Анализ крови кальций в костях

Анализ крови кальций в костях thumbnail

молоко как источник кальция

Кальций относят к наиболее важным для человеческого организма  макроэлементам – он необходим для работы мышц, является важной частью свертывающей системы крови, придает костной ткани прочность и активно участвует в передаче нервных импульсов. И недостаток, и его избыток представляются опасными состояниями, которые нуждаются в коррекции.

В случае с костной тканью проблемой является то, что непосредственный анализ на Ca в костях невозможен. Можно определить содержание этого макроэлемента в плазме крови в ионизированном (свободном) или связанном с белками крови виде, однако точно определить концентрацию в костях крайне затруднительно.

Приблизительные значения показывает разве что денситометрия – система методик измерения плотности вещества. Стоит учитывать, что анализ на содержание кальция в костях мало информативен, так как определяется уровень в крови, а там уровень макроэлемента может быть высоким при низком содержании в костях и наоборот, в зависимости от особенностей питания и наличия ряда заболеваний.

Содержание:

  1. Роль кальция в организме
  2. Избыток и нехватка этого макроэлемента
  3. Продукты питания и лекарственные средства для восполнения дефицита

Особенности биологических функций данного макроэлемента

Ряд жизненно важных процессов в организме требуют присутствие Ca для нормального течения.

макроэлемент кальций

В плазме крови определяется три главные формы макроэлемента:

  • Ионизированная, которой в крови преобладающее количество (также иногда пишут свободный кальций).
  • Связанная с белками плазмы форма.
  • Другие соединения.

Уровень этого макроэлемента должен находится в пределах нормальных значений, так как и нехватка, и избыток приводят к возникновению крайне неприятных проявлений, а при максимальной выраженности даже приводить к смерти.

Ca участвует в следующих процессах:

  • Сокращение мышечной ткани.
  • Работа свертывающей системы крови.
  • Обеспечивает прочность костной ткани, а также зубов.
  • Нормальный уровень необходим для нормального сердечного ритма.
  • Ca также входит в состав ряда ферментов, необходим для функционирования некоторых эндокринных желез.

анализ крови на кальций

Иногда пациенты спрашивают – как называется анализ на кальций в костях. Однако способов определения его содержания в костной ткани нет, а уровень в плазме крови не всегда соответствует концентрации в костях.

Чрезмерное и недостаточное содержание кальция – проявления

И избыток Ca, и его нехватка ведут к возникновению ряда неприятных симптомов.

сколько надо кальция для организма

Для избытка элемента характерны следующие проявления:

  • Ухудшение памяти, появление эмоциональной нестабильности, сонливость, в наиболее тяжелых случаях – кома.
  • Слабость и болевые ощущения в мышцах конечностей.
  • Нарушения аппетита, тошнота, возможно развитие язвенной болезни и панкреатита.
  • Со стороны почек может развиваться мочекаменная болезнь, уремия, почечная недостаточность.
  • Со стороны сердца это грозит кальцинозом его клапанного аппарата и сосудов, артериальной гипертензией, аритмией.

Нехватка также проявляется рядом симптомов, а крайняя степень дефицита кальция может грозить летальным исходом.

Проявлениями дефицита могут быть:

  • Повышенная кровоточивость, так как при дефиците Ca не только страдает свертывающая система, но и повышается проницаемость стенок капилляров.
  • Кожа становится сухой, волосы ломкими, наблюдаются подобные изменения со стороны зубов, а также костей.
  • Возможно развитие нарушений сердечного ритма.
  • Характерен также судорожный синдром, а также затрудненное дыхание, возникающее вследствие спазма голосовой щели.

Оба патологических состояния могут длиться достаточно долго, однако следует помнить, что как слишком высокий уровень кальция, так и слишком низкий потенциально могут грозить летальным исходом.

Способы восполнения нехватки макроэлемента

Если анализ на кальций в костях норму показывает (хоть при некоторых болезнях нехватка кальция в костях может сопровождаться и нормальным его содержанием в крови, а иногда даже повышенным) то и корректировать его уровень нет необходимости.

Если же этого макроэлемента не хватает, то есть два возможных способа восполнения нехватки. Первый это восполнение путем коррекции диеты. Эффективен этот вариант в случае, если нехватка не слишком большая.

