Анализ крови на адгезию тромбоцитов
Тромбоциты — самые маленькие форменные элементы крови, выполняющие множество задач, некоторые из которых были открыты совсем недавно. Адгезивная функция способствует образованию тромбов, не позволяющим крови вытекать из образовавшейся раны, а вредоносным микроорганизмам проникать в кровеносное русло.
Что такое адгезия тромбоцитов
Механизм адгезии тромбоцитов
Адгезия тромбоцитов — процесс прилипания тромбоцитов к иной поверхности, в частности к стенкам повреждённого сосуда. Эта способность делает их незаменимыми помощниками в защите организма от потери крови. Именно благодаря этим клеткам человек не истекает кровью при обычном порезе или кровотечении из носа. Механизм адгезии является одним из составляющих тромбоцитарно-сосудистого взаимодействия в процессе свёртывания крови.
В норме адгезия тромбоцитов происходит за 1-3 секунды. Этот показатель является очень важным, и его отклонения приводят к негативным последствиям для всего организма. Скорость адгезии — элемент, который обязательно учитывается врачами перед оперативным вмешательством. При неспособности тромбоцитов сформировать сгустки, перекрывающие повреждённые сосуды, пациент потеряет критически высокое количество крови.
Защитный адгезивный эффект тромбоцитов
Адгезия тромбоцитов как защитный эффект
При повреждении стенки сосуда высвобождается коллаген, который обнаруживают находящиеся поблизости тромбоциты. Клетки тут же активируются, меняя свою форму, и прилипают к волокнам коллагена, чтобы образовать тромб, препятствующий кровопотере. Адгезия происходит при помощи рецепторов, находящихся на мембране тромбоцита, именно они соединяют тромбоцит с коллагеном. Важным компонентом адгезии выступает фактор фон Виллебранда — гликопротеина, способствующего прочной связке тромбоцита с коллагеном.
Во время адгезии тромбоциты выделяют вещество, призывающее другие кровяные клетки присоединиться к уже зафиксированным на поверхности раны тромбоцитам. Тромбоциты связываются между собой, в то же время в крови происходят ферментативные реакции, в результате которых образуются сети фибрина. В них задерживаются другие форменные элементы крови, благодаря чему образуется тромбоцитарно-фибриновый сгусток, прочно удерживающийся на поверхности раны. Таким образом, кровяной поток не может вытекать из повреждённого сосуда.
Пониженная адгезия
Пониженная адгезия — процесс, когда образование тромбов происходит за более длительный промежуток, чем это необходимо. Это нарушение приводит к значительной кровопотере даже при небольшом повреждении тканей, а серьёзные травмы несут угрозу для жизни.
Признаки и симптомы
Повышенная кровоточивость при сниженной адгезии
Заподозрить наличие пониженной адгезии можно по следующим признакам:
- кровоточивость дёсен,
- продолжительное кровотечение из мелких порезов,
- кровоподтёки,
- образование синяков от незначительного физического воздействия,
- носовые кровотечения,
- слабость, вялость,
- бледность кожных покровов,
- образование язвочек в ротовой полости.
Причины
Системная красная волчанка может снижать адгезию тромбоцитов
Наиболее частые причины кроются в снижении тромбоцитов либо нарушении фактора фон Виллебранда.
Упадок уровня тромбоцитов происходит из-за следующих факторов:
- наследственные заболевания (анемия Фанкони);
- болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура);
- вирусные заболевания — гепатит, инфекционный мононуклеоз, парвовирус В 19, герпес, ВИЧ;
- радиационное облучение при лучевой терапии, воздействии рентгеновских лучей;
- особая чувствительность к компонентам лекарственных препаратов (антибиотиков, противосудорожных, противовоспалительных, цитостатиков);
- аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка);
- интоксикация токсичными веществами (в том числе алкоголем);
- сердечная недостаточность;
- нарушения функции щитовидной железы;
- поражение печени;
- лейкоз;
- беременность;
- хирургические вмешательства.
Генетические «поломки» — дефекты фактора фон Виллебранда
Дефекты фактора фон Виллебранда чаще всего провоцируют мутации гена, всего известно более 300 мутаций гена фон Виллебранда. Наследственные причины:
- болезнь Виллебранда,
- синдром Бернарда-Сулье.
Приобретёнными факторами являются:
- стеноз аортального клапана,
- лимфома, лейкоз,
- множественная миелома,
- легочная гипертензия,
- опухоль Вильмса.
Лечение
Глюкокортикостероиды как метод лечения сниженной адгезии
Терапия напрямую зависит от причины, вызвавшей снижение адгезии тромбоцитов.
