Анализ крови на дигидротестостерон у женщин цена
Информация об исследовании
Дигидротестостерон образуется в тканях вне семенников в яичках из тестостерона и вне яичек с участием 5альфа-редуктазы в результате метаболического превращения. По активности дигидротестостерон значительно превосходит тестостерон и в основном определяет стимуляцию пролиферации клеток предстательной железы. В целом по этой причине лечение гиперплазии и новообразований в предстательной железе основывают на ингибиторах 5-альфа-редуктазы, увеличивающей концентрацию дигидротестостерона.
Дигидротестостерон (ДГТ) — активный метаболит тестостерона, определяющий мужские половые признаки. Дигидротестостерон самый сильный естественный андроген. Он определяет физическое развитие во время полового созревания у мужчин, регулирует сексуальное поведение и эректильность, развитие гениталий у мужчин и предстательной железы. Его концентрация наиболее высока в коже гениталий и в волосяных фолликулах. Облысение у мужчин и у женщин обусловлено генетической предрасположенностью последних к действию ДГТ. Одновременное определение уровня тестостерона и ДГТ, который в этом случае будет сниженным, позволяет сделать вывод о патогенезе гормонально обусловленной сексуальной импотенции у мужчин. Любое отклонение уровня тестостерона от физиологической нормы как в сторону уменьшения (возрастной андрогенный дефицит), так и в сторону увеличения (мужчины с сильной половой конституцией, злоупотребление андрогенными препаратами) приводит к увеличению продукции ДГТ и может увеличивать риск гиперплазии предстательной железы.
По рекомендации врачей гинекологов-эндокринологов (2013 г.) женщинам сдавать кровь на исследование необходимо на 2-3 день менструального цикла.
Другой специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Показания к назначению исследования
1. Оценка андрогенного статуса организма;
2. Врождённый дефицит 5-альфа редуктазы аутосомальный рецессивный порок (гипоспадия при мужском фенотипе);
3. В комплексе исследований гирсутизма;
4. Снижение либидо;
5. Контроль препаратов, используемых для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, ингибирующих 5-альфа редуктазу (финастерид).
Подготовка к исследованию
Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов(с 7 до 11 часов утра).
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.
Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 2-4 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.
Факторы, влияющие на результаты исследований
Применение препаратов тестостерона (гормональная заместительная терапия),
Применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы.
Интерпретация результата
Повышение значений:
1. гирсутизм;
2. гипергонадизм.
Понижение значений:
1. импотенция (чрезмерное снижение);
2. гинекомастия (чрезмерное снижение);
3. гипогонадизм;
4. отсутствие 5-альфа редуктазы (тестостерон общий и свободный нормальный).
Синонимы русские
Дегидротестостерон, гидротестостерон, дигидростерон, тестостерон
Синонимы английские
Testosterone, dehidrotestosteron
Источник
Информация об исследовании
Дигидротестостерон образуется в тканях вне семенников в яичках из тестостерона и вне яичек с участием 5альфа-редуктазы в результате метаболического превращения. По активности дигидротестостерон значительно превосходит тестостерон и в основном определяет стимуляцию пролиферации клеток предстательной железы. В целом по этой причине лечение гиперплазии и новообразований в предстательной железе основывают на ингибиторах 5-альфа-редуктазы, увеличивающей концентрацию дигидротестостерона.
Дигидротестостерон (ДГТ) — активный метаболит тестостерона, определяющий мужские половые признаки. Дигидротестостерон самый сильный естественный андроген. Он определяет физическое развитие во время полового созревания у мужчин, регулирует сексуальное поведение и эректильность, развитие гениталий у мужчин и предстательной железы. Его концентрация наиболее высока в коже гениталий и в волосяных фолликулах. Облысение у мужчин и у женщин обусловлено генетической предрасположенностью последних к действию ДГТ. Одновременное определение уровня тестостерона и ДГТ, который в этом случае будет сниженным, позволяет сделать вывод о патогенезе гормонально обусловленной сексуальной импотенции у мужчин. Любое отклонение уровня тестостерона от физиологической нормы как в сторону уменьшения (возрастной андрогенный дефицит), так и в сторону увеличения (мужчины с сильной половой конституцией, злоупотребление андрогенными препаратами) приводит к увеличению продукции ДГТ и может увеличивать риск гиперплазии предстательной железы.
По рекомендации врачей гинекологов-эндокринологов (2013 г.) женщинам сдавать кровь на исследование необходимо на 2-3 день менструального цикла.
Другой специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Показания к назначению исследования
1. Оценка андрогенного статуса организма;
2. Врождённый дефицит 5-альфа редуктазы аутосомальный рецессивный порок (гипоспадия при мужском фенотипе);
3. В комплексе исследований гирсутизма;
4. Снижение либидо;
5. Контроль препаратов, используемых для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, ингибирующих 5-альфа редуктазу (финастерид).
Подготовка к исследованию
Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов(с 7 до 11 часов утра).
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.
Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 2-4 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.
Факторы, влияющие на результаты исследований
Применение препаратов тестостерона (гормональная заместительная терапия),
Применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы.
