Анализ крови на антитела при беременности гемотест

Информация об исследовании

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — особый гормон, вырабатываемый клетками плаценты во время беременности и состоящий из двух субъединиц, α и β. Если α-субъединица ХГЧ по строению полностью идентична α-субъединицам гормонов ФСГ, ТТГ и ЛГ, которые постоянно присутствуют в женском организме, то β-ХГЧ уникальна по своей структуре. Именно она позволяет диагностировать наступление беременности уже через 6-8 дней после зачатия. Наличие ХГЧ в организме выявляется методом иммуноферментного анализа крови или мочи. В отличие от аптечных тестов, которые рекомендуется использовать не ранее первого дня задержки, лабораторный анализ крови на беременность позволяет узнать результат за несколько дней до ожидаемого наступления менструации. Дело в том, что диагностическая концентрация ХГЧ достигается в сыворотке крови на 1-2 дня раньше, чем в моче. Поэтому проведение анализа крови на беременность является более точным и быстрым инструментом ранней диагностики. Пройдя исследование в режиме CITO, можно получить результат уже через 2 часа после того, как Вы сдадите кровь на ХГЧ.

Адреса отделений, где можно сдать анализ в режиме CITO

Свойства ХГЧ

ХГЧ отвечает за поддержание функциональной активности желтого тела в первом триместре, стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона, необходимых для поддержания беременности, а также клетки Лейдига, отвечающие за синтез тестостерона у плода мужского пола. Количественные показатели этого гормона позволяют не только провести высокоточный анализ на беременность, но и выявить риск отклонений в развитии плаценты и плода (в сочетании с тестами на альфа-фетопротеин и свободный эстриол).

Нормы показателей ХГЧ

Синтез ХГЧ в организме начинается с первого дня имплантации эмбриона в стенку матки и продолжается на протяжении всего периода вынашивания. При нормальном протекании беременности между 2-5 неделями содержание β-ХГЧ в сыворотке крови удваивается каждые 2-3 дня и достигает пиковых значений в период с 7 по 11 неделю, после чего постепенно снижается.

Показатели в пределах 5-25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому в таких случаях рекомендуется повторно сдать анализ на бета-ХГЧ через 2 дня. Если динамика количественного роста значений ХГЧ отклоняется от нормы, необходима консультация квалифицированного врача, поскольку повышение или понижение уровня «гормона беременности» может быть обусловлено как индивидуальными факторами (неправильно установленный срок беременности, хронические и перенесенные заболевания), так и более серьезными осложнениями.

Когда уровень ХГЧ повышен:

многоплодная беременность;
токсикоз или гестоз матери;
хронические заболевания (сахарный диабет);
прием синтетических гестагенов;
пороки развития плода;
пузырный занос;
гормонпродуцирующие опухоли у женщин и мужчин.

Когда уровень ХГЧ понижен:

хроническая плацентарная недостаточность;
риск невынашивания;
внематочная беременность;
задержка развития плода;
замершая беременность во II-III триместре;
истинное перенашивание беременности.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Показания к назначению исследования

Женщины:
1. Ранняя диагностика беременности;
2. Динамическое наблюдение за течением беременности;
3. Подозрение на эктопическую беременность;
4. Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность;
5. Аменорея;
6. Оценка полноты оперативного прерывания беременности;
7. Диагностика и контроль лечения трофобластических заболеваний;
8. Пренатальный скрининг (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом);

Мужчины:
1. Дифференциальная диагностика опухолей яичек.

Подготовка к исследованию

Утром натощак, после 8-10 часов голода (воду не газированную пить можно), допустимо днем через 5-6 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и усиленные физические нагрузки, за час до исследования – курение.

Источник

Метод определения
Метод агглютинации + гель-фильтрации (карточки).

Инкубация стандартных типированных эритроцитов с исследуемой сывороткой и фильтрация путём центрифугирования смеси через гель, импрегнированный полиспецифическим антиглобилиновым реагентом. Агглютинированные эритроциты выявляются на поверхности геля или в его толще.

