Анализ крови на беременность хгч на какой день

Чтобы выявить наличие или отсутствие беременности, используют тест-полоски для обнаружения гормона ХГЧ (тест на беременность). Но этот тест не всегда достоверен. Чтобы получить точные данные, сдают анализ крови. Пациентка должна знать, когда лучше сдавать тест, откуда берут кровь на ХГЧ, нужна ли специальная подготовка. От этого зависит достоверность результата.

Для чего нужен ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека – гормон,
выделяемый в организме женщины только при наступлении зачатия, когда яйцеклетка
оплодотворяется. Он выполняет следующие функции:

Фиксация
яйцеклетки к матке;
стимуляция
выработки других гормонов;
развитие
плаценты;
нормализация
функции иммунитета женщины;
стимуляция
функции эндокринных желез у плода, что способствует росту и формированию;
если в
организме женщины развивается мужской эмбрион, вещество стимулирует клетки Лейдига,
чтобы выработался тестостерон;
сохранение
вынашивания, отсутствие отторжение плода.

Вещество вырабатывается не только при
оплодотворении. Оно образуется, если в организме появляется злокачественное
новообразование. Врачи спорят о причине выработки гормона: симулятор развития
опухоли или ее следствие.

Вещество состоит из двух частей:

альфа –
строение, схожее с лютеотропным, тиреотропным гормоном;
бета – гормональная
единица, содержащаяся только у хорионического гормона.

Благодаря бета-единице тест специфичен. Ошибок в нем возникнуть не должно. Она появляется в крови, начиная с 1 недели после зачатия. Через 7 дней после родов вещество из крови исчезает.

В результате теста женщина узнает не только о наличии зачатия, врач может определить беременность по неделям. Это связано с возрастанием уровня ХГЧ в крови с каждой прошедшей неделей.

Зачем назначают анализ крови на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ проводят для следующих случаев:

определение беременности на ранних сроках;
недостоверный ответ, полученный по тесту на бременность (женщина считает, что результат недостоверен, или появилась неточная полоска);
подозрение злокачественного новообразования молочных желез, матки, яичников, других органов.

Тест достоверен. Если врач сомневается в этом, он назначит еще один тест. Если оно покажет те же результаты, ставят точный диагноз.

Когда кровь на ХГЧ покажет беременность: с 1 дня после оплодотворения. Это отличительная функция исследования. Полоски указывают результат только через 1 неделю.

Уровень ХГЧ при беременности

Бывает разный уровень гонадотропина в зависимости от недели зачатия в ответ на беременность. У одних женщин он увеличивается быстро, для других требуется время. Это связано с особенностью гормональной системы женщины. Существуют нормы триместров. По ним врач сравнивает полученный результат. Если он повышен или понижен незначительно, волноваться не стоит. Но бывают патологии развития плода, при которых показатель резко меняется в большую или меньшую сторону.

Если тест на ХГЧ покажет беременность, но
пациентка уверена в ее отсутствии, возможная причина – опухоль. Понадобятся
дополнительные исследования. При беременности помимо ХГЧ, выявляют АФП и другие
гормональные вещества крови. Чтобы не ошибиться с диагнозом, врач должен знать,
через сколько при зачатии повысился уровень гормонального фона, другие причины
изменения лабораторного анализа.

Таблица
ХГЧ

Для мужчин и небеременных женщин показатель составляет:

мужчины
– 2,5 мЕд/мл;
женщины
– 0-5 мЕд/мл.

При зачатии уровень вещества зависит от
недели развития зародыша, ХГЧ изменяется по дням. Данные представленные в таблице
по ХГЧ.

Неделя развития	Концентрация ХГЧ, мЕд/мл
1	20-150
2-3	100-4800
4	2500-82000
5	150000
6	230000
7-10	21000-300000
16	6000-100000
20	4700-80000
21-39	2700-78000

После родов в течение одной недели показатель ХГЧ нормализуется, его избыток устраняется. На ХГЧ при беременности влияет степень развития плода, матки, плаценты. Расшифровкой исследования занимается врач. Самостоятельно запрещено предпринимать попытки для повышения или понижения результата. Это приведет к выкидышу, преждевременным родам.

