Анализ крови на чувствительность к бактериофагам
Необходимые анализы для диагностики дисбактериоза кишечника включают целый ряд исследований. В качестве биологического материала используют, как правило, фекалии. Исследование, направленное на определение чувствительности к различным бактериофагам, успешно дополняет другие анализы и помогает лечащему доктору определиться с диагнозом, чтобы назначить адекватное и правильное лечение.
Что такое бактериофаги?
Речь идет о внутриклеточной форме жизни. Иначе говоря, бактериофагами называют паразитирующие в клетке вирусы. Но исходя из названия становится понятно, что живут они в бактериях. Представляют собой ни что иное, как белковую молекулу, которая защищает спираль ДНК или РНК.
Бактериофаг размножается, используя ДНК или РНК бактериальной клетки, постепенно разрушая ее. Последняя гибнет, а частицы вируса захватывают жизненное пространство. Бактериофаги обладают специфичностью к определенным бактериям. Это нашло применение как в диагностике, так и лечении бактериальных инфекций.
Анализ на чувствительность к бактериофагам является важным методом в диагностике кишечных расстройств. Именно поэтому при подозрении на дисбактериоз этот метод очень актуален.
Когда назначается исследование и для чего используется?
Данный анализ входит в спектр исследований, необходимых для диагностики синдрома избыточного бактериального роста или дисбиоза. Гастроэнтерологи рекомендуют не ограничиваться посевом кала на дисбактериоз. Исследование позволяет определить качественный состав флоры кишечника. Можно даже обнаружить их количество при наличии современных тест-систем.
Самое важное, для чего и выполняется этот анализ, связано с возможным лечением.
Бактериофаготерапия может стать дополнением к уже назначенным антибактериальным средствам, либо альтернативным методом лечения при непереносимости или неэффективности последних. А для выбора бактериофага необходимо убедиться, что к нему чувствительна патогенная флора, на которую решено воздействовать.
Именно для этого проводится описываемый анализ. Еще одно важное применение для исследования на чувствительность к бактериофагам сводится к контролю над проводимым лечением. Анализ на чувствительность к бактериофагам используется не только в целях диагностики кишечного дисбиоза.
Обследование проводится в следующих областях медицины:
| Раздел медицины | Практическое применение |
| Общая хирургия | Лечение остеомиелита, ожогов, рожистого воспаления. |
| Урология | Диагностика циститов, цистопиелонефритов. |
| Оториноларингология | Диагностика тонзиллитов, отитов, синуситов, их лечение при затяжном течении и неэффективности антибиотиков. |
| Гинекология | Идентификация возбудителей при воспалительных заболеваниях женских половых органов. |
| Дерматология | Лечение карбункулов, фурункулов, флегмонозного воспаления. |
Причины возникновения дисбактериоза
Каждый орган, каждая часть тела человека представляет собой некий биоценоз. Иными словами, это совокупность существующих там бактерий. В желудочно-кишечном тракте обитают одни микроорганизмы, в то же время мочеполовую системы заселяют другие, а на коже обнаруживают третьи.
При некоторых ситуациях их количество и соотношение меняется. Иногда это становится причиной заселения патологическими бактериями. Эта ситуация и составляет суть дисбактериоза.
Причинных и предрасполагающих факторов развития этого патологического состояния существует много. В первую очередь, исключаются органические причины. Например, после операций. Очень часто баланс микрофлоры нарушается после удаления кишки по причине опухоли или кишечной непроходимости.
Среди операций, которые могут привести к дисбиозу, рассматривают ваготомию (для лечения язвы желудка), резекцию части желудка или двенадцатиперстной кишки. Формирование послеоперационных свищей предрасполагает к развитию дисбиоза кишечника.
Анализ на чувствительность к бактериофагам применяется для выявления дисбактериоза.
Следующая группа заболеваний связана с хроническим воспалением слизистой оболочки. Где бы ни был локализован этот патологический процесс, его обязательно будет сопровождать нарушение нормального соотношения полезных и условно-патогенных бактерий. Сюда относят илеиты, еюниты, дуодениты, колиты, а также циститы, уретриты, кольпиты, вагиниты, простатиты.
Нарушения моторной функции вызывают застой кишечного содержимого и тем самым создают благоприятные условия для заселения патогенной и условно-патогенной флоры. Для последних условия становятся настолько благоприятными, что они реализуют свои патогенные свойства и вызывают проявления дисбактериоза.
