Анализ крови мочи данилова читать
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина
-> Данилов Л.А.
-> «Анализы крови и мочи»
Анализы крови и мочи
Автор: Данилов Л.А.
Издательство: Спб.: Салит-Медкнига
Год издания: 2003
Страницы: 128
ISBN 5-901306-05-8
Читать: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Скачать:
analizikroviimochi2003.djvu
Л. А. Данилова
Анализы КРОВИ И МОЧИ
> Нормы для всех возрастных групп ^ Исчерпывающая интерпретация ^ Старые и новые единицы измерені ^ Влияние приема лекарственных препаратов
УДК 616-003.215-003.261 -074-076(031) ББК 53.4 Д18
Л. А. Данилова — доктор медицинских наук, профессор,
академик Международной Академии нау к высшей школы, зав. кафедрой биохимии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии.
Данилова Л. А.
Д18 Анализы крови и мочи. — 4-е изд., исправ.— СПб.: Салит-Медкнига, 2003. — 128 с.
Приведены наиболее часто используемые для диагностики показатели крови и мочи. Описаны типичные изменения компонентов крови и мочи при различных заболеваниях для пациентов разных возрастных групп. Дан перечень лекарственных препаратов, влияющих на результаты анализов.
Для врачей различных специальностей, студентов медицинских вузов.
УДК 616-003.215-003.261 -074-076(031)
ББК 53.4
© JI. А. Данилова, 1998 © JI. А. Данилова, 2000, с изменениями
ISBN 5-90)306-05-8 © ООО «Салит-Медкнига», 2000
Предисловие
Задача этого издания — помочь читателю правильно интерпретировать данные лабораторных исследований крови и мочи.
Автор обобщает многочисленные сведения, опубликованные в различных изданиях последних лет, приводит для большого ряда показателей возрастные особенности. Изложенные данные лабораторных исследований получены с помощью унифицированных современных методов.
В лабораторной практике общепринятой считается Международная система единиц (СИ). В то же время в медицинской литературе, вопреки современным требованиям, продолжают использовать внесистемные и традиционные единицы измерения, что тормозит окончательный переход к единой системе мер и в определенной мере затрудняет разработку автоматизированных лабораторно-диагностических и информационно-поисковых систем. Переводу единиц из одной системы в другую посвящен отдельный раздел книги.
Для удобства приводится таблица коэффициентов пересчета различных единиц измерений в единицы СИ.
В последующих разделах приводятся лабораторные показатели, выраженные в единицах СИ.
Второй раздел посвящен исследованиям крови. Он включает данные по клиническому анализу крови и исследованиям биохимических показателей. В нем приведены нормальные величины основных показателей для детей различного возраста, мужчин, женщин, пожилых людей. Существенно новыми являются сведения о составе гемоглобина, даются понятия о его типах и производных, о роли гетерогенной системы гемоглобина в диагностике приобретенных и наследственных заболеваний, гемоглобинопатий, гемолитических анемий.
Третий раздел посвящен исследованиям мочи. В нем приведены данные о ее общих свойствах, а также о содержании органических и неорганических компонентов, сведения о диагностическом значении исследования организованного и неорганизованного осадка мочи, данные об оценке результатов основных функциональных проб.
В приложении приведены наиболее часто употребляемые в диагностике нормальные лабораторные показатели в единицах СИ. Кроме наиболее распространенных лабораторных показателей крови и мочи, приводятся данные
о содержании гормонов в сыворотке, плазме крови и другие показатели.
Известно, что прием ряда лекарств может существенно влиять на компоненты крови и мочи. Перечень препаратов, влияющих на гемопоэз и стойкость эритроцитов, гепатотоксичных и нефротоксичных препаратов читатель найдет в табл. 14-16 приложения.
4
ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ И БИОХИМИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ
В соответствии с Государственным стандартом, во всех отраслях науки и техники, в том числе и в медицине, обязательным является применение единиц Международной системы единиц (СИ).