Как проводить анализ крови на ХГЧ

На результаты тестирования не влияет день и время сдачи крови. В крови содержится концентрация вещества, не изменяющаяся из-за смены времени суток или дополнительно поступающих компонентов. Если пациентка забеременела, гормон находится на определенном уровне, соответствующем недели вынашивания.

Правила сдачи крови на ХГЧ:

время
сдачи исследования любое, когда лучше сдавать кровь, подскажет лечащий врач или
работник лаборатории (тест проводят в рабочие часы, когда присутствует
медицинская сестра);
на
какой день сдают ХГЧ: выжидают 1 неделю с момента предполагаемого зачатия;
не
рекомендуется употреблять много жирной и сладкой пищи, это немного завышает
показатель, эти продукты влияют на все гормональные вещества;
за 1
сутки до тестирования нельзя пить, курить алкогольные напитки;
человек
должен быть спокоен, не переживать или нервничать.

Врач должен взять кровь из вены. После сдачи теста
пациент пьют сладкую жидкость, съедают конфету или булочку. Это восстановит
силы после устранения части крови.

Причины повышения уровня ХГЧ

Если повышение показателя возникло у
небеременной женщины или мужчины, это свидетельствует о развитии
злокачественного новообразования. Оно может располагаться в половых органах,
других частях тела. Например, легкие, почки, кишечник.

У женщины, которая вынашивает ребенка,
уровень гормона беременности превышает нормальный показатель по следующим
причинам:

развитие
нескольких плодов;
сахарный
диабет, который мог развиваться до зачатия или наступил по этой причине (гестационный
сахарный диабет);
продолжительный
токсикоз, сохраняющийся после 12 недели;
гестоз;
аномалии
развития плода, вызванные поломками генетического аппарата;
употребление
женских половых гормонов для сохранения вынашивания или по другим причинам.

Если женщина сделала аборт, показатель повышается
в течение 1 недели после процедуры.

Причина понижения ХГЧ

Если женщина не беременна, уровень показателя
бывает вплоть до полного отсутствия (тест отрицателен). Это относится к варианту
нормы. То же самое касается мужчин. Но если у беременной пациентки снижаются
показатели, это угрожает плоду.

Сниженный показатель более, чем 50%
свидетельствует о следующих процессах:

полное
отсутствие развития зародыша;
внематочное
прикрепление яйцеклетки;
угроза
выкидыша, преждевременных родов;
недостаточная
функция и развитие плаценты;
гибель
плода внутри утробы матери, образующаяся после 20 недель вынашивания плода.

Если на ранних сроках беременности тест показывает
наличие гормона в пределах от 5 до 25 единиц, это сомнительный результат.
Поэтому потребуется провести повторный анализ, сделать другие исследования,
чтобы подтвердить или опровергнуть наличие зародыша. Но для этого должно пройти
3-5 дней.

ХГЧ в качестве маркера аномалий плода

Если тест показывает завышенный результат, но
состояние пациентки, плаценты не изменено, нет угрозы для дальнейшего
вынашивания. Потребуется повторно сдать кровь на ХГЧ, если он не изменился, врач
заподозрит аномалии развития плода. Они могут появиться из-за генетических
мутаций, приводящих к порокам развития внутренних органов, умственной отсталости,
другим внутриутробным заболеваниям.

Как определить генетические аномалии:

УЗИ для
выявления состояния внутренних органов, строения скелета;
амниоцентез
– забор околоплодной жидкости, врач определяет наличие или отсутствие
патологических генов.

После амниоцентеза точный диагноз ставит
гинеколог с генетиком.

При каких аномалиях плода меняется уровень ХГЧ в крови

Существуют следующие заболевания, наличие
которых приводит к изменению гормонального фона:

синдром
Дауна – диагноз подтверждается с помощью данных, полученных по УЗИ;
синдром
Тернера (хорионический гормон нормальный, но остальные маркеры уменьшены);
пороки
развития нервной, сердечно-сосудистой системы;
синдром
Патау (поднимается ХГЧ, уменьшаются другие маркеры).