Эта ситуация возможна при сахарном диабете, когда формируется гастростаз в результате формирования автономной диабетической нейропатии как осложнения.
Ухудшение всасывания в результате нарушения функции поджелудочной железы или глистной инвазии отражается на работе кишечника в целом. Поэтому это следующий фактор риска развития дисбактериоза.
Дисбактериоз следует подозревать и исследовать при длительном употреблении антибиотиков. Это же касается пациентов, которые находятся на химотерапии по поводу онкологических заболеваний. Сюда относят и цитостатики, назначаемые при системных заболеваниях, ревматоидном артрите, гломерулонефритах.
Дисбиоз наблюдается при выраженном снижении иммунитета. Поэтому его исключают при ВИЧ-инфекции. У детей с первичным иммунодефицитом тоже необходимо исследовать кал на дисбактериоз.
Как правильно подготовиться к анализу
Любое обследование, в котором в качестве биологического материала выступает кал, требует подготовки. Она позволит предотвратить искажение результатов и появление ложноположительных или ложно-отрицательных интерпретаций.
В первую очередь, акцент ставится на диете. Исключаются мясные продукты. Лучше, если продукты из рыбы также не будут использоваться в пищу хотя бы за 3 дня до планируемого обследования. Не следует употреблять блюда из свеклы, которые красят биологический материал. Алкогольсодержащие напитки также рекомендовано исключить из рациона.
На лекарственные средства также лучше обратить внимание. Особенно это касается антибактериальных препаратов. Они убивают микрофлору, тем самым искажая результаты исследования.
Акт дефекации должен быть максимально естественным и произвольным. Следует стараться избегать приема слабительных препаратов. Перед актом опорожнения кишечника необходимо провести тщательную гигиену области промежности. Для этого промывают анус и перианальную область промыть теплой мыльной водой.
Анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности
Исследование применяется для диагностики дисбиотических нарушений. Назначает его доктор (терапевт, врач общей практики, педиатр или гастроэнтеролог). Анализ кала на дисбактериоз представляет собой посев кала на специальные питательные среды, в том числе, на чувствительность к бактериофагам.
При наличии в кишечном содержимом того или иного микроорганизма на чашках Петри в лаборатории вырастет целая колония бактерий. По их росту, интенсивности и количеству бактерий определяется дисбиоз и его степени тяжести.
Подготовка тары
В качестве посуды можно использовать маленькие стеклянные баночки из-под консервов, аджики, майонезе, джема. Но важно правильно обработать их. Лучше, если предварительно их промыть с любым моющим средством, а затем, смыв антисептик, прокипятить банку. Крышка подвергается такой же обработке.
В настоящее время большинство лабораторий предъявляет обязательные требования к таре для сдачи кала. Это должны быть одноразовые контейнеры. Их приобретение значительно упрощает задачу.
Сбор материала
Для того, чтобы не пытаться опорожнить кишечник в маленькую тару, лучше воспользоваться пищевой пленкой. Ее следует натянуть над унитазом. Затем после дефекации ложечкой, которая прикреплена к внутренней поверхности крышечки контейнера, нужно положить в него не более 10 г кала.
Сроки и условия хранения кала
Самый лучший вариант, при котором возможно максимально четко и полно сохранить весь микробиологический состав фекалий, это доставка анализа к лаборатории в течение 3 ч. Но это не всегда возможно, так как позывы к дефекации — не всегда контролируемый процесс. Особенно много проблем у пожилых пациентов, склонных к запорам.
Рекомендуется хранение биологического материала в условиях холодильника. Это ни в коем случае не должна быть морозильная камера.
Как правило, температурный оптимум для хранения фекалий составляет от 4 до 9 градусов. Поэтому такие условия можно найти лишь на средней полке. Боковые полочки также не подходят. В условиях комнатной температуры кал должен находиться максимум 15-20 мин. А в холодильнике при оптимальных температурных условиях до 8 ч.
Определение чувствительности к фагам
Анализ на чувствительность к бактериофагам важен как в диагностическом, так и в лечебном плане. Обычно он выполняется после микробиологического исследования или посева кала на флору. После того, как выделена чистая патогенная культура, проводится исследование на чувствительность ее к существующим в арсенале бактериофагам.
