Анализ крови на хеликобактер цена в перми
Выявление иммуноглобулинов класса G (IgG) к Helicobacter pylori в сыворотке крови.
Helicobacter pylori- грамотрицательная бактерия спиралевидной формы со жгутиками. Бактериальная клетка окружена слоем геля — гликокаликса, который защищает её от воздействия соляной кислоты желудочного сока. Хеликобактер чувствителен к действию высоких температур, но длительно сохраняется во влажной среде. К H.pylori-ассоциированным болезням относятся хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Поражение слизистой оболочки желудка обусловлено прямым повреждением её микроорганизмом, а также вторичным повреждением слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и кардиальной части пищевода под действием факторов агрессии H.pylori.
Заражение происходит пищевым, фекально-оральным, бытовым путями. H.pylori обладает способностью к колонизации и персистированию в слизистой оболочке желудка. К патогенным факторам микроорганизма относят ферменты (уреаза, фосфолипаза, протеаза и гамма-ГТ), жгутики, цитотоксин А (VacA), гемолизин (RibA), белки теплового шока и липополисахарид. Бактериальная фосфолипаза повреждает мембрану эпителиоцитов, микроорганизм прикрепляется к поверхности эпителия и проникает в клетки. Под действием уреазы и других факторов патогенности повреждается слизистая оболочка, усиливаются воспалительные реакции и образование цитокинов, радикалов кислорода, окиси азота. Липополисахаридный антиген обладает структурным сходством с антигенами групп крови (по системе Lewis) и клетками желудочного эпителия человека, в результате возможна продукция аутоантител к эпителию слизистой оболочки желудка и развитие атрофического аутоиммунного гастрита. Поверхностное расположение уреазы позволяет ускользать от действия антител: комплекс уреаза-антитело сразу же отделяется с поверхности. Усиление перекисного окисления липидов и повышение концентрации свободных радикалов увеличивает вероятность канцерогенеза.
Обсеменение слизистой оболочки желудка H. pylori сопровождается развитием поверхностного антрального гастрита и дуоденита, ведёт к повышению уровня гастрина и снижению выработки соматостатина с последующим усилением секреции соляной кислоты. Избыточное количество соляной кислоты, попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, ведёт к прогрессированию дуоденита и развитию желудочной метаплазии, что создает условия для заселения H. pylori.
В дальнейшем, особенно при наличии дополнительных факторов риска (наследственная предрасположенность, I группа крови, курение, приём ульцерогенных лекарственных препаратов, частые стрессы, алиментарные погрешности), в участках мета-плазированной слизистой оболочки формируется язвенный дефект.
Инфицирование H. pylori сопровождается развитием местного и системного иммунного ответа. Вслед за транзиторным увеличением титра иммуноглобулинов класса М (IgM) следует продолжительное и значительное нарастание IgG. Эти антитела начинают вырабатываться через 3 — 4 недели после инфицирования. Определение концентрации иммуноглобулинов (серологическое исследование) применяют в диагностике хеликобактериоза. IgG обнаруживаются в 95-100 % случаев инфицирования H. pylori, IgA – в 68-80 %, а IgM – лишь в 15-20 %. Поэтому для подтверждения инфицирования H. pylori определяют концентрацию IgG в сыворотке крови.
Следует отметить, что тест не выявляет непосредственно микроорганизм и зависит от особенностей иммунного ответа пациента. Так, например, иммунный ответ пожилых людей характеризуется пониженной выработкой специфических антител (любых, в том числе к H. pylori), что необходимо учитывать, если получен отрицательный результат анализа при клинических признаках диспепсии. Кроме того, иммунный ответ подавляется при приеме некоторых цитостатических препаратов.
Интерпретация положительного результата анализа в случае, если была проведена терапия (или если антибиотики, обладающие активностью против H. pylori, были применены в других целях), имеет некоторые особенности. Уровень IgG остается высоким в течение длительного времени после полной гибели микроорганизма (около половины пациентов, вылечившихся от H. pylori, будут иметь высокие титры IgG еще 1-1,5 года). В результате положительный результат анализа у пациента, принимавшего антибиотики, не позволяет дифференцировать активную инфекцию и инфекцию в анамнезе и требует проведения дополнительных лабораторных исследований. По этой же причине, исследование на IgG не является основным тестом для диагностики эффективности терапии. Однако оно может быть применено с этой целью, если титр антител на момент начала болезни сравнивается с титром после окончания лечения. Считается, что снижение концентрации IgG на 20-25 % в течение 6 месяцев косвенно указывает на гибель микроорганизма. В то же время, если эта концентрация не снижается, это не означает неэффективность терапии. Отсутствие IgG-антител при повторном анализе свидетельствует об успешности лечения и избавлении от микроорганизма.
