Анализ крови на антитела к инфекциям у детей
Иммунитет человека — сложная система. Антитела являются ее важным звеном. Они распознают вирусы, бактерии и другие чужеродные агенты. Именно антитела подают сигнал иммунным клеткам: «Атаковать нарушителя!» Анализ на антитела позволяет определить общий уровень иммунитета, диагностировать инфекции, выявить нарушения в работе иммунной системы.
Антитела как показатель состояния иммунной системы
Антитела (или иммуноглобулины) — это особые белковые молекулы. Их производят В-лимфоциты (плазматические клетки). Иммуноглобулины могут как свободно находиться в крови, так и прикрепляться к поверхности «дефектных» клеток.
Немного истории
Антитела были открыты в 1890 году Э. Берингом и С. Кисато при изучении влияния дифтерийного токсина на кроликов. Так были названы вещества, которые образовывались в крови кроликов и могли не только нейтрализовать токсин, но и уничтожить дифтерийную инфекцию.
Распознав чужеродную субстанцию — антиген, антитело прикрепляется к ней с помощью так называемого белкового хвостика. Последний служит своеобразным сигнальным флажком для специализированных иммунных клеток, которые нейтрализуют «нарушителей».
В организме человека присутствует пять классов иммуноглобулинов: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Они отличаются по массе, по составу, и, что самое главное, по свойствам.
IgE и IgD содержатся в сыворотке крови в малом количестве и не имеют диагностической ценности. Наиболее значимыми для анализа состояния иммунной системы и постановки диагноза являются IgM, IgA и IgG.
IgM — первый иммуноглобулин, который начинает вырабатывать организм в ответ на инфекцию. Он обладает высокой активностью, стимулирует различные звенья иммунитета. Составляет 10% от всех фракций иммуноглобулинов.
Примерно через пять суток после попадания антигена в организм начинает вырабатываться IgG (70–75% от всех иммуноглобулинов). Он обеспечивает основной иммунный ответ. Более половины всех выделяемых во время болезни иммуноглобулинов относятся именно к этому классу.
Кстати
Антитела класса G настолько малы, что могут проходить через плаценту. Именно антитела, переданные ребенку от матери во время беременности, защищают новорожденного в первые месяцы его жизни.
IgA в основном локализуется в слизистых оболочках дыхательных путей, желудка, кишечника и мочеполовой системы. То есть там, где болезнетворные микроорганизмы чаще всего проникают в наш организм. Этот класс иммуноглобулинов как бы связывает чужеродные вещества и не дает им прикрепиться к поверхности слизистых оболочек. Доля IgA 15–20% от всего числа присутствующих в организме иммуноглобулинов.
Когда может быть назначен анализ крови на антитела
Концентрация антител к определенной инфекции помогает поставить диагноз, определить уровень иммунитета после вакцинации, выявить скрытые заболевания. Чаще всего анализы на антитела назначают при подозрении на такие заболевания (или для контроля их лечения), как:
- корь;
- гепатит;
- ветрянка (ветряная оспа);
- краснуха;
- гельминтоз;
- хеликобактер пилори;
- лямблиоз;
- вирус Эпштейна — Барр;
- полиомиелит;
- герпес.
Анализ на иммуноглобулины определенного класса могут также назначить также при:
- сепсисе;
- ревматоидном артрите;
- циррозе печени;
- онкологии;
- хронических гнойных отитах, менингитах, пневмониях, синуситах;
- нарушении работы иммунной системы;
- миеломной болезни;
- ВИЧ-инфекции.
Исследование актуально и для выявления аутоиммунных заболеваний. Такие иммуноглобулины присоединяются к клеткам кожи, почек, печени, сосудов и помечают их для собственной иммунной системы как «опасные».
При выявлении причин бесплодия могут назначить анализ на антитела к ХГЧ или на антиспермальные антитела. При беременности проводится исследование на антитела к резус-фактору.
Подготовка к исследованию и процедура сдачи крови
Анализы на антитела к вирусам и другим инфекционным агентам проводятся исключительно по назначению врача.