Единицей объема в СИ является кубический метр (м3). Для удобства в медицине допускается применять единицу объема литр (л; 1 л = 0,001 м3).
Единицей количества вещества, содержащего столько же структурных элементов, сколько содержится атомов в нуклиде углерода 12С массой 0,012 кг, является моль, т. е. моль — это количество вещества в граммах, число которых равно молекулярной массе этого вещества.
Количество молей соответствует массе вещества в граммах, деленному на относительную молекулярную массу вещества.
Ґмоль = 103 ммоль — 106 мкмоль * 109 нмоль = 10’2 нмоль
5
Содержание большинства веществ в крови выражается в миллимолях на литр (ммоль/л).
Только для показателей, молекулярная масса которых неизвестна или не может быть измерена, поскольку лишена физического смысла (общий белок, общие липиды и т. п.), в качестве единицы измерения используют массовую концентрацию — грамм на литр (г/л).
Весьма распространенной в недалеком прошлом единицей концентрации в клинической биохимии являлся миллиграмм-процент (мг%) — количество вещества в миллиграммах, содержащееся в 100 мл биологической жидкости. Для пересчета этой величины в единицы СИ используется следующая формула:
1 > 2 3 4 5 6 7 .. 29 >> Следующая
Источник
Название: Анализы крови и мочи.
Автор: Данилова Л.А.
Год издания: 2003
Размер: 8.07 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
В книге представлены наиболее распространенные в диагностике показатели мочи и крови с описанием типичных патологических изменений при разнообразных болезнях крови и мочи для различных возрастных групп пациентов. Представлен перечень лекарственных средств, оказывающих влияние на результаты анализов. Издание Даниловой Л.А. «Анализы крови и мочи» ориентировано на студентов и докторов различной специализации.
Также рекомендуем скачать
Название: Анализ газов артериальной крови понятным языком. 2-е издание
Автор: Айан A.M. Хеннеси, Алан Дж. Джапп
Год издания: 2018
Размер: 28.28 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Анализ газов артериальной крови понятным языком» под ред., Айана Хеннеси и соавт., во втором издании рассматривает важные вопросы лабораторной диагностики в клинике неотложно… Скачать книгу бесплатно
Название: Расшифровка клинических лабораторных анализов
Автор: Хиггинск К.
Год издания: 2016
Размер: 17.71 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Клиническое руководство «Расшифровка клинических лабораторных анализов» под ред.. К. Хиггинск рассматривает принципы клинической лабораторной диагностики. а также лабораторных исследований. Изложены п… Скачать книгу бесплатно
Название: Внутренние болезни. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов
Автор: Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В.
Год издания: 2013
Размер: 29.13 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Внутренние болезни. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов» под ред., Ройтберга Г.Е., и соавт., рассматривает распространенные инструмента… Скачать книгу бесплатно
Название: Правила чтения биохимического анализа. Руководство для врача
Автор: Рослый И.М., Водолажская М.Г.
Год издания: 2010
Размер: 47.46 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Правила чтения биохимического анализа. Руководство для врача» под ред., Рослого И.М., и соавт., рассматривает клинико-биохимические нормы показателей лабораторных исследовани… Скачать книгу бесплатно
Название: ЛАЛ-тест. Современные подходы к определению пирогенности
Автор: Ситников А.Г.
Год издания: 1996
Размер: 1.46 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «ЛАЛ-тест. Современные подходы к определению пирогенности» под ред., Ситникова А.Г., рассматривает использование диагностики в контроле пирогенности медикаментов. Изложены вопросы биохимии, фарм… Скачать книгу бесплатно
Название: Клиническая лабораторная аналитика. Том 2. астные аналитические технологии в клинической лаборатории
Автор: Меньшиков В.В.
Год издания: 1999
Размер: 12.94 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Клиническая лабораторная аналитика» под ред., Меньшикова В.В., состоит из трех томов. Том II «Частные аналитические технологии в клинической лаборатории» рассматривает основы… Скачать книгу бесплатно
Название: Клиническая лабораторная аналитика. Том 1. Основы клинического лабораторного анализа
Автор: Меньшиков В.В.
