Анализ крови лкм что это

Источник

Содержание

1. Описание
2. Дополнительные факты
3. Показания к применению
4. Подготовка
5. Нормальные значения
6. Оценка результатов
7. Причины
8. Цены в 370 клиниках от 590ք

Названия

 Название: Антитела к микросомальной фракции печени и почек (анти-LKM).

Антитела к микросомальной фракции печени и почек (анти-LKM)

Описание

 Антитела к микросомальной фракции печени и почек (анти-ЛКМ). Глобулины, которые действуют против ферментов, секретируемых гепатоцитами и эпителием почечных канальцев. Тест на определение титра сыворотки против LKM проводится вместе с биохимическим анализом крови, изучением ферментов печени, антител к аутоиммунным заболеваниям и вирусным гепатитом. Полученные результаты применяются в гастроэнтерологии, гепатологии для дифференциации аутоиммунных заболеваний печени, определения аутоиммунного гепатита 2 типа и контроля за его лечением. Биоматериал для исследования — сыворотка венозной крови. Наличие и титр анти-LKM определяются косвенной иммунофлюоресценцией. Обычно данные отрицательные, менее 1:40. Готовность результатов составляет 9 рабочих дней.

Дополнительные факты

 Антитела микросомальной фракции печени и почек представляют собой группу специфических иммуноглобулинов, которые направлены против ферментов, продуцируемых клетками печени и почечных канальцев. Наличие этих антител в крови определяется аутоиммунным повреждением печени. В настоящее время роль этих иммуноглобулинов в развитии патологий до конца не определена. Возможно, они являются основой патогенеза или вырабатываются во второй раз, когда гепатоциты повреждены. В зависимости от целей различают следующие изоформы антител: анти-LKM-1, анти-LKM-2, анти-LKM-3. Преобладание определенной группы антител свидетельствует о наличии определенного типа аутоиммунного гепатита. Например, анти-LKM-1 обнаруживается в больших количествах при заболевании типа II, которое часто встречается у детей, особенно у девочек. Антитела этой группы иногда выявляются у пациентов с гепатитом С, поскольку вирус имеет антигенное сходство с целевым ферментом.
 В медицинской практике тест на антитела к микросомальной фракции печени и почек в крови проводится как часть комплексного лабораторного обследования пациентов с заболеваниями печени. Конечные показатели позволяют не только дифференцировать аутоиммунный гепатит, но и контролировать динамику его течения, эффективность применяемой терапии. Биоматериал для анализа — это кровь вены. Наиболее информативным методом исследования является косвенная иммунофлюоресценция, но также используется иммуноферментный анализ. Полученные данные используются в гепатологии, гастроэнтерологии, терапии.

Антитела к микросомальной фракции печени и почек (анти-LKM)

Показания к применению

 Лабораторный тест на наличие антител против микросомальной фракции печени и почек в крови показан при симптомах, характерных для заболеваний печени: при периодической тошноте, болях в правой верхней части живота, пожелтении кожи и склеры, потемнении мочи, осветлении фекалий. Важность этого анализа зависит от того факта, что его результаты позволяют дифференцировать аутоиммунный гепатит от других заболеваний печени. Аутоиммунные патологии печени клинически сходны, но в лабораторных исследованиях различия определены. У пациентов с первичным билиарным циррозом и первичным склерозирующим холангитом уровни анти-LKM остаются нормальными, но уровень других маркеров увеличивается. При установленном диагнозе аутоиммунного гепатита анализ планируется периодически контролировать ход заболевания, при хорошем ответе на терапию уровень антител снижается до нуля. Гепатит С является еще одним показанием для анализа крови на наличие анти-LKM. Этот тест используется для проверки пациентов с этим заболеванием, и результаты позволяют выбрать наиболее эффективную стратегию лечения.
 Тест на антитела для микросомальной фракции печени и почек не используется в качестве скрининга на аутоиммунный гепатит. Исследование не показано при отсутствии других признаков заболевания печени, и его положительный результат не считается достаточным основанием для постановки диагноза аутоиммунного гепатита. Анализ крови против LKM является высокоспецифичным диагностическим методом, но если он выполняется, существует вероятность ложноотрицательного результата. Если низкие (нулевые) значения обнаруживаются при наличии симптомов аутоиммунного гепатита и / или других признаков (результаты лабораторных, инструментальных исследований), анализ повторяют.

Подготовка

 Для определения антител против микросомальной фракции печени и почек кровь собирается из вены. Перед процедурой рекомендуется остаться на 4 часа без еды, разрешается пить негазированную чистую воду. На полчаса вы должны бросить курить. Кровь собирается венепункцией с помощью жгута. В вакуумных трубках он доставляется в лабораторию. Перед проведением анализа биоматериал помещается в центрифугу, где клеточные формы отделяются от плазмы. Факторы свертывания крови удаляются из плазмы для получения сыворотки.
 Непрямая иммунофлюоресценция является наиболее распространенным методом определения антител к микросомальной фракции печени и почек. Метод основан на двухступенчатом иммунном ответе с использованием флуоресцентных маркеров. Различные типы анти-LKM имеют разные типы свечения. Концентрация антител определенного типа определяется микроскопией. Исследование может быть выполнено с помощью иммуноферментного анализа, но вероятность ложноотрицательного результата в этом случае будет выше, особенно у пациентов с гепатитом С. Результаты готовы до 9 рабочих дней.

Нормальные значения

 Обычно результат анализов крови на антитела к микросомальной фракции печени и почек отрицательный. Ориентировочные значения — не более 1:40 титров. Следует помнить, что отсутствие или низкий титр анти-LKM является лишь одним из диагностических симптомов, указывающих на отсутствие аутоиммунного гепатита, но нормальный результат не является достаточной причиной для исключения патологии. Показатели анализа интерпретируются врачом с учетом данных интервью, инструментальных и лабораторных исследований.

Оценка результатов

 У пациентов с симптомами и другими признаками заболевания печени аутоиммунный гепатит II типа чаще всего вызывается повышенным уровнем антител к микросомальной фракции почек и печени. Кроме того, анти-ЛКМ в крови определяется у пациентов с вирусным или лекарственным гепатитом, аутоиммунным синдромом эндокринных желез. Причиной повышения уровня антител у пациентов без признаков повреждения печени обычно является ложноположительный результат. В этом случае анализ повторяется. Среди препаратов для увеличения выработки анти-LKM можно использовать тиенам, дигидралазин, галотан, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин.

Причины

 При мониторинге аутоиммунного гепатита и гепатита С причиной снижения уровня антител к микросомальной фракции печени и почек в крови является положительный ответ на терапию. Если у пациентов с признаками повреждения печени определены низкие показатели, включая ноль, анализ проводится снова, чтобы исключить возможность ложноотрицательного результата.

Цены в клиниках

Источник