Кровь на анализы на антитела сдается натощак. Забор биоматериала осуществляется из вены. Перед проведением исследования пациенту желательно избегать эмоциональных перегрузок, не заниматься тяжелой физической работой, не посещать спортзал и не принимать алкоголь.
Суть исследования
Определение уровня иммуноглобулинов проводится с помощью иммунофлюоресцентного анализа, или ИФА. На поверхность специальной планшетки помещают небольшое количество сыворотки крови и очищенного антигена. Антиген и антитело одного вида подходят друг к другу «как ключ к замку» и образуют особый иммунный комплекс. После этого добавляют вещество, которое окрашивает иммунный комплекс. По интенсивности окраски определяют концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке крови.
Метод ИФА чувствителен даже к небольшому количеству иммуноглобулинов и обладает высокой специфичностью. Это значит, что результаты исследования будут достоверными и точными.
Обычно исследование занимает 1–2 рабочих дня. Некоторые лаборатории готовы выдать срочный результат уже через 2–3 часа, но стоимость будет примерно вдвое выше.
Расшифровка результатов анализа на антитела
Правильно интерпретировать результаты анализа на иммуноглобулины может только врач. Он учитывает не только показатели в бланке исследования, но и состояние пациента, симптомы заболевания или их отсутствие, данные других исследований.
Каждая лаборатория использует свои тест-системы, потому результаты анализов, проведенных в разных диагностических центрах, могут отличаться. Указанные в статье границы являются ориентировочными.
IgA
Нормы общего IgA для детей:
- до 3 месяцев — от 0,01 до 0,34 г/л;
- от 3 месяцев до 1 года – от 0,08 до 0,91 г/л;
- от 1 года до 12 лет:
- девочки: от 0,21 до 2,82 г/л;
- мальчики: от 0,21 до 2,91 г/л;
Для женщин:
- 12–60 лет — от 0,65 до 4,21 г/л;
- После 60 лет — от 0,69 до 5,17 г/л.
Для мужчин:
- 12–60 лет — от 0,63 до 4,84 г/л;
- после 60 лет — от 1,01 до 6,45 г/л.
Иммуноглобулин класса А повышается при хронических инфекциях, при муковисцидозе, при поражении печени. Также антитела этого типа могут активно вырабатываться при аутоиммунных болезнях. Снижение титра антител происходит при атопическом дерматите, некоторых заболеваниях крови и лимфатической системы. А также при нарушении синтеза белковых молекул и приеме некоторых лекарств.
IgM
Содержание IgM в сыворотке крови у новорожденных должно быть в пределах 0,06-0,21 г/л.
Для детей:
- старше 3 месяцев и до 1 года:
- девочки: от 0,17 до 1,50 г/л;
- мальчики: от 0,17 до 1,43 г/л;
- от 1 года до 12 лет:
- девочки: от 0,47 до 2,40 г/л;
- мальчики: от 0,41 до 1,83 г/л;
Для женщин: от 0,33 до 2,93 г/л.
Для мужчин: от 0,22 до 2,40 г/л.
IgM повышается при остром воспалении, пневмонии, синуситах, бронхите, болезнях кишечника и желудка. Выход концентрации за верхнюю границу нормы может говорить о поражении печени, паразитарных заболеваниях, а также о миеломной болезни. Понижение уровня IgM наблюдается при нарушениях синтеза белка или поражениях иммунной системы. Это может происходить после удаления селезенки, при большой потере белка, при лечении цитостатиками и другими препаратами, которые подавляют иммунитет, при лимфоме, а также при некоторых врожденных состояниях.
IgG
В отличие от предыдущих иммуноглобулинов, уровень IgG отличается у мужчин и женщин с самого рождения.
У представительниц женского пола его нормы составляют:
- до 1 месяца — от 3,91 до 17,37 г/л;
- от 1 месяца до 1 года — от 2,03 до 9,34 г/л;
- в 1–2 года — от 4,83 до 12,26 г/л;
- старше 2 лет — от 5,52 до 16,31 г/л.