В методе используются суспензии эритроцитов доноров группы 0(1), типированные по антигенам эритроцитов RH1(D), RH2(C), RH8(Cw), RH3(E), RH4(c), RH5(e), KEL1(K), KEL2(k), FY1(Fy a) FY2(Fy b), JK(Jk a), JK2(Jk b), LU1(Lu a), LU2(LU b), LE1(LE a), LE2(LE b), MNS1(M), MNS2(N), MNS3 (S), MNS4(s), P1 (P).

Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)

Антитела к клинически наиболее важным эритроцитарным антигенам, в первую очередь резус-фактору, свидетельствующие о сенсибилизации организма к этим антигенам. Резус-антитела относятся к так называемым аллоиммунным антителам.

Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (к резус-фактору или другим эритроцитарным антигенам) появляются в крови при особых условиях — после переливания иммунологически несовместимой донорской крови или при беременности, когда эритроциты плода, несущие иммунологически чужеродные для матери отцовские антигены, проникают через плаценту в кровь женщины. У неиммунных резус-отрицательных людей антител к резус-фактору нет.

В системе резус различают 5 основных антигенов, основным (наиболее иммуногенным) является антиген D (Rh), который обычно подразумевают под названием резус-фактор. Помимо антигенов системы резус есть ещё ряд клинически важных эритроцитарных антигенов, к которым может возникать сенсибилизация, вызывающая осложнения при переливании крови.

Метод скринингового исследования крови на присутствие аллоиммунных антиэритроцитарных антител, использующийся в Независимой лаборатории ИНВИТРО, позволяет, помимо антител к резус-фактору RH1(D), выявить в исследуемой сыворотке аллоиммунные антитела и к другим эритроцитарным антигенам. Ген, кодирующий резус-фактор D (Rh), является доминантным, аллельный ему ген d — рецессивным (резус-положительные люди могут иметь генотип DD или Dd, резус-отрицательные — только генотип dd).

Во время беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом возможно развитие иммунологического конфликта матери и плода по резус-фактору. Резус-конфликт может привести к выкидышу или развитию гемолитической болезни плода и новорожденных. Поэтому определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка. Возникновение резус-конфликта и развитие гемолитической болезни новорожденных возможно в том случае, если беременная резус-отрицательна, а плод — резус-положителен. В случае, если у матери резус-антиген положительный, а у плода отрицательный, конфликт по резус-фактору не развивается. Частота развития резус-несовместимости составляет 1 случай на 200 — 250 родов.

Гемолитическая болезнь плода и новорождённых — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО- (групповым) антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Проникновению антигенов в материнский кровоток способствуют инфекционные факторы, повышающие проницаемость плаценты, мелкие травмы, кровоизлияния и другие повреждения плаценты. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Во время первой беременности резус-положительным плодом у беременной с Rh «-» риск развития резус-конфликта составляет 10 — 15%. Происходит первая встреча организма матери с чужеродным антигеном, накопление антител происходит постепенно, начиная, приблизительно с 7 — 8 недели беременности. Риск несовместимости возрастает с каждой последующей беременностью резус-положительным плодом, независимо от того, чем она закончилась (искусственным абортом, выкидышем или родами, операцией при внематочной беременности), при кровотечениях во время первой беременности, при ручном отделении плаценты, а также если роды проводятся путём кесарева сечения или сопровождаются значительной кровопотерей при переливании резус-положительной крови (в том случае, если они проводились даже в детском возрасте).

Если последующая беременность развивается с резус-отрицательным плодом, несовместимость не развивается. Всех беременных женщин с Rh «-» ставят на специальный учёт в женской консультации и проводят динамический контроль над уровнем резус-антител. В первый раз анализ на антитела надо сдать с 8-й до 20-й недели беременности, затем периодически проверять титр антител: 1 раз в месяц до 30-й недели беременности, дважды в месяц до 36-й недели и 1 раз в неделю до 36-й недели. Прерывание беременности на сроке менее 6 — 7 недель может не привести к формированию у матери Rh-антител. В этом случае при последующей беременности, если у плода будет положительный резус-фактор, вероятность развития иммунологической несовместимости вновь будет равна 10 — 15 %. Проведение тестирования на аллоиммунные антиэритроцитарные антитела важно также при общей предоперационной подготовке, особенно для людей, которым ранее уже проводилось переливание крови.

