Анализ крови эозинофилы повышены лейкоциты понижены

Понижены лейкоциты и нейтрофилы: способы повышения

Во врачебной практике нередко возникают ситуации, когда лейкоциты понижены и нейтрофилы понижены одновременно. Это опасное состояние, которое указывает на тяжелые нарушения со стороны иммунной системы и крайне низкую способность организма сопротивляться инфекциям и бороться с воспалением. Регулярное выполнение анализа крови позволит своевременно выявить отклонения, а помощь квалифицированного врача — найти причину и вылечить пациента.

Лейкоциты и нейтрофилы: роль и формы в организме, нормы в крови

Лейкоциты — это крупные клетки крови белого цвета. Количество в крови намного меньше, чем красных клеток. Живут все типы лейкоцитов, кроме лимфоцитов, от нескольких часов до нескольких дней.

Основная функция лейкоцитов — защита организма от чужеродных веществ. Поэтому снижение их количества в крови опасно для жизни и здоровья человека.

Группы лейкоцитов:

1. Гранулоциты — нейтрофилы, базофилы и эозинофилы.
2. Агранулоциты — лимфоциты и моноциты.

Соотношение и количество определенных форм лейкоцитов в клиническом анализе крови называется лейкоцитарной формулой. Нейтрофилы составляют до 70% всех лейкоцитов. Имеют зернистую структуру, проходят сквозь клетки капилляров, межклеточное вещество тканей организма. Благодаря амебоидному характеру движения быстро направляются к инфицированному очагу. Нейтрофилы — активные фагоциты, осуществляющие поглощение и переваривание патогенных бактерий и их токсинов. При этом сами клетки разрушаются.

Типы нейтрофилов:

• палочкоядерные;
• сегментоядерные.

Нормы лейкоцитов и нейтрофилов

Борьба с инфекцией и удаление отмерших клеток — это основные задачи лейкоцитов и нейтрофилов.

Причины и симптомы пониженных лейкоцитов

Состояние крови, при котором лейкоциты понижены у взрослого или ребенка, называют лейкопенией. Незначительное уменьшение или достижение нижней границы нормы — тревожный сигнал и повод для дальнейшего обследования.

Чаще снижение иммунных клеток, в том числе — нейтрофилов, указывает на патологию.

Причины лейкопении:

• дефицит веществ для выработки лейкоцитов — витаминов группы B, фолиевой кислоты, меди, селена, цинка, железа и т. д.;
• бактериальные инфекции острого и хронического течения;
• грипп;
• гепатит;
• интоксикация, в том числе — незаметная для человека — микродозами. Опасны соли металлов, лекарства, алкоголь, бензол, мышьяк, толуол;
• радиация;
• хронический локальный очаг инфекции;
• повреждения костного мозга, в том числе — токсинами;
• прием интерферонов;
• химиотерапия;
• облучение;
• СПИД и ВИЧ-инфекция;
• врожденные и приобретенные иммунодефициты;
• голодание;
• сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
• гипертиреоз;
• анемия;
• повышенная функция надпочечников;
• аутоиммунные процессы;
• опухоли и метастазы в тканях, вырабатывающих лейкоциты.

Снижение данного показателя — это чаще результат сниженной их продукции в костном мозге и быстрого разрушения. Вследствие этого существенно снижается иммунитет.

Симптоматика при пониженных иммунных клетках крови не является специфической. Лейкопения не имеет никаких четких проявлений. Главные признаки — это симптомы заболеваний и снижение иммунитета.

Общие признаки, указывающие на лейкопению:

• повышение температуры, в том числе — продолжительное или бессимптомное;
• частые вирусные и бактериальные инфекции;
• быстрый переход острого заболевания в хроническое.

Причины и симптомы пониженных нейтрофилов

Причинные факторы, приводящие к снижению количества нейтрофилов в крови, во многом сходны с теми, которые вызывают лейкопению.

Существует ряд причин, которые оказывают специфическое влияние на нейтрофилы, главным образом — на гранулоциты:

• инфекции — корь, краснуха, грипп;
• гепатит;
• прием цитостатических препаратов при онкологических заболеваниях и других патологиях;
• цирроз печени;
• болезни системы кроветворения;
• иммунодефициты;
• сильное похудение за счет строгих диет.

Симптомы дефицита нейтрофилов и гранулоцитов — это общее снижение сопротивляемости инфекциям, главным образом — бактериальным. Такое состояние организма приводит к частым вирусным и бактериальным поражениям, быстрому нарастанию симптоматики, стремительному ухудшению состояния больного, а также частому переходу патологий в хроническую форму. Такие опасные заболевания, как сепсис, ВИЧ и другие, крайне быстро распространяются по всему организму, приводят к серьезным осложнениям и даже смертельному исходу.