У сильной половины человечества:
- до 1 месяца — от 3,97 до 17,65 г/л;
- от 1 месяца до 1 года — от 2,05 до 9,48 г/л;
- 1–2 года — от 4,75 до 12,10 г/л;
- старше 2 лет — от 5,40 до 16,31 г/л.
IgG может повыситься при хронических инфекциях, при аутоиммунных заболеваниях, при паразитарных заболеваниях, саркоидозе, муковисцидозе, при поражении печени, миеломе и гранулематозе.
Понижение уровня IgG может наблюдаться при онкологии кроветворной и лимфатической системы, при мышечной дистрофии и некоторых других заболеваниях.
При ВИЧ-инфекции уровень IgG может быть как крайне высоким, так и крайне низким, в зависимости от стадии заболевания и состояния иммунной системы.
Резус-антитела
С антителами к резус-фактору все немного проще. В норме их не должно быть. Если антитела обнаружены, значит, произошла иммунизация во время предыдущей беременности или при переливании донорской крови.
Аутоантитела
Аутоантитела в норме также должны отсутствовать. Их наличие говорит о развитии аутоиммунных заболеваний.
Сколько стоит анализ на антитела
Существует огромное количество видов исследований на обнаружение антител. Например, комплексный анализ на TORCH-инфекции (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес), который необходимо сдавать при планировании беременности, будет стоить 2000–3000 рублей. Анализ на антитела к резус-фактору обойдется примерно в 450–600 рублей.
Анализ на антитела к определенным инфекциям стоит от 350 до 550 рублей. При этом стоит учитывать, что определение, например, IgG и IgM — это два разных исследования, каждое из которых нужно будет оплачивать отдельно.
Определение антиядерных (антинуклеарных) антител обойдется примерно в 500–750 рублей, антиспермальных — 700–1250 рублей, анализ на антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе стоит примерно 400–550 рублей.
Нужно также заложить в расходы около 120–180 рублей за взятие крови.
Где можно сдать анализы на антитела
Анализ крови для определения уровня иммуноглобулинов проводят многие лаборатории. Но как выбрать ту, где его проведут одновременно быстро, качественно и недорого?
Выбирая лабораторию, обратите внимание на перечень анализов. Чем больше этот список, тем более широкими возможностями для диагностики обладает лаборатория.
Еще один фактор — время, через которое вам обещают результат. Большинство лабораторий отводят на это исследование 2–3 дня, некоторые предоставляют услуги срочного анализа — 1 день.
При заборе крови обратите внимание на процедурный кабинет, его оснащение, используемые расходные материалы. Все должно быть стерильным: обычно прямо при вас медсестра протирает стол, подушечку и т.д. дезинфицирующим средством. Это гарантия вашей безопасности.
Еще один фактор — удобство. Не стоит ехать через весь город, чтобы сдать анализ на антитела на 20–30 рублей дешевле. За время дороги вы можете испытать физические или эмоциональные перегрузки, из-за которых результаты будут искажены.
Итак, выбирайте лабораторию или медицинский центр с современным медицинским оснащением, широким перечнем анализов, находящийся недалеко от вашего дома либо по пути на работу или учебу. Если эта лаборатория работает много лет и успела набрать определенный авторитет среди врачей и пациентов — это дополнительный плюс.
Анализ крови на выявление антител — высокоточный и информативный метод исследования. Его используют как для уточнения диагноза при определенных инфекциях, так и для определения общего состояния иммунной системы или выявления некоторых соматических заболеваний. Но интерпретировать результаты анализа должен врач с учетом всех клинических данных, возраста, пола и состояния пациента.
Источник
Как я понимаю, наличие в крови антител в количестве N говорит о наличии иммунитета у человека к определенной инфекции…
Существует ли возможность по анализу крови на антитела (например, к кори, краснухе, гепатиту — и другим «прививочным» инфекциям) определить перед тем, как делать вакцину, их наличие и количество?
