Анализ крови на холестерин цена воронеж
Метод определения
Расчет по формуле Фридвальда с использованием значений общего холестерина, холестерина ЛПВП и триглицеридов. При уровне триглицеридов более 4,5 ммоль/л – измерение прямым методом (колориметрия с использованием холестеролоксидазы и холестеролэстеразы).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов различных классов, включая холестерин, от одной клеточной популяции к другой. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) являются основной транспортной формой холестерина, перенося его главным образом в виде эфиров холестерина. Относятся к бета-липопротеинам. Доказано, что содержание холестерина ЛПНП больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерина, поскольку именно эта фракция обеспечивает перенос как поступающего с пищей, так и синтезируемого холестерина, к клеткам органов и тканей. При патологии богатые холестерином ЛПНП аккумулируются на внутренних стенках артерий в местах образования атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способствуют тромбообразованию. Поэтому исследование холестерина ЛПНП важно, как для оценки риска развития атеросклероза и его осложнений (инфаркт, инсульт), так и для контроля эффективности гиполипидемической терапии.
Обычно при скрининговой оценке факторов сердечно-сосудистого риска используют стандартный липидный профиль, который включает исследование общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), триглицеридов и холестерина ЛПНП расчетным методом с помощью формулы Фридвальда. Такой расчетный метод оценки холестерина ЛПНП был использован в эпидемиологических и клинических исследованиях, на основании которых были установлены основные клинические рекомендации по желательному уровню холестерина ЛПНП для практически здоровых людей и его целевым терапевтическим значениям для лиц с высоким риском развития осложнений атеросклероза. Расчетный метод оценки холестерина ЛПНП остается наиболее распространенным.
Оценка холестерина ЛПНП расчетным методом имеет некоторые ограничения. Формула Фридвальда предполагает в качестве допущения постоянное соотношение триглицеридов и холестерина в липопротеинах очень низкой плотности и отсутствие избытка ремнантных (остаточных) липопротеинов. При гипертриглицеридемии и хиломикронемии эти допущения нарушаются, применение формулы Фридвальда при высоком уровне триглицеридов приводит к занижению расчетного результата холестерина ЛПНП.
При концентрации триглицеридов более 4,5 ммоль/л и низком значении холестерина ЛПНП (менее 1,3 ммоль/л) для оценки кардиориска и эффективности липидоснижающей терапии предпочтение следует отдавать холестерину не-ЛПВП.
Внимание! Данное исследование отдельно не выполняется, только в комплексе с тестами: №30 (Триглицериды), №31 (Холестерол общий), №32 (Холестерол ЛПВП).
Более подробно с лабораторной оценкой параметров липидного обмена можно ознакомиться
здесь
.
Литература
- Бойцов С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):118.
- Ежов М.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017;3:5-22.
- Catapano A.L. et al. 2016 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. European heart journal. 2016;37(39):2999-3058.
- Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B. USA, W.B. Sounders Company. 2006:1798.
Источник
Адреса и цены 29 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 07:00 — 21:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ на холестеринот 60 р.
О клинике
Многопрофильный медицинский центр Поликлиника «Дубрава» объединяет в себе опыт и традиции высокой медицины, последние технические возможности и высокие стандарты сервиса. «Дубрава» — поликлиника современного городского формата, совмещающая качественные…
Отзывы
«Были неоднократно у врачей. Довольны остались и от младшего персонала, а от врачей вообще нет слов. Благодарю от души Васильченко П. С., Звягина А. А и Назаренко С. П. — это наверно самые лучшие и самые эффективные специалисты в городе. Спасибо за здоровье.»
Воронеж, Московский пр., д. 112
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
О клинике
«Медицинский центр реабилитации и здоровья» ― это современная, хорошо оборудованная многопрофильная клиника с квалифицированным врачебным и вспомогательным персоналом и доступными ценами на все виды услуг. Ключ к нашему успеху ― профессионализм и внимательное…
Отзывы
«Замечательная клиника, с моими проблемами мне помогли только здесь! Не буду вдаваться в подробности, неэтично, но проблема была очень интимная. Спасибо огромное!»
Воронеж, ул. Моисеева, 35
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
О клинике
Отличительные черты Клиники репродукции человека «Колыбель» — комфортные условия пребывания, спокойная обстановка, приветливый и заботливый персонал. Профессионализм врачей Клиники, использование современного высокотехнологичного оборудования, лечение…
Отзывы
«Мы с мужем делали инсеминацию в этой клинике у Грибановой В. А. Сами из области, и большую часть обследования прошли у себя. Поэтому развода на деньги мы не заметили, как тут пишут. Только положительные эмоции. Врач приятная, все конкретно, понятно. Беременность…»
Воронеж, ул. Холмистая, д.14
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
О клинике
Виды помощи: консультации специалистов, детская и взрослая психотерапия, массаж, акупунктура и физиотерапия, лечение нарушений сна, процедурный кабинет…
Отзывы
«Врач супер!Всем рекомендую обошли всех врачей в Воронеже лучше него нет!очень умный культурный врач от Бога.Лечу дочь у него 4 год во многом нам помог!)Спасибо за то что вы есть!Большой Вам поклон!))»
