Анализ крови на хеликобактер минск

Helicobacter pylory (Hp) или «язвенный микроб» является основной причиной возникновения диспепсии, атрофического гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также злокачественных заболеваний: рака желудка и MALT-лимфомы. Считают, что более 50% популяции людей по всему миру инфицированы H.pylory. Бактерия легко передаётся со слюной и потому так широко распространена, особенно в странах с недостаточными ресурсами здравоохранения и при отсутствии соответствующей санитарно-гигиенической позиции у населения. По данным ВОЗ инфицированность взрослого населения Hp в странах западной Европы составляет от 30 до 50%, в восточной Европе – более 70%. Заражение происходит чаще всего в раннем детстве. Пути передачи: фекально-оральный и орально-оральный.

Колонизируя желудок, хеликобактер своими агрессивными ферментами, особенно вакуолизирующим токсином (vacA) разрушает защитный слой, состоящий из плотно упакованных клеток эпителия и геля. H. pylory повышает pH желудочного сока и разрушает гель. «Ферментативное оружие» хеликобактера позволяет проникать ему глубже, в слои, свободные от патогенов. Это первый шаг в развитии фатальных последствий. Точечные уколы в слизистой оболочке желудка действуют, как «молекулярные шприцы», через которые vacA проникает и перепрограммирует клетки, делая их потенциально злокачественными. Под действием vacA иммунная система становится толерантной к хеликобактеру, что обеспечивает ему длительное выживание в организме человека.

Заболевания, вызываемые инфекцией хеликобактер

Более 50% населения планеты инфицированы Hp. В большинстве случае инфекция протекает бессимптомно. Приблизительно у 10% инфицированных развиваются угрожающие жизни заболевания:

• Язва желудка и 12-перстной кишки в 90% случаев ассоциированы с H.pylory;
• Рак желудка;
• MALT лимфома.

Открыть буклет в отдельном окне

Рак желудка — один из 5-ти, наиболее фатальных типов злокачественных заболеваний. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно в мире от рака желудка погибает 750 000 человек. В 90% случаев он вызван хеликобактерной инфекцией. «Критическая точка» за которой лечение или эрадикация хеликобактера не будет иметь эффекта и инфекция не минуемо приведёт к развитию рака, точно не установлена. По мнению специалистов, такой «критической точкой» может быть длительное хроническое поражение слизистой оболочки желудка, которое проявляет себя различными симптомами острого и хронического гастрита. Потому, для оптимального вмешательства с целью предупреждения развития угрожающих жизни состояний, необходима полная информированность по всем вопросам симптоматики, диагностики и лечения хеликобактерной инфекции.

Исследованиями последних лет установлена связь между хеликобактерной инфекцией и аутоиммунным тироидитом, распространённость которого в нашей стране достаточно высока.

Симптомы хеликобактерной инфекции

Показания для лечения Hp инфекции (ВОЗ):

• Язва 12-перстной кишки и/или желудка в анамнезе;
• Резекция желудка по поводу рака;
• MALT лимфома желудка;
• Атрофический гастрит;
• Диспепсия;
• Пациенты по прямой линии связанные с больными раком желудка и 12-перстной кишки;
• Желание пациента.

Методы диагностики хеликобакторной инфекции

Рекомендации ВОЗ

• В странах с высоким уровнем распространённости Hp и заболеваемости раком желудка для пациентов моложе 50 лет рекомендован эмпирический подход «тестируй (любым методом)-лечи»;
• Для пациентов 50 лет и старше для диагностики Hp и исключения злокачественных новообразований верхних отделов ЖКТ, необходимо проведение эндоскопического исследования;
• Дыхательный уреазный тест и анализ антигена в кале рекомендованы для диагностики Hp до и после лечения, как высоко чувствительные, высокоспецифичные не инвазивные и недорогостоящие методы.

Эндоскопические (инвазивные)

• Гистология;
• Культура;
• FISH;
• ПЦР;
• Прямой уреазный тест.

Не эндоскопические (не инвазивные)

• Анализ антигена Hp в кале:
• Дыхательный уреазный тест:
• Серологический тест методом ELISA:

Что такое Инфекция Хеликобактер пилори?

Открыть презентацию в отдельном окне

Проблемы с желудком доставляют огромный дискомфорт и подчас мешают вести привычный образ жизни. Боли в области живота, тошнота, отрыжка, тяжесть в желудке способны разрушить любые планы и надолго выбить из колеи. Ситуация серьезно осложняется, если такие явления обретают хронический характер. В чем может крыться причина желудочных расстройств и как ее устранить? Давайте в этом разберемся.

Что такое хеликобактер пилори и зачем нужен анализ

Очень часто проблемы с желудком вызывает коварная бактерия — хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Она имеет спиралевидную форму, является патогенной бактерией-паразитом, производит множество токсинов, поражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки — именно в этих органах она обитает. Хеликобактер пилори приводит к воспалительным процессам, таким как гастрит, язва и ряду других, появление которых еще не так давно объясняли генетической предрасположенностью и нарушением здорового питания. Доказано, что в ряде случаев гастрит и язва вызваны именно инфицированием этой бактерией. То есть этими заболеваниями, оказывается, можно так же легко заразиться, как и гриппом.

Причем если большинство бактерий гибнет в кислой желудочной среде, то хеликобактер пилори в ней очень даже жизнеспособна. Она легко приспосабливается к агрессивной среде и без особого труда передвигается по стенкам внутренних органов благодаря специальным жгутикам на ее поверхности.

В России распространенность бактерии очень велика — в разных регионах инфицировано от 70 до 90% населения, что значительно выше показателей Европы и США. Это объясняется сравнительно низким уровнем жизни большинства россиян, как следствие — пренебрежение правилами гигиены, проживание в антисанитарных условиях. В Москве, как наиболее развитом городе России, количество инфицированных не превышает 60% (речь идет о зарегистрированных гражданах).

