Анализ крови лимфоциты расшифровка у детей норма в таблице

Лимфоциты – важнейший компонент крови, отвечающий за способность иммунной системы ребенка противостоять инфекционным и раковым заболеваниям. Родители должны постоянно следить за уровнем этих клеток. Для этого нужно знать норму лимфоцитов в крови детей разных возрастных групп. Во избежание отклонения их количества от нормальных значений необходимо соблюдать меры профилактики. Они помогут уберечь ребенка от развития тяжелых, а порой и смертельно опасных последствий повышения или снижения уровня лимфоцитов.

Роль лимфоцитов в организме

Лимфоциты – одна из разновидностей лейкоцитов. Эти клетки выполняют следующие функции:

обеспечивают выработку антител;
участвуют в нормализации защитных сил организма;
способствуют противостоянию иммунной системы инфекциям;
регулируют деятельность других клеток.

Благодаря этим белым кровяным тельцам ребенок, перенесший инфекционное заболевание (оспу, краснуху), получает кратковременный, длительный или пожизненный иммунитет к его возбудителям. Лимфоциты также обеспечивают избавление организма от собственных пораженных клеток.

Около 2% белых кровяных телец находится в крови, остальное их количество равномерно распределено по тканям. В чистом виде они присутствуют в крови от 3 до 5 суток, после чего в различных железах делятся на подгруппы.

При попадании возбудителя инфекции в организм его защитные силы активируются и разрушают инородный агент. При этом важно, чтобы лимфоциты были направлены на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, а не собственных клеток. В противном случае возникают аутоиммунные нарушения, которые зачастую заканчиваются летальным исходом.

Защитные силы организма, атакуя антигены, запускают иммунные процессы. Существуют следующие виды реакции иммунитета на атаку этих веществ:

Гуморальная. Во время уничтожения антигенов происходит выработка антител-иммуноглобулинов.
Клеточная. При вторжении в организм болезнетворных микроорганизмов вокруг них скапливаются клетки, постепенно уничтожающие их. При этом основную функцию выполняют макрофаги.

Таким образом происходит формирование защиты организма от повторного вторжения антигенов. Без участия лимфоцитов этот процесс невозможен.

Подготовка детей разного возраста к анализу и проведение процедуры

От соблюдения правил подготовки к сдаче крови на анализ во многом зависит достоверность его результатов. Перед процедурой следует руководствоваться следующими рекомендациями:

За 8 часов до сдачи крови нельзя употреблять пищу. Это требование касается лишь старших детей, грудничков до 1–2 лет не следует кормить за 2 часа до процедуры. При этом пить воду не воспрещается.
В течение 2 суток перед исследованием рекомендуется исключить или сократить до минимума употребление жирных, соленых и пряных продуктов.
При курсовом применении медикаментозных препаратов кровь на анализ желательно сдавать по прошествии 14 дней с момента последнего приема лекарства. При невозможности откладывания процедуры провести ее лучше до принятия очередной дозы лекарственного средства.
Перед забором крови ребенка нужно успокоить. Его эмоциональное и физическое состояние должно быть стабильным.

Данная процедура не отличается сложностью и занимает всего несколько минут. Забор крови у детей в основном делают из пальчиков рук, гораздо реже из пальцев ног. У младенцев до 1 года кровь берут из пяточки. Во время процедуры они испытывают лишь незначительный дискомфорт, поскольку прокол делают всего на несколько миллиметров.

Забор крови у ребенка для лабораторного исследования количества лимфоцитов

После этого капля крови помещается на стекло, растирается по нему, а затем окрашивается специальным красителем. Полученный мазок изучают с помощью микроскопа и определяют количество клеток крови, а также другие показатели, в частности уровень лимфоцитов.

Норма содержания иммунных клеток крови для детей разного возраста в таблице

У родителей часто возникает вопрос, сколько должно быть лимфоцитов в крови здорового малыша. Нормы этих клеток у детей и взрослых существенно отличаются друг от друга. Данный показатель определяется по анализу крови с развернутой лейкоцитарной формулой.

