические препараты;
утром не давать пить соки и чай.

Противопоказания к исследованию уровня иммуноглобулинов Е

Не рекомендуется проводить исследование на фоне иммуносупрессивной терапии (цитостатиков, глюкокортикоидов, лучевой терапии, химиотерапии), так как она угнетает синтез иммуноглобулинов. Кровь из вены сдают натощак.

Противопоказанием для проведения исследования является менструация. Сдать анализ можно за 3 дня до или через 5 дней после месячных. Не делают анализ детям с острыми инфекционными заболеваниями (острой респираторно-вирусной инфекцией, гриппом, лихорадкой) и на фоне приёма антибиотиков. Кровь можно сдать после выздоровления и через 7 -10 дней после отмены антибактериальных препаратов.

Для того чтобы сдать анализ крови на иммуноглобулины Е, позвоните по телефону Юсуповской больницы. Врач проведёт обследование, определит наличие показаний и противопоказаний к исследованию. После получения результатов анализа иммунолог проведёт оценку данных исследования.

Врач акушер-онкогинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Показатели концентрации иммуноглобулина Е при определенных заболеваниях

Существуют специализированные медицинские справочники по определению болезней на основе результатов анализа крови на иммуноглобулин IgE общий immulite. Добавим в виде таблицы некоторые его значения, характеризующие ряд заболеваний.

Заболевание	Концентрация, кЕ/л
Астма бронхиальная	120-1200
Дерматит атопического характера	80-14000
Аллергический насморк	120-1000
Острый бронхолегочный аспергиллез	1000-8000
Гипер синдром иммуноглобулина Е	1000-14000
Миелома	Более 15000

К первым отнесем:

лечение фармацевтическими препаратами;
постоянное наблюдение у лечащего врача;
хирургическое вмешательство.

Среди второй группы методов, способных понизить или повысить рассматриваемый показатель, эффективны следующие:

здоровый образ жизни;
гомеопатия;
умеренные физические нагрузки и спорт;
регулярные процедуры по закаливанию тела;
соблюдение распорядка дня;
питание натуральными фруктами, овощами, которые растут в местности проживания пациента;
корректировка рациона с целью временного отказа или минимизации употребления аллергенных продуктов, например, меда, коровьего молока, шоколада, морепродуктов, цитрусовых;
устранение всех контактов с аллергеном.

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Врач-эндоуролог высшей категории

Источник

Ig E total – что это за анализ?

Общий иммуноглобулин Е обуславливает развитие аллергической реакции. Механизм активности реализуется путём ряда последовательных реакций. Сначала Ig E связываются с базофильными гранулоцитами и тучными клетками. Затем к образовавшемуся комплексу присоединяются чужеродные антигены. Процесс их присоединения сопровождается моментальным разрушением клеток с высвобождением в кровеносное русло медиаторов аллергической реакции (гистамин, гепарин, серотонин). Результат – развитие гиперчувствительности 1-го типа.

Ещё одна функция иммуноглобулинов класса Е – участие в ответной реакции при заражении паразитами. Например, аскариды, токсоплазмы, нематоды, описторхи или трихинеллы. При этом происходит непосредственное взаимодействие с антигенами возбудителя.

Подготовка и проведение процедуры

Повышение уровня иммуноглобулина Е не является свидетельством аллергической реакции. Для того чтобы установить точный диагноз, иммунологи-аллергологи проводят тесты более чем с шестьюстами аллергенами.

Иммуноглобулин е у детей реагирует на аллергены, которые попадают в организм различными путями, и на наличие паразитов. В этих случаях иммуноглобулин у ребёнка повышен. Определение уровня иммуноглобулина Е необходимо для прогнозирования риска развития аллергических реакций у детей. Если высокий иммуноглобулин у ребёнка, малыш в 10 раз чаще может заболеть аллергией. 75% детей родители которых болеют аллергическими заболеваниями, имеют повышенный уровень иммуноглобулина Е в крови.

Для того чтобы установить концентрацию иммуноглобулина Е в крови ребёнка, производят забор крови из вены. Родители должны не кормить малыша до того, как ему возьмут кровь. За пару дней до исследования следует исключить из рациона малыша острую и жареную пищу, не подвергать его физическим нагрузкам, не допускать волнений.