Год издания: 2002
Размер: 50.6 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Клиническая лабораторная аналитика» под ред., Меньшикова В.В., состоит из трех томов. Том I «Основы клинического лабораторного анализа» рассматривает основы лабораторной техн… Скачать книгу бесплатно
Название: Исследование мочи
Автор: Морозова В.Т., Миронова И.И., Марцишевская Р.Л.
Год издания: 1996
Размер: 0.84 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Учебное пособие «Исследование мочи» под ред., Морозовой В.Т., и соавт., рассматривает основные понятия необходимые для проведения анализа мочи, и его интерпретации Охарактеризована клиническая значимо… Скачать книгу бесплатно
Название: Биохимические нормы в педиатрии
Автор: Сыромятников Д.Б.
Год издания: 1996
Размер: 0.72 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: В справочном пособии «Биохимические нормы в педиатрии» под ред., Сыромятникова Д.Б., рассматриваются вопросы клинических и лабораторных исследований, а также их биохимические механизмы. Изложена хара… Скачать книгу бесплатно
Название: Анализы полный справочник
Автор: Ингерлейб М.Б.
Год издания: 2011
Размер: 2.55 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Представленный диагностический справочник «Анализы. Полный справочник» Ингерлейба М.Б. на современном уровне рассматривает практически все применяемые в клинической практике нормы медицинских анализов… Скачать книгу бесплатно
Источник
УДК 616-003.215-003.261 -074-076(031) ББК 53.4
Д18
JI. А. Данилова — доктор медицинских наук, профессор,
академик Международной Академии наук высшей школы, зав. кафедрой биохимии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии.
Данилова Л. А.
Д18 Анализы крови и мочи. — 4-е изд., исправ.— СПб.: Салит-Медкнига, 2003. — 128 с.
Приведены наиболее часто используемые для диагностики показатели крови и мочи. Описаны типичные изменения компонентов крови и мочи при различных заболеваниях для пациентов разных возрастных групп. Дан перечень лекарственных препаратов, влияющих на результаты анализов.
Для врачей различных специальностей, студентов медицинских вузов.
УДК 616-003.215-003.261 -074-076(031) ББК 53.4
© | Л. А. Данилова, 1998 | |
€> | Л. А. Данилова, 2000, | |
с изменениями | ||
ISBN 5-901306-05-8 | С | ООО «Салит-Медкнига», 2000 |
Предисловие
Задача этого издания — помочь читателю правильно интерпретировать данные лабораторных исследований крови и мочи.
Автор обобщает многочисленные сведения, опубликованные в различных изданиях последних лет, приводит для большого ряда показателей возрастные особенности. Изложенные данные лабораторных исследований получены
спомощью унифицированных современных методов.
Влабораторной практике общепринятой считается Международная система единиц (СИ). В то же время в медицинской литературе, вопреки современным требованиям, продолжают использовать внесистемные и традиционные единицы измерения, что тормозит окончательный переход к единой системе мер и в определенной мере затрудняет разработку автоматизированных лабораторно-диагностических и информационно-поисковых систем. Переводу единиц из одной системы в другую посвящен отдельный раздел книги.
Для удобства приводится таблица коэффициентов пересчета различных единиц измерений в единицы СИ.
В последующих разделах приводятся лабораторные показатели, выраженные в единицах СИ.
Второй раздел посвящен исследованиям крови. Он включает данные по клиническому анализу крови и исследованиям биохимических показателей. В нем приведены нормальные величины основных показателей для детей различного возраста, мужчин, женщин, пожилых людей. Существенно новыми являются сведения о составе гемоглобина, даются понятия о его типах и производных, о роли гетерогенной системы гемоглобина в диагностике приобретенных и наследственных заболеваний, гемоглобинопатий, гемолитических анемий.