Нужно учитывать, что у грудничков до 1 года и в течение первых лет жизни повышено количество иммунных клеток. Это явление считается нормальным, поскольку у малышей такого возраста иммунная система находится в стадии формирования, поэтому лимфоциты преобладают среди прочих лейкоцитов и лишь с течением времени их заменяют другие клетки.

В первые дни жизни белые кровяные тельца в организме младенца составляет около 25%. К 4 годам этот показатель устанавливается на отметке 50–65%. У 6-летних малышей в норме содержится 42% лимфоцитов.

Найменшее число лимфоцитов наблюдается у грудничков в первый 5 дней жизни

При сдаче крови на анализ нужно учитывать, что в лабораториях старого образца подсчеты ведутся ручным способом. В современных клиниках биоматериал анализируется с использованием новейшей техники, при этом не только подсчитывается количество лимфоцитов, но и оценивается их форма и степень зрелости.

Единицы измерения и нормы результатов анализа крови зависят от метода исследования. Для наглядности в таблице представлены нормальные значения лимфоцитов в зависимости от возраста ребенка.

Возрастная категория	Процентное содержание	Абсолютное количество в 1 л крови, х109/л
до 1 года	45–70	2–11
1–2 года	37–60	3–9,5
2–4 года	33–50	2–8
4–10 лет	30–50	1,5–6,8
10–16 лет	30–45	1,2–5,2

О чем говорит наличие атипичных лимфоцитов в анализе?

Лимфоциты имеют правильную круглую форму и четкие контуры. Клетки, отличающиеся от этих параметров, называются атипичными (реактивными). В крови здорового человека такие экземпляры могут составлять до 6%. Повышение уровня атипичных лимфоцитов в ряде случаев свидетельствует о наличии в детском организме одного из следующих заболеваний или состояний:

лимфолейкоза – злокачественного поражения лимфоузлов, сопровождающегося развитием в них раковых клеток;
вирусных инфекций – инфекционного лимфоцитоза, мононуклеоза и гепатита, пневмонии, экзантемы, паротита, ветрянки (см. также: инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы и лечение);
коклюша – болезни, приводящей к нарушению работы органов дыхания;
бруцеллеза – опасного заболевания, передающегося от домашних животных и поражающего внутренние органы;
отдельных стадий сифилиса;
токсоплазмоза – паразитарного заболевания (подробнее в статье: симптомы токсоплазмоза у детей);
интоксикации вследствие использования определенных медикаментозных препаратов;
аллергических реакций.

При выявлении в крови малыша большого числа атипичных лимфоцитов не стоит паниковать. Такое явление далеко не всегда является признаком серьезного заболевания. Для выяснения причины возникновения этих реактивных клеток следует дополнительно обследовать ребенка.

Симптомы и причины лимфоцитоза (повышения уровня лимфоцитов)

Повышение уровня иммунных клеток носит название «лимфоцитоз». У грудничков это явление не имеет ярко выраженных симптомов. У малышей от 2 лет и старше лимфоцитоз проявляется в виде:

слабости, вялости, апатии;
затрудненного дыхания;
высыпаний на кожных покровах;
увеличения лимфоузлов;
приступов тошноты и рвоты;
диареи или поноса;
резких перепадов температуры тела;
нарушения режима сна и бодрствования;
капризности;
продолжительного плача.

У малышей лимфоцитоз может проявляется длительным плачем и беспричинной капризностью

Специалисты не могут точно назвать причины лимфоцитоза. К наиболее вероятным факторам, провоцирующим это явление, относятся:

детские инфекционные заболевания (оспа, коклюш, краснуха, корь);
опасные болезни (тиф, токсоплазмоз, вирусный гепатит, туберкулез);
нарушения со стороны эндокринной и центральной нервной системы;
реабилитационный период после перенесенной инфекции;
эмоциональное и физическое перенапряжение;
интоксикация организма.