Вылечить эти заболевания невозможно. После
рождения ребенка врач контролирует состояние здоровья симптоматической
терапией.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Определить внематочную беременность можно с
помощью анализа гормонов. Это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка
прикрепляется к стенкам маточной трубы. Это опасно для женщины, при росте яйцеклетки
возникнет сильное кровотечение, пациентка может погибнуть. Состояние незамедлительно
прерывается после его выявления.

Помимо гормонального анализа, помочь
определить внематочную беременность может исследование УЗИ. Врачу видно, в
какой области маточных труб прикрепился зародыш.

Какими являются признаки внематочной
беременности

Внематочная беременность опасна для жизни и
здоровья пациентки, каждая женщина должна знать, по каким симптомам ее определяют:

отсутствие
появления месячных;
боль
внизу живота, усиливающаяся при половом акте;
редко
появляются кровянистые выделения, если состояние длится долго;
резкий
упадок сил, недомогание, обмороки.

При таком состоянии единственный исход – устранение
оплодотворенного яйца из стенки маточных труб. Чем раньше это сделать, тем
безопаснее для пациентки.

Хорионический гонадотропин человека – вещество, с
помощью которого определяется наличие или отсутствие зачатия. Его определяют
самостоятельно дома при помощи тест-полосок. Но точные результаты показывает
анализ крови. Наличие положительного результата бывает при вынашивании плода,
во время заболеваний, отклонений.

Источник

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) часто называют «гормоном беременности», поскольку именно он отвечает за регуляцию гормональных процессов в женском организме в период вынашивания плода. Однако анализ крови на ХГЧ назначают не только женщинам, но и мужчинам. О том, кому необходимо исследование и как расшифровать результаты, — пойдет речь в этой статье.

ХГЧ: роль в организме и суть анализа

Хорионический гонадотропин человека — гормон, который вырабатывается компонентом оплодотворенной яйцеклетки — синцитиотрофобластом. После имплантации к стенке матки ХГЧ стимулирует развитие плаценты. Но следует знать, что этот гормон вырабатывается и при раковых заболеваниях (и у женщин, и у мужчин), поэтому анализ на ХГЧ используют также для диагностики онкологии. Вопрос о том, является ХГЧ причиной или следствием рака, — остается открытым. Поэтому в некоторых зарубежных странах запрещена безрецептурная продажа гомеопатических и диетических препаратов с содержанием ХГЧ.

ХГЧ состоит из альфа- (a) и бета- (b) единиц. Первая идентична лютеинизирующему и тиреотропному гормону; вторая является уникальной для хорионического гонадотропина человека. Поэтому именно ее показатели имеют определяющее значение в лабораторном анализе. В плазме крови бета-единица выявляется примерно на 6–8 день после того, как произошло оплодотворение. Спустя 7 дней после родов хорионический гонадотропин уже не должен обнаруживаться в моче и крови.

ХГЧ выполняет следующие функции:

способствует сохранению желтого тела и ускоряет выработку прогестерона и эстрогена — на первых неделях беременности;
у плода стимулирует работу половых желез и надпочечников;
готовит иммунитет матери к принятию плода;
стимулирует клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон у эмбрионов мужского пола.

Повышение ХГЧ может указывать на беременность, однако рост концентрации гормона свидетельствует также об аномалии плода, сахарном диабете у матери или раке. Сравнивая показатели уровня гормона на разных сроках беременности, врач может выявить внематочную беременность.

У мужчин повышение уровня этого гормона может быть спровоцировано опухолевыми заболеваниями, в том числе тератомой и семиномой яичка. Понижение уровня ХГЧ также чревато последствиями. Его показатели отличаются у разных категорий пациентов.

Кстати

Тест-полоски основаны на таком же методе определения уровня ХГЧ, что и анализ крови. Но исследуемым материалом является моча, в которой концентрация гомона увеличивается медленнее. Поэтому анализ крови может выявить беременность уже на 1–2 день после оплодотворения яйцеклетки, а тест в домашних условиях — только через неделю.