- Лечение пониженной адгезии, связанной с аутоиммунными заболеваниями, включает применение глюкокортикостероидных гормонов, иммунодепрессантов. При тяжёлых формах необходимо хирургическое удаление селезёнки.
- При заболеваниях, вызванных дефектом фактора фон Виллебранда, назначаются антидиуретические гормоны (Десмопрессин, Вазопрессин), которые повышают фактор свёртываемости.
- Если антидиуретические средства не оказывают эффекта, используют замещение фактора Виллебранда путём вливания концентрата, содержащего компоненты этого фактора.
- При кровотечениях назначается аминокапроновая кислота, которая не только уменьшает кровоточивость, но и способствует образованию тромбоцитов. Рекомендуется пропить курс витаминов С, Р, А.
- Существенно влияют на увеличение адгезии синтетические гормональные противозачаточные средства. Их назначают при кровотечениях, особенно при обильных маточных кровопотерях.
- Для купирования капиллярных и паренхиматозных кровотечений назначаются антигеморрагические средства (Адроксон).
- Для увеличения числа тромбоцитов предписывается переливание донорской тромбоцитарной массы.
- Народными средствами очищения крови и повышения числа тромбоцитов являются: соки и отвары крапивы, настойка прополиса, настои тысячелистника и душицы. В меню следует ввести: гречневые супы и каши, свеклу, щавель, петрушку, укроп, лук, чеснок, арахис.
Повышенная адгезия
При повышенном значении возникает угроза образования тромбов в кровеносных сосудах. Адгезия происходит даже при отсутствии кровотечения. Либо при наличии кровотечения образуется тромб, превышающий необходимые размеры. В результате, тромб отрывается и перемещается по кровяному руслу. Это опасное состояние может привести к закупорке жизненно важных артерий, инсульту, инфаркту.
Признаки и симптомы
Неспецифический признак повышенной адгезии — головные боли
Симптомы, указывающие на повышенный уровень адгезии:
- болевые приступы в брюшной полости;
- боли в области спины, суставов;
- увеличение размеров селезёнки;
- покалывание и онемение в кончиках пальцев, стопах;
- повышение температуры;
- головные боли;
- нарушение стула (в том числе кровь в кале).
Причины
Лишний вес может стать причиной повышенной адгезии
- Химиотерапия.
- Приём лекарственных средств (кортикостероиды, противогрибковые, симпатомиметики).
- Приём противозачаточных гормональных контрацептивов.
- Эритремия (болезнь Вакеза).
- Удаление селезёнки и другие хирургические операции.
- Переломы крупных костей.
- Вирусные инфекции (гепатит, энцефалит).
- Бактериальное заражение (менингококковая инфекция, воспаление лёгких).
- Грибковые инфекции (аспергиллез, кандидоз).
- Нехватка железа в организме.
- Туберкулёз.
- Интоксикация.
- Злокачественные опухоли.
- Лишний вес.
Лечение
Лечебная тактика зависит от причины нарушения адгезии
В зависимости от факторов, вызвавших повышенную адгезию, назначается лечение.
- При заболеваниях различной этиологии назначаются соответственно противовирусные, антибиотики, противогрибковые средства.
- Пациенту назначается курс препаратов, разжижающих кровь, что уменьшает вероятность образования тромбов (аспирин).
- Курс железосодержащих препаратов назначается при выявленном дефиците железа.
- Для снижения свёртываемости крови предписываются антикоагулянты, антиагреганты.
- Если снижение уровня тромбоцитов представляется необходимым, назначают препараты интерферона, гидроксимочевину.
- В отдельных случаях назначают цитостатики, способствующие снижению процесса размножения клеток, в том числе тромбоцитов.
- При тяжёлых формах применяется тромбоцитаферез — удаление избыточного числа тромбоцитов с помощью сепаратора клеток крови.
- Народные средства, снижающие уровень тромбоцитов: отвары тёрна и корней шелковицы, настойки из корней пиона и каштановой кожуры. В рацион следует включить виноградный сок, зелёный чай с имбирём и корицей, шиповник, боярышник, апельсины.
Как определить адгезию
Определение времени кровотечения
Для определения уровня адгезии используется диагностика образца крови пациента. Необходимо сдавать анализ на голодный желудок, исключив в предыдущий день употребление жирных, острых блюд, алкоголя. Диагностика включает в себя:
- Клинический анализ, определяющий:
- число тромбоцитов,
- средний объём тромбоцитов (MPV),
- ширину распределения тромбоцитов (PDW),
- средний тромбоцитарный компонент (MPC).
- Оценка времени кровотечения:
- На мочке уха наносят незначительное повреждение при помощи иглы, визуально высчитывая время от начала до окончания кровотечения.
