Анализ крови mycoplasma hominis igg
Микоплазма хоминис – возбудитель урогенитального микоплазмоза.
Эта бактерия способна провоцировать уретриты, кольпиты и цервициты.
Для её выявления могут использоваться различные методики.
Чаще всего применяется ПЦР.
Микроскопическое исследования используют лишь для подтверждения факта наличия воспаления в мочеполовой системе.
Так как сами бактерии очень маленькие, в микроскоп их не видно.
При необходимости оценки чувствительности к антибиотикам проводят культуральное исследование.
Оно считается наиболее специфичным.
Ложноположительные результаты практически невозможны.
Бак посев и ПЦР – единственные тесты, которые могут быть использованы в качестве подтверждающих.
При выявлении ДНК микоплазмы хоминис или её выращивании на питательной среде диагноз микоплазменной инфекции может быть установленным.
Существуют также вспомогательные способы диагностики.
Они применяются для уточнения диагноза.
Это анализ крови на IgG к микоплазме хоминис.
Данное исследование позволяет получить ряд сведений:
- когда человек заболел;
- как протекает инфекция;
- какова роль микоплазмы в случае сочетанных инфекций урогенитального тракта;
- насколько высок риск осложнений;
- успешно ли проходит лечение.
Данная диагностическая процедура помогает установить источник инфицирования, спланировать лечение, определить прогноз заболевания.
Но она не применяется для установления диагноза и подтверждения излеченности.
Потому что является менее точной по сравнению с прямыми методами обнаружения бактерии.
Что такое антитела IgG к микоплазме хоминис
Антителами называют белковые соединения, обнаруживающиеся в плазме крови человека.
Они отвечают за гуморальный иммунитет.
Синтезируются плазматическими клетками, которые развиваются из В-лимфоцитов.
Иммуноглобулины G выполняют две функции:
- связываются с антигенами микоплазмы хоминис, препятствуя им причинять вред организму;
- запускают систему активации комплемента (это требуется для уничтожения бактериальной клетки).
Иммуноглобулины G являются относительно мелкими.
Их молекулы меньше по размеру, чем у других классов антител.
Молекулярная масса меньше 150 кДа.
Например, у IgМ она больше в 6 раз.
Масса IgА превышает IgG более чем в 3 раза.
Благодаря небольшим размерам иммуноглобулины к микоплазме хоминис G способны проникать через гематоплацентарный барьер.
Поэтому они эффективно защищают плод во время беременности.
Все другие фракции иммуноглобулинов через гистогематические барьеры не проходят.
С химической точки зрения это гликопротеиды.
Они состоят большей частью из аминокислот.
Углеводная часть составляет до 3%.
От других видов иммуноглобулинов IgG отличаются:
- аминокислотной последовательностью;
- величиной молекулы;
- её зарядом;
- гликозилированием.
В организме человека IgG является основной фракцией антител.
По массе она достигает 70% и больше от их общего количества.
Наиболее активен иммуноглобулин во вторичной фазе иммунного ответа.
Микоплазма хоминис IgG положительный – что это значит?
Иммуноглобулины – это специфические факторы иммунитета.
То есть, они подходят только к определенным антигенам, как ключ подходит только к определенному замку.
Антитела к микоплазме хоминис образуются только в случае попадания в организм именно этой бактерии.
Соответственно, по наличию иммуноглобулинов можно сделать вывод: организм с микоплазмой уже сталкивался.
Это стало причиной запуска процесса образования антител.
ИФА на антитела IgG к микоплазме хоминис
Иммуноферментный анализ – то исследование, которое помогает определить уровень антител в крови.
Оно может быть качественным или количественным.
Применение качественных методов для определения одного только IgG нецелесообразно.
Потому что этот иммуноглобулин может быть в крови как при активной, так и при перенесенной инфекции.
IgG имеет значение, только если:
- определяются его титры;
- исследование проводится в динамике, с перерывом в 1-2 недели;
- дополнительно определяются другие классы антител: IgM и IgA.
Когда появляются в крови IgG к микоплазме хоминис
IgG появляются позже других антител.
В небольших титрах эти иммуноглобулины начинают определяться спустя 2 недели после инфицирования.
Постепенно количество IgG нарастает.
Оно достигает своего максимума ко второму месяцу заболевания.
Приблизительно в этот же период из крови полностью исчезают IgM.
Интерпретация результатов исследования крови на иммуноглобулины:
- нет IgG – человек здоров, либо инфицировался меньше 2 недель назад;
- есть IgG – пациент сталкивался с микоплазмой хоминис, скорее всего в течение последних 6 месяцев (возможно, он болен в данный момент);
- есть IgM – заражение произошло недавно, меньше 2 месяцев назад;
- нет IgM – человек здоров, либо у него хроническая инфекция, протекающая свыше 2 месяцев.