Перед сдачей анализа на иммуноглобулин Е необходимо проконсультироваться с врачом на предмет отмены лекарственных препаратов, если их малыш принимает планово. Не следует приводить в лабораторию ребёнка, у которого признаки острой респираторно-вирусной инфекции, гриппа, высокая температура. Малышу накануне сдачи крови на не рекомендуется давать аспирин, витамины и антибиотики.

Для получения объективного результата, перед исследованием необходимо соблюдать правила подготовки:

за 10–14 дней отказаться от приема лекарственных препаратов, БАДов и витаминов;
за 2–3 дня до процедуры ограничить физическую активность, не посещать сауну, баню, солярий, исключить употребление алкогольных напитков;
за сутки устранить из рациона жирную пищу, копченые продукты и жареные блюда;
в день забора крови отказаться от никотина (не курить).

Не рекомендуется за двое суток до анализа проходить ультразвуковое флюорографическое и рентгенографическое обследование. Натощак или нет, сдают кровь на иммуноглобулин? Да, исключительно на голодный желудок, поскольку любая пища изменяет состав крови, и результат может быть искажен. Режим голодания перед процедурой должен составлять не менее десяти часов.

Процедуры лучевой диагностики могут негативно повлиять на результаты других исследований

Забор крови производится из вены, в условиях лаборатории. Сама процедура занимает не более 5 минут. Сроки исполнения анализа в Москве и других крупных городах составляют трое суток.

Иммуноглобулины класса G

Они являются преобладающим классом по количественному соотношению. Их процентное содержание достигает 80 % от общего числа иммуноглобулинов. Принимают участие в реализации вторичного иммунного ответа и в защите организма человека от воздействия токсических веществ.

Отличительная особенность, которая присуща исключительно данному классу защитных белков, – способность проникать через плацентарный барьер во время беременности. Таким образом белки обеспечивают защиту малышу в утробе матери и в первые месяцы после рождения.

Об исследовании крови на иммуноглобулин Е

Нормальный уровень иммуноглобулина Е зависит от возраста ребёнка. У новорожденных концентрация иммуноглобулина Е низкая, а с возрастом малыша уровень белков повышается. Уровень иммуноглобулинов Е имеет тенденцию изменяться сезонно: он повышается в мае и снижается в декабре. Объясняется это весенним цветением растений, которые выбрасывают в окружающую среду огромное количество пыльцы, являющейся довольно сильным аллергеном.

Норма иммуноглобулина Е для ребенка в возрасте до трех месяцев – до 2 кЕ/л, от 3 до 6 месяцев – до 10 кЕ/л, от 6 до 12 месяцев – от 10 до 20 кЕ/л. У детей от одного года до пяти лет нормальные показатели иммуноглобулина Е варьируются от 10 до 50 кЕ/л, в возрасте от пяти до пятнадцати лет находятся в диапазоне от 16 до 50 кЕ/л.

Для чего необходимо сдавать кровь на иммуноглобулин? Антитела типа Е образуются в носоглотке, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, на кожных покровах. Исследование дает возможность:

Определить аллергические заболевания органов дыхания (аллергический ринит, риносинусит, бронхит, трахеит, ларингит, астматический бронхит, бронхиальная астма), кожи (аллергический дерматоз, экзема, атопический дерматит, крапивница, синдром Лайелла).
Предположить возможные поражения лимфатической системы: гипоплазия тимуса, лимфогранулематоз.
Выявить наличие иммунодефицита.

Кроме реакции на аллергены, иммуноглобулины Е вырабатываются при проникновении в организм паразитов. По анализу крови можно определить наличие глистной инвазии. Анализ может быть двух видов:

на общий IgE – определяющий общее содержание антител (тест на наличие аллергической реакции);
на сывороточный IgE – информирующий о конкретном аллергене (на сыворотку крови пациента воздействуют различными аллергенами до появления реакции).

Исследование проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Что показывает анализ на иммуноглобулин Е?

Анализ на иммуноглобулин Е не является обязательным при каждом обращении к врачу. Направление на исследование выписывает врач терапевт или педиатр, аллерголог, пульмонолог, гастроэнтеролог, ревматолог или гематолог.

Показания для исследования – симптомы аллергической бронхиальной астмы, ринита, различные кожные высыпания, а также подозрение на глистную инвазию.