Как определяют чувствительность к фагам
Используется также микробиологический метод. По тому, насколько быстро и полно наступил лизис бактерий в выросшей колонии, оценивается чувствительность к бактериофагу. Буквой S отображается, что микробы чувствительны к вирусным частицам, а буква R говорит о наличии резистентности.
Для максимально информативного результата обследования необходимо использовать специальные твердые и полужидкие среды. В качестве бактериофагов применяют один моновалентный фаг, который направлен на конкретную выделенную ранее колонию бактерий.
Второй и третий фаг нужны для контроля. По своим свойствам они поливалентные, то есть неспецифические, и действуют на все виды бактериальных клеток.
Расшифровка результатов
Анализ на чувствительность к бактериофагам должен быть правильно интерпретирован. Для этого обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Иногда может понадобиться помощь инфекциониста.
Выделяют нормальные, условно-патогенные и патогенные бактерии. Нужно стремиться не допускать снижения количества первых, а также повышения на этом фоне количества бактерий 2-й и 3-й групп.
Нормальные бактерии
Это, в первую очередь, представители бифидобактерий. Их норма у детей — 10 000 000 000 — 100 000 000 000 КОЕ/г. Для взрослых их число несколько меньше — от 1 000 000 000 до 10 000 000 000 КОЕ/г. Заметное снижение количества этих полезных для кишечника бактерий приводит к дисбактериозу.
Вторая важная группа — лактобактерии. Для взрослых норма составляет 10 000 000 — 100 000 000 КОЕ/г. При заболеваниях кишечника и других состояниях их количество падает. Тогда реализуются все условия, чтобы выросло количество условно-патогенных микроорганизмов, и они реализовали свои патогенные свойства.
Условно-патогенные бактерии
Важно оценить не только количество выделенных микроорганизмов, но и состояние нормальной флоры. Если с ней есть проблемы (дефицит бифидо- и лактобактерий), следует говорить о дисбактериозе. Особенно это касается ситуаций, когда есть клинические признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
К условно-патогенным микроорганизмам относят:
- Клебсиеллу;
- Цитробактер;
- Протей;
- Энтеробактер;
- Хафнию.
Бактериофаги отлично дополнят анализ (посев) на микрофлору при подозрении на дисбактериоз.
Патогенные бактерии
В случае обнаружения даже минимального количества колоний представителей этой группы бактерий, следует активно лечить дисбактериоз. К ним относят Стафилококк, а также дрожжеподобные Кандиды, а также Энтерококки.
Важно определять их количество для дальнейшего мониторинга эффективности лечения. Бактериофаги необходимы для определения чувствительности к ним. Ведь при неэффективности к антибиотикам именно к фаготерапии придется обратиться к врачу.
Несмотря на то, что невозможно полностью предотвратить передачу патогенов, для минимизации вероятности инфекционных заболеваний, нужно поддерживать правильную гигиену.
Медицинский анализ, направленный на определение чувствительности или резистентности к определенным бактериофагам, служит хорошим подспорьем при наличии подозрений на дисбактериоз. Это очень перспективно в диагностическом плане, а также создает перспективу для развития отрасли фаготерапии как альтернативы антибиотикам.
Видео о бактериофагах
Фильм о бактериофагах:
Источник
Общая информация
Определение чувствительности к бактериофагам представляет собой микробиологическое исследование, которое направленно на обнаружение бактериофагов, к которым обладают чувствительностью патогенные бактериальные клетки. Бактериофаги, производятся фармакологической промышленностью в различных формах, жидких, таблетированных. Показанию к проведению этого лабораторного исследования является заболевания кишечника. Данный тест считается одним из дополнительных методов терапии кишечных инфекций, энтероколитов, гнойных ран, циститов и некоторых других инфекционных заболеваний.
Бактериофаги – это вирусы, которые избирательно поражают бактериальные клетки. При внедрении в бактериальную клетку бактериофаг вызывает лизис бактерий. Иными словами, бактериофаги – это специфическая живая лекарственная форма способная уничтожать определенные виды бактерий. В медицинской практике бактериофаги применяются в качестве дополнительного метода терапии некоторых инфекционных заболеваний вместе с антибиотиками.
Антибактериальный эффект препаратов бактериофагов основан на внедрении генома фага в бактериальную клетку с последующим его размножением и лизисом зараженной клетки. Вышедшие во внешнюю среду в результате лизиса бактериальной клетки бактериофагов способны повторно инфицировать и лизировать другие бактериальные клетки, так они действуют до полного уничтожения патогенных бактерий в воспалительном очаге.