Как изменяются количественные значения IgG к микоплазме хоминис
При проведении серологических тестов и интерпретации полученных данных используется такое понятие как титр.
Это максимальное разведение сыворотки, при котором всё еще происходит взаимодействие антигена с антителом.
Чем выше титр, тем больше в крови IgG.
Это говорит о более высокой антигенной нагрузке.
Как правило, она коррелирует с тяжестью инфекционного процесса.
Высокий титр IgG говорит об активной фазе микоплазмоза.
Низкий титр свидетельствует о хронической инфекции или перенесенном в прошлом заболевании.
Лучше всего определять титры в динамике.
Потому что абсолютные значения могут значительно варьировать у разных пациентов, в зависимости от состояния иммунной системы и вирулентности бактерий.
При нарастании титра констатируют активную инфекцию (увеличение в 4 раза за 10-14 дней).
Если же концентрация IgG снижается, это говорит о выздоровлении или затухании обострения микоплазмоза.
Можно ли заниматься сексом, если обнаружены IgG к микоплазме хоминис
Опасны не антитела, а бактерии, провоцирующие их появление.
Иногда IgG определяются годами в небольших титрах даже после излечения.
Соответственно, запрещать человеку секс на столь длительный период никто не будет.
Вести интимную жизнь нельзя, если:
- определяется высокий титр IgG;
- концентрация антител увеличивается в динамике;
- выявлены не только антитела, но и сами микроорганизмы прямыми методами (определена их ДНК или бактерии выросли на питательной среде);
- человек в данный момент проходит лечение по поводу микоплазмоза.
Ложноположительные результаты на микоплазму хоминис
Мы уже говорили о том, что антитела подходят к антигенам как ключ к замку.
Предположим, что ключ – это иммуноглобулин IgG, а замок – это бактерия.
В данном случае это микоплазма хоминис.
При попадании в организм замка организм тут же делает слепок.
Затем он начинает производить ключи к этим замкам.
На этом базируется сам принцип исследования.
Обнаружив в крови ключ, мы понимаем, что организм начал производить его не просто так.
Этот процесс запустился только после того, как иммунная система распознала замок.
Но некоторые замки очень похожи между собой.
С этим связано большинство диагностических ошибок.
Обнаружив антитела к микоплазме хоминис, мы думаем, что человек заразился именно этой инфекцией.
В большинстве случаев так и есть.
Но бывают ситуации, когда происходят перекрестные реакции иммунной системы.
То есть, продуцируются ключи, которые подходят к разным замкам.
Это возможно, если в организм попала бактерия, имеющая сходную антигенную структуру с микоплазмой хоминис.
Причем это не обязательно патогенный микроорганизм.
Вполне вероятно, что это сапрофитная (безобидная для организма) флора.
Если микоплазмы хоминис в организме нет, а антитела IgG есть, считается, что анализ дал ложноположительный результат.
Другие источники ложных сведений:
- ошибки медперсонала (нарушение методологии забора, хранения, транспортировки материала, проведения исследования, интерпретации данных);
- технические погрешности (некачественные или испорченные реактивы, проведение исследования в ненадлежащих условиях).
По причине относительно высокой частоты ложноположительных результатов анализ крови на IgG к микоплазме хоминис не может быть использован для установления диагноза микоплазмоз.
Если методика применяется в качестве первого метода (например, проводится скрининг беременных), то полученный положительный результат теста должен быть обязательно подтвержден другими диагностическими процедурами.
Необходимо выявить саму бактерию.
Делают это при помощи ПЦР или бактериального посева.
Как лечить IgG к микоплазме хоминис
В одном из предыдущих разделов мы говорили о том, что IgG – не факторы патогенности и не фрагменты бактерий.
Это наши собственные антитела.
Они не наносят вред организму.
Напротив, позволяют ему бороться с инфекцией.
Соответственно, лечить нужно не иммуноглобулины, а микоплазмоз.
Пока бактерия остается в организме, она дает антигенную стимуляцию.
Иммунитет продолжает синтезировать антитела.
Но они не способны привести к полному истреблению микоплазмы хоминис.
Поэтому данное инфекционное заболевание может протекать годами в хронической форме.
При длительном течении ЗППП становится причиной осложнений.
Появляется бесплодие, увеличиваются перинатальные риски.
Увеличивается вероятность присоединения других инфекций – как половых, так и неспецифических.