Воронеж, Московский просп., д. 104 б
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 13:00 |
| вс | 09:00 — 13:00 |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
О клинике
Клиника «Чудо Доктор» в Воронеже — это многопрофильная клиника для детей и взрослых с современным оборудованием и грамотными, высококвалифицированными специалистами, многие из которых — кандидаты медицинских наук: аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог…
Отзывы
«Врач от Бога! Спасибо за чуткое отношение к детям . Грамотный специалист. И как было написано в одном отзыве прикольный (с юмором).»
Воронеж, ул. Хользунова, д. 38/1
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 17:00 |
| вс | 08:00 — 17:00 |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
О клинике
Главной задачей нашей клиники является улучшение здоровья людей, качественное обслуживание в комфортной обстановке, соответствующей современным требованиям, применяемым к медицинским учреждениям высокого класса. В Централ Клиник Вы можете смело доверить…
Отзывы
«Я впервые попал к урологу Лунину А.Н. Пообщался с ним вполне нормально, меня интересовали несколько вопросов, на которые доктор дал подробные ответы. Обследование тоже прошло хорошо, определили причину плохого состояния и назначили соответствующее лечение….»
Воронеж, ул. Средне-Московская, д. 29
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 08:00 — 17:00 |
| вс | 08:00 — 17:00 |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
О клинике
Клиника «Сова» — это современная многопрофильная медицинская клиника, которая оказывает практически весь основной спектр медицинских услуг. Здесь вы можете пройти лабораторную, эндоскопическую, рентгендиагностику, маммографию, компьютерную томографию…
Отзывы
«Самый лучший доктор! Внимательный, теплый, заботливый. Спасибо Вам доктор! Вы- золото! Бог скальпеля и король аспирационной трубки!»
Воронеж, ул. Никитинская, д. 52
| пн-пт | 09:00 — 22:00 |
| сб | 09:00 — 22:00 |
| вс | 09:00 — 22:00 |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
О клинике
«SmartClinic» — это современная медицинская клиника в Воронеже, которая включает в себя: Диагностическое отделение с МРТ, КТ, Рентген, Маммограф и УЗИ аппарат экспертного уровня. Амбулаторный прием специалистов направление, отделение диагностики…
Воронеж, Ленинский проспект, д. 68А
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«Ольга Николаевна — специалист с большой буквы, у неё «золотые» руки, огромный опыт, замечательная чуткая душа! Ольга Николаевна прооперировала меня три года назад: чувствую себя прекрасно, шов практически незаметен. Дай Вам Бог здоровья на долгие…»
Воронеж, пер. Здоровья, д. 2
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«Я благодарю врача за оказанную помощь и проведенную им операцию, за хорошее отношение, вежливый подход к пациентам.»
Воронеж, проспект Революции, 10
| пн-пт | 08:00 — 15:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«Терапевт Рогатнева Алиса Сергеевна назначила медицинские процедуры и препараты, которые весьма убедительно помогли справиться с заболеванием, которое мучило меня весьма долго. Спасибо!»
Воронеж, ул. Ростовская, д. 90
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«Замечательный центр, прекрасные врачи, медсестры и нянечки. Меня там на ноги поставили. Огромное им спасибо.»
Воронеж, проспект Патриотов, 29б
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«Отличная больница, особенно дневной стационар. Качественный ремонт, очень вежливый и внимательный персонал.»
Воронеж, ул. Карла Маркса, д. 35
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«Хочу выразить большую благодарность, Воронину П. С. и Сампиеву М. Т., Артёму П.вичу, за грамотно проведённую операцию и подход ко мне и моей ситуации. У меня было смешение позвоночника. Действительно, очень талантливый врач, такому врачу не страшно довериться….»
Воронеж, ул. Минская, 43
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«6 июля попала на скорой помощи в больницу в гинекологическое отделение. Здесь меня приятно удивило отношение медперсонала к больным. Очень тактичное и вежливое. Я, можно сказать, «привыкла»к хамству в других больницах и «страшным рассказам»,…»
Воронеж, ул. Плехановская, д. 66
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«Он отличный врач, очень внимательный, ответственный.»
