Анализ крови на гормоны википедия
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 30 мая 2018;
проверки требуют 7 правок.
Анализ крови — лабораторное исследование крови, основная диагностика при большинстве заболеваниях. На основе полученных результатов анализа крови ставится диагноз и назначается дальнейшее лечение.[1]
Общий (клинический) анализ крови[править | править код]
Способ и время анализа[править | править код]
Кровь для общего анализа берут из пальца, реже из вены (по указанию врача) утром натощак (запрещается употребление пищи и воды за 4 часа до взятия образца крови).[2]
Основные показатели[править | править код]
В общий анализ крови входят от 5 до 24 исследуемых параметров. Главными показателями анализа являются следующие:[3]
Гемоглобин
Гемоглобин (HGB — hemoglobin) — это кровяной пигмент эритроцитов, который отвечает за перенос кислорода из легких к тканям и органам, а углекислый газ обратно к легким. Количество гемоглобина измеряется в граммах/литр (г/л).[4] Снижение гемоглобина в крови приводит к анемии.
Норма гемоглобина в зависимости от пола и возраста:
| возраст | пол | Единицы измерения — г/л |
| До 2-х недель | 134 — 198 | |
| с 2-х до 4,3 недель | 107 — 171 | |
| с 4,3 до 8,6 недель | 94 — 130 | |
| с 8,6 недель до 4 месяцев | 103 — 141 | |
| в 4 до 6 месяцев | 111 — 141 | |
| с 6 до 9 месяцев | 114 — 140 | |
| с 9 до 1 года | 113 — 141 | |
| с 1 года до 5 лет | 100 — 140 | |
| с 5 лет до 10 лет | 115 — 145 | |
| с 10 до 12 лет | 120 — 150 | |
| с 12 до 15 лет | женщины | 115 — 150 |
| мужчины | 120 — 160 | |
| с 15 до 18 лет | женщины | 117 — 153 |
| мужчины | 117 — 166 | |
| с 18 до 45 лет | женщины | 117 — 155 |
| мужчины | 132 — 173 | |
| с 45 до 65 лет | женщины | 117 — 160 |
| мужчины | 131 — 172 | |
| после 65 лет | женщины | 120 — 161 |
| мужчины | 126 — 174 |
Эритроциты
Эритроциты (RBC — red blood cells) — это красные кровяные тельца. Эритроциты содержат гемоглобин и основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям.
Норма эритроцитов в зависимости от пола и возраста:
| Возраст | показатель х 1012/л |
| новорожденный | 3,9 — 5,5 |
| с 1 по 3-й день | 4,0 — 6,6 |
| в 1 неделю | 3,9 — 6,3 |
| во 2 неделю | 3,6 — 6,2 |
| в 1 месяц | 3,0 — 5,4 |
| во 2 месяц | 2,7 — 4,9 |
| с 3 по 6 месяц | 3,1 — 4,5 |
| с 6 месяцев до 2 лет | 3,7 — 5,3 |
| с 2-х до 6 лет | 3,9 — 5,3 |
| с 6 до12 лет | 4,0 — 5,2 |
| в 12-18 лет мальчики | 4,5 — 5,3 |
| в 12-18 лет девочки | 4,1 — 5,1 |
| Взрослые мужчины | 4,0 — 5,0 |
| Взрослые женщины | 3,5 — 4,7 |
Тромбоциты
Тромбоциты (PLT — platelets) — это небольшого размера безъядерные пластинки крови. Тромбоциты отвечают за свертывание крови.
Норма тромбоцитов не зависит от пола и возраста и для всех является одинаковой:
Лейкоциты
Лейкоциты (WBC — white blood cells) — это белые кровяные тельца. Осуществляют иммунный контроль. Уменьшение или увеличение количества лейкоцитов — это признак воспалительных процессов, идущих в организме.
Норма лейкоцитов в зависимости от возраста:
| Возраст | показатель x109/л |
| до 1 года | 6,0 — 17,5 |
| с 1года до 2 лет | 6,0 — 17,0 |
| с 2 до 4 лет | 5,5 — 15,5 |
| с 4 до 6 лет | 5,0 — 14,5 |
| с 6 до 10 лет | 4,5 — 13,5 |
| с 10 до 16 лет | 4,5 — 13,0 |
| после 16 лет и взрослые | 4,0 — 9,0 |
Лимфоциты
Лимфоциты (LYM — lymphocyte) являются основными клетками иммунной системы организма человека. Лимфоцит — это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами.