Чтобы избавиться от микоплазмы, нужны антибиотики.
Эрадикация этой бактерии позволяет человеку:
- избавиться от симптомов воспаления мочеполовых путей;
- удалить из организма IgG;
- устранить риски осложнений;
- спокойно беременеть, не опасаясь перинатальных потерь или формирования врожденных уродств;
- вести половую жизнь, не переживая о возможном инфицировании партнера.
Часто лечение назначается перед проведением операций или инвазивных манипуляций на репродуктивных органах.
Потому что наличие микоплазмы хоминис увеличивает риск послеоперационных инфекционных осложнений.
Для лечения микоплазмоза применяются антибиотики.
Назначаются препараты таких групп:
- тетрациклины;
- макролиды.
- Реже используются фторхинолоны.
Их применяют как препараты резерва, если противопоказаны или не сработали антибиотики других фармакологических групп.
Лечение продолжается обычно в течение 2 недель.
После его завершения необходим контроль излеченности.
В ходе лечения может проводиться анализ крови на IgG.
Но данное исследование есть смысл проводить только в динамике.
Необходимы количественные диагностические тесты.
По динамике титра можно судить, работает лечение или нет.
Если титр снижается в 4 раза и больше в течение недели, это говорит об успешности терапии.
При неизменном высоком титре или его возрастании со временем приходится признать, что назначенный антибиотик не работает.
Возможно, микоплазма хоминис не имеет к нему чувствительности.
Тактика в подобных случаях следующая:
- антибиотик заменяют на другой (меняется фармакологическая группа);
- проводится посев на микоплазму хоминис с определением чувствительности этой бактерии к антибактериальным препаратам.
Антибиотикограмма значительно повышает эффективность лечения.
Случаи неудач встречаются редко, если назначаются антибиотики, к которым микоплазма хоминис обладает высокой чувствительностью.
Когда исчезают после лечения IgG к микоплазме хоминис
Сразу после окончания терапии IgG могут сохраняться в крови.
Причем в достаточно высоких титрах.
Но уже через несколько недель титры значительно уменьшаются.
Это связано с прекращением антигенной стимуляции.
Антитела больше не вырабатываются.
А те иммуноглобулины, что были синтезированы ранее, постепенно уходят из крови.
В течение нескольких месяцев IgG выявляются в очень низких титрах.
Затем они перестают определяться вообще.
Как убрать из крови IgG к микоплазме хоминис
Бывает так, что IgG определяются в крови даже спустя годы после того как человек прошел лечение.
Это не говорит о том, что он болен.
Целью терапии является уничтожение самой бактерии, а не удаление IgG из крови.
Эти антитела не опасны для организма, поэтому не стоит переживать, если они определяются в анализах.
По одним только результатам ИФА лечение вам назначать никто не будет.
Если же результаты урогенитальных мазков чистые, то вы считаетесь здоровым, несмотря на наличие в крови иммуноглобулинов.
Таким образом, нет смысла избавляться от IgG.
Достаточно избавиться от бактерий, провоцирующих их появление.
Где сдать анализ IgG к микоплазме хоминис
Чтобы пройти обследование на микоплазмоз, вы можете обратиться в нашу клинику.
У нас работают венерологи, обладающие огромным опытом выявления и лечение этого заболевания.
Здесь можно сдать кровь на антитела.
Дополнительно врач может взять мазки для ПЦР или бактериологического посева.
В ходе выполнения этих тестов подтверждается диагноз.
Если микоплазмоз будет выявлен, то доктор назначит соответствующую терапию.
К какому врачу обратиться при IgG к микоплазме хоминис
В случае заражения микоплазмой, обращаться можно к разным специалистам.
В основном лечением подобного рода инфекций занимаются:
- дерматовенерологи;
- урологи;
- гинекологи.
Представители всех этих врачебных специализаций ведут прием в нашем медицинском центре.
Мы предлагаем:
- обследование на микоплазмоз различными методами, в том числе при помощи анализа крови на антитела;
- выявление сопутствующих инфекций;
- подбор медикаментозной терапии;
- оценка результатов;
- выполнение контрольных исследований для подтверждения излеченности.
После избавления от микоплазмы хоминис IgG исчезнут из вашей крови.
Уйдут все симптомы заболевания, а также исчезнут риски, связанные с беременностью.
При обнаружении микоплазма хоминис IgG обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Микоплазмы — группа внутриклеточных микроорганизмов — грамотрицательных бактерий размером 115 — 200 нм, не имеющих плотной клеточной стенки, покрытых трёхслойной цитоплазматической мембраной. Описано несколько штаммов микоплазм.
