Анализ крови на аскариды где сдать

Информация об исследовании

Определение IgG к аскаридам, в отличие от стандартного исследования кала на яйца гельминтов, позволяет диагностировать не только кишечную, но и миграционную фазу аскаридоза.
Клинические проявления аскаридоза зависят от локализации паразита и интенсивности инвазии. В клиническом течении аскаридоза выделяют две фазы — раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). Первая фаза совпадает с периодом миграции личинок, тогда как вторая обусловлена паразитированием гельминтов в кишечнике и возможными осложнениями. Достоверное установление аскаридоза в миграционной стадии основано на данных иммунологических исследований, обнаруживающих в крови больных специфические антитела. В более поздней (кишечной) стадии заболевания проводится исследование кала на яйца аскарид. Если яйца обнаруживаются в дуоденальном содержимом, то это может свидетельствовать о наличии паразитов в желчных и панкреатических протоках.   

Показания к назначению исследования

1. Первичная диагностика аскаридоза.

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. 
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Факторы, влияющие на результаты исследований

1. Аутоиммунные заболевания.
2. Иммунодефицитные состояния.
3. Возможен перекрест иммунологических реакций при заболеваниях описторхозом, токсокарозом, трихинеллёзом и эхинококкозом.

Интерпретация результата

Паразитарные заболевания – группа заболеваний, вызываемых паразитами (гельминтами и простейшими), которые попадают в организм различными путями и питаются за счёт хозяина. Источники гельминтов – больные люди или животные, зараженная почва, вода. У каждого гельминта свой жизненный цикл, некоторые из них используют несколько хозяев – животных и человека. Воздействие паразитов на организм разнообразно: это может быть механическое раздражение и аллергические реакции, но чаще гельминтозы проявляются поражением органов и тканей, ослабляя организм и способствуя развитию вторичных инфекций. Клинически распознать паразитарные заболевания непросто, т.к. они отличаются разнообразными проявлениями и могут протекать как в легкой, так и в тяжелой форме.

Комплекс «Диагностика паразитарных заболеваний» включает анализ на антитела к наиболее распространенным у человека гельминтам. Для начала инвазии характерны аллергические реакции, могут быть боли в мышцах и суставах и повышение температуры. Из лабораторных показателей обычно повышены эозинофилы в клиническом анализе крови и общий IgE. Хроническое течение паразитарных заболеваний характеризуется анемией, возможно похудание, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в животе.

Что входит в состав комплекса?

• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) – позволяет выявить повышение эозинофилов, признаки анемии
• Иммуноглобулин класса E (IgE) общий – отражает аллергическую реакцию организма
• Антитела к Helicobacter pylori, IgG – антитела к возбудителю гастрита, бактерии связанной с развитием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
• Антитела к лямблиям, суммарные (IgM, A, G) – антитела к простейшим, которые часто передаются через грязные руки и вызывают лямблиоз.
• Антитела к описторхисам, IgG – антитела к гельминтам, заражение которыми происходит при употреблении инфицированной рыбы семейства карповых
• Антитела к токсокарам, IgG – антитела к гельминтам, распространенным среди собак.
• Антитела к трихинеллам, IgG – антитела к возбудителю трихинеллеза, источником заражения является мясо диких и домашних животных
• Антитела к эхинококкам, IgG – антитела к возбудителю эхинококкоза, источник инвазии – собаки, свиньи, коровы, лошади.
• Антитела к токсоплазме, IgG – антитела к возбудителю токсоплазмоза, заражение может произойти от кошек, собак, кроликов, мяса домашних животных
• Антитела к аскаридам (Ascaris lumbricoides), IgG – антитела к возбудителю аскаридоза. Основной «хозяин» аскариды — человек. Яйца паразита распространяются через почву, заболевание считается болезнью «грязных рук»

В каких случаях рекомендован комплекс «Диагностика паразитарных заболеваний», кто в группе риска?

• В группе риска – дети, посещающие детский сад, бассейн
• Наличие домашних животных или контакты с дикими животными
• Клинические симптомы, подозрительные на паразитарное заболевание
• Недостаточная термическая обработка продуктов, потенциально зараженных гельминтами (рыба, мясо)

Что означают результаты теста?

Выявление IgG к определенному гельминту свидетельствует об инфицировании организма данным паразитом, но не позволяет утверждать, активен гельминт в настоящий момент или нет. Для этого используются методы, определяющие яйца гельминтов в кале (предпочтительнее методом PARASEP). При наличии клинических проявлений  обнаружение IgG говорит в пользу хронической инфекции.

Сроки выполнения теста.

Исследование может быть выполнено в течение 4-5 дней

Как подготовиться к анализу?

