Анализ крови на глиадин расшифровка

Анализ крови на глиадин расшифровка thumbnail

Общая информация об исследовании

Антитела к глиадину IgG – это иммуноглобулины класса G, вырабатываемые в организме предрасположенных лиц в ответ на попадание в кишечник глютена. Глютен содержится в большом количестве в некоторых злаках (ячмене, пшенице, ржи, овсе) и присутствует во многих продуктах питания (хлебе, пиве, макаронах, печенье). Он является, по сути, клейковиной и состоит из нескольких белков, называемых проламинами и глютелинами. Основной проламин пшеницы – глиадин. У предрасположенных лиц употребление глютенсодержащих продуктов сопровождается выработкой антител к глиадину, которые откладываются в слизистой оболочке тонкой кишки. Глютен-индуцированное иммуноопосредованное повреждение слизистой тонкой кишки со временем приводит к ее атрофии (глютеновой энтеропатии), что сопровождается симптомами мальабсорбции в виде диареи, потери веса, дефицита микроэлементов и витаминов, анемии. Особенность глютеновой энтеропатии (целиакии) заключается в том, что при своевременной диагностике и соблюдении строгой безглютеновой диеты ее симптомы исчезают. Один из методов скрининга заболевания – выявление в крови пациентов антител к глиадину.

Антитела к глиадину относятся к иммуноглобулинам класса A и G. Исследование антител IgG к глиадину в целом характеризуется меньшей чувствительностью и специфичностью, чем исследование IgA-антител. Однако, как правило, лабораторная диагностика глютеновой энтеропатии включает анализ на оба класса иммуноглобулинов. Комбинация двух исследований повышает вероятность обнаружить антитела в сыворотке пациента, действительно страдающего глютеновой энтеропатией. Кроме того, тест на IgG-антитела оказывается особенно полезным при сочетании глютеновой энтеропатии и наследственного дефицита иммуноглобулина А, которое наблюдается в 2-3 % случаев целиакии. Определение только IgA-антител у таких пациентов приведет к ложноотрицательному результату. По этой же причине анализ на IgG-антитела к глиадину рекомендуется дополнять измерением концентрации суммарного иммуноглобулина А.

Важно отметить, что диагностика глютеновой энтеропатии – это комплексная оценка иммунологических отклонений, клинических признаков, эффекта безглютеновой диеты и данных гистологического исследования. Положительный результат данного анализа не трактуется в пользу целиакии при отсутствии симптомов и других маркеров заболевания. С другой стороны, отрицательный результат не исключает наличия целиакии.

При соблюдении строгой безглютеновой диеты титр IgG-антител к глиадину значительно снижается, что позволяет использовать этот лабораторный маркер для контроля лечения заболевания и объективной оценки приверженности пациента назначенному режиму питания. По этой же причине кровь на исследование лучше сдавать до назначения безглютеновой диеты.

Глютеновая энтеропатия – многофакторное заболевание, имеющее выраженный генетический компонент. Так, среди близких родственников больного она встречается у 10 % (против 1 % в популяции). В связи с этим родственники пациента также подлежат обследованию, включающему тест на IgG-антитела к глиадину. Кроме того, распространенность глютеновой энтеропатии выше среди больных сахарным диабетом 1-го типа, аутоиммунным тиреоидитом Хашимото, синдромом Дауна и системными заболеваниями соединительной ткани, поэтому в обследование таких пациентов также должен входить анализ на IgG-антитела к глиадину.

Основная цель анализа – выявить пациентов, подлежащих в дальнейшем эндоскопии и биопсии тонкой кишки. Так как эндоскопия – это инвазивное исследование, сопряженное с определенными рисками, в последнее время некоторыми клиницистами предлагается заменить этот этап диагностики всесторонним и полноценным лабораторным скринингом глютеновой энтеропатии. В него, кроме IgG-антител к глиадину, также входят IgA-антитела к глиадину, антитела к тканевой трансглутаминазе (IgA и IgG) и антитела к эндомизию.