Специалисты категорически не рекомендуют игнорировать повышение уровня лимфоцитов в крови малыша. Этот симптом требует всестороннего обследования его организма.

Симптомы и причины лимфопении (снижения количества иммунных клеток в крови)

Снижение количества иммунных клеток носит название «лимфопения». Данное явление бывает врожденным и приобретенным. В первом случае пониженный уровень лимфоцитов может наблюдаться у малышей, рожденных от родителей, у которых был диагностирован ВИЧ или злокачественное образование. Приобретенная лимфопения возникает вследствие:

недостаточного поступления в организм белка и железа;
туберкулеза;
болезней почек.

Лимфопения не является самостоятельным заболеванием, она лишь указывает на наличие каких-либо патологий. Протекает это явление, как правило, бессимптомно. Однако с течением времени оно приводит к клеточной недостаточности, проявляющейся в виде:

кожных поражений – экземы, чесотки, дерматита;
рецидивов инфекционных заболеваний – ветрянки, краснухи, пневмонии.

Лимфопения часто сопровождает ребенка при ветряной оспе или ином кожном заболевании инфекционного характера

Зачастую у детей пониженное содержание иммунных клеток сопряжено с развитием обычного простудного заболевания и не представляет серьезной опасности их здоровью. После выздоровления уровень лимфоцитов нормализуется самостоятельно.

Что делать для нормализации количества лимфоцитов?

Вне зависимости от того, в какую сторону от нормальных показателей у ребенка смещено количество иммунных клеток, к лечению нужно приступать безотлагательно. При этом крайне важно выявить факторы, которые привели к нарушению лейкоцитарной формулы. Терапия в таком случае, как правило, проводится в условиях стационара под контролем врача.

Лимфоцитоз лечится с использованием медикаментозных препаратов, направленных на снижение выработки новых клеток и антител. В случаях, когда число лимфоцитов повышаются в результате инфекционного заболевания, назначаются антибиотики и средства, купирующие воспаление.

При развитии лимфопении детский организм становится беззащитным перед агрессивным воздействием внешних и внутренних факторов, поэтому при выявлении пониженного уровня иммунных клеток приступать к нормализации их числа нужно как можно раньше. В первую очередь у малышей исключают наличие злокачественных образований.

Для нормализации количества лимфоцитов необходимо не пренебрегать медицинским лечением

При выявлении раковых клеток в кроветворной системе к терапии приступают незамедлительно, поскольку в данном случае даже малейшее промедление может стоить малышу жизни. При этом применяются специальные медикаментозные препараты, радио- и химиотерапия. В критических ситуациях при неспособности продуцирования качественных клеток костным мозгом прибегают к крайней мере – его пересадке.

Профилактика нарушения нормы лимфоцитов

Во избежание отклонения лимфоцитов от нормы нужно соблюдать следующие правила:

обеспечить малышу здоровый продолжительный сон;
оградить его от эмоционального и физического перенапряжения;
наладить полноценное питание;
регулярно давать ребенку витаминные комплексы;
своевременно устранять заболевания;
проводить периодический профилактический осмотр и вакцинацию.

Отклонение уровня иммунных клеток от нормальных значений способно приводить к тяжелым осложнениям. По этой причине лучше предупредить это явление, чем устранять его последствия.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Елена Тарасюк, 22 апреля 2020

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Ценность исследования

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно встречаются реже.

Если после этой статьи у вас останутся вопросы — вы можете проконсультироваться с нашими терапевтами онлайн и задать им любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат.

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

WBC — white blood cells — белые кровяные тельца — Лейкоциты;
RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
HTC — hematocrit — Гематокрит;
MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
PLT — platelets — Тромбоциты;
MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

NEU (% и абс.) — Neutrophil —Нейтрофилы;
LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Если после этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.

Елена Тарасюк

Врач-терапевт, руководитель медицинской экспертизы Яндекс.Здоровья

Источник