Норма лимфоцитов в зависимости от возраста:
| возраст | Показатель в % |
| Новорожденные | 15 — 35 |
| до 2 недель | 22 — 55 |
| С 2 недель до 1 года | 45 — 70 |
| С 1 год до 2 лет | 37 — 60 |
| С 2 до 5 лет | 33 — 55 |
| С 6 до 7 лет | 30 — 50 |
| С 8 до 9 лет | 30 — 50 |
| С 9 до 11 лет | 30 — 46 |
| С 12 до 15 лет | 30 — 45 |
| С 16 лет и взрослые | 20 — 40 |
Моноциты
Моноциты (MID) — это наиболее крупные иммунные клетки (лейкоциты) организма. Могут мигрировать из крови в ткани организма.
Норма моноцитов в зависимости от возраста:
| возраст | Показатель в % |
| Новорожденные | 3 — 12 |
| до 2 недель | 5 — 15 |
| С 2 недель до 1 года | 4 — 10 |
| С 1 год до 2 лет | 3 — 10 |
| С 2 до 5 лет | 3 — 9 |
| С 6 до 7 лет | 3 — 9 |
| С 8 до 9 лет | 3 — 9 |
| С 9 до 11 лет | 3 — 9 |
| С 12 до 15 лет | 3 — 9 |
| С 16 лет и взрослые | 3 — 9 |
Гематокрит
Гематокрит (HCT — hematocrit) — это показатель, отражающий объем крови эритроцитов. Данный показатель исчисляется в процентах.
Норма гематокрита в зависимости от пола и возраста:
| Возраст | пол | Показатель в % |
| до 2 недель | 41 — 65 | |
| с 2 до 4,3 недель | 33 — 55 | |
| 4,3 — 8,6 недель | 28 — 42 | |
| С 8,6 недель до 4 месяцев | 32 — 44 | |
| С 4 до 6 месяцев | 31 — 41 | |
| С 6 до 9 месяцев | 32 — 40 | |
| С 9 до 12 месяцев | 33 — 41 | |
| с 1 года до 3 лет | 32 — 40 | |
| С 3 до 6 лет | 32 — 42 | |
| С 6 до 9 лет | 33 — 41 | |
| С 9 до 12 лет | 34 — 43 | |
| С 12 до 15 лет | женщины | 34 — 44 |
| мужчины | 35 — 45 | |
| С 15 до 18 лет | женщины | 34 — 44 |
| мужчины | 37 — 48 | |
| С 18 до 45 лет | женщины | 38 — 47 |
| мужчины | 42 — 50 | |
| С 45 до 65 лет | женщины | 35 — 47 |
| мужчины | 39 — 50 | |
| после 65 лет | женщины | 35 — 47 |
| мужчины | 37 — 51 |
Цветовой показатель
Цветовой показатель (ЦП) — это метод определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, выраженное во внесистемных единицах
Норма ЦП не зависит от пола и возраста и является одинаковым для всех:
Другие показатели[править | править код]
- Базофильные гранулоциты;
- Нейтрофильные гранулоциты;
- Эозинофильные гранулоциты;
- Ретикулоциты;
- Распределение эритроцитов по величине;
- Средний объём эритроцитов;
- Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах;
- Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах;
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Другие анализы крови[править | править код]
Биохимический анализ крови[править | править код]
Биохимический анализ крови проводят для оценки функционального состояния организма, внутренних органов, а также обмена веществ.[5]
Время анализа[править | править код]
Проводить анализ натощак (желательно в утренние часы); между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Можно пить только воду (сок, чай, кофе исключаются). За 24 часа до анализа необходимо исключить принятие алкоголя, а за час — курение. Также физические нагрузки желательно исключить.
Основные показатели и их норма[править | править код]
- Глюкоза (в крови) —
- < 14 лет = 3,33 — 5,55;
- 14 — 60 лет = 3,89 — 5,83;
- 60 — 70 лет = 4,44 — 6,38;
- > 70 лет = 4,61 — 6,10
- Билирубин общий — 3,4 — 17,1 мкмоль/л.
- Билирубин прямой — 0 — 7,9 мкмоль/л.
- Билирубин непрямой — < 19 мкмоль/л.
