Анализ крови на b12 спб
Метод определения
Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах, Architect i2000 (Abbott).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Витамин, необходимый для нормального кроветворения (образования и созревания эритроцитов).
Витамин В12 содержит кобальт и цианогруппу, образующие координационный комплекс. В организме человека не синтезируется.
Источниками витамина является кишечная микрофлора, а также продукты животного происхождения (дрожжи, молоко, мясо, печень, почки, рыба и яичный желток). Женское молоко содержит витамин В12 в виде метилкобаламина — основной форме, в которой витамин находится в организме человека. Во время переваривания в желудке цианокобаламин связывается с внутренним фактором Кастла — белком, который синтезируется париетальными клетками слизистой оболочки желудка, вырабатывающими также и соляную кислоту. В подвздошной кишке этот комплекс всасывается; в клетках слизистой витамин В12 высвобождается и связывается с белком — транскобаламином, который доставляет цианокобаламин в печень и другие ткани.
Основным местом депонирования витамина В12 является печень. Большое количество его поглощается селезёнкой и почками, несколько меньше — мышцами. Общие запасы кобаламина в организме взрослого человека составляют около 2 — 5 мг. Метаболизм витамина происходит очень медленно. Выводится он желчью, в кишечнике основная часть его реабсорбируется, т. е. ему свойственна энтерогепатическая циркуляция.
Для развития дефицита витамина при сниженном поступлении его в организм требуется длительное время: около 5 — 6 лет. Витамин В12 играет важную роль в процессах метаболизма, в составе кобаламиновых ферментов участвует в белковом, жировом и углеводном обмене.
Витамин В12 имеет две коферментные формы: метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин (кобамамид). Основная функция активных форм коферментов — перенос метильных одноуглеродных групп (трансметилирование). Участвуют в обмене белков и нуклеиновых кислот (синтез метионина, ацетата, дезоксирибонуклеотидов).
Цианокобаламин является коэнзимом, который играет важную роль в метаболизме фолиевой кислоты, в частности, участвует в её транспорте в клетки. При участии метилкобаламина в организме синтезируется активная форма фолиевой кислоты, которая принимает участие в образовании пиримидиновых и пуриновых оснований, нуклеиновых кислот.
При недостатке кобаламина наиболее выраженные изменения развиваются в пролиферирующих клетках, например, в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведёт к нарушению кроветворения, глоссита, стоматита и кишечной мальабсорбции. Витамин В12 способствует накоплению в эритроцитах сульфгидрильных групп, главным образом, глутатиона, поэтому его недостаток ведёт к нарушению деления и созревания эритроцитов и развитию мегалобластической анемии. Витамин В12 является кофактором фермента гомоцистеинметилтрансферазы, участвующей в превращении гомоцистеина в метионин. Метионин важен для синтеза фосфолипидов и миелиновой оболочки нейронов, поэтому дефицит витамина В12 сопровождается неврологической симптоматикой (психические расстройства, полиневриты, фуникулярный миелоз — поражение спинного мозга).
Неврологические симптомы дефицита витамина В12 различны в зависимости от тяжести патологии. К ранним признакам относится дисфункция задних рогов спинного мозга с нарушением походки. Позже у них развивается поражение пирамидного, спино-мозжечкового и спиноталамического трактов, сопровождающееся мышечной слабостью, прогрессирующей спастичностью, гиперрефлексией, ножницеобразной походкой. При длительном дефиците витамина В12 возникают деменция и нейропсихическое заболевание.
Цианокобаламин, участвуя в синтезе холина и метионина, оказывает благоприятное воздействие на печень, предупреждает развитие жирового гепатоза. Аденозилкобаламин служит коэнзимом метилмалонил-КоА-мутазы — фермента для превращения метилмалоновой кислоты в сукциниловую кислоту. Значительное ингибирование этой реакции ведёт к развитию опасного для жизни состояния — метилмалоновой ацидурии. Клинически это состояние проявляется значительным отставанием ребёнка в весе, сниженной толерантностью к белкам, кетоацидозом, гипогликемией, гипераммониемией и гиперглицинемией, высоким содержанием метилмалоновой кислоты в моче. Заболевание не сопровождается развитием мегалобластной анемии.
Нарушения метаболизма витамина В12 наблюдаются у младенцев, страдающих генетически обусловленным дефектом ферментов, необходимых для превращения витамина В12 в кофермент, или низким уровнем плазменного белка-переносчика. Развивающаяся при этом мегалобластная анемия проявляется уже в первые недели или месяцы жизни и характеризуется нормальным или чуть сниженным уровнем витамина В12 в крови. В отличие от неё при анемии, развивающейся в результате нарушений всасывания, всегда выявляется низкий уровень витамина В12. Дефицит цианокобаламина часто развивается у пожилых людей, проявляется неврологическими нарушениями.
Пределы определения: 125,0 пг/мл — 6000,0 пг/мл
При концентрации витамина В12 в сыворотке ниже предела чувствительности результат будет выдаваться в виде
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться
здесь >>
.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: пг/мл.
