Анализ крови на цитомегаловирус и вирус герпеса

admin Просмотров:
2435

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Особенности проведения анализа на цитомегаловирус

Вирусы постоянно сопровождают человека в повседневной жизни, при этом их активизация происходит лишь под воздействием определенных внешних факторов.

В природной среде большая часть вирус не проявляет признаков жизни, в организме же хозяина вирус начинает активизироваться и вести себя как облигатный паразит. По принципу этого вида паразитов вирусы проявляют себя при размножении и в процессе питания.

И цитомегаловирус в крови человека может считаться одним из видов вирусов, встречающихся относительно часто и имеющих определенную классификацию, позволяющую быстро причислить данное состояние к обозначенной разновидности и в соответствии с этим начать адекватное лечение больного, устраняя наиболее характерные проявления пребывания вируса.

Что такое цитомегаловирусная инфекция?

Цитомегаловирус (или герпес 5 типа) относится к группе бетагерперовирусов, которые способны при попадании в организм человека спровоцировать увеличение размеров сначала клеток, а затем и органов.

При этом антитела к цитомегаловирусу igg норма которых формируется в зависимости от отношения к определенной степени авидности, могут быть в организме заразившегося человека в латентном состоянии в течение длительного времени. Активизация такого вируса происходит только при попадании в соответствующую среду.

Опасность такого инфекционного поражения, как цитомегаловирус g, состоит в высокой степени вероятности поражения не только одного, а целого ряда внутренних органов, при этом может проявляться слепота, функциональные нарушения систем органов.

Передающаяся даже при тесном бытовом контакте данная инфекция, представляет собой реальную опасность как для взрослых, также и для детей.

Анализ на цитомегаловирус

Условия заражения и хроническое носительство

Чтобы обнаружить цитомегаловирус в крови, следует пройти ряд обследований, которые помогут выявить наличие его у конкретного человека (показатель цитомегаловируса igg). Однако следует знать варианты заражения данным видом вируса герпеса, которые могут привести к попаданию рассматриваемого вида инфекции в организм.

Варианты заражения цитомегаловирусом могут быть следующие:

через сперму;
через слюну;
через плаценту от матери вынашиваемому ребенку;
через грудное молоко от кормящей женщины новорожденному;
через предметы гигиены — полотенца, расческу, зубную щетку.

Как видно из приведенного перечисления, передача вируса герпеса может быть самой разной — через половой контакт, при поцелуе, даже в быту.

При этом пребывание цитомегаловируса в организме больного может не иметь никаких внешних проявлений, вызывая внутренние патологии, нарушая нормальное функционирование определенных органов либо их систем.

Латентное состояние вируса может продолжаться годами, не проявляя себя, но при выраженном нарушении иммунитета, при беременности, цитомегаловирус начинает активно размножаться, заражая ребенка через плаценту или грудное молоко.

Также существует вероятность врожденного наличия вируса герпеса, при котором проявления также могут отсутствовать, а при провоцирующих ситуациях заболевание приобретает активность, становясь опасностью для здоровья больного.

Цитомегаловирус: опасность при беременности

Цитомегаловирус при беременности норма и расшифровка которого осуществляется врачом на основании анализа крови, особенно опасен, поскольку именно в этом случае организм женщины более ослаблен, и данный вид вируса в большей степени способен оказать негативное воздействие на состояние ее здоровья.

Также опасен данный вид вируса герпеса для новорожденного ввиду слабости его иммунной системы.

Однажды попав в организм больного, вирус герпеса остается там навсегда. Степень активности такого вируса определяется состоянием организма больного, уровнем и работой его иммунной системы.

Цитомегаловирус расшифровка анализа осуществляется лечащим врачом. Также проводится взятие образца мокроты, слюны, в некоторых случаях спермы, которые также изучаются определенными методами для выявления наличия вируса герпеса.

Кровь на цитомегаловирус сдается при любом подозрении на данное поражении, при наличии среди близких родственников вируса герпеса, при характерных проявлениях герпеса в организме.