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ) —
- Женщины — до 31 Ед/л;
- Мужчины — до 37 Ед/л.
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ) —
- Женщины — до 34 Ед/л;
- Мужчины — до 45 Ед/л.
- Гамма-ГТ —
- Женщины — до 38 Ед/л;
- Мужчины — до 55 Ед/л.
- Фосфатаза щелочная — 30-120 Ед/л.
- Холестерин (холестерол общий) — 3,2-5,6 ммоль/л.
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — 1,71-3,5 ммоль/л.
- Триглицериды — 0,41-1,8 ммоль/л.
- Общий белок — 66-83 г/л.
- Альбумин — 35-52 г/л
- Калий (К+) — 3,5-5,5 ммоль/л.
- Натрий (Na+) — 136—145 ммоль/л.
- Хлор (Сl-) — 98-107 ммоль/л.
- Креатинин —
- Женщины — 53 — 97 мкмоль/л;
- Мужчины — 62 — 115 мкмоль/л.
- Мочевина — 2,8-7,2 ммоль/л.
- Мочевая кислота —
- Мужчины — 210—420 мкмоль/л;
- Женщины — 150—350 мкмоль/л.
- С-реактивный белок (СРБ) — 0 — 5 мг/л.
- Железо (сывороточное железо) —
- Женщины — 8,95 — 30,43 мкмоль/л;
- Мужчины — 11,64 — 30,43 мкмоль/л.
Иммунологический анализ крови[править | править код]
Для данного анализа методом центрифугирования получают сыворотку из взятой натощак из вены крови. Иммунологический анализ крови проводится для выявления вируса иммунодефицита в организме человека. Кроме этого данный анализ крови способен выявить ряд венерических заболеваний (сифилис, герпес, хламидиоз), а также все виды гепатита, корь, краснуху, паротит и токсоплазмоз.
Время анализа[править | править код]
Кровь следует сдавать натощак в утренние часы; между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов.
Область применения[править | править код]
- Диагностика вирусных заболеваний (гепатиты, герпес, Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус и т. д.)
- Инфекции передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомонада, микоплазма, уреаплазма и т. д.)
- Эндокринология
- Диагностика онкологических заболеваний
- Иммунология (диагностика)
- Аллергология (диагностика и лечение).
Гормональный анализ крови[править | править код]
Гормональный анализ крови проводится для определения общего функционирования органов эндокринной системы человека, а также выявления заболевания гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и других эндокринных органов человека. Обычно проводится при наличии подозрения на нарушение функции желез внутренней секреции или при выявленном увеличении размеров желез.
Время анализа[править | править код]
Кровь на гормональный анализ берется из вены и следует ее сдавать натощак в утренние часы. У женщин желательно брать кровь в 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации. За 24 часа до анализа необходимо исключить принятие алкоголя, а за час — курение. Также физические нагрузки и стрессовые ситуации желательно исключить. Кроме этого, за 7 дней до данного анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов.
Основные показатели[править | править код]
- Гормоны щитовидной железы (Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин),антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ))
- Гормоны гипофиза (ТТГ (тиреотропный гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин, АКТГ (адренокортикотропный гормон))
- Половые гормоны (тестостерон, эстрогены)
- Гормоны надпочечников (ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат), кортизол, альдостерон)
Серологические анализы крови[править | править код]
Серологический анализ крови — это лабораторный метод исследования крови, который применяется для диагностики инфекционных заболеваний и определения стадии инфекционного процесса. Реакция основана на взаимодействии антител и антигенов.
Данный метод исследования применяется в урологии и венерологии.
Время анализа[править | править код]
Кровь для серологического анализа крови берется утром натощак из вены.
См. также[править | править код]
- Медицинская диагностика
- Клинический анализ крови
- Иммуноферментный анализ
- Серология
Примечания[править | править код]
Источник
Тиреоидные гормоны — йодированные производные аминокислоты тирозина, обладающие общими физиологическими свойствами и производимые в щитовидной железе.