Условно микоплазмы разделяют на 6 групп, в зависимости от вызываемых ими заболеваний у человека. К группе микоплазм, вызывающих поражения урогенитального тракта у мужчин и женщин, относят Mycoplasma hominis тип I и тип II, Ureaplasma urealyticum.
Микоплазмы характеризуются полиморфизмом и своеобразным жизненным циклом. Источником инфекции является человек, больной микоплазмозом, или здоровый носитель микоплазм.
Микоплазменные инфекции урогенитального тракта занимают одно из ведущих мест среди ИППП. Они часто сочетаются с гонококками, трихомонадами и условно-патогенными микроорганизмами, передаются при половых контактах, могут являться причиной негонококкового уретрита и простатита, воспалительных заболеваний малого таза, патологии беременности и плода, бесплодия у женщин и мужчин, а также перинатальной инфекцией новорожденных.
Диагностика инфекции Mycoplasma hominis с помощью микробиологических методов затруднена, поскольку культивировать в условиях in vitro этот микроорганизм сложно. Адекватным современным методом диагностики инфекции M. hominis является ПЦР-метод, направленный на выявление ДНК возбудителя (в лаборатории ИНВИТРО тесты № 302, № 366).
Серологические методы (выявление антител в сыворотке крови) имеют меньшее применение, поскольку, вследствие внутриклеточной локализации M. hominis иммунный ответ организма против этих микроорганизмов часто слабо выражен. Позитивный результат исследования на IgM антитела может указывать на вероятность текущей инфекции.
Микоплазматоз: причины, симптомы и диагностика заболевания
Микоплазмоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое микоплазмами. Микоплазма — это микроорганизм, занимающий промежуточное положение в медицинской классификации между бактериями, грибами и вирусами. Самостоятельно существовать он не может, так как паразитирует на клетках организма-хозяина, получая из них основные питательные вещества. Обычно микоплазма прикрепляется на клетки эпителия — слизистой выстилки кишечного, дыхательного и мочеполового трактов.
Среди достаточно большого количества микоплазм, встречающихся у человека, только 4 вида могут при определённых условиях вызвать болезнь. Одна из них — Mycoplasma pneumonia — поражает дыхательную систему, вызывая воспалительные заболевания горла, бронхов, лёгких. Остальные три — Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum — являются возбудителями мочеполового микоплазмоза – одного из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.
Микоплазма вызывает:
1. Заболевания верхних дыхательных путей (атипичная пневмония, микоплазменный бронхит и др.).
Возбудителем этой группы заболеваний является микроорганизм вида Mycoplasma pneumoniaе.
Основной путь передачи заболеваний: — воздушно-капельный.
Источником инфекции является больной человек и здоровый (бациллоноситель).
Возможность заражения сохраняется в течение всего года, но в осеннее-зимний период наблюдается активизация инфекции.
Клинические проявления:
кашель — самый частый симптом при поражении респираторного тракта у больных с микоплазменной инфекцией. Как правило, кашель сухой, надрывной со светлой мокротой присутствует на всем протяжении заболеваний, но среди кашляющих всего 3-10% больных пневмонией.
Диагностика:
одними их основных средств лабораторной диагностики инфекций, вызванных Mycoplasma рneumoniae, являются серологические исследования, что частично обусловлено их широкой доступностью и легкостью взятия образцов — используется венозная кровь для выявления антител ( Ig A, IgM, IgG).
Данные методы широко применяются в клинической практике. В последние годы было достигнуто увеличение их чувствительности посредством раздельного определения различных классов антител (IgM и IgA). Повышенный уровень IgM является достоверным индикатором микоплазменной инфекции у детей. У взрослых лиц более высокой чувствительностью обладают методы, основанные на определении IgA.
Ig G –индикатор текущей или имевшей место в прошлом инфекции Mycoplasm рneumoniae, данные антитела появляются позже чем Ig A и Ig M, и сохраняются в течении более длительного времени (более года).
Другим современным методом диагностики Mycoplasm рneumoniae является ПЦР-диагностика. ПЦР (полимеразно-цепная реакция) — это метод, который позволяет найти в исследуемом клиническом материале небольшой участок генетической информации (ДНК) любого организма среди огромного количества других участков и многократно размножить его.
Клиническим материалом для исследования может служить венозная кровь, слюна, мокрота, отделяемое из уха, горла и носа.
2. Заболевания урогенитального тракта у мужчин и женщин (Mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum).
В настоящее время микоплазмы принято считать условно-патогенными микробами. Только Mycoplasma genitalium большинством исследователей рассматривается как патогенный микроорганизм, способный вызвать у мужчин уретрит, эпидимит, а у женщин — цервицит, вагинит, воспалительные заболевания органов малого таза и патологию беременности.