В результате интенсивного развития химической промышленности, созданием и внедрением новых антибиотиков и антисептиков интерес к бактериофагам значительно снизился.
В наше время на фоне повышения резистентности к антибиотикам основных возбудителей инфекционных осложнений у пациентов хирургического и травматолого-ортопедического профиля, возникновением новых полирезистентных штаммов патогенных бактерий, поиск и создание новых высокоэффективных лекарственных средств, которые бы обладали высокой антибактериальной активностью продолжается.
В настоящее время имеются сведенья о использовании бактериофагов в терапии инфекционных заболеваний и осложнений различного генеза, а также различных хирургических инфекций.
Использование в лечении инфекционных заболеваний бактериофагов обладает рядом преимуществ:
бактериофаги демонстрируют высокую специфичность в терапии инфекционных заболеваний;
они не ингибируют развитие нормальной микрофлоры;
они не вызывают дисбаланс внутренней среды организма;
фаготерапия является этиотропной и обладает высокой специфичностью;
применение бактериофагов не имеют противопоказаний, что позволяет их использовать в терапии беременных и кормящих женщин, а также детей различного возраста, включая недоношенных;
бактериофаги могут использоваться не только в терапевтических, но и профилактических целях;
они не вызывают развития резистентности микроорганизмов;
они оказывают стимулирующего влияния на гуморальное и клеточное звенья иммунитета;
они не оказывают токсического воздействия, не провоцируют развитие аллергических реакций и не обладают тератогенным эффектом;
они демонстрируют высокую эффективность в монотерапии, но также могут применяться совместно с другими лекарственными средствами, например, антибиотиками и пробиотиками.
При использовании бактериофагов необходимо учитывать, что при отсутствии фагочувствительности к ним у выделенного микробного агента, возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, это может способствовать усилению или развитию антибиотикорезистентности у возбудителя. Кроме этого, имеется риск развития реакции обострения Яриша–Гексгеймера, которая возникает на фоне высвобождения значительного количества токсинов, в случае массивной гибели микробов при внутривенном введении бактериофага.
Данное исследование направлено на определение чувствительность возбудителей инфекционных осложнений у пациентов после травм и оперативных вмешательств на опорно-двигательной системе к препаратам бактериофагов.
Показания
Определение чувствительности к бактериофагам представляет собой исследование, которое применяется при обнаружении лекарственно-устойчивых к широкому спектру антибактериальных препаратов форм патогенных и условно-патогенных бактерий.
Полученные результаты
По спектру действия различают моновалентные бактериофаги, лизирующие бактерии одного вида, и поливалентные – вызывающие лизинг бактерий нескольких видов.
В результатах определения чувствительности к бактериофагам обозначение S указывает на чувствительность микроорганизма к данному препарату, R – на резистентность.
Врач-консультант
Данное исследование может быть назначено инфекционистом, хирургом, врачом общей практики, травматологом.
Источник
* Стоимость лабораторных исследований без учёта стоимости забора биоматериала.
** Срочное исполнение действительно только для московского региона.
Краткое описание
Стоимость забора биоматериалаНастоящим уведомляем Вас о том, что с 01 марта 2016 года Лаборатория «Литех» изменяет порядок и стоимость забора биоматериала. Прейскурант
*Цены у Партнеров могут отличаться. Анализ мочи и кала принимается в специальных контейнерах, бесплатно получить которые можно в медицинских офисах «Литех» или приобрести в аптеке. Внимание! Скидки и специальные предложения не распространяются на забор биологического материала и генетические исследования |
Описание
Посев назначают при диагностировании болезней мочеполовой системы. Анализ микрофлоры показывает возбудителя и выявляет концентрацию патогенной микрофлоры.
Сама по себе моча не содержит бактерий. Заражение происходит в процессе опорожнения мочевого пузыря, при прохождении уретры. В мочевыводящем канале может присутствовать нейтральная микрофлора, которая не провоцирует развитие заболеваний. К ней относятся: Corynebacterium, Staphylococcus epidermidis, Enterobacteriaceae, Streptococcus faecalis, Lactobacillus и др. Если с организмом все в порядке, то поддерживается естественная микрофлора, никаких болезней не возникает. Лактобактерии и дифтероиды (в небольшой концентрации) безопасны для здоровья.
Чувствительность к антибиотикам бактериофагам
Бактериофаги представляют собой вирусы, которые поражают определенные виды бактериальных клеток.