Как правило, поводом для назначения анализа на хеликобактер пилори становятся следующие симптомы:

• Боли в желудке после приема пищи.
• Частая отрыжка.
• Повторяющаяся изжога.
• Затруднение во время глотания пищи.
• Метеоризм и урчание в животе.
• Тошнота и рвота.
• Частая диарея и запоры, длящиеся более двух суток.
• Нарушение аппетита и потеря веса без видимой причины.
• Появление крови во время рвоты и дефекации.

Разумеется, перечисленные симптомы вовсе не указывают на инфекцию. Подтвердить или опровергнуть ее присутствие может только лабораторный анализ.

Виды анализа на хеликобактер пилори

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами.

Анализ кала

Этот анализ является качественным, то есть отвечает на вопрос, есть ли хеликобактер пилори в организме или нет. Исследование проводится в лаборатории методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Анализ отличается высокой точностью — до 95%. Данный анализ является самым простым видом диагностики. Его рекомендуют детям, пожилым людям и тяжелобольным пациентам.

Анализ крови

• Иммуноферментный анализ (ИФА). Антиген хеликобактер пилори в человеческом организме вызывает ответную реакцию иммунной системы — выработку антител, или иммуноглобулинов. Данный анализ, как и анализ кала, является качественным. В роли биоматериала выступает венозная кровь. Помимо описанных выше симптомов и состояний, этот анализ также назначают в качестве профилактического обследования лицам, имевшим бытовые контакты с людьми, страдающими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
• Метод вестерн-блота. Данное исследование проводится, если у пациента обнаружены антитела к хеликобактер пилори. Этот анализ является более специфичным методом диагностики, так как дает дифференцированные сведения об антителах. Точность определения количества антител достигается путем разделения с помощью электрофореза белков экстракта бактерии. Биоматериал для исследования — венозная кровь.

Как сдавать биоматериал на анализ хеликобактер пилори

Точность результатов исследования зависит не только от лаборатории, но и от соблюдения ряда простых правил подготовки к анализу.

Подготовка к анализу кала

Как минимум за месяц до исследования пациент не должен принимать никаких антибиотиков. Кроме того, за трое суток до забора биоматериала необходимо отказаться от «красящих» продуктов (свекла, виноград, черная смородина, красное вино и другие) и продуктов, содержащих грубую клетчатку (капуста, морковь, редис, редька, свекла, отруби). Также нельзя принимать препараты, стимулирующие перистальтику желудка.

Кал собирают в специальный контейнер, купленный в аптеке. Если контейнер будет заполнен на 1/3, этого будет достаточно для анализа. Ни в коем случае нельзя брать кал из унитаза — в биоматериал могут попасть дезинфицирующие средства. Доставить материал в лабораторию для анализа нужно как можно быстрее. Максимальное время его хранения — 10–12 часов при температуре +2…-8 градусов Цельсия.

Подготовка к анализу крови

Накануне анализа следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от алкоголя и жирной пищи. Кровь берут из вены натощак в утренние часы. Сама по себе процедура достаточно безболезненна и длится всего несколько минут. Однако пациенты по-разному ее переносят. Поэтому если организм ослаблен, то сразу после забора крови рекомендуется выпить сладкий чай или съесть кусочек черного шоколада — это поможет избежать головокружения. Чтобы не образовалась гематома на месте ввода иглы, после процедуры руку нужно несколько минут подержать согнутой в локте.

Расшифровка результатов

Результаты анализов на хеликобактер пилори может интерпретировать только врач, он же ставит окончательный диагноз и назначает подходящую терапию. Однако некоторые выводы можно сделать и самостоятельно изучив бланк с результатами.

Анализ кала

Этот анализ готовится один день. Так как исследование является качественным, то на бланке может содержаться один из двух вариантов ответа: «отрицательный» или «положительный».

Анализ крови

• Иммуноферментный анализ. Результаты анализа на антитела готовятся в течение одного дня, не считая дня сдачи анализа. При необходимости возможна срочная подготовка результатов, она займет всего 2–3 часа. В разных лабораториях могут использоваться разные единицы измерения. Одна из наиболее распространенных — Ед/мл.

Результаты трактуются следующим образом:

• Вестерн-блот. Это исследование в силу своей сложности проводится дольше — до шести рабочих дней. В результатах анализа указывают наличие и интенсивность полос тест-системы, свидетельствующих о присутствии антител класса IgA к различным антигенам хеликобактер пилори. Результат исследования сопровождают заключением с указанием: «отрицательный», «положительный» или «неопределенный».

Положительный результат говорит о заражении инфекцией хеликобактер пилори. Присутствие антител класса IgA к данной инфекции коррелирует с активностью гастрита.

Отрицательный результат может означать отсутствие антител класса IgA к хеликобактер пилори в крови инфицированного человека или ремиссию существующего заболевания.

Обнаружив в организме хеликобактер пилори, решение о ее эрадикации (уничтожении) специалист принимает исходя из анамнеза пациента. Бактерия эффективно уничтожается с помощью антибиотиков (кларитромицин, амоксициллин). Эрадикация необходима, если у больного диагностированы язва или гастрит. При отсутствии должного лечения патологии будут развиваться, наихудший прогноз — рак желудка.

Однако если хеликобактер пилори не причиняет носителю беспокойства, не вызывает болей, не спровоцировала развитие язвы или гастрита, то ее уничтожение — вопрос спорный. Применяемые сегодня антибиотики могут нанести вред здоровью, и решить, какое из двух зол — наибольшее, должен опытный врач.