Для беременной женщины наличие данного вида инфекции особенно опасно, поскольку происходит поражение не только ее организма, но и ее малыша: вероятны врожденные дефекты развития ребенка, отсутствие слуха, зрения, замедленное психическое и физическое развитие.

При наличии у беременной женщины иммунодефицита при наступлении беременности проводится специальная противовирусная терапия, предупреждающая вероятность появления негативных симптомов заболевания у новорожденного.

Цитомегаловирус: проявления и симптомы

Симптоматика попадания в организм вируса герпеса может несущественно различаться у разных больных.

Однако наиболее явными проявлениями можно считать симптомы, совпадающие с заболеванием ОРВИ:

лихорадочное состояние, которое наиболее часто проявляется как повышение температуры тела, озноб;
увеличение лимфатических узлов около горла, на шее и в подмышечных впадинах;
кашель и болезненность горла;
ухудшатся общее самочувствие больного, он быстро утомляется, ощущает постоянную слабость даже при отсутствии нагрузок.

Перечисленная симптоматика характерна для не слишком тяжелой форме проявления наличия в крови цитомегаловируса.

При проявлении его при переливании крови симптоматика более выраженная и тяжелая: на коже появляются многочисленные высыпания различной природы, возникает гиперемия кожи, ее повышенная чувствительность.

К проявлениям ОРВИ присоединяется ухудшение работы органов желудочно-кишечного тракта, снижается степень перевариваемости пищи.

Тяжелые же стадии развития цитомегаловируса в организме характеризуются большей степенью выраженности симптомов с вероятным поражением стенок пищевода и кишечника, ухудшением и даже потерей слуха и зрения, а также органическими изменениями в тканях легких и головного мозга, что часто ведет к летальному исходу.

Существуют различия в проявлениях болезни у детей и во взрослом состоянии.

Цитомегалия у детей грудного возраста

Проявления активизации цитомегаловируса в младшем детском возрасте и у грудных детей наиболее тяжелые, приводящие в большинстве случаев к органическим преобразованиям, нарушении функции печени и отказе почек, патологическим изменениям головного мозга.

Перечисленные проявления способны стать причиной серьезных нарушений в работе детского организма и даже смерти ребенка.

Расшифровка анализа на цитомегаловирус у ребенка является важным моментов в выработке наиболее адекватной системы лечения и предупреждения ухудшения состояния малыша.

Ниже приводится таблица, включающая в себя показатели анализов крови и содержания данного вида вируса, особенно опасного для плода и новорожденного ребенка:

Интерпретация полученных результатов анализа на ЦМВ с учетом вероятных рисков для плода

[table id=1 /]

А поскольку заражение вирусом часто происходит посредством грудного молока от матери к новорожденному ребенку, следует в первую очередь выявлять данное состояние у женщины.

Потому следует пройти обязательное полное обследование организма женщины при запланированной беременности.

Цитомегаловирус: показатель нормы igg в крови при анализе

Наиболее информативным среди других методов диагностирования при подозрениях на присутствие в организме цитомегаловируса является анализ крови. Количественное определение антител класса igg к цитомегаловирусу следует считать основным направлением работы с полученным анализом крови.

Благодаря анализу крови определяется титр антител, а с его помощью можно выявить как первичность либо вторичность произошедшего заражения, так и иммунный ответ организма на вторжение в него вируса.

Также существует ряд исследований, которые дополнительно помогут выявить данное поражение организма.