Кровь рекомендуется сдавать не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).
Материал для исследования: сыворотка крови.
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Результаты выдаются в МЕ/л:
< 1,1 – отрицательно;
> 1,1 — положительно;
Отрицательный результат:
§ инфекция H. Pylori не обнаружена;
§ первые 3 — 4 недели после инфицирования.
Положительный результат:
§ инфекция H. pylori (высокий риск развития язвенной болезни или язвенная болезнь; высокий риск развития рака желудка);
§ инфекция H. pylori излечена: период постепенного снижения уровня антител.
Источник
Адреса и цены 43 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 08:30 — 19:00 |
| сб | 10:00 — 19:00 |
| вс | Выходной |
Анализ крови на хеликобактер Пилориуточняйте по телефону
О клинике
Центр Семейного Здоровья «Юнона» оказывает медицинские услуги жителям города Перми и Пермского края уже более 10 лет. На обследование и лечение прилетают даже жители Москвы и Европы. «Юнона» является одной из ведущих клиник по лечению иммунного бесплодия…
Отзывы
«Обратился для прохождения водительской медкомиссии. Местоположение не очень удобное, но это неудобство компенсирует минимальное время затраченное на посещение данного центра. На посещение всех врачей ушло около 40 минут.»
Пермь, пр. Комсомольский, д. 34 Б
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 20:00 |
| вс | 10:00 — 17:00 |
Анализ крови на хеликобактер Пилориуточняйте по телефону
О клинике
Medical On Group — ведущая частная международная компания в области решения деликатных медицинских проблем, ориентированная на эффективность лечения. Сегодня Медикал Он Груп мировой эксперт в области урологии, проктологии, гинекологии и дерматологии…
Отзывы
«Тупицын Сергей Вячеславович очень хороший врач. На мой взгляд осмотр и лечение на высшем уровне. Чётко и быстро обозначил проблему и рекомендовал лечение. Особенно порадовало что врач беспокоился о моём состоянии. Спасибо за хорошее отношение.»
Пермь, ул. Сибирская, 35а
| пн-пт | 08:00 — 22:00 |
| сб | 09:00 — 20:00 |
| вс | 09:00 — 18:00 |
Анализ крови на хеликобактер Пилориуточняйте по телефону
О клинике
С развитием добровольного медицинского страхования и совершенствованием системы стандартизации в здравоохранении значительно возросла потребность в качественных медицинских услугах. В 2008 году Группа «АльфаСтрахование» начала реализацию проекта по созданию…
Отзывы
«Хочу поблагодарить доктора Перелыгина Е.Е. за умение лечить и исцелять людей, нуждающихся в его помощи. Весьма компетентный специалист в своей области, внимательный, умный, доброжелательный, не равнодушен к проблемам пациентов, готов всегда им помочь….»
Пермь, ул. Пушкина, д. 50
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ крови на хеликобактер Пилориуточняйте по телефону
О клинике
В клинике «Генезис» существует такой подход и мировоззрение. Мы воспитываем нашего пациента в любви и уважении к себе, говоря о профилактике, а не лечении, о сохранении здоровья, а не о «любимой» болезни. «Помочь и сохранить!» — наше кредо, помочь…
Отзывы
«У меня сильно болел живот, было подозрение на обострённую форму гастрита. Потребовалось эндоскопическое обследование желудка. Я прошёл это обследование у опытного врача-гастроэнтеролога Арины Александровной Самарцевой. Приятная в общении, она очень аккуратно…»
Пермь, ул. Чернышевского, 15Б
| пн-пт | 10:00 — 20:00 |
| сб | 10:00 — 18:00 |
| вс | Выходной |
Анализ крови на хеликобактер Пилориуточняйте по телефону
О клинике
Врачи медицинского центра «Доктор Сан» вот уже более 15 лет используют уникальные методике, основанные на объединении западного и восточного подходов к оздоровлению человека. Квалифицированные врачи предложат индивидуальный план лечения для каждого клиента…
Отзывы
«Очень грамотный, внимательный доктор. Детально все рассказал, показал и объяснил дважды, т. к. не всё поняла с первого раза. Пояснил про риски, и цены на нужные нам препараты. Рассказал про нюансы, на которые нужно обратить внимание. Имею опыт несвоевременного…»
Пермь, ул. Горького, д. 83 (3 этаж)
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 08:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ крови на хеликобактер Пилориуточняйте по телефону
О клинике
Единая система управления и контроля качества оказываемых услуг, позволила нашей сети получить высокие оценки со стороны, как пациентов, так и ведущих специалистов в области здравоохранения. Наша компания была основана в 2004 году для оказания медицинских…
Отзывы
«Хороший специалист, быстро избавляет от чувства неловкости. Осмотр проводит с минимальным дискомфортом для пациентки. Мне визит к Молчанову понравился, лечит он хорошо, и очень тактичный.»