Интерпретация результата
Повышение значений:
1. гирсутизм;
2. гипергонадизм.
Понижение значений:
1. импотенция (чрезмерное снижение);
2. гинекомастия (чрезмерное снижение);
3. гипогонадизм;
4. отсутствие 5-альфа редуктазы (тестостерон общий и свободный нормальный).
Синонимы русские
Дегидротестостерон, гидротестостерон, дигидростерон, тестостерон
Синонимы английские
Testosterone, dehidrotestosteron
Источник
Дигидротестостерон – андрогенный гормон, который влияет на формирование признаков пола у мужчин: активность предстательной железы, развитость гениталий, эректильную функцию, гендерное поведение. Тест на выявление уровня ДГТ в сыворотке применяется в эндокринологии, андрологии, гинекологии в комплексе с исследованиями других половых гормонов. Результаты используются для диагностики при подозрении на доброкачественную гиперплазию предстательной железы, андрогенную алопецию, гипогонадизм и андрогенодефицит у мужчин, синдром Морриса, гиперандрогению у женщин. Для исследования применяется сыворотка венозной крови. Определение уровня дигидротестостерона выполняется с помощью иммуноферментативного анализа. Референсные значения для мужчин – 250-990 пг/мл, для женщин репродуктивного возраста – 24-450 пг/мл. Сроки проведения диагностики – до 9 суток.
Дигидротестостерон – андрогенный гормон, который влияет на формирование признаков пола у мужчин: активность предстательной железы, развитость гениталий, эректильную функцию, гендерное поведение. Тест на выявление уровня ДГТ в сыворотке применяется в эндокринологии, андрологии, гинекологии в комплексе с исследованиями других половых гормонов. Результаты используются для диагностики при подозрении на доброкачественную гиперплазию предстательной железы, андрогенную алопецию, гипогонадизм и андрогенодефицит у мужчин, синдром Морриса, гиперандрогению у женщин. Для исследования применяется сыворотка венозной крови. Определение уровня дигидротестостерона выполняется с помощью иммуноферментативного анализа. Референсные значения для мужчин – 250-990 пг/мл, для женщин репродуктивного возраста – 24-450 пг/мл. Сроки проведения диагностики – до 9 суток.
Дигидротестостерон – продукт метаболизма тестостерона. Он является самым сильным естественным андрогеном, активно связывается с рецепторами мужских половых гормонов и, несмотря на невысокую концентрацию, проявляет андрогенные свойства в большей степени, чем тестостерон. У мужчин дигидротестостерон отвечает за физическое развитие в подростковом возрасте, регуляцию полового поведения, поддержание эректильной функции, развитие наружных половых органов и предстательной железы.
Значительная часть дигидротестостерона у мужчин производится из тестостерона в периферических тканях. В женском организме предшественником данного гормона является андростендион. Реакции превращения происходят при участии специального фермента – 5-альфа-редуктазы. На уровне клеток дигидротестостерон стимулирует разрастание тканей предстательной железы – обеспечивает пролиферацию эпителия. При повышении его концентрации в крови развивается железистая гиперплазия.
Понижение уровня дигидротестостерона в плазме сопровождается недостатком тестостерона или 5-альфа-редуктазы, характеризуется отставанием физического развития в пубертате, поздним появлением вторичных половых признаков, уменьшенным размером и аномальным строением наружных половых органов, дефицитом мышечной массы. У взрослых мужчин низкий уровень дигидротестостерона проявляется нарушениями эректильной функции и снижением сексуального влечения. Повышение концентрации дигидротестостерона и у мужчин, и у женщин сопровождается облысением. При этом у женщин возможны нарушения менструального цикла и развитие бесплодия.
Уровень дигидротестостерона определяется в сыворотке крови. Исследование проводится методами иммуноферментного анализа. Тест широко распространен в эндокринологии, урологии, андрологии и гинекологии, является частью комплексного гормонального обследования.
Показания
Анализ на дигидротестостерон показан мужчинам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Основанием для проведения исследования являются жалобы на нарушения мочеиспускания – задержку начала процесса, неполное опорожнение мочевого пузыря с частыми позывами, непроизвольное выделение мочи, наличие в ней примесей крови. При пальцевом ректальном обследовании и УЗИ определяется увеличение предстательной железы. Лабораторное исследование уровня дигидротестостерона в крови необходимо при диагностике и контроле терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Другими показаниями для назначения анализа на дигидротестостерон в крови являются заболевания, сопровождающиеся чрезмерной продукцией андрогенов. Исследование выполняется при диагностике андрогенной алопеции у мужчин и женщин, при установлении причин гиперандрогении у женщин, проявляющейся гирсутизмом (оволосением по мужскому типу), себореей, распространением акне, нарушениями менструального цикла. Определение концентрации дигидротестостерона в крови у мужчин показано также при заболеваниях с пониженным уровнем мужских половых гормонов. Анализ назначается пациентам с первичным и вторичным гипогонадизмом, возрастным андрогенодефицитом, синдромом Морриса (нечувствительностью к андрогенам), врожденным нарушением производства 5-альфа-редуктазы. Патологии этой группы проявляются снижением сексуального влечения и нарушением эректильной функции у мужчин, у подростков отсутствуют волосы на лобке и в подмышечных впадинах, отсутствуют или уменьшены яички, уменьшен половой член.