Частота обнаружения Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum широко варьируется и составляет от 10% до 50%. Данные микроорганизмы нередко выявляются у клинически здоровых лиц и, являясь условно-патогенными микроорганизмами, могут в норме колонизировать органы урогенитальной системы.
Генитальными микоплазмами (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealiticum) можно инфицироваться несколькими способами:
при половом контакте;
при передаче инфекции от матери к плоду через зараженную плаценту или при родах;
при трансплантации (пересадке) органов;
непрямым путем (у женщин, особенно у девочек, через предметы бытового обихода).
Клинические проявления уретрита, вызванного генитальными микоплазмами:
дизурия (зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании);
дискомфорт, зуд, жжение в области уретры;
учащённое мочеиспускание или позывы на мочеиспускание;
болезненность при половых актах (диспанурия).
Клинические проявления вагинита, вызванного генитальными микоплазмами:
слизистые или слизисто-гнойные выделения из половых путей;
дискомфорт, зуд, жжение на слизистой оболочке половых путей.
Клинические проявления цервицита, вызванного генитальными микоплазмами:
кровянистые выделения после половых контактов;
дискомфорт или боль в нижней части живота;
болезненность во время половых контактов.
Диагностика урогенитальных инфекционных заболеваний
Показания к обследованию на Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum:
клинические и/или лабораторные признаки воспалительного процесса органов урогенитального тракта (уретрит, простатит, цистит, цервицит, эрозия шейки матки, пиелонефрит, вагинит);
рецидивирующие патологические процессы, связанные с нарушением баланса вагинальной флоры (бактериальный вагиноз);
предгравидарное (планирование беременности) обследование половых партнёров;
предстоящие оперативные манипуляции на органах малого таза с высоким риском инфекционных осложнений;
наличие отягощённого акушерского или гинекологического анамнеза (невынашивание беременности, перинатальные потери, бесплодие);
возможность инфицирования плода при осложнённом течении.
Дополнительным показанием к проведению обследования на наличие Mycoplasma genitalium является выявление Mycoplasma genitalium у одного из партнёров, а также смена полового партнёра при отсутствии использования барьерных методов контрацепции.
Материал для лабораторных исследований на наличие урогенитальных инфекций получают: 1) у мужчин — из уретры, предстательной железы, а также возможно проведение исследования эякулята и первой порции утренней мочи, 2) у женщин — из уретры, влагалища и цервикального канала (шейки матки).
Для качественного проведения лабораторной диагностики урогенитальных инфекций важное значение имеет правильное получение клинического материала для исследования от пациента. Для получения максимально достоверного результата исследования рекомендуется соблюсти ряд требований:
Сдавать биоматериал до начала лечения или не ранее чем через 1 месяц после окончания антибактериальной терапии;
Соблюдать временные рамки получения биоматериала: а) из уретры не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания, б) при наличии обильных уретральных выделений — через 15-20 минут после мочеиспускания, в) из цервикального канала и влагалища перед менструацией или через 1-2 дня после её окончания;
Осуществлять взятие биоматериала в достаточном количестве для лабораторных исследований.
Методы лабораторной диагностики урогенитальных инфекционных заболеваний
В настоящее время с целью диагностики урогенитальных инфекций применяется ряд методик, которые различаются между собой чувствительностью, специфичностью, удобством применения и общедоступностью.
Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает широкий спектр исследований, позволяющих выявить наличие микоплазменной инфекции.
Для идентификации Mycoplasma genitalium единственным методом исследования является метод ПЦР. ПЦР-диагностика Mycoplasma hominis основана на выявлении генетического материала возбудителя (ДНК) в биологическом материале.
Достоинствами метода являются:
возможность использования разнообразного биологического материала (соскоб, моча, секрет предстательной железы, сперма, слюна, синовиальная жидкость) в зависимости от места предполагаемой локализации возбудителя;
высокая чувствительность метода позволяет осуществить раннюю диагностику урогенитальных инфекций заболеваний;
высокая скорость проведения анализа.
Для выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum проводится культуральное (бактериологическое) исследование с количественным определением выделенных микроорганизмов и с чувствительностью к антибиотикам. Клинически значимым является обнаружение Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum в количестве более 10^4 кое/мл.
Кроме того, с целью оценки состояния эпителия половых органов, наличия воспалительного процесса и сопутствующих инфекций, передаваемых половым путём, рекомендуется провести микроскопическое исследование мазка, окрашенного по Граму.
Источник