Целесообразно ли делать такие анализы и с какого возраста это реально (количество крови для анализа и возраст ребенка)?
Может ли результат анализа являться «заменой» прививке, если он покажет, что иммунитет к определенной инфекции есть?
Комментарии
До года точно нет смысла, у ребенка еще мамин иммунитет. Смысл есть года в три, до трех лет, если вы не будете делать прививки, ребенок может переболеть любой воздушно-капельной инфекцией в легкой форме. И корью кстати тоже. Корь например в легкой форме путают с ОРВИ, а сыпь с аллергией.
а вам сколько сейчас? я так понимаю, что Вы пытаетесь понять, стоит ли делать ребенку прививки, или надеетесь, что ребенок до года как-то незаметно всем этим переболеет и все?
Если до года у ребенка и есть какие антитела, то
они Ваши, и году-полутора они уйдут. Антитела к некоторым болезням могут уходить до 3 лет.
Незаметно ребенок ничем переболеть не может, поэтому если он заболеет чем-нибудь из того, от чего обычно прививают, то Вы это заметите, уж поверьте, и не будет необходимости сдавать кровь на антитела, т.к. и без него будет все ясно. Могу только сказать, что если ребенок переболеет краснухой, например, естественным путем, то иммунитет к ней у него гораздо сильнее и сохраняется на всю жизнь. Антитела к краснухе, появившиеся после прививки, поддерживают сопротивляемость организма к этой заразе лет 20 ( может, чуть больше), т.к. вакцина — это, все же, облегченный вариант болезни.
И к сведению: гепатит В не лечится, а подхватить его можно за нефиг делать при заборе анализа крови, например ( следить нужно, чтобы все было одноразовое, а тетка была в перчатках, которые она обрабатывает. Прописные истины, но идиотов хватает) или, не дай Бог, если окажитесь в больнице. Ну, или если повзрослеете и к стоматологу попадете. Эта зараза, к сожалению, не так далеко, как мы думаем, и не обязательно быть наркоманом, чтобы ее подцепить.
Была у нас ветрянка в два споловиной, педя не подтвердила, а так как мы уже распереживались — решили сделать прививку. Пришли — а инфекционист говорит — вот же шрамы от ветрянки! Не нужна уже прививка. Я объясняю что педя не подтвердила, сказала что это пара прыщей от комаров. Инфекционист предложила анализ крови на ветрянку перенесенную — сказала у меня глаз алмаз! Если ошиблась — сделаю скидку на прививку! В общем анализ ветрянку (антитела) подтвердил, конечно в этом случае необходимость отпала в прививке.
Только мне непонятно — вы расчитываете что у вас незаметно прошел гапатит или краснуха? 🙂
ой.. а разве от ветрянки прививают?
да, мы хотели привиться, потому что как раз родился второй малыш — боялись что старший может ему из сада принести ветрянку — для новорожденных она смертельна. Ну вот не пригодилось 🙂 старший уже переболел.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÑпаÑибо! бÑÐ´Ñ Ð·Ð½Ð°ÑÑ. Ñ Ð´Ñмала, ÑÑо ÑолÑко еÑÑеÑÑвеннÑм пÑÑем ее можно заполÑÑиÑÑ. Ðоллеги по ÑабоÑе в гоÑÑи к дÑÑг дÑÑÐ³Ñ Ð´ÐµÑей водили, еÑли кÑо-Ñо заболел, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÐµÑеболеÑÑ:)
ÐелаÑÑÑÑ, ÐинÑк
ÐÑÑÑ Ð¸ ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð²Ð°ÐºÑина, на лÑбой вкÑÑ, как говоÑиÑÑÑ) но как пÑавило, болÑÑинÑÑво пÑедпоÑиÑаÑÑ Ð½Ðµ делаÑÑ, а пеÑеболеÑÑ Ð¸ заÑабоÑаÑÑ ÐµÑÑеÑÑвеннÑй иммÑниÑеÑ)
но видимо ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð²Ð°ÐºÑина ÑÑÑеÑÑвÑеÑ, напÑимеÑ, еÑли в деÑÑком возÑаÑÑе не пеÑеболел Ñеловек, Ñо во взÑоÑлом ÑÑа болÑÑка ооооооÑÐµÐ½Ñ ÑÑжело пеÑеноÑиÑÑÑ… Ð¼Ð¾Ñ Ð¼Ð°Ð¼Ð° болела в 22 года и ÑÑÑÑ Ð½Ðµ ÑмеÑла. ÐеÑоÑÑно на ÑÑÐ¾Ñ ÑлÑÑай и ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð²Ð°ÐºÑина, Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÐ¿ÐµÑеболевÑÐ¸Ñ .