Антиглиадиновые антитела не являются строго специфичными для глютеновой энтеропатии. IgG-антитела встречаются при синдроме раздраженного кишечника, диспепсии, первичном билиарном циррозе, аутоиммунном гепатите, неспецифическом язвенном колите и болезни Крона, саркоидозе, а также герпетиформном дерматите Дюринга, экземе и буллезном пемфигоиде.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики глютеновой энтеропатии и контроля за ее лечением;
  • для того чтобы объективно оценить приверженность пациента безглютеновой диете.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах глютеновой энтеропатии: периодической рвоте, диарее, задержке роста (у детей), боли в области живота, анемии, эпилепсии, атопическом дерматите, ангулярном хейлите, афтах (небольших круглых язвах), герпетиформном дерматите Дюринга, признаках дефицита витаминов (нарушении зрения, нейропатии, остеопении, тетанусе, повышенной кровоточивости, аменорее, бесплодии, импотенции у взрослых);
  • при контроле лечения глютеновой энтеропатии;
  • при обследовании пациента без симптомов, но с отягощенным семейным анамнезом по глютеновой энтеропатии;
  • при обследовании пациента с сахарным диабетом 1-го типа, аутоиммунным тиреоидитом Хашимото, тотальной алопецией, системными заболеваниями соединительной ткани, а также синдромом Дауна.
Читайте также:  Общий анализ мочи и крови при месячных

Источник

Связанные МКБ-10 коды

  • K30 Диспепсия

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Показания к применению
  4. Подготовка
  5. Нормальные значения
  6. Оценка результатов
  7. Цены в 419 клиниках от 350ք

Названия

 Название: Антитела к глиадину.

Антитела к глиадину
Антитела к глиадину

Описание

 Глиадин. Белковая фракция пшеницы, часть глютена. Его антигенные свойства улучшаются при пищеварении, вызывая у некоторых людей воспаление и образование антител двух классов: IgA и IgG. Анализ крови на наличие антител против глиадина распространен в гастроэнтерологии, дерматологии и венерологии. Полученные данные интерпретируются вместе с результатами общего анализа крови, тщательного исследования витаминов, теста на антитела к тканевой трансглутаминазе, эндомизии. Они используются для ранней диагностики целиакии, контроля безглютенового питания у пациентов с этим заболеванием. Материал для изучения — это сыворотка вены. Метод исследования — иммуноферментный анализ. Обычно у пациентов старше 12 лет полученные значения не превышают 25 ед / мл (для каждого класса антител). Подготовка результатов занимает 4-8 рабочих дней.

Дополнительные факты

 Антитела к глиадину представлены иммуноглобулинами классов А и G. Они вырабатываются иммунной системой, когда продукты, содержащие глютен — злаки, хлеб, макароны, печенье, пиво и т. Д. — подвергаются воздействию слизистой оболочки кишечника. Глиадин — это белок глютена из пшеницы. У людей с иммунологической предрасположенностью после применения продуктов с глютеном начинается производство специфических иммуноглобулинов для глиадина. Они накапливаются в слизистой оболочке тонкой кишки, вызывая ее повреждение, потерю ворсинок, увеличение количества межэпителиальных лимфоцитов. Со временем слизистая оболочка кишечника атрофируется. Эту патологию называют глютеновой энтеропатией или целиакией, проявляющейся синдромом мальабсорбции — нарушение стула, потеря веса, дефицит витаминов и минералов, анемия. Если заболевание выявляется на ранних стадиях и наблюдается безглютеновая диета, ее симптомы полностью исчезнут.
 Анализ крови на антитела к глиадину является одним из методов скрининга. В клинической практике исследование антител IgA и IgG проводится комплексно. Дополнительно назначено исследование общих иммуноглобулинов А, антител к трансглутаминазе, эндомизию. Кровь для анализа берется из вены. Уровень антител определяют методом ИФА. Целиакия часто развивается у новорожденных при введении каш в пищевые добавки, поэтому определение антител к глиадину востребовано в педиатрии. У взрослых диагностика этого заболевания затруднена, поскольку к основным симптомам добавляются признаки витаминно-минеральной недостаточности, остеохондроз, анемия, аменорея, импотенция. Основными областями применения исследования являются гастроэнтерология и дерматовенерология.