Состояние, при котором полностью отсутствуют в крови нейтрофилы — гранулоциты, называется агранулоцитозом. При этой патологии практически полностью отсутствует сопротивляемость организма инфекции.

Общими неспецифическими признаками пониженных нейтрофилов или полного их отсутствия являются:

• потеря веса;
• истощение;
• слабость;
• вялость;
• снижение аппетита;
• мышечная слабость;
• периодические приступы лихорадки;
• повышенное потоотделение;
• тахикардия.

Важно! Такие симптомы не прямо указывают на сниженный уровень нейтрофилов, а побуждают к проведению обследования организма.

Снижены лейкоциты и нейтрофилы, методы повышения

Если в анализе крови понижены лейкоциты и нейтрофилы одновременно, тогда наиболее вероятно наличие таких патологий:

• хронический лимфолейкоз;
• тяжелые вирусные инфекции;
• хронические бактериальные инфекции;
• туберкулез;
• системная красная волчанка;
• бруцеллез;
• ревматоидный артрит.

Повышение количества лейкоцитов всегда начинается с выявления причины, на борьбу с которой должны быть направлены основные усилия врачей.

Рекомендации для пациентов, у которых обнаружен низкий уровень лейкоцитов любой формы:

1. Отказ от вредных привычек.
2. Исключение воздействия на организм токсинов и негативных экологических факторов.
3. Своевременное лечение острых инфекций.
4. Активный образ жизни.
5. Полноценное питание, отказ от строгих диет.
6. Рациональное применение лекарственных препаратов — обезболивающих, иммуностимуляторов, цитостатиков.
7. Регулярные медицинские осмотры.

Медикаментозное лечение, а также применение средств для повышения иммунитета разрешено только по назначению врача после детального обследования. Самолечение крайне опасно.

Эозинофилы: для чего нужны, нормы в крови, причины отклонений

Образуясь в костном мозге, эозинофилы (EO) проходят те же стадии, что и нейтрофилы. Тканевой пул эозинофилов, представленный клетками, сосредоточенными в тканях, тканевых жидкостях, подслизистой оболочке кишечника, воздухоностых путей, в кожных покровах, значительно превышает их содержание в периферической крови. Живут клетки недолго, всего-то несколько часов, умирать уходят в ткани, где разделяются на отдельные фрагменты (апоптоз) и поглощаются макрофагами.

Основные задачи и функции

Невзирая на короткую жизнь эозинофилов, они отнесены к весьма значимым обитателям крови, наделенным определенными способностями для решения важных задач:

• Основная функция – участие в тканевых реакциях (аллергены, паразиты, аутоиммунные процессы).
• Отвечая на влияние хемотаксических факторов, они, наряду с нейтрофилами, быстро мигрируют к раздражителю, то есть, в очаг, чтобы навести там порядок.
• Захватывая гистамин, эозинофилы способны фагоцитировать иммунные комплексы «антиген-антитело – АТ-АГ», произведенные преимущественно иммуноглобулинами класса Е (IgE), но, вместе с тем, они имеют рецепторы, которые помогают цепляться и за другие белковые молекулы (иммуноглобулины G, M , антигены I и II класса лейкоцитарной системы HLA) и чужие клеточные структуры. Между тем, умением переваривать захваченные продукты эти клетки заметно уступают нейтрофилам.
• Э. содержат ферменты, в частности, главный щелочной белок, повреждающий личинки паразитов, почему количество этих клеток заметно увеличивается при глистной инвазии. Такая особенность Э. широко применяется в диагностике паразитарных болезней, поэтому не удивительно, что если у ребенка повышены эозинофилы, то родители, сходу ставят диагноз.
• Эозинофилы продуцируют ряд биологически активных веществ (гистаминаза, простагландин Е, лейкотриены и др.), а также участвуют в образовании плазминогена, а, стало быть, причастны к фибринолизу.

Однако все это сложно и непонятно, поэтому попробуем рассмотреть основную роль эозинофилов на простом примере.

Простой пример

Попадает, скажем, какой-то агент в организм, который для последнего является чужеродным.