ÐелаÑÑÑÑ, ÐинÑк
ÐеÑ) Ñ Ð½Ðµ надеÑÑÑ) Я еÑе гоÑовлÑÑÑ Ñак ÑказаÑÑ) ХоÑеÑÑÑ Ð¾Ð±Ð´Ñманно Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ðº ÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑÑ… еÑли еÑÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼ÑниÑеÑ, Ñо заÑем лиÑние Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð²Ð²Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐовоÑибиÑÑк
ÐÑоÑÑо Ñак иммÑниÑÐµÑ Ð½Ð° гепаÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ обÑазÑеÑÑÑ. не дай бог вам его заполÑÑиÑÑ ÐµÑÑеÑÑвеннÑм пÑÑем а не пÑививкой.
Ð «Ð»ÐµÐºÐ³Ð¸Ðµ» болезни Ñипа веÑÑÑнки, коÑоÑÑе могÑÑ Ð¿ÑойÑи поÑÑи незамеÑно — к ним пÑививки и не обÑзаÑелÑнÑ
ÐелаÑÑÑÑ, ÐинÑк
Ðа, понимаÑ. Ðо к пÑимеÑÑ Ð½Ðµ ÑазделÑÑ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐРв пеÑвÑе ÑаÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸. ÐÑÐ¼Ð°Ñ Ð¿Ñививка Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа болÑÑе важна и нÑжна гоÑаздо позже. Ðо никак не младенÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐÑÑ Ð°Ð½Ð³ÐµÐ»ÑÑк
Так и не делайÑе ее вообÑе. ÐÑÑеÑÑвенно, ÑÑо пÑи Ñождении даже еÑли и бÑдÑÑ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ-Ñо анÑиÑела, Ñо ÑÑи анÑиÑела не Ñебенка, а ваÑи.
СделаеÑе ÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÑ Ð¿Ñи желании позже. Я когда о ней дÑмала, ÑаÑÑÑиÑÑвала, ÑÑо не ÑанÑÑе ÑколÑного возÑаÑÑа ее делаÑÑ, Ñ.к. новоÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвиÑелÑно не Ð²Ð¸Ð¶Ñ ÑмÑÑла ее делаÑÑ.
ÐелаÑÑÑÑ, ÐинÑк
ÐÐ¾Ñ Ð¸ Ñ Ñак дÑÐ¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑпиÑÑ. Ðи к ÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð½Ð° в ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ñанние года.
Alpenrose
14 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2014, 16:25
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑ Ð´ÑмаеÑе, анализ кÑови из Ð²ÐµÐ½Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑÑа Ð»ÐµÐ³ÐºÐ°Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑа? ÐÑед Ð¾Ñ Ð¿Ñививок — ÑÑо пÑоÑÑо маÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¸ÑÑеÑиÑ, да пÑоÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑивники. Ð Ð²Ð¾Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ñ ÐºÑови Ñади инÑеÑеÑа — ÑÑо бÑед полнÑй. Ðикакого иммÑниÑеÑа Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑÑа ни к ÑÐµÐ¼Ñ Ð½ÐµÑ, кÑоме ваÑÐ¸Ñ ÑÑанзиÑоÑнÑÑ Ð°Ð½ÑиÑел, коÑоÑÑе ÑйдÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ð½ÑÑно когда. ÐÑдеÑе каждÑе ÑÑи меÑÑÑа Ð²ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑокалÑваÑÑ, ÑÑоб понÑÑÑ, в какой Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑÑ Ñже не заÑиÑен Ð¾Ñ ÐºÑаÑнÑÑ Ð¸ ваÑими анÑиÑелами? ÐÑмаÑ, анÑиÑелами к полиомиелиÑÑ, коÑи, паÑоÑиÑÑ Ð²Ñ Ñж ÑоÑно Ñвоего Ñебенка не нагÑадили.