Дополнительные методики диагностики

К вариантам выявления признаков развития и активизации в организме цитомегаловируса относятся следующие анализы:

ПЦР цитомегаловирус реакция, которая позволяет определить вирусный участок ДНК в геноме заболевшего человека. С помощью такой реакции также можно получить необходимую для составления наиболее действенной схемы лечебного воздействия информацию по количеству единиц вируса в миллилитре крови больного. Эти данные особенно важны при выборе лекарственных препаратов в процессе лечения и устранения наиболее явной симптоматики. ЦПР на цитомегаловирус проводится при подозрении на проникновение в организм вируса, выявляя данную патологию на наиболее ранних стадиях развития;
Вирусологическая разновидность посева вируса, сопровождающаяся посевом образца мокроты и образцов тканей из зева, которые размещаются на питательных средах;
Цитологическое исследование, которое заключается в анализе образца слюны на предмет наличия в ней гигантских клеток с измененной структурой ядра. Анализ слюны на цитомегаловирус используется наиболее часто, поскольку степень его информативности достаточно высока

Анализ крови на цитомегаловирус расшифровка осуществляется в течение 1-3 дней, для большей достоверности полученного результата рекомендуется брать такой анализ дважды с промежутком в 2-3 дня — это объясняется наличием так называемого «серологического окна», промежутка между проникновением вируса в организм и выработкой им соответствующих антител.

Анализ крови цитомагловирус lgG особенно информативный вариант исследования — с его помощью предоставляется информация о степени распространения клеток вируса внутри организма больного, выявляется стадия болезни и степень ее запущенности.

К вопросу о норме

Цитомегаловирус норма может различаться у разной категории больных. Наиболее важными результатами при расшифровке полученного результата является соотношение таких показателей, как lgG и lgM, которые определяют фазу заболевания, его форму — острую либо хроническую.

Цитомегаловирус нормальные показатели — это цифры, которые указывают на степень соотношения принятой нормы титра крови к полученному результату при отрицательной реакции ПЦР.

При получении в ходе анализов высоких титров не следует расценивать данную информацию как показатель наличия заболевания в организме.

Например, при выявлении lgG в крови человека следует говорить о наличии контакта с данным вирусом в прошлом. Этот показатель не дает данных о степени активности вируса в настоящее время.

Куда обратиться?

Когда выявляется цитомегаловирус где сдать анализ — наиболее частый вопрос. Сдать анализ на цитомегаловирус можно в любом медицинском центре, который специализируется на изучении крови, лечении гемозаболеваний.

Обследование на цитомегаловирус на практике проводится как однократное определение lgG и lgM, особенно это касается периода беременности: наибольшая опасность в этом случае имеется для плода. Вне беременности также назначается исследование авидности lgG.

Отвечая на вопрос, сколько делается анализ на цитомегаловирус, следует уточнить, что он может состоять из нескольких различных видов обследований, каждый из которых проводится вне зависимости от результатов другого.

Общая продолжительность выполнения такого анализа составляет в среднем от 2 до 3 недель.

Что такое антитела к цитомегаловирусу?

Когда возникает вопрос: анализ цитомегаловирусу что это, ответом может стать общее понятие антител, которые вырабатываются организмом в качестве реакции на любое проникновение в него инфекции.

Цитомегаловирус количественный норма в крови выявляется при параллельном использовании таких методик исследования образцов крови, как ИФА цитомегаловирус на антитела, ПЦР на количественный показатель ДНК вирусов образцах слюны, мочи и крови.

Те. у кого в крови выявлено наличие рассматриваемой инфекции, часто задаются вопросом: цитомегаловирус какие анализы сдать, чтобы получить наиболее развернутую картину болезни?

Наиболее важными станут показатели содержания и соотношения антител к вирусу:

lgM является показателем острой начальной стадии заболевания. Если ставится диагноз «цитомегаловирус lgM сомнительный lgG положительный», то имеется ввиду высокая вероятность дальнейшего усугубления заболевания из-за течения его в хронической форме без явных внешних проявлений;
lgG указывает на хронически текущую форму заболевания и частоту его обострений.

Показатели выявленных антител указываются в бланках болезни, лечащий врач на их основании составляет наиболее действенную схему терапии с устранением проявлений заболевания.