Типы анализов на ХГЧ

В медицинской практике известны два анализа на ХГЧ: определение общего ХГЧ и определение свободного бета-ХГЧ. Они используются в разных целях.

Общий ХГЧ

Анализ крови на общий ХГЧ используется для ранней диагностики беременности, когда тест-полоска еще не способна определить результат. При отсутствии патологий уровень гормона в первые недели беременности удваивается каждые 2 дня, максимум достигается к 10–11 неделе. Затем концентрация постепенно снижается.

Во втором триместре беременности анализ на общий ХГЧ назначается в составе пренатального скрининга — так называемого тройного или четверного теста.

Свободный b-ХГЧ

Такой анализ является показательным при диагностике трофобластных (пузырный занос, хориокарцинома) и тестикулярных (онкология яичек) новообразований.

Кроме того, он используется при скрининге первого и второго триместров беременности с целью оценки риска наличия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у плода. Положительный результат анализа ставит женщину в группу риска, но не является стопроцентным показателем развития хромосомных аномалий плода. Беременным советуют сдавать кровь на свободный бета-ХГЧ на 8–13 и на 15–20 неделях. Возраст старше 35-ти лет, болезнь Дауна в анамнезе, врожденные пороки и наследственные болезни у ближайших родственников, облучение радиацией — становятся особыми показаниями для назначения исследования.

Когда можно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ проводится не только у женщин, но и у мужчин. Как мы уже писали выше, уровень хорионического гонадотропина человека в крови необходимо знать при диагностике опухолей яичек. Нормальные показатели у мужчин — менее 5 мЕд/мл.

Причин для исследования крови на ХГЧ у женщин гораздо больше. Во-первых, это подозрение на беременность. Во-вторых, длительная задержка менструации, которая может быть последствием дисфункции яичников, стресса, интоксикации, инфекции и других неприятных состояний. В-третьих, подозрение на трофобластические опухоли или наблюдение после перенесенного заболевания такого рода.

У женщин, вынашивающих ребенка, анализ проводится для динамического наблюдения за течением беременности и во время пренатальной диагностики, а также при подозрении на внематочную беременность.

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ

Как общий, так и свободный b-ХГЧ определяется при анализе венозной крови. Эксперты советуют сдавать кровь утром натощак. Последний прием пищи рекомендован за 8–10 часов до сдачи биоматериала. Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, следует заранее сообщить об этом врачу. На уровень ХГЧ могут повлиять лишь лекарства, которые содержат этот гормон. В том числе они применяются в лечении бесплодия для стимуляции овуляции. Специалисты утверждают, что ни одно другое лекарственное средство исказить результат анализа крови на хорионический гормон человека не может.

Для уточнения срока беременности лабораторное исследование следует проводить не раньше 4–5 дня задержки менструации, для уточнения результатов можно повторить тест через 2–3 дня. Во втором триместре рекомендуется сдавать анализ на ХГЧ для выявления патологии плода.

Анализ крови на ХГЧ проводится и после аборта или медицинского выскабливания. Если плодное яйцо удалено не полностью, уровень исследуемого вещества будет выше нормального. Для исключения ложноположительного результата тест следует проводить спустя 1–2 дня после операции.

Получение результатов

Исследование крови на ХГЧ проводится методом иммуноферментного анализа сыворотки крови.

Сроки выполнения анализов зависят от конкретного центра, в котором выполняется тест. Как правило, в каждой лаборатории можно заказать экспресс-тест, который будет готов через час–два. Некоторые филиалы исследовательских учреждений отправляют лабораторные материалы в другой регион, вследствие чего результаты клиент сможет узнать не ранее чем через сутки.

Результаты можно получить как лично, так и по Интернету, большинство лабораторий предоставляют своим посетителям доступ в «Личный кабинет» на сайте учреждения, где хранятся результаты всех проведенных в этом заведении исследований. Некоторые центры отправляют итоги экспертизы на электронную почту клиента с предупреждением о конфиденциальности информации и неразглашении ее посторонним лицам.