Альтернативные единицы: пмоль/л.
Перевод единиц: пмоль/л х 1,36 => пг/мл.
Референсные значения: 187-883 пг/мл.
Повышение уровня витамина В12:
заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз печени, печёночная кома, при которой уровень может превышать норму в 30 — 40 раз);
эритролейкемия;
метастазы злокачественных опухолей в печень;
повышенный уровень транскобаламина (несмотря на возможное истощение запасов витамина в печени);
хроническая почечная недостаточность;
острый и хронический миелолейкоз, моноцитарный лейкоз.
Понижение уровня витамина В12:
недостаточное поступление витамина В12 в организм:
строгая вегетарианская диета;
низкое содержание витамина в женском молоке (причина мегалобластической анемии у младенцев);
алкоголизм;
нарушение всасывания кобаламинов:
синдром мальабсорбции (целиакия, спру);
резекция различных участков ЖКТ (желудка, тонкой кишки);
хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки, атрофический гастрит;
паразитарные инвазии (особенно, вызванная широким лентецом — дифиллоботриоз);
болезнь Аддисона — Бирмера (пернициозная анемия — недостаточность внутреннего фактора Кастла);
болезнь Альцгеймера;
врожденные нарушения метаболизма кобаламинов:
оротовая и метилмалоновая ацидурия;
дефицит транскобаламина;
синдром Иммерслунда — Гресбека (врождённое нарушение транспорта витамина В12 через кишечную стенку, сопровождается протеинурией);
дефицит фолиевой кислоты;
приём лекарственных препаратов (например, аминогликозидов, неомицина, противосудорожных средств (фенобарбитал), холестирамина, оральных контрацептивов, ранитидина).
Источник
В 12 (цианокобаламин) – витамин, необходимый для нормального созревания эритроцитов. Он выполняет функцию кофермента в синтезе нуклеиновых кислот – ДНК и РНК. Недостаточность его в организме, как и фолиевой кислоты, приводит к развитию мегалобластической (пернициозной) анемии, проявляющейся неврологическими нарушениями. Снижение концентрации витамина отмечается при патологии тонкого кишечника, глистная инвазия, алкоголизм, прием цитостатиков, аминогликозидов, аскорбиновой кислоты.
Витамин В12 – это водорастворимый витамин, который играет важную роль в нормальном функционировании нервной системы и формировании клеток крови.
Витаминами B12 называют группу кобальтсодержащих биологически активных веществ, называемых кобаламинами. К ним относят собственно цианокобаламин, гидроксикобаламин и две коферментные формы витамина B12: метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин.
Цианокобаламин необходим для нормального созревания эритроцитов, выполняет функцию кофермента при синтезе нуклеиновых кислот — ДНК и РНК и метионина из гомоцистеина. Метионин необходим для превращения фолиевой кислоты в фолиновую, которая обеспечивает нормобластический тип кроветворения. Также цианокобаламин обеспечивает синтез липопротеинов в миелиновой ткани и глутатиона, поэтому его дефицит сопровождается развитием пернициозной анемии, нейтропении и неврологических расстройств. Неврологическая симптоматика проявляется в парастезиях, ощущении онемения кистей и стоп, неустойчивости походки, ослаблении памяти вплоть до спутанности сознания.
Витамин В12 содержится исключительно в продуктах животного происхождения, таких как мясо (особенно печень и почки), рыба, яйца, молочные продукты. В последние годы важным источником витамина В12, особенно для вегетарианцев, стали обогащенные им каши, хлеб, сухие завтраки и другие зерновые продукты.
Женское молоко содержит витамин В12 в виде метилкобаламина — основной форме, в которой витамин находится в организме человека. Во время переваривания в желудке цианокобаламин связывается с внутренним фактором Кастла — белком, который синтезируется париетальными клетками слизистой оболочки желудка, вырабатывающими также и соляную кислоту. В подвздошной кишке этот комплекс всасывается; в клетках слизистой витамин В12 высвобождается и связывается с белком — транскобаламином, который доставляет цианокобаламин в печень и другие ткани.
Основным местом депонирования витамина В12 является печень. Большое количество его поглощается селезёнкой и почками, несколько меньше — мышцами. Общие запасы кобаламина в организме взрослого человека составляют около 2 — 5 мг. Метаболизм витамина происходит очень медленно. Выводится он желчью, в кишечнике основная часть его реабсорбируется, т. е. ему свойственна энтерогепатическая циркуляция.
Специфический белок-переносчик транскобаламина II осуществляет транспорт кобаламинов в плазме крови. Комплекс транскобаламин-кобаламин называется холотранскобаламином (HoloTC) или активным витамином В12.
HoloTC составляет всего 10-30% от циркулирующего в крови витамина B12, но является единственной формой витамина B12, которая может усваиваться клетками организма.