Источник

Комплексное исследование, направленное на обнаружение генетического материала (ДНК) цитомегаловируса, вирус Эпштейна – Барр, вируса герпеса человека 6-го типа методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.

Синонимы русские

Цитомегаловирус; ЦМВ; вирус Эпштейна – Барр; ЭБВ; герпес-вирус 6-го типа; ВГЧ-6; ДНК [полимеразная цепная реакция в режиме реального времени]; количественный анализ.

Синонимы английские

Cytomegalovirus; CMV; Epstein Barr-Virus; EBV; Human Herpes Virus 6; HHV-6; DNA [polymerase chain reaction, real-time PCR]; quantitative; qRT-PCR.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Ликвор, мазок из зева (ротоглотки), слюна, биоптат (биоптат лёгких, печени, ЖКТ), венозная кровь.

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр, вирус герпеса человека 6-го типа являются представителями семейства герпес-вирусов. Они обладают высокой патогенностью для человека, имеют способность к длительному латентному существованию, к персистенции в организме человека и могут вызывать заболевания с различными клиническими проявлениями.

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus) относится к семейству герпес-вирусов человека, рода Cytomegalovirus и является возбудителем цитомегаловирусной инфекции. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – это широко распространенная инфекция человека, характеризующаяся легким, бессимптомным течением у людей в обычных условиях и с нормально функционирующей иммунной системой. Особое клиническое значение она приобретает у лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями и у беременных женщин из-за риска внутриутробного инфицирования плода.

Цитомегаловирус является ДНК-содержащим вирусом, обладающим способностью к медленному распространению в культуре инфицированных клеток и приводящим к их изменению и увеличению размера (цитомегалии). Источником инфекции является человек, выделяющий вирус через различные биологические жидкости. К ним относятся кровь, слюна, моча, грудное молоко, цервикальный и вагинальный секрет, семенная жидкость, ликвор, содержимое желудочно-кишечного тракта и прочие секреты. Инфекция передается воздушно-капельным, контактным, половым путем, в результате переливания крови от инфицированного донора. Возможно также заражение при трансплантации органов и вертикальный путь передачи, от инфицированной женщины к ребенку во время беременности или родов. Длительность инкубационного периода заболевания часто установить невозможно, так как большинство клинических случаев не распознается и протекает в латентной, бессимптомной, форме.

Различают приобретенную и врождённую формы ЦМВИ. Приобретенная форма инфекции протекает в виде острого локализованного процесса, схожего по клинической симптоматике с острой респираторной вирусной инфекцией или инфекционным мононуклеозом. Отмечается повышение температуры тела, слабость, общее недомогание, боль в горле, миалгия, увеличение шейных лимфатических узлов. В редких случаях отмечаются осложнения в виде артралгий, артритов, пневмонии, цитомегаловирусного гепатита. У детей до трех месяцев жизни, а также у лиц с патологией иммунной системы (иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов, лечения иммуносупрессивными препаратами, при злокачественных заболеваниях) ЦМВИ может протекать в тяжелой форме с развитием серьезных осложнений. При этом развиваются тяжелые поражения легких, почек, печени, желудочно-кишечного тракта, нервной системы с развитием вирусного энцефалита. Врождённая форма ЦМВИ возникает в результате трансплацентарной передачи инфекции от матери плоду при инфицировании женщины на ранних сроках беременности, особенно при первичном инфицировании. Развивается острая врождённая ЦМВИ, приводящая к самопроизвольному аборту или гибели эмбриона. При поражении плода на более поздних сроках беременности развивается геморрагический синдром с кровоизлияниями в кожу, внутренние органы, отмечается поражение нервной системы.

Вирус Эпштейна – Барр (EBV) относится к семейству герпес-вирусов (Herpesviridae) человека 4-й группы. Он представляет собой ДНК-содержащий лимфопролиферативный вирус. Его основной особенностью является способность реплицироваться преимущественно в В-лимфоцитах без последующего разрушения клеток.Помимо этого, вирус может инфицировать Т-лимфоциты и эпителиальные клетки.

Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Путь передачи вируса – преимущественно воздушно-капельный. У 90-95 % населения некоторых стран выявляются антитела к антигенам вируса, что свидетельствует о предшествующем инфицировании вирусом. Острая инфекция обычно протекает бессимптомно у детей с нормально функционирующей иммунной системой, клинически проявляясь в виде инфекционного мононуклеоза у 30-50 % иммунокомпетентных подростков и взрослых. При патологиях иммунной системы, иммунодефицитных состояниях, при применении иммуносупрессивных препаратов возможно развитие разнообразных патологических процессов и заболеваний, вызванных вирусом Эпштейна – Барр. У таких больных присутствие вируса ассоциировано с развитием различных лимфопролиферативных нарушений и некоторых онкологических процессов, включающих лимфому Беркитта, назофарингеальную карциному, лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), В-клеточную лимфому. Также вирус обнаруживается у пациентов при некоторых аутоиммунных заболеваниях, синдроме хронической усталости.

Инфекционный мононуклеоз – это острое вирусное заболевание, причиной которого является вирус Эпштейна – Барр. В основном заболевание регистрируется у детей и лиц молодого возраста до 35 лет. Инкубационный период заболевания составляет в среднем 5-14 дней, иногда до 30 дней. К клиническим проявлениям заболевания относятся лихорадка, головная боль, поражение зева, нёбных, глоточных миндалин, лимфатических узлов (лимфоаденопатия), увеличение печени и селезенки. Заболевание может протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой форме. К осложнениям инфекционного мононуклеоза относятся отиты, синуситы, паратонзиллиты, пневмонии, гепатиты. Редко могут встречаться разрывы селезенки, острая печеночная недостаточность, острая гемолитическая анемия, тромбоцитопения, миокардит, неврит, менингит, менингоэнцефалит. В редких случаях развивается хроническая активная инфекция, при которой симптомы заболевания сохраняются на протяжении более чем 6 месяцев после первичного инфицирования вирусом Эпштейна – Барр.

Вирус герпеса человека типа 6 (ВГЧ-6) представляет собой ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству герпес-вирусов человека. Он способен к репликации в Т-лимфоцитах, но может быть обнаружен в В-лимфоцитах, моноцитах, эндотелиальных клетках, гепатоцитах и ряде других. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Путь передачи вируса преимущественно воздушно-капельный. Возможна передача вируса вертикальным путем от матери к плоду во время беременности, при гемотрансфузиях, во время операций и при трансплантации органов.

Вирус способен проникать в лимфатическую систему и вызывать заболевания с разнообразной клинической симптоматикой. Чаще всего патологический процесс, вызванный ВГЧ-6, развивается у лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями, в частности при ВИЧ-инфекции, при применении иммуносупрессивной терапии, после трансплантации органов, при аутоиммунных заболеваниях.

В большинстве случаев инфекция, вызванная ВГЧ-6, протекает бессимптомно. К основным клиническим проявлениям относятся лихорадка, экзантема в виде эритематозных пятен или пятнисто-папулезной сыпи. В некоторых случаях возможно развитие осложнений со стороны центральной нервной системы: судороги, энцефалит, менингоэнцефалит, серозный менингит. У иммунокопрометированных лиц инфекция характеризуется тяжелым течением, генерализацией процесса. Развиваются лимфаденопатии, пневмония, гепатит, энцефалит.

Диагностика вирусной инфекции, вызванной представленными вирусами, является комплексной и основана на оценке клинических проявлений заболеваний и лабораторных методов диагностики. Современные методы лабораторной диагностики играют важную роль в диагностики герпес-вирусных инфекций, особенно на ранних стадиях инфекционного процесса. К таким методам относится метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять генетический материал возбудителя на ранних этапах заболевания. Он характеризуется высокими показателями диагностической чувствительности и специфичности, быстротой получения конечного результата и доступностью. Особенностью метода является возможность выявлять ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту) вируса даже при малом содержании её в исследуемом биологическом материале. Метод основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК. Для диагностики может использоваться разнообразный биологический материал, взятый у детей, взрослых лиц, людей с патологией иммунной системы, беременных женщин. Метод позволяет определять количество молекул ДНК исследуемого вируса, что является важным в диагностике острой формы инфекции, реактивации персистентной инфекции, носительстве вируса, а также при контроле эффективности проводимой противовирусной терапии.