Щитовидная железа производит два тиреоидных гормона, отличающихся наличием или отсутствием дополнительного атома йода в молекуле — тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). От 60 до 80 процентов общего количества тиреоидных гормонов, производимых щитовидной железой, поступает в кровь в форме тироксина, который является относительно малоактивным тиреоидным гормоном, фактически — прогормоном, и слабо связывается непосредственно с рецепторами тиреоидных гормонов в тканях. Перед тем, как оказать действие на клетки органов-мишеней, большая часть тироксина непосредственно в клетках конвертируется в биологически активную форму — трийодтиронин. Этот процесс происходит при участии металлофермента — селен-зависимой монодейодиназы. При дефиците микроэлемента селена в организме или при генетическом дефекте монодейодиназы, предопределяющем её пониженную активность в тканях, развивается состояние недостаточности гормона щитовидной железы, несмотря на кажущийся нормальным уровень T4 в плазме крови — так называемый англ. euthyroid sick syndrome. Аналогичное состояние может наблюдаться при приёме некоторых лекарственных веществ, угнетающих активность тканевой монодейодиназы.
Органами-мишенями для йодированных тиреоидных гормонов являются практически все ткани организма.
Помимо тиреоидных гормонов, в щитовидной железе синтезируется нейодсодержащий гормон — кальцитонин, который регулирует концентрацию кальция в сыворотке крови и костной ткани.
Физиологическое действие[править | править код]
Тиреоидные гормоны стимулируют рост и развитие организма, рост и дифференцировку тканей. Повышают потребность тканей в кислороде. Повышают системное артериальное давление, частоту и силу сердечных сокращений. Повышают уровень бодрствования, психическую энергию и активность, ускоряет течение мыслительных ассоциаций, повышает двигательную активность. Повышают температуру тела и уровень основного обмена.
Тиреоидные гормоны повышают уровень глюкозы в крови, усиливают глюконеогенез в печени, тормозят синтез гликогена в печени и скелетных мышцах. Также они повышают захват и утилизацию глюкозы клетками, повышая активность ключевых ферментов гликолиза. Тиреоидные гормоны усиливают липолиз (распад жира) и тормозят образование и отложение жира.
Действие тиреоидных гормонов на обмен белков зависит от концентрации гормонов. В малых концентрациях они оказывают анаболическое действие на обмен белков, повышают синтез белков и тормозят их распад, вызывая положительный азотистый баланс. В больших же концентрациях тиреоидные гормоны оказывают сильное катаболическое действие на белковый обмен, вызывая усиленный распад белков и торможение их синтеза, и как следствие — отрицательный азотистый баланс.
Тиреоидные гормоны повышают чувствительность тканей к катехоламинам. Действие тиреоидных гормонов на рост и развитие организма синергично с действием соматотропного гормона, причём наличие определённой концентрации тиреоидных гормонов является необходимым условием для проявления ряда эффектов соматотропного гормона.
Тиреоидные гормоны усиливают процессы эритропоэза в костном мозге.
Тиреоидные гормоны также оказывают влияние на водный обмен, понижают гидрофильность тканей и канальцевую реабсорбцию воды.
См. также[править | править код]
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
Тиреоидин // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 ноября 2017;
проверки требуют 11 правок.
Хориони́ческий гонадотропи́н (ХГ, ХГЧ) — гормон, который начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона — уже на 6—8-й день после оплодотворения яйцеклетки и является одним из важнейших показателей наличия и благополучного развития беременности. Относится к гонадотропным гормонам наряду с лютеинизирующим и фолликулостимулирующим, но отличается от них по аминокислотной последовательности. Начинает продуцироваться с первых часов беременности и возрастает в несколько тысяч раз к 7—11-й неделе, затем постепенно снижается.
На качественном анализе наличия β-субъединицы хорионического гонадотропина в моче основан тест на беременность. Снижение уровня ХГ в крови во время беременности или замедление его роста может говорить о спонтанном выкидыше или внематочной беременности.
У мужчин и небеременных женщин появление хорионического гонадотропина в крови может быть признаком опухоли, выделяющей этот гормон.
Химическая структура[править | править код]
Хорионический гонадотропин по химическому строению является гликопротеином, состоящим из двух субъединиц: альфа и бета. α-субъединица ХГ полностью гомологична α-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов. β-субъединица ХГ уникальна именно для этого гормона и отличает его от ЛГ, ФСГ и ТТГ.
Хорионический гонадотропин состоит из 237 аминокислот и имеет молекулярную массу 36,7 килодальтон.
Биологические свойства[править | править код]
Хорионический гонадотропин обладает биологическими свойствами как ЛГ, так и ФСГ, и связывается с обоими типами рецепторов к гонадотропинам, но лютеинизирующая активность у ХГ значительно преобладает над фолликулостимулирующей. ХГ по лютеинизирующей активности значительно превосходит «обычный» ЛГ, производимый передней долей гипофиза.