продукты, содержащие кальций

Повышенное содержание данного макроэлемента отмечается в следующих продуктах:

  • Молоко и другие молокопродукты (отдельным пунктом выделяются сыры).
  • Соя, а также всевозможная зелень вроде петрушки, сельдерея и прочего.
  • Рыба (больше всего при этом содержит сардина).
  • Всевозможные фрукты и ягоды.
  • Мясо и печень.

Однако нередко коррекция нарушений с помощью диеты оказывается невозможной. В таких случаях в ход идут лекарственные средства, которые зачастую содержат еще и витамин Д.

Чаще используются хлорид, лактат и глюконат кальция. В фармакологии имеются в наличии и другие соединения, однако особенными преимуществами по сравнению с популярными и часто применяемыми они не отличаются.

глюконат кальция

При приеме препаратов Ca важна правильная дозировка, ведь при сильном снижении и при профилактическом приеме нужно разное количество этого макроэлемента.

Непосредственно в костной ткани определение содержания кальция не выполняют. О его уровне судят по результатам исследования крови, а также исходя из рентгенографических снимков. Иногда применяется более совершенный способ – денситометрия.

Кальций один из важнейших макроэлементов, колебания его содержания в организме как в сторону избытка, так и в сторону нехватки имеют выраженные клинические проявления.

Посмотрим видео о том, чем грозит организму недостаток кальция:

Источник

Информация об исследовании

Кальций общий – важнейший микроэлемент, участвующий в построении скелета, работе сердца, нервно-мышечной деятельности, свертывании крови и многих других процессах. Обмен кальция тесно связан с костной системой, функционированием паращитовидных желез. Около 99% кальция находится в костях, остальное количество содержится в сыворотке крови. При этом половина кальция циркулирует в ионизированной (свободной) форме, другая половина — в связанном с белками виде.

 Низкий уровень общего кальция в крови наблюдается при недостаточном синтезе паращитовидными железами паратгормона, а также при рахите, заболеваниях почек с хронической почечной недостаточностью, дефиците белка альбумина в крови и др.

 Повышение уровня кальция в сыворотке крови характерно для: -гиперфункции паращитовидных желез; — опухолевого поражения костей; — длительной иммобилизации при сложных переломах костей; — заболеваний надпочечников с нарушением их гормонсинтезирующей функции (болезнь и синдром Иценко-Кушинга); — длительного приема кортикостероидов и гормонсодержащих контрацептивов; — передозировки витамина D; Кроме того, физиологическое повышение содержания кальция в крови наблюдается в третьем триместре беременности, у новорожденных после 4 дня жизни, а также после употребления пищи, богатой солями кальция.

Кальций – один из основных внутриклеточных катионов, содержащийся в основном в костной ткани. Физиологически он активен только в ионизированном виде, в котором в большом количестве присутствует в плазме крови.

В крови кальций содержится в трёх формах:

  • ионизированного (свободного) кальция, который физиологически активен;
  • кальция комплексированного с анионами — лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом;
  • кальция, связанного с белками — преимущественно альбумином.

В организме кальций выполняет следующие функции:

  1. создает основу и обеспечивает прочность костей и зубов;
  2. участвует в процессах нейромышечной возбудимости (как антагонист ионов калия) и сокращении мышц;
  3. регулирует проницаемость клеточных мембран;
  4. регулирует ферментативную активность;
  5. участвует в процессе свертывания крови (активирует VII, IX и X факторы свертывания).

Общий кальций в крови – это концентрация свободной (ионизированной) и связанной его форм. Только свободный кальций может быть использован организмом.
При повышении концентрации кальция в крови уровень фосфата снижается, когда же содержание фосфата повышается – снижается доля кальция.

Механизмы фосфорно-кальциевого обмена:
1. паращитовидные железы при высоком содержании фосфата (при низком уровне кальция) выделяют паратгормон, разрушающий костную ткань, тем самым увеличивая концентрацию кальция,
2. при высоком уровне кальция в крови щитовидная железа вырабатывает кальцитонин, который вызывает перемещение кальция из крови в кости,
3. гормон паращитовидных желез активирует витамин D, увеличивая всасывание кальция в ЖКТ и обратное всасывание катиона в почках.