Третий раздел посвящен исследованиям мочи. В нем приведены данные о ее общих свойствах, а также о содержании органических и неорганических компонентов, сведения о диагностическом значении исследования организованного и неорганизованного осадка мочи, данные об оценке результатов основных функциональных проб.
В приложении приведены наиболее часто употребляемые в диагностике нормальные лабораторные показатели в единицах СИ. Кроме наиболее распространенных лабораторных показателей крови и мочи, приводятся данные о содержании гормонов в сыворотке, плазме крови и другие показатели.
Известно, что прием ряда лекарств может существенно влиять на компоненты крови и мочи. Перечень препаратов, влияющих на гемопоэз и стойкость эритроцитов, гепатотоксичных и нефротоксичных препаратов читатель найдет в табл. 14 — 16 приложения.
4
ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ
ВКЛИНИЧЕСКОЙ
ИБИОХИМИЧЕСКОЙ
ДИАГНОСТИКЕ
Всоответствии с Государственным стандартом, во всех отраслях науки и техники, в том числе и в медицине, обязательным является применение единиц Международной системы единиц (СИ).
Единицей объема в СИ является кубический метр (м3).
Для удобства в медицине допускается применять единицу объема литр (л; 1 л = 0,001 м3).
Единицей количества вещества, содержащего
столько же структурных элементов, сколько содержится атомов в нуклиде углерода |2С массой 0,012 кг, является моль, т. е. моль — это количество вещества в граммах, число которых равно молекулярной массе этого вещества.
Количество молей соответствует массе вещества в граммах, деленному на относительную молекулярную массу вещества.
l моль = 103 ммолъ = 106 мкмоль — 109 нмоль = 1012пмоль
5
Содержание большинства веществ в крови выражается в миллимолях на литр (ммоль/л).
Только для показателей, молекулярная масса которых неизвестна или не может быть измерена, поскольку лишена физического смысла (общий белок, общие липиды и т. п.), в качестве единицы измерения используют массовую концентрацию — грамм на литр (г/л).
Весьма распространенной в недалеком прошлом единицей концентрации в клинической биохимии являлся миллиграмм-процент (мг%) — количество вещества в миллиграммах, содержащееся в 100 мл биологической жидкости. Для пересчета этой величины в единицы СИ используется следующая формула:
мг% 10 ммоль/л ——•
молекулярная масса вещества
Использовавшаяся ранее единица концентрации эквивалент на литр (экв/л) подлежит замене на единицу моль на литр (моль/л). Для этого значение концентрации в эквивалентах на литр делят на валентность элемента.
Активность ферментов в единицах СИ выражается в количествах молей продукта (субстрата), образующихся (превращающихся) в 1 с в 1 л раствора — моль/(с л), мкмоль/(с-л), нмоль/(с-л).
В табл. 1 приведены коэффициенты пересчета единиц, подлежащих замене, в рекомендуемые единицы в клинической лабораторной диагностике (в основном — в единицы СИ).