Анализ на дигидротестостерон не показан для исследования периферической продукции андрогенов. Это ограничение объясняется его быстрым и прочным сцеплением с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), низкой периферической активностью. Для определения тканевого синтеза андрогенов исследуется продукт обмена дигидротестостерона – 3-альфа-17-бета-андростендиол глюкуронид. Анализ на дигидротестостерон в крови является важным тестом при комплексной оценке андрогенного статуса, высокая чувствительность исследования позволяет определить минимальные отклонения показателей от нормы и установить причину гормонального нарушения (выявить гипо- и гиперандрогению).
Подготовка к анализу и забор материала
При определении уровня дигидротестостерона в крови исследованию подвергается образец сыворотки. Забор биоматериала выполняется в утренние часы, натощак. Срок воздержания от приема пищи должен составлять не менее 8 и не более 14 часов. За сутки до сдачи крови нужно ограничить физические нагрузки, избегать эмоционального напряжения, исключить прием алкоголя. За час до процедуры следует отказаться от курения. Прием некоторых лекарств, например, при гормональной заместительной терапии, способен повлиять на результаты, поэтому важно обсудить с врачом необходимость временной отмены препаратов.
При выполнении анализа на дигидротестостерон кровь берется из вены, чаще всего с помощью пункции. В лаборатории из крови выделяют сыворотку, которую исследуют методом иммуноферментного анализа – ИФА. Его суть заключается в том, что в образец биоматериала вводятся антитела, чувствительные к определенному участку гормона. Образовавшиеся комплексы «антиген-антитело» окрашиваются в результате ферментативной реакции, по оптической плотности материала определяется концентрация дигидротестостерона. В различных лабораториях подготовка результатов занимает в среднем от 6 до 9 рабочих дней.
Нормальные значения
Уровень дигидротестостерона в крови определяется возрастом и половой принадлежностью. У младенцев мужского пола к концу 2 месяца жизни показатели повышаются и достигают 120-850 пг/мл, затем они постепенно снижаются и в возрасте до 10 лет составляют не более 24 пг/мл. С наступлением пубертата у мальчиков концентрация дигидротестостерона в норме прогрессивно растет, с 11 до 15 лет показатели увеличиваются с 30 до 650 пг/мл. У юношей старше 15 лет и мужчин референсные значения находятся в диапазоне от 250 до 990 пг/мл.
У младенцев женского пола в течение первого месяца жизни количество дигидротестостерона снижается до 24-30 пг/мл и удерживается на этом уровне до 11 лет. В подростковом возрасте концентрация гормона растет, но не так прогрессивно, как у мальчиков – с 11 до 15 лет показатели увеличиваются с 30 до 280 пг/мл. У девушек старше 15 лет и женщин значения нормы находятся в диапазоне от 24 до 450 пг/мл. Чтобы точно определить, попадают ли полученные при исследовании показатели в диапазон нормы, необходимо сверить их со строкой «референсные значения» в бланке результатов, выданном лабораторией. У женщин физиологическое повышение уровня дигидротестостерона в крови происходит при беременности, а в период постменопаузы концентрация гормона несколько снижается.
Повышение уровня
Причинами повышения уровня дигидротестостерона в крови может стать избыток андрогенов, а именно тестостерона, а также усиленное производство 5-альфа-редуктазы – соединения, стимулирующего биохимические реакции, в ходе которых тестостерон превращается в дигидротестостерон. Высокие показатели определяются у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, андрогенпродуцирующими опухолями надпочечников, яичек и яичников, гиперандрогенией, андрогенетической алопецией. Кроме этого, причиной повышенного уровня дигидротестостерона в крови может стать прием определенных препаратов: тестостеронов, андрогенов, дексаметазона, тетрациклина, спиронолактона.
Снижение уровня
Основные причины снижения дигидротестостерона в крови – дефицит его предшественников (андрогенов), а также недостаток 5-альфа-редуктазы. Уменьшение концентрации гормона выявляется у пациентов с первичным и вторичным гипогонадизмом и возрастным андрогенодефицитом (у мужчин), синдромом нечувствительности к андрогенам, врожденной блокадой 5-альфа-редуктазы. Среди лекарственных препаратов причиной снижения уровня дигидротестостерона в крови могут стать ингибиторы 5-альфа-редуктазы, противоэпилептические средства, оральные контрацептивы, производные барбитуровой кислоты, кломифен.
Лечение отклонений от нормы
Анализ на дигидротестостерон является важным диагностическим тестом в комплексе исследований, направленных на оценку андрогенного статуса. При отклонении результатов исследования от нормы назначением лечения занимается андролог, уролог, гинеколог или эндокринолог. Чтобы избежать искажения показателей из-за влияния физиологических факторов, необходимо придерживаться требований к подготовке к процедуре забора крови – ограничить физическую активность, отказаться от курения и употребления алкоголя.
Источник