Единицы измерения ХГЧ — мЕд/мл. Однако некоторые лаборатории могут использовать и альтернативные единицы — Ед/л. Показатели, которые считаются нормой, также могут отличаться в разных лабораториях, поэтому врачи рекомендуют сдавать анализ повторно в одном и том же месте.

Как расшифровать анализ крови на ХГЧ

Для разных категорий пациентов нормальный уровень ХГЧ индивидуален. Самостоятельно расшифровывать анализ можно, но достоверность ваших выводов будет сомнительной. В любом случае диагностировать результат должен специалист.

Рассмотрим нормативные значения:

У здоровых мужчин уровень ХГЧ в крови должен находиться в интервале до 2,5 мЕд/мл.
У здоровых женщин, не вынашивающих ребенка, результат анализа покажет от 0 до 5 мЕд/мл.
Для беременных результат исследования хорионического гонадотропина человека меняется буквально каждые 1–2 недели:

на 1-й неделе он колеблется в диапазоне от 20 до 150 мЕд/мл;
на 2-3-й неделе вырастает от 100 до 4870 мЕд/мл;
на 4-й неделе результат составляет примерно 2500–82 000 мЕд/мл;
на 5-й неделе уровень ХГЧ в крови может достичь 151 000 мЕд/мл;
на 6-й неделе развития плода верхний показатель может составить 233 000 мЕд/мл;
показатели 7–10 недель — 20 900–291 000 мЕд/мл;
к 16-й неделе уровень ХГЧ падает и может составлять от 6150 до 103 000 мЕд/мл;
к 20-й неделе в анализе беременной женщины показатели ХГЧ составляют от 4730 до 80 000 мЕд/мл;
с 21 по 39 неделю интервал показателей — 2700–78 000 мЕд/мл.

Следует учитывать, что нормы исследовательских центров могут отличаться. Поэтому за расшифровкой результатов анализа рекомендуется обращаться в ту же лабораторию, где проводилось обследование.

Повышенные показатели

ХГЧ в крови мужчины и небеременных женщин могут говорить о наличии онкологических заболеваний кишечника, легких, почек, матки или яичек и других органов. Кроме того, высокий уровень хорионического гонадотропина человека фиксируется в течение 4–5 дней после аборта и вследствие приема препаратов, содержащих ХГЧ.

У вынашивающих ребенка заметно повышается уровень ХГЧ в результате:

многоплодной беременности;
сахарного диабета;
раннего токсикоза, гестоза;
пролонгированной беременности;
хромосомных аномалий плода;
приема синтетических гестагенов — препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона — прогестерона.

Низкие показатели уровня

ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Снижение уровня более чем на 50% от нормы может быть свидетельством внематочной или неразвивающейся беременности, угрозы прерывания, плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности и внутриутробной гибели плода на поздних сроках.

Обратите внимание!

Результат анализа в пределе от 5 дo 25 мЕд/мл не способен опровергнуть или подтвердить беременность, требуется повторное исследование через 2 дня.

Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ является наиболее достоверным методом определения беременности. Однако в любом исследовании не исключены ошибки, которые допускаются вследствие человеческого фактора — нарушении правил пациентом или лаборантом. Женщины, которые на протяжении долгого времени имели проблемы с деторождением или принимали ряд препаратов, должны сообщить об этом перед проведением исследования. Дело в том, что подобные факторы могут исказить результат анализа.

По статистике у 2% девушек, сдающих кровь на ХГЧ, исследование показывает ложноположительный результат беременности. Это может быть свидетельством гормонального сбоя или наличия ракового заболевания. Бывает и так, что во время подтвержденной беременности анализ показывает отрицательный результат. Это происходит, если овуляция или имплантация плода произошли позже обычного или в случае внематочной беременности.

Современные лабораторные исследования поражают достоверностью и точностью результатов. Им подвластны определение и контроль даже самой минимальной концентрации важных веществ и соединений в организме человека. Показатели ХГЧ и правильная их расшифровка — во многих случаях вопрос жизни и смерти. Независимо от результата анализа следует помнить, что верную расшифровку ХГЧ может произвести только квалифицированный врач, который сделает заключение в комплексе с информацией, полученной по итогам других методов обследования.