Показания к назначению исследования

1. Диагностика и скрининг остеопороза;
2. Гипотония мышц;
3. Судорожный синдром; Парестезии;
4. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
5. Полиурия;
6. Сердечно-сосудистая патология (аритмии и нарушение сосудистого тонуса);
7. Подготовка к оперативному вмешательству;
8. Гипертиреоз;
9. Злокачественные новообразования (рак легкого, рак молочной железы);
10. Мочекаменная болезнь (рентгено-позитивные камни) и другие заболевания почек;
11. Боли в костях.

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. 
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Факторы, влияющие на результаты исследований

  1. У некоторых людей уровень кальция повышается из-за определенных препаратов: щелочных антацидов, андрогенов, тиазидных диуретиков (самая частая причина), эргокальциферола, солей лития, прогестерона, парат-гормона, тамоксифена, витаминов D и A.
  2. Другие лекарства, напротив, способны вызывать снижение концентрации кальция в крови: гентамицин, кальцитонин, антиконвульсанты (карбамазепин), глюкокортикоиды, слабительные, соли магния.
  3. Кроме того, на результаты данного анализа влияют следующие факторы: гемолиз образца, ложнозавышенные значения из-за дегидратации или гиперпротеинемии, ложносниженные значения из-за гиперволемии (излишнего разведения крови) после внутривенного введения физраствора.

Синонимы русские

Кальций в сыворотке; Кальций (Са)

Источник

Остеопороз излечим, но только на ранних стадиях. Обнаружить его и помогает рентгеновская денситометрия.

ПРОШУ К СТОЛУ.

Этот метод позволяет быстро, безопасно и с высокой точностью определить минеральную плотность костной ткани: чем она выше, тем устойчивее кости к переломам. Бояться слова «рентгеновская» не нужно — интенсивность облучения в 400 раз меньше, чем при обычном рентгене. Оператор денситометра даже не использует никакой специальной защиты.

Вы, не раздеваясь, ложитесь на длинный широкий стол, над вами «проплывает» специальный экран, который «сканирует» весь скелет в двух и более проекциях, если проводится двухфотонная денситометрия. И только кости кисти, предплечья и голени, если денситометрия однофотонная. Первая предпочтительнее.Наибольший интерес представляют данные о минеральной плотности шейного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра — плотность кости в этих отделах изначально меньше.

Процедура безболезненна, никакой предварительной подготовки не требует. Оператор денситометра фиксирует результат и выдает на руки заключение и снимки. Интерпретирует результаты и ставит диагноз другой специалист, обычно врач-ревматолог или ортопед.

НАС НЕ СЛОМАЕШЬ!

Денситометрию необходимо раз в 2 года проходить всем женщинам после 45 лет. Но это нормы лишь для тех, чьи матери не страдали остеопорозом, у кого нет нарушений менструального цикла (в том числе и ранней менопаузы) и кто не страдает явным дефицитом массы тела. Если в вашей жизни присутствуют эти факторы риска, у вас двое и более детей или напротив, вы не рожали ни разу, а также если у вас были переломы, пройдите обследование раньше, в 40 лет.

Если переломы случались в вашей жизни часто, поспешите на денситометрию, невзирая на возраст. Медики советуют так же поступить и тем, кто вынужден длительно принимать глюкокортикостероиды (при бронхиальной астме, ревматоидном артрите), антикоагулянты (гепарин), мочегонные (гипотиазид, фуросемид) и противосудорожные препараты (фенобарбитал). Мужчинам тоже рекомендуется проверять прочность костей, но позже, после 50 лет.

Денситометрия способна фиксировать даже минимальные 2-5%-ные потери костной массы. А значит, и выявлять остеопороз в самом начале, еще на стадии остеопении, когда положение еще можно исправить.

Результаты, полученные на разных аппаратах в разных клиниках, могут отличаться, но незначительно. Однако если вы проходите курс лечения остеопороза, желательно контролировать изменение плотности костей на одном и том же оборудовании, чтобы предотвратить получение недостоверных результатов. Делать это нужно тоже раз в 2 года.

У пациентов нередко возникают вопросы. Вот ответы на них.

Нельзя ли обойтись ультразвуковой денситометрией и вообще не подвергать себя облучению?

С помощью ультразвука измеряют плотность костей пальцев и пятки — пациент кладет палец (или ставит пятку) в специальное углубление аппарата. Но это менее информативное исследование. На его основании можно сделать лишь предварительное заключение и в случае необходимости направить на полноценную рентгеновскую денситометрию позвоночника, бедра или всего тела, после чего и будет поставлен точный диагноз.