Пермь, ул. Екатерининская, д. 107
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ крови на хеликобактер Пилориуточняйте по телефону
О клинике
Услуги: водительская комиссия комиссия на права, комиссия на оружие, медкомиссия на работу, предварительный медосмотр, медосмотр для устройства на работу, периодический медосмотр, санитарная книжка, предрейсовый и послерейсовый медосмотр, УЗИ, денситометрия…
Отзывы
«Вод. справка цена 450 рублей плюс две справки псих. и нар. 15 мин и готово»
Пермь, ул. Крисанова, д. 10
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 17:00 |
| вс | Выходной |
Анализ крови на хеликобактер Пилориуточняйте по телефону
О клинике
«Медицина» — многопрофильный медицинский центр в Перми с широким диапазоном клинико–диагностических возможностей. В центре вы можете получить консультацию высококвалифицированных специалистов разного профиля. Они помогут подобрать программу индивидуального…
Отзывы
«Екатерина Валентиновна — очень внимательный, отзывчивый, грамотный доктор! Безмерно благодарна ей за то, что научила жить по-новому, несмотря на хроническое заболевание.»
Пермь, ул. Космонавтов шоссе, д. 141
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 17:00 |
| вс | 09:00 — 17:00 |
Анализ крови на хеликобактер Пилориуточняйте по телефону
«Я к Демидовой обращался с болями в поясничном отделе, она назначила курс лечения процедуры, все контролировала, я быстро поправился, спасибо огромное, поставила на ноги.»
Пермь, ул. КИМ, 64
| пн-пт | 10:00 — 19:00 |
| сб | 10:00 — 16:00 |
| вс | 10:00 — 16:00 |
Анализ крови на хеликобактер Пилориуточняйте по телефону
«Я познакомился с Д. И.Лодатко в апреле 2014 года в тяжёлое для меня время, когда я узнал о смертельном заболевании. Что меня поразило, так это человеческое участие в проблемах совершенно чужого ему человека. 05.05. я был прооперирован, и вот уже больше…»
Пермь, ул. Попова, д. 27
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 17:00 |
| вс | 10:00 — 16:00 |
Анализ крови на хеликобактер Пилориуточняйте по телефону
«Клиника «Любимый доктор» в Перми нам очень нравится. Ходим в основном к ЛОРу и на физиопроцедуры. ЛОР — Попова Татьяна Анатольевна, отличный специалист. Нравятся кавитар-процедуры ребенку. Еще у косметолога делаю чистку лица несколько раз в…»
Пермь, ул. Екатерининская, д. 202
| пн-пт | 09:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 21:00 |
| вс | 09:00 — 21:00 |
Анализ крови на хеликобактер Пилориуточняйте по телефону
«Могу порекомендовать этого отличного специалиста. Никаких сомнений нет в ее компетентности, можно смело обращаться, если есть какие-то проблемы. Очень рекомендую!»
Пермь, ул. Пермская, 30
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ крови на хеликобактер Пилориуточняйте по телефону
«Прекрасный специалист, знающий своё дело. Очень внимательная, аккуратная. Очень комфортно у неё на приёме.»
Пермь, ул. Дружбы, д. 15-А
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ крови на хеликобактер Пилориуточняйте по телефону
«Хороший специалист, внимательный доктор. Подробно все рассказал и расписал мне план лечения. Посещением, я довольна.»
Пермь, ул. Пожарского, 19
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ крови на хеликобактер Пилориуточняйте по телефону
«Замечательный врач! Удивительно найти такого врача в платной клинике. Никогда не возьмёт с вас лишнего, наоборот, возьмёт меньше денег, чем другие врачи. Всегда выпишет вам недорогое лекарство, очень тактичная и неравнодушная к вашему здоровью. Всем советую!…»
Пермь, ул. 9 Мая, д. 18А
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ крови на хеликобактер Пилориуточняйте по телефону
«Анфиса Науфалевна — самый лучший врач, который мне попадался. Настолько чуткого врача и замечательного человека многие пациенты ищут годами!»
Пермь, ул. Карпинского, д. 8-А
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | 09:00 — 14:00 |
Анализ крови на хеликобактер Пилориуточняйте по телефону
«Этого врача смело можно назвать самым лучшим флебологом в Перми! Меня оперировал 2 раза и каждый на отлично! По гроб благодарен, что вылечили! Спасибо!!!»