Антитела к глиадину
Антитела к глиадину

Показания к применению

 Изучение наличия и уровня антител к глиадину в крови используется в качестве скринингового и диагностического теста на чувствительную к глютену энтеропатию. Тест показан для симптомов, характерных для этого заболевания — со случайной рвотой, диареей, болью в животе, кожными высыпаниями, небольшими язвами на коже и слизистых оболочках, слабостью, головокружением, помутнением зрения, эректильной дисфункцией или менструальным циклом. Для раннего выявления целиакии анализ назначается лицам, чьи близкие родственники страдают от этой болезни. Предварительная лабораторная диагностика позволяет выявить необходимость проведения более трудоемких и связанных с риском инвазивных исследований тонкой кишки.
 Распространенность целиакии в несколько раз выше у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом, аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, синдромом Дауна и коллагенозом, поэтому анализ антител к глиадину включен в комплексное обследование этих заболеваний. Уровень специфических иммуноглобулинов к глиадину в крови коррелирует с приемом продуктов, содержащих глютен, поэтому анализ активно используется для контроля соблюдения пациентом лечебной диеты.
 Ограничением теста на наличие антител к глиадину в крови является его низкая специфичность. Повышение уровня иммуноглобулинов определяется у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, диспепсическими симптомами, аутоиммунными поражениями печени и кишечника и некоторыми другими заболеваниями. Поэтому повышенные уровни анализа не могут быть единственной основой для диагностики. Выявление целиакии включает всестороннее определение отклонений в иммунологическом статусе, оценку клинических проявлений, результат соблюдения диеты и данные гистологических тестов.

Подготовка

 Для анализа крови на антитела к глиадину кровь берется из вены. Общие требования к подготовке к процедуре включают наблюдение периода голодания не менее 4 часов до сдачи крови, избегание алкоголя, сильных физических и эмоциональных нагрузок за день до анализа, отказ от курения — полчаса. Когда тестирование проводится впервые для диагностики целиакии, важно провести ее в контексте нормального питания, прежде чем переходить на безглютеновое меню. Если диета уже началась, ее следует отменить за 7–10 дней до проведения теста. Если исследование назначается пациенту с установленным диагнозом целиакии для контроля соблюдения диеты без глютена, отмена диеты не требуется.
 Кровь для исследования антител к глиадину забирается из локтевой вены методом пункции. В герметичной пробирке ее доставляют в лабораторию, центрифугируют перед анализом. Уровень антител в сыворотке крови определяют методом ИФА. В образец вводятся антигены, которые взаимодействуют с тестируемыми антителами. После этого добавляют фермент, во время реакции, при которой окрашиваются комплексы антиген-антитело. По измеренной оптической плотности смеси, исходя из этих показателей, рассчитывают концентрацию антител. В зависимости от режима работы лаборатории, подготовка результатов поиска занимает от 4 до 8 дней.

Читайте также:  Сколько действителен общий анализ крови и мочи для операции

Нормальные значения

 В тесте на антитела к глиадину в крови определяется концентрация иммуноглобулина A и G. Стандарт антител IgA для детей в возрасте до одного года не превышает 35 ед / мл, от одного года до 6 лет — не более 45 ед / мл, от 6 до 12 лет — не более 40 ед / мл, на 12 лет — не более 25 ед / мл. Концентрация антител IgG обычно немного ниже: до одного года — не более 30 ед / мл, от 1 до 6 лет — не более 40 ед / мл, от 6 до 12 лет — не более 35 ед / мл, с 12 лет. — не более 25 Ед / мл. Если соблюдать диету без глютена до сдачи крови, результат будет снижен. Пациентам, впервые прошедшим тестирование, следует учитывать, что примерно 4% здоровых людей превышают норму.

Оценка результатов

 Основной причиной повышенного уровня антител к глиадину в крови является целиакия. Повышение концентрации антител IgG при этом заболевании считается более чувствительным и специфичным. Поскольку производство иммуноглобулинов этого типа не является высокоспецифичным для целиакии, у пациентов с коллагенозом, нефропатией, аутоиммунными и наследственными поражениями пищеварительного тракта и кожи можно отметить определенное повышение их уровня.
 У пациентов с доказанным диагнозом целиакии соблюдение терапевтической диеты, предотвращающей прием пищи с глютеном, является причиной снижения уровня антител к глиадину в крови. Если в начале исследования обнаруживается низкий уровень антител или их отсутствие, высока вероятность отсутствия глютеновой энтеропатии.