6
Продолжение таблицы 1 | ||||||
Вещество | Мr | Обозначение единиц | ||||
Кпер | ||||||
подлежащих | рекомендуемых | |||||
замене | ||||||
Глюкоза. | 1 8 0 , 1 6 | мг/100 мл | ммоль/л | 0,0555 | ||
Железо, Fe | 55,847 | мкг/100 | мл | нмоль/л | 1 7 9 , 1 0 | |
Йод белковосвязанный, I | 1 2 6 , 9 1 | мкг/100 | мл | нмоль/л | 78,795 | |
Калий | 3 9 , 1 0 2 | мг/100 | мл | ммоль/л | 0,2560 | |
— | мг-экв/л | ммоль/л | 1 , 0 0 0 0 | |||
Кальций | 40,08 | мг/100 | мл | ммоль/л | 0,2500 | |
— | мг-экв/л | ммоль/л | 0,5000 | |||
Кислотно-основное состояние: | ||||||
гидрокарбонат стандартный | 6 1 , 0 2 | мг-экв/л | ммоль/л | 1 , 0 0 0 0 | ||
избыток или дефицит оснований | — | мг-экв/л | ммоль/л | 1 , 0 0 0 0 | ||
парциальное | давление | — | мм рт. ст. | кПа | 0 , 1 3 3 0 | |
углекислого газа (Рсо2 ) | ||||||
парциальное | давление | — | мм рт. ст. | кПа | 0 , 1 3 3 0 | |
кислорода | (Ро,) | |||||
Кортизол | 3 6 2 , 4 7 | мкг/100 мл | нмоль/л | 2 7 , 5 9 0 | ||
Креатинин | 1 1 3 , 1 2 | мг/100 мл | ммоль/л | 0,0880 | |
Креатинкиназа | — | мкмоль/(мин мл) | мкмоль/(сл) | 16,667 | |
Липопротеиды | — | мг/100 | мл | мг/л | 10,000 |
Лактатдегидрогеназа | — | мкмоль/(чмл) | ммоль/(чл) | 1,0000 | |
— | мкмоль/(чмл) | нмоль/(сл) | 278,00 | ||
Магний | 2 4 , 3 1 2 | мг/100 | мл | ммоль/л | 0 , 4 1 1 0 |
— | мг-экв/л | ммоль/л | 0,5000 | ||
Мочевая кислота | 1 6 8 , 1 1 | мг/100 | мл | ммоль/л | 0,0590 |
Мочевина | 60,06 | мг/100 | мл | ммоль/л | 0 , 1 6 6 5 |
Натрий | 22,989 | мг/100 мл | ммоль/л | 0,4350 | |
— | мг-экв/л | ммоль/л | 1,0000 | ||
Норадреналин | 1 6 9 , 1 8 | мкг/л | нмоль/л | 5 , 9 1 0 0 | |
17-Оксикортикостероиды, | 362,47 | мкг/100 мл | мкмоль/л | 0,0275 | |
кортизол | |||||
— | мкг/100 | мл | мкг/л | 10,000 | |
11 -Оксикортикостероиды | — | мкг/100 | мл | мкг/л | 10,000 |
Сорбитолдегидрогеназа | — | мкмоль/(чмл) | ммоль/(чл) | 1,0000 | |
— | мкмоль/(чмл) | нмоль/(сл) | 278,00 | ||
Тироксин | 776,93 | мкг/100 | мл | нмоль/л | 1 2 . 8 7 1 |
Продолжение таблицы 1 | ||||
Mr | Обозначение единиц | Кпер | ||
Вещество | ||||
подлежащих | рекомендуемых | |||
замене | ||||
Триглицериды | 875 (средн.) | мг/100 мл | ммоль/л | 0,0110 |
Трипсин | — | мкмоль/(чмл) | ммоль/(чл) | 1,0000 |
Фибриноген | — | мг/100 мл | мг/л | 10,000 |
Фосфатаза кислая | — | мкмоль/(минмл) | мкмоль/(сл) | 16,667 |
Фосфатаза щелочная | — | мкмоль/(чмл) | ммоль/(чл) | 1,0000 |
— | мкмоль/(мин-мл) | мкмоль/(сл) | 16,667 | |
Фосфолипиды | 774 (средн.) | г/л | ммоль/л | 1,2920 |
Фосфор неорганический, Р | 30,9738 | мг/100 мл | ммоль/л | 0,3230 |
Хлор | 35,453 | мг/100 мл | ммоль/л | 0,2820 |