Кроме этого, анализ крови на иммуноглобулин Е у детей обязателен если у родителей выявлены случаи аллергической реакции на различные вещества. Это объясняется тем, что у 75 % детей родителей с аллергиями выявляется высокий уровень защитного белка.

Если у малыша зафиксированы повышенные значения показателя, а родители не страдают аллергией, то его относят в группу риска. По статистике в этом случае у ребёнка развивается аллергическое заболевание в ближайшие полтора-два года.

Исследование позволяет провести первичный скрининг наличия аллергической реакции. Однако общий иммуноглобулин Е не позволяет установить конкретный аллерген, вызвавший активацию иммунитета пациента. Для установления конкретного вещества-раздражителя проводятся дополнительные тесты гиперчувствительности к конкретным аллергенам.

Трудность дифференциальной диагностики заключается в том, что количество аллергенов превышает несколько тысяч. Пытаться выявить определённый аллерген методом подбора – невозможно. Проводится сбор семейного и аллергического анамнеза, устанавливается наличие ответной реакции на определённые продукты, растения, лекарства или бытовые аллергены.

Комплексная диагностика предполагает проведение анализа под названием аллергочип. Его недостаток – высокая стоимость, преимущество – одномоментное определение индивидуальной непереносимости к большому числу аллергенов.

Повышенный уровень иммуноглобулина Е

Концентрация иммуноглобулина Е (в кЕ/л) повышается при:

аллергическом рините (120-1000), аллергической астме (120-1200), аллергическом дерматите (80-14000);
глистных инвазиях;
аллергических гастроэнтеропатиях (реакции на пищевые аллергены и прием медикаментов);
анафилактических состояниях;
бронхопульмональном аспергиллезе (в ремиссии — 80-1000, при обострении — 1000-8000);
иммунопатологических заболеваниях (IgE миеломе (свыше 15000), узелковом периартериите, гиперэозинофилии, синдроме Ди Джорджи, синдроме Вискотта-Олдрича, гипер-IgE-синдроме и синдроме Джоба-Бакли, синдроме Нейманна, реакциях по типу «трансплантат против хозяина).

дополнительноПовышение уровня иммуноглобулина Е – это недостаточный показатель для диагноза «аллергия». Необходим также поиск специфических антител класса IgE (возможен анализ более чем к 600 аллергенам) и сопоставление результатов анализа с клинической картиной заболевания.

Если иммуноглобулин повышен у ребёнка, что это значит? Уровень иммуноглобулина у детей может повышаться при наличии следующих заболеваний:

атопического дерматита;
сенной лихорадки;
миеломы;
бронхиальной астмы;
паразитарных инвазий.

Может быть высоким иммуноглобулин у ребёнка, страдающего аллергией на пищевые продукты, медикаменты, пыль, шерсть, пыльцу, моющие средства.

Вы можете сдать анализ крови на иммуноглобулин Е, записавшись на приём к иммунологу по телефону клиники. Иммунолог проведёт интерпретацию результатов исследования, определит причину отклонения уровня иммуноглобулинов Е от нормальных показателей. Врач после комплексного обследования назначит лечение заболевания, которое явилось причиной повышения концентрации иммуноглобулинов Е.

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Когда нужно сдать анализ на Ig G?

Исследование целесообразно проводить при необходимости:

оценки напряжённости иммунитета;
установления факта угнетения иммунного ответа;
уточнения причин частых инфекционных заболеваний;
расширенной диагностики аутоиммунных патологий;
установления результативности выбранных методов лечения.

Для того чтобы результаты анализа на иммуноглобулин Е и G получились максимально точными рекомендуется придерживаться трёх простых правил подготовки:

сдавать кровь не раньше чем через 3 часа после последнего приёма пищи;
за полчаса ограничить физическое и эмоциональное напряжение;
до сдачи крови не курить минимум 1 час.

Известно, что лекарственные препараты могут повлиять на результат, исказив его. Поэтому если пациент принимает определённые лекарства, то следует сообщить о них сотруднику лаборатории.

Норма иммуноглобулина Е у взрослых

Количество суммарных иммуноглобулинов класса Е у взрослых пациентов, старше 16 лет, должно находится в интервале от 0 до 100 МЕ/мл.

При отсутствии контакта с аллергеном или глистной инвазии в крови у человека Ig E практически отсутствует. Поэтому столь малые значения могут быть ниже величины, детектируемой приборами.