Цены в клиниках

ЦенаВсего: , показано: 40
КлиникаЦенаТелефон
МедиСкан в Домодедово

рейтинг: 4.8

г. Домодедово, Школьный пр-д, д. 1
м.

540ք
+7(929) 910..показать+7(929) 910-90-10+7(926) 910-90-10+7(496) 794-11-55
МедСемья на Солнцевском проспекте

рейтинг: 4.4

г. Москва, Солнцевский пр-т, д. 19
м. Румянцево

450ք
+7(495) 212..показать+7(495) 212-92-92
МедСемья на Маршала Захарова

рейтинг: 4.4

г. Москва, ул. Маршала Захарова, д. 10, корп. 1
м. Орехово

450ք
+7(495) 212..показать+7(495) 212-09-90
МЦ Здоровье на Мира

рейтинг: 4.2

г. Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 16
м. Горьковская

450ք
+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
МедСемья на Беломорской

рейтинг: 4.4

г. Москва, ул. Беломорская, д. 26
м. Речной Вокзал

450ք
+7(495) 320..показать+7(495) 320-11-70+7(495) 645-86-86+7(800) 333-31-81
МедСемья на Краснодарской

рейтинг: 4.4

г. Москва, ул. Краснодарская, д. 57А
м. Люблино

450ք
+7(495) 212..показать+7(495) 212-12-13
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН

рейтинг: 4.5

г. Москва, ул. Давыдковская, д. 6
м. Славянский бульвар

460ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-36+7(499) 445-40-83+7(495) 740-61-75
МЦ Запад-Восток на Шкиперской протоке

рейтинг: 4.4

г. Санкт-Петербург, Шкиперский проток, д. 20
м. Приморская

483ք
+7(812) 309..показать+7(812) 309-92-14+7(921) 766-65-48
Открытая Клиника в Куркино

рейтинг: 4.4

г. Москва, ул. Юровская, д. 93, стр. 1
м. Планерная

550ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-06+7(495) 777-55-80
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной

рейтинг: 4.4

г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
м. Авиамоторная

580ք
+7(495) 320..показать+7(495) 320-28-64+7(499) 519-33-87+7(495) 280-82-00+7(495) 645-00-54
Александра Мед на Кастанаевской
г. Москва, ул. Кастанаевская, д. 9, корп. 1
м. Багратионовская
350ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 796-39-06
Медик в Королёве
г. Королев, ул. Станционная, д. 20
м.
380ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(495) 785-79-87+7(495) 764-56-05+7(925) 903-97-82
МЦ Здоровье на Лётчика Пилютова
г. Санкт-Петербург, ул. Лётчика Пилютова, д. 6, корп. 2
м. Проспект Ветеранов
450ք
+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
МЦ Здоровье на проспекте Королева
г. Санкт-Петербург, пр-т Королева, д. 48, корп. 5
м. Комендантский проспект
450ք
+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
Клиника СПб ГПМУ
г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
м. Выборгская
450ք
+7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57+7(812) 248-18-40+7(812) 295-46-23+7(812) 295-40-31
Инпромед на Азовской
г. Москва, ул. Азовская, д. 24, корп. 3
м. Севастопольская
500ք
+7(495) 488..показать+7(495) 488-38-28+7(495) 921-36-47
Европейский Институт Здоровья Семьи в Колпино
г. Колпино, б-р Трудящихся, д. 35, корп. 1
м.
500ք
+7(812) 608..показать+7(812) 608-00-33+7(812) 460-78-89+7(812) 460-78-61+7(812) 958-46-65
Медалюкс на Маршала Чуйкова
г. Москва, ул. Маршала Чуйкова, д. 12
м. Кузьминки
500ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-63+7(499) 172-25-25+7(499) 172-05-05+7(925) 300-51-54
Поликлиника №166 на Домодедовской
г. Москва, ул. Домодедовская, д. 9
м. Домодедовская
500ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-65+7(495) 392-01-54
Инпромед на Бескудниковском
г. Москва, Бескудниковский б-р, д. 20, корп. 5
м. Петровско-Разумовская
500ք
+7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
Европейский Институт Здоровья Семьи на Ленина
г. Колпино, пр-т Ленина, д. 21
м.
500ք
+7(812) 608..показать+7(812) 608-00-44+7(911) 928-00-45+7(911) 928-00-46
Инпромед на Ельнинской
г. Москва, ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2
м. Молодежная
500ք
+7(495) 374..показать+7(495) 374-79-43+7(495) 921-36-47
ЛРЦ Минздрава России
г. Москва, Иваньковское шоссе, д. 3
м. Щукинская
500ք
+7(495) 730..показать+7(495) 730-98-89+7(499) 193-13-92+7(495) 942-40-20
Точный диагноз в Большом Демидовском переулке
г. Москва, Большой Демидовский пер., д. 17/1
м. Бауманская
500ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-41+7(499) 397-01-57+7(925) 049-92-11
Инпромед на Молдагуловой
г. Москва, ул. Молдагуловой, д. 3, корп. 3
м. Выхино
500ք
+7(495) 925..показать+7(495) 925-00-40+7(495) 374-79-53
Инпромед на Зеленом проспекте
г. Москва, Зеленый пр-т, д. 48, корп. 3
м. Новогиреево
500ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04+7(499) 921-36-47+7(495) 374-79-43
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
г. Москва, Иваньковское шоссе, д. 3
м. Щукинская
500ք
+7(495) 488..показать+7(495) 488-32-56+7(499) 193-96-56+7(499) 520-83-16+7(499) 193-52-01+7(495) 942-40-43
Клиника ОСМ на проспекте Большевиков
г. Санкт-Петербург, пр-т Большевиков, д. 22, корп. 5
м. Улица Дыбенко
520ք
+7(812) 586..показать+7(812) 586-76-06
Клиника ОСМ на Профессора Попова
г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 27
м. Петроградская
520ք
+7(812) 327..показать+7(812) 327-60-00
Санмедэксперт в Большом Демидовском переулке
г. Москва, Большой Демидовский пер., д. 17/1
м. Бауманская
530ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-39+7(499) 678-03-03+7(903) 722-86-02
МЦ Диона в Молоково
Московская область, с. Молоково, Ново-Молоковский б-р, д. 8
м. Домодедовская
530ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(945) 922-92-61
Клиника актуальной медицины на 3-й Фрунзенской
г. Москва, ул. 3-я Фрунзенская, д. 10
м. Фрунзенская
530ք
+7(499) 242..показать+7(499) 242-83-65+7(499) 242-83-68
ВитроКлиник в Волоколамском проезде
г. Москва, Волоколамский пр-д, д. 1А
м. Тушинская
530ք
+7(495) 135..показать+7(495) 135-42-92+7(800) 775-07-71
Креде Эксперто в Товарищеском переулке
г. Москва, Товарищеский пер., д. 10, стр. 1
м. Марксистская
550ք
+7(495) 232..показать+7(495) 232-48-40
Никор-Мед в Зеленограде
г. Зеленоград, Яблоневая аллея, корп. 330
м.
550ք
+7(499) 736..показать+7(499) 736-85-03+7(499) 736-95-56
Креде Эксперто в Румянцево
Новая Москва, дер. Румянцево, стр. 2
м. Румянцево
550ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-63+7(495) 232-48-40
Пять Плюс на Алма-Атинской
г. Москва, ул. Алма-Атинская, д. 11, корп. 1
м. Алма-Атинская
550ք
+7(499) 530..показать+7(499) 530-33-33+7(495) 902-64-64
Энерго на Киевской
г. Санкт-Петербург, ул. Киевская, д. 5, корп. 4
м. Фрунзенская
570ք
+7(812) 901..показать+7(812) 901-03-03+7(812) 906-68-54
Ретиноиды на Плеханова
г. Москва, ул. Плеханова, д. 4, стр. 3
м. Шоссе Энтузиастов
594ք
+7(495) 785..показать+7(495) 785-31-89+7(916) 680-58-93
АвроМед в Немчиновке
Московская область, с. Немчиновка, Советский пр-т, д. 106
м. Крылатское
600ք
+7(499) 600..показать+7(499) 600-77-77+7(916) 132-46-25
Ещё клиник — 379. используйте фильтры

Источник

Читайте также:  Как правильно сдавать анализ крови при аллергии