Пермь, ул. Маршала Рыбако, д. 89
| пн-пт | 08:30 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Анализ крови на хеликобактер Пилориуточняйте по телефону
«Я попала в больницу в тяжелом состоянии и очень рада, что рядом оказался такой врач как Игорь Станиславович. Он сразу поставил мне диагноз и принял решение о срочной операции. От всей души хочу сказать огромное спасибо доктору за его профессионализм и…»
Пермь, ул. Петропавловская, д. 43
| пн-пт | 08:00 — 15:40 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ крови на хеликобактер Пилориуточняйте по телефону
«Со мной случилась беда, я попала в аварию. Последствия были очень неприятные, мягко говоря. Черепно-мозговая травма, поврежден шейный отдел позвоночника. Я в больнице лечилась целых 2 месяца, и всё это время не отпускала тошнота, голова кружилась, самочувствие…»
Пермь, ул. Пушкина, 85
| пн-пт | 07:45 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 12:00 |
| вс | Выходной |
Анализ крови на хеликобактер Пилориуточняйте по телефону
«Благодарна за то, что Елена Викторовна работает на нашем участке. Квалифицированный специалист, внимательна, отзывчива, заботлива к пациентам. Большое спасибо за заботу о моей внучке.»
Пермь, ул. Советской Армии, д. 10
Источник
Метод определения
- гистологическое исследование с окрашиванием гематоксилином-эозином;
- гистохимическое исследование с окрашиванием по Гимзе.
Исследуемый материал
Смотрите в описании
Helicobacter pylori (H. pylori) – бактерия, обитающая в слизи, покрывающей слизистую оболочку желудка. Инфицирование человека H. pylori широко распространено. По оценкам эпидемиологов, присутствие этой бактерии в желудке можно обнаружить примерно у половины населения планеты, а в некоторых регионах у 80–100% популяции. Заражение обычно происходит в детстве и сохраняется пожизненно. В большинстве случаев наличие H. pylori не вызывает проблем, но у некоторых людей в ответ на инфекцию развивается локальное воспаление, которое проявляется как гастрит или дуоденит.
Примерно у 15% людей, инфицированных H. pylori, развивается язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Реже хроническое воспаление, связанное с инфекцией H. pylori, приводит к атрофии слизистой оболочки (атрофическому гастриту) – состоянию, связанному с риском развития рака желудка. Вероятность развития таких угрожающих состояний зависит от штамма H. pylori и факторов его вирулентности, индивидуальных особенностей организма и характера реакций на присутствие H. pylori, влияния условий жизни, в частности, диеты. Данную инфекцию успешно элиминируют (эрадикация H. pylori), но это не исключает вероятность повторного инфицирования в будущем. Вопрос о необходимости эрадикации H. pylori решается индивидуально. Тактика врача во многом зависит от клинических проявлений инфекции и, что особенно важно, наличия патологических изменений в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.
Существуют различные способы диагностики инфекции H. pylori и разные способы оценки состояния слизистой оболочки желудка.
Методы выявления инфекции H. pylori можно разделить на прямые и непрямые, инвазивные (требующие проведения биопсии) и неинвазивные.
Прямые – непосредственное микробиологическое выявление возбудителя в культуре (в рутинной практике не используется), выявление H. pylori и оценка степени обсемененности H. рylori в желудочной слизи при гистохимическом исследовании биопсийного материала (№
516
), выявление ДНК возбудителя в исследуемом материале методом ПЦР, выявление антигенов возбудителя в кале (№
484
).
Непрямые – диагностика инфекции H. pylori по наличию специфических иммунных антител к этому возбудителю в крови (№№
133
,
176
,
177
,
258
,
259
), по продуктам метаболизма H. pylori в уреазном дыхательном тесте.
Инвазивные – гистологическое (№
511
) и гистохимическое (№
516
) исследование.
Неинвазивные – дыхательный тест на продукты метаболизма H. pylori*, анализ кала на антиген H. pylori (№
484
), анализ крови на антитела к H. pylori (№№
133
,
176
,
177
,
258
,
259
).
Способы оценки состояния слизистой оболочки желудка также делятся на инвазивные (требующие биопсии) и неинвазивные, прямые и непрямые.
Инвазивные – гистологическое исследование (№
511
).
Неинвазивные – например, анализ крови (профиль «Гастропанель», пепсиногены I/II с расчетом соотношения №
2111
).
Прямые – гистологическое исследование морфологии слизистой оболочки желудка в биопсийных препаратах (№
511
).