Для чего используется исследование?

Для диагностики и подтверждения инфекционного процесса, вызванного цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна – Барр, вирусом герпеса человека 6-го типа.
Для диагностики острой или текущей вирусной инфекции.
Для диагностики первичной инфекции и/или активной формы инфекции в период реактивации (обострения) персистентной инфекции.
Для дифференциальной диагностики инфекций, вызванных герпес-вирусами.
Для дифференциальной диагностики инфекций, протекающих с развитием ангин, тонзиллитов, высыпаниями, лихорадкой.

Когда назначается исследование?

При диагностике и дифференциальной диагностике инфекций, вызванных герпес-вирусами.
При клинических проявлениях заболеваний, вызванных цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна – Барр, вирусом герпеса человека 6-го типа, или при их бессимптомном, латентном течении.
При обследовании женщин, планирующих беременность, и женщин при патологиях имеющейся беременности.
При комплексном обследовании пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями и гемобластозами.
При обследовании реципиентов органов и тканей до и после трансплантации, при проведении иммуносупрессивной терапии.
При диагностике вирус-ассоциированных заболеваний у ВИЧ-инфицированных и при других иммунодефицитных состояниях.
При контроле за эффективностью проведенного лечения противовирусными препаратами.

Что означают результаты?

Референсные значения

ДНК CMV концентрация: не обнаружено.

ДНК EBV концентрация: не обнаружено.

ДНК HHV6 концентрация: не обнаружено.

* При положительном результате показатель выдается в копиях на миллилитр (копий/мл).

Причины положительного результата:

Инфицирование цитомегаловирусом или носительство вируса.
Инфицирование вирусом Эпштейна – Барр или носительство вируса.
Инфицирование вирусом герпеса человека 6-го типа или носительство вируса.

Причины отрицательного результата:

Отсутствие инфицирования цитомегаловирусом;
Отсутствие инфицирования вирусом Эпштейна – Барр;
Отсутствие инфицирования вирусом герпеса человека 6-го типа.

Также рекомендуется

Cytomegalovirus, ДНК, количественно [реал-тайм ПЦР]
Epstein Barr Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Human Herpes Virus 6, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Cytomegalovirus предранний белок IEA, IgM, IgG
Cytomegalovirus, IgG
Cytomegalovirus, IgM
Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Антитела к Cytomegalovirus (IgG) с определением авидности
Human Herpes Virus 6, IgG
Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM
Epstein Barr Virus ранние антигены (EA), IgG
Epstein Barr Virus ядерныйантиген (EBNA), IgG (количественно)
Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA), IgG
Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза
Определение авидности иммуноглобулинов класса IgG к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, инфекционист, аллерголог-иммунолог, акушер-гинеколог, неонатолог, педиатр, уролог, оториноларинголог, гематолог, невропатолог, хирург, онколог.

Литература

Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
Покровский В.И., Творогова М.Г., Шипулин Г.А. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник / М. : БИНОМ. – 2013.
Шувалова Е.П. Инфекционные болезни / М.: Медицина. – 2005. – 696 с.
Wang L, Xu X, Zhang H, Qian J, Zhu J. Dried blood spots PCR assays to screen congenital cytomegalovirus infection: a meta-analysis / Virol J. 2015 Apr 14;12:60.
VanGuilder HD, Vrana KE, Freeman WM (2008). «Twenty-five years of quantitative PCR for gene expression analysis». Biotechniques 44: 619–626.

Источник