ÐелаÑÑÑÑ, ÐинÑк
ÐÑли Ð±Ñ Ñ Ñак дÑмала, Ñо не задавала Ð±Ñ Ð·Ð´ÐµÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑов.
ÑеалÑно еÑли Ñебенок не на гв Ñо поÑле 1,5 Ð»ÐµÑ ÑдеаÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð· кÑови, беÑÑÑ Ð¸Ð· венÑ,Ñем болÑÑе инÑекÑий Ñем болÑÑе надо, но в ÑÑеднем набиÑаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÑÑ Ð¿ÑобиÑкÑ
ÐелаÑÑÑÑ, ÐинÑк
а поÑÐµÐ¼Ñ Ñе должен бÑÑÑ Ð½Ðµ на ÐÐ?
ÑеÑез молоко ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð¼Ð°Ð¼Ð¸Ð½Ñ Ð°Ð½ÑиÑела могÑÑ Ð¿ÐµÑедаваÑÑÑÑ, и анализ Ñже не бÑÐ´ÐµÑ Ð´Ð¾ÑÑовеÑнÑм
ÐелаÑÑÑÑ, ÐинÑк
Ñо еÑÑÑ Ð² кÑови Ñебенка бÑÐ´ÐµÑ Ð¼Ð°Ð¼Ð¸Ð½ иммÑниÑеÑ?
РоÑÑиÑ, ÐÑÑ Ð°Ð½Ð³ÐµÐ»ÑÑк
Ðа, пÑимеÑно до 6 меÑÑÑев пÑиÑÑÑÑвÑÑÑ Ð¼Ð°Ð¼Ð¸Ð½Ñ Ð°Ð½ÑиÑела не завиÑимо Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° вÑкаÑмливаниÑ. а поÑом Ñам оÑÑаÑÑÑÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ñе, коÑоÑÑе попадаÑÑ Ñ Ð¼Ð°Ð¼Ð¸Ð½Ñм молоком.
ÐелаÑÑÑÑ, ÐинÑк
Ð Ñаком ÑлÑÑае логиÑно не ÑпеÑиÑÑ Ñ Ð²Ð°ÐºÑинаÑией, Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ñак.Â
Ðо как взÑÑÑ Ñ 6-Ñи меÑÑÑного кÑÐ¾Ñ Ð¸ ÑÑолÑко кÑови на Ñе инÑеÑии Ð¾Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¿ÑививаÑÑ к пÑимеÑÑ Ð´Ð¾ года… Ñ Ð½Ðµ знаÑ, делаÑÑ Ð»Ð¸ Ñаким малÑÑам анализÑ.
РоÑÑиÑ, ÐÑÑ Ð°Ð½Ð³ÐµÐ»ÑÑк
Те инÑекÑии, Ð¾Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¿ÑививаÑÑ Ð´Ð¾ года, к ним Ñ Ð²Ð°Ñ 100% не бÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð°Ð½ÑиÑел, Ñ.к. незамеÑÐ½Ñ Ð²Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ вÑÑд ли ÑможеÑе пеÑеболеÑÑ.
ТÑÑ Ð²Ð°Ð¼ пÑоÑÑо напÑоÑÑо надо Ñамим опÑеделÑÑÑÑÑ, иÑкаÑÑ Ð¸Ð½ÑÑ, обдÑмÑваÑÑ Ð¸ пÑинимаÑÑ ÑеÑение, пÑививаÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ неÑ.
да
Источник