- Проба Дуке. Совершается прокол пальца на 3 мм, спустя каждые 30 секунд лаборант прикладывает к проколу бумагу. Кровяные капли на бумаге становятся всё меньше и постепенно пропадают, по числу капель определяется время кровотечения.
- Самый результативный способ оценки скорости адгезии — метод Сальзмана. Венозную кровь пропускают через стойку со стеклянными шариками, высчитывая, сколько тромбоцитов прилипло к шарикам.
- Существуют и другие способы и методы определения адгезии: смешивание тромбоцитарной плазмы со стимуляторами на предметном стекле, визуальная оценка адгезии при помощи светового или электронного микроскопа. Каждая лаборатория выбирает свои методы оценки адгезии.
Лабораторные тесты — способ диагностики нарушения адгезии
Источник
После прикрепления тромбоцитов к инородному телу или субэндотелиальному слою возникает тромбоцитная адгезия. Процесс во многом зависит от связывания коллагена и гликопротеина. Именно эта функция позволяет клеткам предотвратить возникновение кровотечения даже, если сосуд сильно поражен. Но есть и не совсем положительная способность – формирование тромбов. Сами по себе они несут огромную опасность для здоровья и даже жизни человека.
Читайте также:Как сдается анализ на протромбин по Квику
Немного об адгезии
Важно разобраться, для чего необходимо определять адгезию тромбоцитов. Как уже было выше упомянуто, адгезия не только отвечает за остановку кровотечения, но и несет опасность. Для того чтобы остановить механическое повреждение сосуда, образовывается тромб, который является неким защитным щитом, помогающим остановить кровь. При этом сам тромб довольно опасен для человека, ведь в любой момент он может оторваться, и это приведет к проблемам с дыханием, вызывает остановку сердца и, соответственно, моментальную смерть.
Механизм процесса адгезии происходит следующим путем. Вначале свертывается кровь (адгезия), то есть тромбоциты прилипают к поверхности поврежденного места. Дальше происходит их активация, а также дегрануляция. Последним этапом является агрегация, то есть активированные тромбоциты связываются с теми, что уже прилипли к поврежденному месту.
Данный механизм по образованию специфических клеток (тромбоцитов) очень важен, так как защищает человеческую жизнь. Эти клетки формируются костным мозгом, при этом они еженедельно обновляются.
Читайте также:Почему может быть низкий уровень тромбоцитов в крови у женщин
Также стоит отметить и другие их особенности:
- отличие в размерах и форме из-за различного возраста;
- больше по размеру и округлее молодые клетки, которые уменьшаются к окончанию своей жизнедеятельности.
Но что же превращает столь полезные клетки в некого рода оружие, которое действует против нас самих? Данная опасность объясняется тем фактором, что во время формирования клеток происходит некое нарушение или сбой. Того количества тромбоцитов, что сформировались, не вполне хватает для того, чтобы полноценно выполнять необходимые функции.
Результатом этого может быть:
- при нехватке тромбоцитов возникают большие потери крови, они являются для человека иногда критическими;
- превышение нормы определяет попадание сформированных тромбов в сердечную мышцу, а также другие органы;
- если тромбы, которые несут ответственность за сосудистое перекрытие, перестают формироваться, то остановить кровотечение они не смогут, что приведет к негативным последствиям.
Синдром тромбоцитопении возникает, если количество тромбоцитов снижено в связи с воздействием каких-либо факторов. Предотвращением таких проблем станет сдача крови на анализы. Рекомендовано делать это ежегодно. В группу риска попадают как пациенты с пониженным уровнем тромбоцитов, так и те, у кого их гораздо больше нормы. Для того чтобы предотвратить последствия назначают индивидуальное лечение, в соответствии с состоянием больного.
Для чего стоит проводить определение адгезии
Механизм этот очень важен. После изъятия анализа происходит процесс обследования на адгезию самих тромбоцитов с помощью физиологической жидкости. Далее необходимо провести специальный расчет. Показателем функционирования в норме является предел от 20 до 50%. Если она значительно понижена, то есть большой шанс развития такой патологии, как эмболия сосудов. Подсчет врачей происходит по такой схеме:
- материал собирается, после чего помещается в установку;
- определяется факт уменьшения наличия тромбоцитов в крови;
- результат после обследования совмещается с предварительным кровосодержанием;
- с помощью определенного вида формы проводятся расчеты;
- коагулограмма тестов оценивается и определяется уровень самой адгезии.
Кроме этого, может быть наличие лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии, регуляция которой имеет отношение к адгезивным молекулам, а также цитокинов.