Источник

Информация об исследовании

Исследование выявляет количественное содержание антител IgG и IgM к хорионическому гонадотропину человека. Используется для выяснения причины бесплодия и привычного невынашивания беременности.

Антитела к ХГЧ – иммуноглобулины IgG и IgM. Они повреждают клетки эмбриона и не дают молекулам хорионического гонадотропного гормона связаться с рецепторами желтого тела.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — особый гормон, вырабатываемый клетками плаценты во время беременности и состоящий из двух субъединиц, неспецифической α и специфической β. Если α-субъединица ХГЧ по строению полностью идентична α-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов гипофиза, которые постоянно присутствуют в женском организме, то β-ХГЧ уникальна по своей структуре. При этом для оценки течения беременности важен только β-ХГЧ. Гормон синтезируется в зародышевом листке, небольшую часть выделяет гипофиз. β-ХГЧ поддерживает активность желтого тела, начиная действовать через 6–8 дней после овуляции, и снижает иммунную активность организма матери, предотвращая отторжение эмбриона как гомотрансплантанта. Максимальная концентрация гормона приходится на 10–11-ю неделю беременности, затем его уровень постепенно падает.

Антитела к ХГЧ – иммуноглобулины класса IgG и IgM — повреждают клетки эмбриона и не дают молекулам гормона связаться с рецепторами желтого тела. Они также блокируют активность ХГЧ с уменьшением синтеза гормонов фетоплацентарного комплекса — плацентарного лактогена, эстрадиола, прогестерона, что создает угрозу самопроизвольного аборта. Наличие антител к ХГЧ может являться аутоиммунным фактором привычного выкидыша и причиной бесплодия.

Показания к назначению исследования

Привычное невынашивание беременности.
Диагностика бесплодия.
Отклонение от нормы параметров развития плода в I триместре беременности.
Подготовка к проведению протокола ЭКО.
Неудавшееся ЭКО.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию

Исследование проводят натощак (перерыв от последнего приема пищи до взятия биоматериала – 8–14 часов).
За день до взятия крови рекомендуется отказаться от алкоголя, приема лекарственных препаратов (после обсуждения с лечащим врачом), употребления жирной пищи, тяжелых физических нагрузок.
За час до исследования нужно воздержаться от курения, употребления чая и кофе, газированных напитков.
Кровь не рекомендуется сдавать после физиопроцедур, рентгенологического исследования, УЗИ, массажа.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ.

Формат представления результатов, единицы измерения [и анализатор по возможности]

Коэффициент позитивности.

С этим исследованием сдают

2.36.
β-ХГЧ

Референсные значения (нормы)

0–0,85 коэф. позит.

Интерпретация результата

<0,85 — антитела не обнаружены;
0,85–1,0 — результат сомнительный, рекомендуется повторить анализ;
>1,0 — антитела обнаружены.

Положительный результат:

привычное невынашивание беременности;
бесплодие.

Отрицательный результат:

отсутствие угрозы самопроизвольного аборта;
успешное проведение аборта.

Использованная литература

Woldemariam GA, Butch AW Immunoextraction-tandem mass spectrometry method for measuring intact human chorionic gonadotropin, free β-subunit, and β-subunit core fragment in urine / Clin Chem. 2014 Aug;60(8):1089-97.
Chambers AE, Mills WE, Mercadé I, Crovetto F, Crispi F, Bodi LR, Pugia M, Mira A, Lasalvia L, Banerjee S, Casals E, Gratacos E The utility of circulating LHCGR as a predictor of Down’s syndrome in early pregnancy / BMC Pregnancy Childbirth. 2014 Jun 6;14:197.
Toriola AT, Tolockiene E, Schock H, Surcel HM, Zeleniuch-Jacquotte A, Wadell G, Toniolo P, Lundin E, Grankvist K, Lukanova A.Free β-human chorionic gonadotropin, total human chorionic gonadotropin and maternal risk of breast cancer / Future Oncol. 2014 Feb;10(3):377-84.