Норма иммуноглобулина g у детей отличается от взрослых, поэтому при интерпретации результатов следует учитывать возраст обследуемого пациента.

В первый год жизни у малыша Ig G, полученные в утробе у мамы, защищают его от внешней инфекции. Полноценный иммунитет ещё не сформирован. Величина Ig G в этот период от 2,5 до 14,5 г/л.

Затем, в возрасте от 1 до 4 лет, начинает активно формироваться иммунитет и количество Ig G падает до 4,5 – 9 г/л.

Нормальные значения для детей в возрасте от 4 до 10 лет составляют 5 – 14,75 г/л, а после 10 лет норма возрастает до 7,5 – 15,6 г/л.

Во время полового созревания (12 – 16 лет) нормальная величина параметра находится в интервале от 7 до 17,1 г/л.

В возрасте от 16 до 20 лет референсные значения от 5,5 до 16 г/л. Для пациентов старше 20 лет норма фиксируется при величине лабораторного показателя от 7 до 17 г/л.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо точно установить причину повышения иммуноглобулина класса Е. Важность правила обусловлена тем, что подход к лечению аллергии и паразитарной инфекции имеет принципиально разный подход.

Первостепенное значение при лечении имеет ограничение контакта пациента с раздражающим аллергеном. Это возможно исключительно в случае его точной идентификации. Этот метод не имеет противопоказаний и подходит для пациентов любого возраста.

Если у человека выявлена аллергическая реакция на домашнюю пыль, то облегчить его состояние можно при помощи ежедневной влажной уборки и применения специальных угольных фильтров. Менять фильтры необходимо не реже 1 раза в месяц.

При отсутствии положительной динамики проводится подбор противоаллергических препаратов. По показаниям применяют глюкокортикостероидные средства.

В настоящее время применяются препараты для облегчения состояния пациента. Это антигистаминные средства и энтеросорбенты.

Терапия глистной инвазии состоит из применения противопаразитарных препаратов. Следует подчеркнуть, что курс должен быть разбит на 2 этапа с перерывом. Поскольку лекарственные вещества активны исключительно в отношении взрослых паразитов, личинки они не убивают. Повторный курс необходим для уничтожения подросших личинок.

Предпочтение следует отдавать препаратам с широким спектром действия. Это необходимо для того чтобы лечение оказалось эффективным, поскольку определить точный вид возбудителя достаточно трудно. Кроме этого, зачастую глистная инвазия носит смешанный характер.

Повторный тест на иммуноглобулин Е проводится после завершения курса терапии. Уменьшение показателя до референсных величин свидетельствует о выздоровлении пациента.

Наши специалисты

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Врач-эндоуролог высшей категории

Подготовка и проведение процедуры

Основными показаниями для проведения анализа крови на IgE являются частые проявления кожных высыпаний, кашля, насморка, раздражения слизистой глаз или конъюнктивиты. Целью процедуры является дифференциация аллергии от симптомов других патологий.

Анализ крови методом ИФА — что это?

атопический дерматит, экзема;
бронхиальная астма и бронхит с астматическим компонентом;
аллергический ринит, поллиноз (сенная лихорадка);
аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
синдром Лайелла (аллергический буллезный дерматит).

При хронических расстройствах стула (диарее), сопровождаемой рефлекторным выбросом содержимого желудка (рвотой) и гипертермией, кровь на иммуноглобулин Е сдается для подтверждения / опровержения паразитарной инвазии. Анализ назначается ребенку с хронически увеличенными лимфатическими узлами для своевременной диагностики лимфогранулематоза (злокачественное изменение лимфатической ткани, иначе болезнь Ходжкина)

Регулярно контролировать количество антител типа Е необходимо пациентам с опухолевыми заболеваниями, проходящих лечение цитостатиками, ВИЧ-инфицированным и людям, страдающим иными иммунодефицитами, пациентам, находящимся на гормональной терапии. Исследование необходимо пройти при хронической базофилии (повышенном уровне базофилов) в общем анализе крови.

Сдать кровь рекомендуется людям с медикаментозными аллергическими реакциями для определения восприимчивости к тому, или иному лекарственному препарату. Анализ на IgE проводится при операции по трансплантации. Это обусловлено тем, что организм реципиента выступает антигеном для донорского органа.

Источник