Кровь сдаётся утром натощак при соблюдении питьевого режима или через 3 часа после необильного приёма пищи. Специальная подготовка не нужна.

Аскаридоз – один из наиболее распространенных геогельминтозов человека. Возбудителем заболевания является аскарида человека Ascaris lumbricoides, в редких случаях заболевание человека может быть связано со свиной аскаридой (Ascaris suis). Естественное течение заболевания характеризуется несколькими фазами. Началом миграционной фазы инвазии служит внедрение личинок аскарид, вылупившихся из попавших в ЖКТ яиц гельминта. Вместе с кровотоком личинки попадают в воротную вену, затем в нижнюю полую вену и, через правые отделы сердца и легочную артерию, – в легкие. В миграционной фазе аскаридоза основным показанием к обследованию является легочная симптоматика – кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты, которая может содержать примесь крови), плевриты в сочетании с эозинофилией и возможными кожными проявлениями аллергических реакций, возможны симптомы бронхиальной астмы, атипичной бронхопневмонии. При инструментальном исследовании часто выявляются «летучие» инфильтраты в легких.

Начало кишечной фазы заболевания – повторное попадание личинок в ЖКТ после миграции через трахею. В этой фазе происходит окончательное половое созревание гельминтов с последующим выделением во внешнюю среду яиц. Кишечная стадия инвазии может протекать бессимптомно или манифестно (наблюдается анорексия, тошнота, схваткообразные боли в эпигастрии, мезогастрии и правой подвздошной области).

Показания к обследованию

• Больные в стационаре, амбулаторные (по клиническим показаниям);
• дети в дошкольных учреждениях, детских домах, домах ребенка, школьники начальных классов,
• взрослые лица, по роду своих занятий относящихся к группам риска (рабочие очистных сооружений, земледельческих полей орошения, теплиц, оранжерей, огородники и др.).

Материал для исследований

• Мокрота, образцы фекалий – микроскопические исследования, обнаружение ДНК;
• сыворотка крови – определение АТ.

Этиологическая лабораторная диагностика аскаридоза включает в миграционной фазе – микроскопические исследования образцов мокроты для выявления личинок, обнаружение ДНК паразита в мокроте или фекалиях; в кишечной фазе – микроскопические исследования для выявления яиц аскарид в образцах фекалий, обнаружение ДНК паразита в фекалиях, антитела к аскаридам в крови — выявление специфических АТ к АГ паразита.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Подтверждением диагноза в миграционной фазе аскаридоза является обнаружение личинок аскарид в образцах мокроты в ходе микроскопического исследования. Отрицательный результат исследования не может служить основанием для исключения аскаридоза. В таких случаях рекомендовано повторное микроскопическое исследование образцов фекалий для выявления яиц аскарид (обычно через 3 месяца).

В кишечной фазе заболевания основные методы диагностики направлены на выявление яиц аскарид в фекалиях (анализ кала на аскариды). Чаще всего используется микроскопия толстого мазка по Като и обогащенного препарата, полученного с применением одного из методов концентрирования (Фюллеборна, Калантарян и др.).

Обнаружение ДНК методом ПЦР – перспективный метод детекции как мигрирующих личинок аскарид в мокроте, так и яиц гельминтов в обогащенных образцах фекалий.

В настоящее время имеется большое количество наборов реагентов для выявления АТ при диагностике аскаридоза. Однако многие из них имеют рекомендации производителей применять подтверждающие прямые тесты при получении положительных результатов исследований. В этих условиях прямые методы обнаружения патогена (микроскопия, выявление ДНК) являются наиболее доступным методом лабораторной диагностики аскаридоза.

Показания к применению различных лабораторных исследований. Эффективность диагностики достигается сочетанным применением лабораторных и инструментальных методов, соответствующих фазе заболевания: в миграционной фазе аскаридоза – исследование мокроты с применением прямых методов выявления личинок аскарид, в кишечной фазе – исследование обогащенных образцов фекалий методом микроскопии с применением при отрицательных результатах исследования методов лучевой диагностики и диагностической дегельминтизации.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Выявление личинок аскарид или их яиц в любых типах исследуемого материала в анализе на аскариды служит безусловным подтверждением диагноза аскаридоза.

Отрицательные результаты анализа кала на аскариды могут быть связаны с инвазией мужскими особями, неполовозрелыми или старыми женскими особями. В таких случаях применяются другие методы диагностики аскаридоза (рентгенографические исследования с контрастированием, диагностическая дегельминтизация).

Отрицательные результаты обнаружения яиц аскарид в фекалиях могут быть связаны с инвазией мужскими особями, неполовозрелыми или старыми женскими особями. В таких случаях применяются другие методы диагностики аскаридоза (рентгенографические исследования с контрастированием, диагностическая дегельминтизация).