Воронеж, просп. Патриотов, 23
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«Хочу выразить благодарность доктору Покусаеву А И был правильно поставлен диагноз — бурсит и назначено правильное лечение Я теперь здорова Прием был на высшем уровне Я считаю ч то в нашей поликлиннике наконец то появился добрый внимательный…»
Воронеж, пер. Санаторный, 10
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«Завершинская Ольга Сергеевна — замечательный, внимательный врач. Побольше таких врачей в нашей медицине. Врач от Бога. Спасибо Вам огромное!»
Воронеж, ул. Депутатская, 15
| пн-пт | 08:30 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«Это очень хороший доктор! Добрый и отзывчевый! Мне Ирина Юрьевна очень помогла! Спасибо ей за всё!»
Воронеж, ул. Революции 1905 года, 22
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«Пискунова Маргарита Николаевна первокласный врач!!! Я очень довольно, что попала к ней. Все объяснит, по полачкам разложит. Всегда очень позетивная!!! Прекрасна вся беременность прошла. Еще она прекрасный детский генеколог!!!»
Воронеж, ул. Полины Осипенко, 11
Источник
Метод определения
Энзиматический (CHOD-PAP).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20% поступают с пищей животного происхождения (мясо, сливочное масло, яйца). Холестерин нерастворим в воде, в крови он транспортируется в липопротеиновых комплексах. Выделяют фракции холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и некоторые другие, различающиеся по составу и функциям. Общий холестерин включает в себя холестерин, содержащийся во всех видах циркулирующих липопротеинов, этерифицированный и свободный.
Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста. Его уровень при рождении составляет менее 3,0 ммоль/л, затем постепенно возрастает. Появляющиеся различия в его концентрации связаны с половой принадлежностью. У мужчин концентрация холестерина в крови повышается в раннем и среднем возрасте и снижается в старости. У женщин уровень холестерина с возрастом увеличивается более медленно, вплоть до менопаузы; в дальнейшем может превышать показатели холестерина у мужчин. Описанные возрастные изменения содержания холестерина в крови связывают с действием половых гормонов: эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина. Во время беременности наблюдается физиологическое увеличение уровня общего холестерина.
Определение холестерина используют преимущественно для оценки риска развития атеросклероза и в диагностике любого вида расстройств липидного обмена. Установлено, что повышенное содержание холестерина в крови способствует развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца. Уровень общего холестерина в комплексе с данными об имеющихся заболеваниях, возрасте, поле, артериальном давлении, факте курения, учитывают при оценке индивидуального риска развития тяжелых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда или инсульта) по шкале SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation). Целесообразно исследовать холестерин в комплексе с определением триглицеридов (см. тест № 30), холестерина ЛПВП (см. тест № 32), расчетом холестерина не-ЛПВП (см. тест № NHDL) и холестерина ЛПНП (см. тест №33), поскольку для корректной оценки сердечно-сосудистых рисков важно понимать соотношение различных фракций липопротеинов. Так, высокое содержание холестерина ЛПВП указывает на низкий риск, а выявление повышенной концентрации триглицеридов, в комплексе со снижением ЛПВП, позволяет заподозрить определенные патологические состояния (в т. ч. метаболический синдром, инсулинорезистентность), которые сами по себе связаны с повышенным сердечно-сосудистым риском.
Изменением диеты можно снизить уровень холестерина в крови на 10-15%, хотя чувствительность к изменениям содержания холестерина в пище и влияние диеты на уровень холестерина могут быть выражены у разных людей по-разному. Для снижения риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется поддерживать концентрацию общего холестерина в крови ниже 5,0 ммоль/л. Терапевтической целью при проведении гиполипидемической терапии является снижение уровня холестерина ЛПНП.
Нарушения обмена холестерина, сопровождаемые повышением его содержания в крови, характерны для гипотиреоза. Вторичная гиперхолестеринемия наблюдается также при печеночном холестазе, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, подагре, диабете и других заболеваниях. До начала терапии гиполипидемическими препаратами следует исключить заболевания, приводящие к повышению уровня холестерина.
Уровень холестерина отражает активность процессов синтеза в печени. При тяжелых поражениях печени наблюдается существенное снижение концентрации холестерина в крови. Острое повреждение тканей также вызывает заметное падение уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП. Оно начинается уже в течение первого дня после инфаркта, хирургического вмешательства или септицемии и может достигать 40% снижения от исходного уровня. Уровень липидов не возвращается к норме в период до трех месяцев. Поэтому не следует проводить исследование липидов для оценки риска атеросклероза в течение трех месяцев после острых состояний.
Более подробно с лабораторной оценкой параметров липидного обмена можно ознакомиться
здесь
.
Литература
- Бойцов С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):118.
- Ежов М.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017;3:5-22.
- Catapano A.L. et al. 2016 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. European heart journal. 2016;37(39):2999-3058.
- Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B. USA, W.B. Sounders Company. 2006:1798.
Источник