Непрямые – оценка состояния слизистой оболочки желудка по косвенным показателям, связанным с ее функциями (профиль «Гастропанель», пепсиногены с расчетом соотношения в тесте №2111).
Все эти методы имеют свои преимущества и недостатки и используются врачом в комплексе обследований согласно имеющимся рекомендациям и индивидуальным показаниям. В предлагаемом комплексном исследовании гистологическая оценка состояния слизистой оболочки желудка по биопсийным препаратам относится к прямым методам оценки состояния слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и является «золотым стандартом» диагностики атрофического гастрита и рака желудка. Гистохимическое выявление H. pylori, которое можно провести в том же гистологическом материале, является прямым методом выявления данной инфекции.
В гистологической дифференциальной диагностике заболеваний слизистой оболочки желудка принято использовать новую международную морфологическую классификацию – OLGA (Operative Link for Gastritis Assessment) – оперативную систему оценки гастритов. Международной группой исследователей и экспертов предложена система стадийной оценки для описания желудочной патологии. Эта классификация позволяет оценивать хронические гастриты в зависимости от риска развития предопухолевых изменений и рака желудка. Согласно классификации OLGA гастриты подразделяются на 4 стадии (от 0 до IV) – по степени риска развития рака желудка, а также на 4 степени (от 0 до IV) – по степени выраженности воспалительных изменений и/или наличию инфильтратов. Данная классификация учитывает стадию гастрита в сочетании с Н.pylori-статусом, диагноз должен быть подтвержден общеклинической информацией (жалобы, анамнез, дополнительные исследования: КТ, МРТ, ПЭТ, УЗИ).
*Тест пока недоступен к заказу в ИНВИТРО; в настоящее время инициирован процесс регистрации в Министерстве Здравоохранения РФ.
Материал для исследования:
Биоптат/биоптаты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, помещённые в специализированный гистологический контейнер/контейнеры с фиксирующим раствором (10% забуференным раствором формалина). Количество биоптатов определяет врач-эндоскопист. Если биоптаты взяты из нескольких анатомических локализаций, фиксация должна проводиться в разных контейнерах, которые должны быть соответствующим образом маркированы, с указанием локализации биоптата.
Литература
- Ильчишина Т.А. Особенности лабораторной диагностики Helicobacter pylori и клинического течения хронического гастрита и язвенной болезни при бациллярно-кокковом дисморфизме бактерии // Дис.канд.мед.наук: 14.00.46, 14.00.47. – СПб., 2008. – 136 с.
- Исаков В.А., Домарадский И.В. Хеликобактериоз. – М. Медпрактика,2003. – 411с.
- Щербаков П.Л., Исаков В.А., Корсунский А.А. Эндоскопическая и морфологическая картина слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при инвазии Helicobacter pylori // В кн. Корсунский А.А., Щербаков П.Л., Исаков В.А. Хеликобактериоз и болезни органов пищеварения у детей. –М. Медпрактика. – 2002, с. 76-101.
- Bermejo San Jose F., Boixedade Miguel D., Gisbert J. etal. Efficacy of four widely used techniques of the diagnosis of Helicobacter pylori infection in gastric ulcer disease – Rev. Clin. Esp., 2000, Vol. 200,P. 475-479.
- Cutler A.F., and Prasad. Long term follow-up of Helicobacter pylori serology after successful eradication. – Am.J. Gastroenterol, 1996, 31, P. 85-88.
- Fox J.G. The non-H. pylori helicobacters: their expanding role in gastrointestinal and systemic diseases. – Gut, 2002; Vol. 50 (2), P. 273-83.
- Fox J.D., Schauer D.B., Madstrom T. Enterohepatic Helicobacter spp. – Current Opinion in Gastroenterology. – 2001, 17, P. S28-S31.
- Hirschi A.M., Makristathis A. Methods to detect Helicobacter pylori: from culture to molecular biology. – Helicobacter, 2007, Vol.12, suppl.2, P.6-11.
- Kullavanijaya P., Thong-Ngam D., Hanvivatvong O. et al. Analysis of eight different methods for detection of Helicobacter pylori infection in patients with dyspepsia. – J. Gastroenterol. Hepatol., 2004, Vol.19, P. 1392-1396.
- Maastricht-3 Guidelines for Helicobacter pylori infection. – 13 United European Gastroenterology Week, Copenhagen, 2005.
- Wabinga H.R. Comparison of immunogistochemical and modified Giemsastains for demonstration of Helicobacter pylori infection in an African population. – Afr. Health Sci., 2002, Vol.2, №2,P.52-55.
Источник