Роль адгезивного процесса для человеческого организма
Тромбоцитные функции существуют двух видов: трофическая и защитная функции, последняя из которых исследована еще не полностью. Если возникает какое-либо повреждение, то тромбоциты способны заживлять трещины или раны, а также органы внутренние, только в нормальном состоянии функционирования. Кроме этого, повышаются фагоцитарные лейкоцитные свойства, это приводит к быстрому реагированию клеток на бактерии.
Чем указанный уровень тромбоцитов выше в нашем организме, тем лучше это отображается на иммунитете, тем самым его повышая. Если же он ниже, то есть риск того, что будут образовываться различные патологии крови.
Именно защитная функция полностью защищает нас не только от тромбоза, но и от специфического процесса, благодаря которому тромб не формируется. Поэтому можно сделать вывод о том, что тромбоцитарная адгезия важна, а также необходима для человека. Благодаря ей защищается не только жизнь человека, но и его здоровье при возникновении кровотечения разного характера, тяжелых ран или же сепсиса.
Источник
Адгезия тромбоцитов представляет собой присоединение кровяной субстанции к стенкам поврежденного сосуда. Она создает определенную защиту от патогенной микрофлоры, которая может проникнуть внутрь системы.
За счет такого явления человек может не переживать, что порез или травма мягких тканей приведет к серьезным осложнениям. После формирования тромб закрепляется на стенках поврежденного сосуда. Таким образом нормализуется кровообращение, пострадавшему удается избежать серьезных последствий.
Особенности адгезии
Тромбоцитами называются самые мелкие клетки в организме человека, защищающие его от серьезной кровопотери. В процессе агрегации они склеиваются между собой. Это начальная стадия формирования тромба. Далее происходит нарастание его за счет увеличения клеток, которые закрепляются на стенке поврежденного сосуда. Формируется сгусток, который перекрывает движение кровотока. Скорость адгезии тромбоцитов — важный для жизни человека показатель.
На этот процесс влияют многочисленные факторы. Например, агрегация, при которой клетки крови склеиваются. Но это явление может играть как положительную, так и отрицательную роль для человеческого организма.
Каждый человек должен знать, что это такое — адгезия тромбоцитов. Процесс предусматривает формирование тромба, нужного, чтобы предупредить сильное кровотечение и спасти человека от смерти.
Недостаточная выработка этих клеток приводит к тому, что процесс адгезии минимальный и кровяной субстанции не хватает для формирования тромба. Если кровяные клетки вырабатываются в недостаточном количестве, происходит образование патологических процессов.
Повышенное количество клеток приводит к тому, что у пациента развиваются тромбозы и эмболия. Патологические процессы встречаются в любой части тела или во внутренних органах. Особенно там, где сетка сосудов расположена достаточно плотно.
Это объясняется тем, что высокая концентрация тромбоцитов увеличивает в размерах тромб. Он отрывается и начинает движение по системе кровообращения. Это серьезные нарушения, так как попавший в сердце сгусток становится причиной инфаркта миокарда. Чаще всего после такого явления человек умирает.
Методы диагностики
Исследование адгезии тромбоцитов необходимо проводить регулярно. Чтобы избежать серьезных последствий и сберечь свою жизнь, человеку следует посещать врачей, проходить медицинские обследования. В первую очередь нужно сдать кровь на анализ. Тест позволяет определить количество тромбоцитов и сравнить его с допустимыми нормами.
Нормальные показатели колеблются в пределах 180–400 тыс. клеток на 1 мл крови. Если параметры завышены или занижены, необходимо отправляться к врачу, чтобы он назначил эффективное лечение. С собой нужно взять результаты анализов из любой специализированной лаборатории, например, «Инвитро». Цель терапевтических методов заключается в том, чтобы стабилизировать уровень тромбоцитов в крови.
Медицина предусматривает различные диагностические способы определения параметров свертываемости. Самыми точными являются глобальные и локальные тесты.
Схема адгезивного эффекта
Чтобы разобраться, как происходит весь процесс, необходимо внимательно изучить механизм адгезии:
- В результате механического воздействия повреждается стенка сосуда.
- Происходит образование незначительного кровотечения.
- Нервные импульсы передают сигнал рецепторам о том, что необходимо связать тромбоциты.
- В это же время происходит и выработка клеток коллагена. Они помогают удерживаться тромбу на внутренней стороне поврежденного сосуда.
Процесс адгезии и агрегации тромбоцитов не происходит сам по себе. Для его активации необходим сигнал, который подают нервные импульсы.
Чтобы предупредить риск развития патологических процессов, необходимо делать анализ агрегации тромбоцитов. Исследования помогут не только выявить увеличение скорости процесса или уменьшение, но и предупредить осложнения во время протекания любого заболевания. Специалисты рекомендуют своевременно обращаться за помощью, чтобы можно было провести профилактику патологии.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Источник