Некоторые предпочитают проходить полное рентгенографическое обследование, оно достовернее?

Обычный рентген «видит» только ту стадию заболевания, при которой уже 30% плотности кости потеряно. Его назначают лишь для диагностики возможных осложнений. В этом случае выполняют рентген грудного и поясничного отделов позвоночника в боковой проекции. Ранние признаки остеопороза он выявить не в состоянии.

Можно ли определить нехватку кальция, а значит и риск остеопороза, по анализам крови?

Остеопороз связан с дефицитом женских половых гормонов эстрогенов. Но даже если анализ покажет снижение их уровня, это еще не основание для постановки диагноза, а всего лишь повод к дальнейшему обследованию. Анализ крови на содержание кальция вообще не имеет отношения к остеопорозу. При этом заболевании уровень кальция в крови бывает в норме. Как раз за счет того, что он вымывается из костей. Так что лабораторных тестов, на основе которых можно было бы поставить точный диагноз «остеопороз», не существует.

Кто оценивает результаты денситометрии?

Рентгенолог проанализирует снимки и составит описание полученных результатов. Оценить результаты обследования может ревматолог или ортопед.

Как правило, результаты обследования включают в себя два показателя: Т-балл и Z-балл. Т-балл показывает плотность костной ткани у Вас по сравнению с эталонным показателем плотности костной ткани у молодых людей.

Нормальный показатель T (-1). Уменьшение показателя T до (-2,5) говорит о снижении костной плотности — остеопении, а дальнейшее уменьшение – об остеопорозе.

Т-балл также используют для оценки степени риска переломов. Z-балл отражает плотность костной массы у пациента по сравнению со средним показателем соответствующей возрастной группы. Если данный показатель слишком высокий или низкий, это указывает на необходимость проведения дополнительных медицинских обследований.

Если результаты денситометрии в норме, значит профилактический прием кальция не нужен?

Достаточно следить за тем, чтобы организм получал суточную норму кальция (1200 мг) из продуктов, прежде всего, из молочных. Если по каким-то причинам это у вас не получается, можно принимать кальций дополнительно.

https://health.mail.ru/

Источник

Биохимический анализ крови дает возможность изучить точное количество всех микроэлементов, что содержаться в крови человека. Одним из таких веществ является кальций. Он принимает участие в метаболизме, отвечает за быстрое заживление ран и сращивание костей, обеспечивает нормальное строение ногтей, волос и зубов.

Уровень кальция может меняться, в зависимости от возраста пациента, его половой принадлежности, а также при наличии определенных патологий.

Кому и зачем необходимо сдавать анализ на кальций – показания к назначению исследования

Тестирование крови на кальций зачастую сочетают с проверкой уровня содержания фосфора в кровеносной системе.

На сегодняшний день известны два вида такого анализа: исследование количества ионизированного кальция и тест на общее содержание данного элемента.

В первом случае доктор получает более детальную картину о наличии того или иного заболевания, но подобная диагностика будет стоить дороже.

Биохимический анализ на кальций может быть назначен пациенту при следующих состояниях:

  • Онкозаболевания.
  • Уменьшение количества альбумина в организме.
  • Серьезные сбои в работе кишечника (язвенная болезнь), сердца.
  • При подготовке к хирургическому вмешательству.
  • Снижение тонуса мышц.
  • Гормональные сбои, связанные с неправильным функционированием щитовидной железы.
  • Погрешности в работе почек; мочекаменная болезнь, полиурия.
  • Болевые ощущения в костях, чувство «ломоты».
  • Частые онемения отдельных участков тела, судороги.
  • Остеопороз на стадии диагностики либо контроля за лечением.
  • Признаки наличия гипокальцемии:
    — Постоянные головные боли и головокружения.
    — Общая слабость, сонливость.
    — Частые судороги.
    — Плохая свертываемость крови.
    — Жалобы на ухудшение состояния ногтевой пластины, зубов, кожи.
    — Сильное выпадение волос.
    — Недуги, связанные с сердечно-сосудистой системой.
  • Ярко-выраженные симптомы гиперкальцемии:
    — Дезориентация, потемнение в глазах.
    — Дисфункция кишечника: тошнота, рвота.
    — Острая почечная/сердечная недостаточность, другие заболевания сердца.
    — Отложение солей кальция на стенках кровеносных сосудов.
    — Постоянная слабость.
    — Неспособность двигаться (не всегда).