Препараты бактериофаги применяются в тех ситуациях, когда не подходит лечение обычными антибиотиками. Подходят для лечения бактериальных болезней. Исследование чувствительности необходимо для более точного прогноза эффективности медикаментозной терапии для конкретного больного. Также результаты исследования бывают полезны при наблюдении резистентности среди бактерий.
Исследование можно проводить только при достаточном уровне концентрации микроорганизмов. Если значимых бактерий меньше 100 КОЕ/мл, то анализ невозможен.
При выборе средств для исследования опираются на следующие положения:
- данные о самом препарате (эффективность, противопоказания, вероятность аллергической реакции);
- сведения о естественной чувствительности выявленной патогенной микрофлоры;
- данные о распространении резистентности среди бактерий.
Для выявления чувствительности к АБП на исследование берут не более 3 лекарственных средств.
При обнаружении в посеве естественной микрофлоры проводить анализ на чувствительность не имеет смысла.
Забор биоматериала
Посев может быть назначен либо до начала приема антибиотиков либо через две недели после окончания для подбора более эффективного средства.
Мочу на посев собирают в любое время суток после длительной задержки мочеиспускания. Биоматериал собирают сразу в стерильную емкость. Емкость должна плотно завинчиваться крышкой.
Мочу допускается хранить при комнатной температуре не более двух часов, при температуре +3-+8 – не более восьми часов. Если за указанное время материал не будет доставлен в лабораторию, результаты анализа могут быть некорректны из-за естественного размножения бактерий. Замораживать биоматериал не допускается! При сдаче мочи в лабораторию указывайте на емкости с анализом время и дату забора, данные пациента.
Примечания
Исследование назначается врачом для уточнения диагноза, составления плана лечения или дальнейшего назначения лекарственных препаратов. Расшифровкой анализа может заниматься только лечащий врач. Не допускается самолечение и самостоятельная трактовка результатов.
Описание
Посев позволяет выявить грибковые заболевания мочевыводящей системы, найти возбудителя, а также определить количественную составляющую.
Моча абсолютная чистая жидкость, но при прохождении через выводящий канал она сталкивается с микрофлорой, которая всегда в нем присутствует. При наличии заболеваний микрофлора содержит патогенные организмы, которые оседают в моче.
В норме могут высеваться: Corynebacterium, Staphylococcus epidermidis, Enterobacteriaceae, Streptococcus faecalis, Lactobacillus и др. При отсутствии заболеваний роста микрофлоры не наблюдается. Грамположительные палочки и дифтероиды в низкой концентрации опасности не несут.
Возбуждать грибковые инфекции могут: C. Parapsilosis, Candida albicans, C. Crusei, C. Glabrata, C. Lusitaniae, C. Rugosae, C. Tropicalis, C. Guillermondii, C. Parapsilosis и др.
Выявление чувствительности к антимикотическим средствам
Чувствительность к антимикотическим лекарственным средствам проверяют только в ситуациях, когда при анализе высеваются значимые бактерии в концентрации более 100 КОЕ/мл.
Основным критерием выбора антимикотических средств, которые планируется включить в анализ, должны быть сведения о естественной чувствительности найденных бактерий.
Анализ на чувствительность к антимикотическим средствам проводится для 4-6 препаратов.
Исследование не проводится для бактерий, составляющих естественную микрофлору человека, при нахождении в нормальных местах обитания.
Подготовка
Забор биоматериала производят до начала приема лекарственных средств либо через две недели после окончания приема.
Для посева используют мочу. Сбор мочи возможен в любое время суток, по истечении трех часов с последнего опорожнения мочевого пузыря. Сбор производят в стерильную емкость для анализов. Емкость должна плотно завинчиваться крышкой. После сбора на емкости подписывают дату и время забора, данные пациента.
Чтобы предотвратить размножение микрофлоры в моче, материал для анализа требуется оперативно доставить в лабораторию. Если материал находится при комнатной температуре, то максимальное время хранения составляет 2 часа. Если моча находится при температуре +3-+7, то максимальное время хранения составляет 8 часов. Заморозка запрещена!
Примечания
Расшифровка результатов исследования не является показанием для самостоятельного лечения и самостоятельного выбора лекарственных препаратов. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к врачу, знакомому с полной клинической картиной болезни. При необходимости врач назначит дополнительные исследования.
Источник