HoloTC имеет короткий период полувыведения и поэтому его можно отнести к ранним маркерам дефицита витамина В12, наступающим при отрицательном балансе этого витамина. Определение холотранскобаламина (активного витамина В12) имеет ряд преимуществ:
1. первый ранний маркер, показывающий изменения при раннем дефиците витамина В12 из-за короткого периода полураспада;
2. содержит биологически доступный витамин В12;
3. низкий уровень активного витамина В12 свидетельствует о дефиците витамина В12, хотя уровень общего витамина В12 может находиться в пределах нормы;
4. обеспечивает поступление витамина В12 во все клетки через специальные рецепторы;
5. отражает статус витамина В12, независимо от давности потребления витамина.
Источник
А-Медия — многопрофильная семейная клиника в Выборгском районе. Уже более 15 лет оказывает высококвалифицированную помощь взрослым и детям.
г Санкт-Петербург, пр-кт Просвещения, д 33 к 2
Проспект Просвещения (600 м)
Анализ на витамин B12
800 руб
Оплачивается дополнительно
Забор крови
250 руб
В клинике не принимают пациентов с ОРВИ и диареей.
Многопрофильная клиника «Благодатная» работает в Петербурге с 2005 года
«Благодатная» – небольшая клиника, и наше кредо – работать честно и хорошо, поэтому мы НЕ «ТЯНЕМ» ДЕНЬГИ из пациентов, не назначаем ненужных исследований и процедур не создаем массовых потоков, не выдаем кредитов и т.д.
г Санкт-Петербург, пр-кт Юрия Гагарина, д 1
Электросила (1.1 км)
Анализ на витамин B12
720 руб
Онлайн-запись без комиссии
НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.
Многопрофильная клиника на Юге Санкт-Петербурга.
В центре можно сдать анализы, пройти необходимую диагностику.
г Санкт-Петербург, пр-кт Ветеранов, д 52 к 1 литер б
Проспект Ветеранов (600 м)
Анализ на витамин B12
855 руб
Оплачивается дополнительно
Забор крови
300 руб
Современная многопрофильная клиника в центре Петербурга.
Прием ведут квалифицированные врачи различных специальностей.
г Санкт-Петербург, ул Восстания, д 1
Площадь Восстания (100 м)
Анализ на витамин B12
790 руб
Оплачивается дополнительно
Забор крови
от 460 руб
Инфекционная клиника H-Clinic специализируется на диагностике и лечении инфекционных заболеваний
г Санкт-Петербург, ул Ивана Черных, д 25 литер а
Нарвская (500 м)
Анализ на витамин B12 (цианокобаламин)
850 руб
Оплачивается дополнительно
Забор крови
180 рубАнализ на витамин B12 (холотранскобаламин)
1980 руб
Оплачивается дополнительно
Забор крови
180 руб
Клиника ОСНОВА находится в Приморском районе Санкт-Петербурга и предоставляет полный спектр медицинских услуг для взрослых и детей. Быть клиникой, достойной доверия и восхищения пациентов, помогает опыт успешных медицинских центров запада и стремление к соблюдению европейских стандартов качества оказания медицинских услуг.
г Санкт-Петербург, б-р Серебристый, д 20 литер а
Пионерская (900 м)
Анализ на витамин B12
930 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Крупное медицинское учреждение, специализированное на лечении аллергии всех видов у детей и взрослых. В Клинике применяется концепция комплексного лечения аллергии профессора Г.Б. Федосеева. При комплексном лечении в Клинике эффективность составляет 92-95%.
г Санкт-Петербург, пр-кт Московский, д 109
Московские ворота (200 м)
Анализ на витамин B12
1000 руб
Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время
Многопрофильная клиника Скандинавия на Литейном принимает детей и взрослых. Здесь можно получить квалифицированную медицинскую помощь, сдать необходимые анализы и пройти диагностику, в том числе МРТ. В клинике работают дневной стационар, травмпункт, стоматология.
г Санкт-Петербург, пр-кт Литейный, д 55 литер а
Маяковская (700 м)
Анализ на витамин B12
1170 руб
Оплачивается дополнительно
Забор крови
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Многопрофильная клиника для детей и взрослых. Прием ведется по более чем 45 направлениям. Реализуются различные методы диагностики: лабораторная, функциональная, УЗ-диагностика, а также МРТ и КТ. Имеется травмпункт, дневной стационар.
г Санкт-Петербург, пр-кт Дунайский, д 47 к 1
Дунайская (200 м)
Анализ на витамин B12
740 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
ФГБУ «Консультативно-диагностический центр с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации оказывает медицинскую помощь взрослым и детям более чем по 20 направлениям. В центре выполняют такие редкие виды диагностики как: КТ-коронарография и КТ-колонография, МРТ сердца, гидро-МРТ, МРТ всего тела и др.
г Санкт-Петербург, пр-кт Морской, д 3
Крестовский остров (1 км)
Анализ на витамин B12 (цианокобаламин, без учета забора крови)
480 руб
Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время
Источник