Расшифровка показателей анализа крови на кальций

Подготовка к сдаче анализа крови на кальций – какие факторы могут исказить результаты?

Для получения максимально точных результатов исследования пациентам нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Кровь на Ca лучше всего сдавать утром, в промежутке с 8 до 12 утра натощак. Сильную жажду можно утолить очищенной негазированной водой.
  2. В течение суток перед тестированием не стоит переедать: жаренную, копченую, соленную пищу, а также алкоголь необходимо исключить из рациона.
  3. От физических нагрузок за 24 часа до тестирования следует воздержаться. То же самое касается стрессовых ситуаций.
  4. Сразу после ультразвукового исследования, флюорографии, капельницы биохимический анализ крови на кальций лучше не проводить.

Для прохождения рассматриваемого тестирования требуется направление от лечащего врача, а пройти его можно в государственном, либо частном, медицинском учреждении.

Во втором случае пациенты имеют возможность ознакомиться с результатами быстрее.

Если на период сдачи указанного анализа, либо за 1-2 недели до его сдачи, пациент принимал какие-либо препараты, он должен сообщить об этом своему врачу. В этом случае в направлении на тестирование будут прописаны эти самые медикаменты.

Повлиять на результат биохимического анализа на Ca могут следующие явления:

  • Беременность, лактация, активный рост ребенка. В этот период происходят конструктивные изменения в тканях организма, что влияет на количество кальция в крови.
  • Лечение диуретиками, гормональная терапия, прием некоторых витаминов (А, Д) способствуют повышению уровня кальция.
  • Противовоспалительные, противосудорожные, противоопухолевые препараты, а также некоторые антибиотики способствуют снижению количества Ca в организме человека.

Расшифровка показателей анализа крови на кальций – нормы и патология по возрастам

При интерпретации анализа на содержания Ca в крови доктор должен учитывать возраст и пол пациента.

Несоответствие полученного результата с существующими нормами не обязательно свидетельствует о наличии патологии. Подобное явление может быть следствием приема медицинских препаратов, беременности, других явлений.

Возраст и пол

человека

(дети и взрослые)

Норма кальция в крови

ммоль/л

Норма ионизированного кальция в крови

ммоль/л

Новорожденные (мальчики и девочки)

1,90 – 2,601,0-1,30

От 3 месяцев до 2 лет

2,25 – 2,751,10-1,37

Мальчики и девочки в возрасте от 2 до 12 лет

2,20 – 2,701,10-1,31

Девушки и женщины от 12 до 50 лет

2,20 – 2,501,10-1,25

Юноши и мужчины от 12 до 50 лет

2,10 – 2,551,05-1,26

Пожилые люди

2,20 – 2,501,10-1,25

Повышенный или пониженный показатель кальция в анализе крови – возможные причины

Если рассматриваемый анализ крови констатирует низкий кальций, пациенту будет назначены дополнительные диагностические процедуры. Это поможет установить причину подобного состояния, и в случае наличия недуга — начать лечебные мероприятия.

Гипокальцемия может быть спровоцирована различными факторами:

  1. Недостаточное количество витамина Д. Гипокальцемия у новорожденных может развиться на фоне рахита. В таком случае малышу требуется срочное комплексное лечение.
  2. Появление злокачественных новообразований.
  3. Серьезные погрешности в функционировании желудочно-кишечного тракта.
  4. Сидячий образ жизни, малоподвижность.
  5. Длительная диета, предусматривающая употребление минимального количества молочных продуктов.
  6. Сепсисы, что носят хронический характер.
  7. Беременность.
  8. Повышенное количество эстрогена в мужском организме.
  9. Некоторые генетические недуги (псевдогипопаратиреоз).
  10. Частые аллергические реакции.
  11. Ухудшение работы печени, связанное с интоксикацией.
  12. Прием некоторых медицинских препаратов.

Гиперкальцемия может являться следствием следующих явлений:

  • Онкозаболевания на поздних стадиях развития.
  • Воспалительные процессы в брюшной полости.
  • Заболевания крови.
  • Погрешности в работе сердца, почек.
  • Гормональный сбой, что вызван неправильной работой щитовидной железы.
  • Переизбыток витамина Д в организме.
  • Неспособность надпочечников выполнять свою основную функцию.
  • Болезнь Вильямса.

Источник