Источник

Информация об исследовании

Токсоплазмоз — широко распространённая паразитарная инфекция, которая характеризуется многообразием клинических проявлений: от бессимптомного носительства до тяжёлых форм болезни.
Возбудитель инфекции — внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii.
Основной источник инфекции — дикие, беспризорные или домашние кошки, в организме которых токсоплазмы проходят полный цикл развития и выводятся наружу в виде ооцист вместе с фекалиями (до 3-х недель от момента заражения). Кошки заражаются при поедании сырого мяса, птиц, грызунов. Человеку инфекция передается через грязные руки с находящимися на них ооцистами, мясные продукты с цистами токсоплазм, плохо вымытую зелень и овощи (с земли); внутриутробно от матери к ребёнку. Инкубационный период — от 2-х недель до нескольких месяцев.

В подавляющем большинстве случаев при токсоплазмозе наблюдается здоровое носительство паразитов, сопровождающееся стабильным обнаружением антител класса G. В случае развития клинически выраженного заболевания у пациентов наблюдается слабость, боль в мышцах, увеличиваются лимфоузлы (в основном шейные и затылочные). У больных с нарушениями в работе иммунной системы могут развиться осложнения:

пневмония,
миокардит,
увеит,
нарушения со стороны ЦНС.

Хронический токсоплазмоз характеризуется длительной субфебрильной лихорадкой и генерализованным увеличением разных групп лимфатических узлов. Больной токсоплазмозом человек не представляет эпидемологической опасности для окружающих.

Положительные IgМ к токсоплазме появляются через 7-14 дней с момента инфицирования, максимальная концентрация достигается к концу первого месяца. Полное исчезновение IgM происходит в течение 3-4-х месяцев, в 10% случаев — в течение 1 года. Подтверждённых данных, что IgM могут появляться на фоне реактивации латентного токсоплазмоза, нет. Обнаружение IgM к токсоплазмам в сыворотке крови ребёнка является наиболее точным критерием врождённого токсоплазмоза. При подозрении на врождённый токсоплазмоз серологическое обследование ребёнка в течение первого года жизни рекомендуется проводить не менее 4-6 раз.
Токсоплазмоз входит в группу TORCH-инфекций, считающихся потенциально опасными для внутриутробного развития плода. Поражение плода возникает только в случае первичного инфицирования матери во время беременности. Проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на токсоплазмоз необходимо за 2-3 месяца до планирования беременности. Только в этом случае имеется возможность выделить группу риска (серонегативность) и предпринять профилактические меры.

Показания к назначению исследования

1. Планирование беременности.
2. Обследование во время беременности.
3. Подозрение на врождённый токсоплазмоз.
4. Диагностика острого токсоплазмоза.
5. Лихорадка неясного генеза.
6. Генерализованная лимфаденопатия.

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Факторы, влияющие на результаты исследований

1. Аутоиммунные заболевания.
2. Иммунодефицитные состояния.

Интерпретация результата

Антитела обнаружены:
1. Первичное инфицирование токсоплазмозом.
2. У беременных — риск развития внутриутробных инфекций.
3. У новорожденных — подозрение на врождённый токсоплазмоз.

Антитела не обнаружены:
1. Отсутствие острой инфекции.
2. Слишком ранний период проведения исследования (до 7-ми дней от момента инфицирования).
3. Слишком поздний период проведения исследования (более 4-х месяцев от момента инфицирования).

Результат сомнительный:
1. Пограничное значение, которое нельзя трактовать как отсутствие или обнаружение антител. Анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней.
2. Неспецифическая иммунная реакция.

Источник