Именно благодаря секреции значительных количеств ХГ плацентой плода жёлтое тело, в норме существующее около 2 недель в течение каждого менструального цикла, у беременных не подвергается рассасыванию и остается функционально активным в течение 10-12 недель, до того момент пока плацента не будет в состоянии сама вырабатывать эстроген и прогестерон. Причём жёлтое тело у беременных под влиянием ХГ производит очень большие количества прогестерона, физиологически невозможные в норме в небеременном организме. Также ХГ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов фолликулярным аппаратом яичников.
В некоторой степени ХГ также обладает, по-видимому, кортикотропными свойствами, повышая стероидогенез в коре надпочечников и способствуя функциональной гиперплазии коры надпочечников у беременной. Повышение секреции глюкокортикоидов под влиянием ХГ может играть роль в механизмах адаптации организма беременной к стрессу, каким является беременность, а также обеспечивает физиологическую иммуносупрессию, необходимую для развития генетически наполовину чужеродного организма внутри матки. В связи с этим стоит отметить, что гипофизарные гонадотропины кортикотропными свойствами не обладают.
Хорионический гонадотропин также играет роль в развитии и поддержании функциональной активности самой плаценты, улучшает её трофику и способствует увеличению количества ворсин хориона.
В небеременном организме в норме ХГ отсутствует, однако он часто производится различными злокачественными опухолями (эктопическая продукция ХГ).
Введение экзогенного ХГ у женщин в середине цикла вызывает, помимо увеличения продукции эстрогенов и прогестерона в яичниках, овуляцию, а затем лютеинизацию лопнувшего фолликула и в дальнейшем поддерживает функцию жёлтого тела.
У мужчин экзогенный ХГ стимулирует сперматогенез и продукцию половых гормонов.
Аптечный тест на беременность основан на определении наличия хорионического гонадотропина в моче. Более точным является количественное определение ХГЧ в крови.
Интерпретация результатов[править | править код]
Повышение ХГЧ может быть признаком серьёзных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:
- опухоли яичек
- опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта, свиного цепня.
- новообразования легких, почек, матки
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса
- хорионкарцинома
Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьёзных нарушений:
- внематочная беременность
- неразвивающаяся беременность
- задержка в развитии плода
- угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50 %)
- хроническая плацентарная недостаточность
- истинное перенашивание беременности
- гибель плода (во II—III триместре беременности).
Повышенный ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком:
- многоплодной беременности (прямо пропорционально количеству развивающихся плодов)
- хромосомных аномалии плода (при пониженном уровне PAPP-A)
- в случае сахарного диабета у матери
- при развитии гестоза
- в случаях применения синтетических гестагенов.
Причины повышения ХГЧ[править | править код]
ХГЧ после овуляции повышается не только при наличии беременности. Существуют и другие причины такого явления. Результат трактуют, в зависимости от количества дней, прошедших с момента выхода ооцита из фолликула. Если ХГЧ после овуляции превышает допустимые показатели, при условии удачного оплодотворения, причина может быть следующей:
- неправильное выявление срока положения;
- многоплодная беременность;
- патологии развития ребенка;
- прием лекарственных средств на основе синтетических гестагенов;
- сахарный диабет;
- яркое проявление токсикоза.
Нормы ХГЧ[править | править код]
Нормы в зависимости от лаборатории могут различаться, но имеют примерно следующий вид:
Мужчины и небеременные женщины 0 — 5
У беременных женщин:
| Срок (от зачатия) | Уровень ХГЧ, мЕд/мл |
| 1—2 недели | 25—155 |
| 2—3 недели | 101—4870 |
| 3—4 недели | 1110—31500 |
| 4—5 недель | 2560—82300 |
| 5—6 недель | 23100—151000 |
| 6—7 недель | 27300—233000 |
| 7—11 недель | 20900—291000 |
| 11—16 недель | 6140—103000 |
| 16—21 неделя | 4720—80100 |
| 21—39 недель | 2700—78100 |
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
- тест проведен слишком рано;
- внематочная беременность.
См. также[править | править код]
- Гонадотропин хорионический (лекарственное средство)
Ссылки[править | править код]
- Что такое ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) у беременных?
Источник