— | мг-экв/л | ммоль/л | 1,0000 | |
Холестерин | 386,64 | мг/100 мл | ммоль/л | 0,0260 |
Холинэстераза | — | мкмоль/(чмл) | ммоль/(ч л) | 1,0000 |
мкмоль/(чмл) | нмоль/(сл) | 278,00 | ||
Моча | ||||
Адреналин | 183,21 | мкг | нмоль | 5,4580 |
Альдостерон | 360,45 | мкг | НМОЛЬ | 1 2,7740 | |
а-Амилаза | — | мг/(чмл) | г/(чл) | 1,0000 | |
мг/(чмл) | мкг/(сл) | 278,00 | |||
Белок | — | мг/100 мл | мг/л | 10,000 | |
Белок Бене-Джонса | мг/мл | г/л | 1,0000 | ||
Билирубин | (+)(-) | 0 . . . 1 | — | ||
Ванилилминдальная кислота | 198,77 | мг | мкмоль | 5,0310 | |
Глюкоза | 180,16 | г | ммоль | 5,5510 | |
ДОФА | 197,199 | мкг | нмоль | 5,0700 | |
Дофамин | 152,3814 | мкг | нмоль | 6,5600 | |
Калий | 39,102 | г | ммоль | 25,570 | |
— | мг-экв | ммоль | 1,0000 | ||
Кальций | 40,08 | мг | ммоль | 0,0250 | |
— | мг-экв | ммоль | 0,5000 | ||
Кетоновые тела, ацетон | 58,08 | мг | мкмоль | 17,217 | |
17-Кетостероиды общие | 288,4 | мг | мкмоль | 3,4670 | |
Креатинин | 113,12 | мг | ммоль | 0,0088 | |
Креат инина клиренс | мл/мин | мл/мин | 1,0000 | ||
Продолжение таблицы 1 | ||||
Обозначение единиц | Кдер | |||
Вещество | Mr | |||
подлежащих | рекомендуемых | |||
замене | ||||
Магний | 2 4 , 3 1 2 | мг | ммоль | 0 , 0 4 1 0 |
— | мг-экв | ммоль | 0,5000 | |
Мочевая кислота | 168,11 | мг | ммоль | 0,0059 |
Мочевина | 60,06 | г | ммоль | 16,650 |
Натрий | 22,989 | г | ммоль | 4 3 , 5 0 0 |
— | мг-экв | ммоль | 1,0000 | |
Норадреналин | 1 6 9 , 1 8 | мкг | нмоль | 5 , 9 1 0 0 |
5-Оксииндолилуксусная | 1 9 1 , 1 9 | мг | мкмоль | 5,2300 |
кислота | ||||
17-Оксикортикостероиды, | 362,47 | мг | мкмоль | 2 , 7 5 8 0 |
кортизол | ||||
Плотность | г/мл | кг/л | 1,0000 | |
Порфобилиноген | 3 2 6 , 2 3 | мг | мкмоль | 4,4200 |
Прегнандиол | 320,5 | мг | мкмоль | 3 , 1 2 0 0 |
Прегнантриол | 336,5 | мг | мкмоль | 2 , 9 7 2 0 |
Тестостерон | 288,43 | мкг | нмоль | 3,4670 |
Уробилнноген | 590,73 | мг | MKMOJIb | 1,6930 |
Уропорфирин | 830,77 | мкг | нмоль | 1,2040 |
Ф о с ф о р неорганический | 30,9738 | мг | ммоль | 0 . 0323 |
Х л о р | 3 5 , 4 5 3 | мг-экв | ммоль | 1,0000 |
3 5 , 4 5 3 | г | ммоль | 2 8 , 2 1 0 | |
Эстрадиол | 2 7 2 , 3 9 | мкг | нмоль | 3 , 6 7 1 0 |
Эстриол | 288,39 | мкг | нмоль | 3,4675 |
Эстрон | 2 7 0 , 3 7 | мкг | нмоль | 3,6990 |
Спинномозговая | жидкость | |||
Глюкоза | 1 8 0 , 1 6 | мг/100 мл | ммоль/л | 0,0555 |
Белок | — | мг/100 мл | мг/л | 10,000 |
Х л о р | 3 5 , 4 5 3 | мг-экв/л | ммоль/л | 1,0000 |
Кровь | ||||
Базофилы | 1/мм3 | 109 /л | 0,001 | |
Гемоглобин | г/100 мл | г/л | 10,000 | |
Лейкоциты | тыс/мм3 | 109 /л | 1,0000 | |
Лимфоциты | 1/мм3 | 109 /л | 0,001 | |
Источник