1. Эозинофилы приходят в состояние «боевой готовности»: мигрируют к месту происшествия, удлиняя себе срок жизни, повышают продукцию биологически активных веществ, а на своих поверхностях образуют молекулы адгезии, посредством которых клетки цепляются за эпителий. Можно считать, что знакомство состоялось, и организм ответил своей реакцией: кашель, слезотечение, сыпь и прочее.
2. Повторный визит чужеродного агента тем более не проходит гладко. Аллерген встречает на своем пути выработанный после первого раза иммуноглобулин Е, который быстренько распознает врага, соединится с ним и образует с комплекс «АТ-АГ». Эозинофилы, захватывая эти комплексы (фагоцитоз), выделяют медиаторы (главный основной белок, лейкотриены, пероксидаза, нейротоксин). Влияние этих медиаторов тоже хорошо известно людям, имеющим высокий ответ на раздражители, например, бронхоспазм астматического происхождения (сокращение бронхов, удушье, образование слизи и т. д.).

Таким поведением эозинофилов можно объяснить возрастание их уровня, когда человек побеждает инфекцию (многие люди и сами замечали, что в конце воспалительного процесса, количество Э. в анализе повышено), ведь они должны пособирать все продукты реакции между возбудителем и антителами, которые выработал организм для борьбы.

В данной ситуации уровень Э. выше нормы может быть очень обнадеживающим показателем: болезнь отступает.

Один в поле не воин

Следует заметить, что эозинофилы не единственные клетки, занятые осуществлением ответных реакций. На всех этапах им активно помогает малочисленная, но важная группа гранулоцитов – базофилы и тучные клетки. Базофилы, образованные в костном мозге, не создают резерва, а выходят сразу на периферию. В крови их содержится всего ничего – 0 – 1%. Их тканевая форма – мастоциты или тучные клетки, в больших количествах обитают в коже, соединительной ткани и серозных оболочках. Фагоцитируют базофилы слабо, живут недолго, но продуктивно.

Гранулы этих клеток содержат гистамин, серотонин, гепарин, протеолитические ферменты, пероксидазу и другие биологически активные вещества, которые при необходимости будут выпущены наружу, например, при аллергической реакции. Базофилы, имея на своих поверхностях большое количество рецепторов (для связывания IgE, комплемента, цитокинов) и «почуяв неладное», быстро мигрируют в место проникновения чужого антигена, поэтому они практически всегда и присутствуют в местах основной деятельности эозинофилов.

Норма и отклонения

В норме эозинофилы в крови колеблются в переделах 1 — 5% или в абсолютных значениях их содержание составляет от 0,02 до 0,3 х 109/л (у взрослых), причем их относительное количество в лейкоцитарной формуле не зависит от возраста, но зависит от уровня в абсолютных числах.

Считают, что эозинофилы повышены у взрослого, если количество клеток насчитывается больше 0,4 х 109/л, тогда как у ребенка за эозинофилию принимают показатель, превышающий границу в 0,7 х 109/л. А еще для этих клеток характерны суточные колебания: ночью самые высокие, днем, наоборот, отмечается наиболее низкий уровень эозинофилов.

У ребенка повышенные эозинофилы отмечаются чаще: все-таки многие дети растут с диатезом, находятся на учете как часто и длительно болеющие (вирусные и бактериальные инфекции), а, кроме этого, не обладая в достаточной степени навыками соблюдения правил гигиены, периодически подхватывают острицы, аскариды или другую «заразу». Что касается людей, покинувших детский возраст, то и здесь в первую очередь эозинофилию обусловливают паразитарные и аллергические состояния.

Отклонения от нормы уровня эозинофилов нередко соответствует стадии развития некоторых заболеваний, например, пик эозинофилии при глистной инвазии наблюдается на этапе тканевого прохождения паразитов.

Эозинопения, когда и в процентном отношении, и в абсолютных числах уровень клеток стремится к 0, весьма характерна для начальной стадии воспалительного процесса (вплоть до кризиса). Отсутствие эозинофилов в крови объясняется тем, что все клетки находятся в зоне воспаления, однако в это время при благоприятном течении болезни заметно повышены лейкоциты (лейкоцитоз), хотя обратная картина, когда в анализе отмечается лейкопения и эозинопения не относится к обнадеживающим признакам.

Таблица: нормы у детей эозинофилов и других лейкоцитов по возрасту

Повышение эонофилов (эозинофилия)

Эозинофилез (то же самое, что и эозинофилия) – повышение уровня эозинофильных лейкоцитов у взрослых выше 0,4 х 0,4 х 109/л, у детей — 0,7 х 109/л отмечается при следующих патологических состояниях:

• Любые заболевания, имеющие аллергическое начало: бронхиальная астма, поражения кожи (экзема, псориаз, дерматит, чешуйчатый лишай), узелковый периартериит, сенная лихорадка, эозинофильный васкулит, глистная инвазия. К этой категории следует отнести и болезнь повышенной чувствительности к некоторым лекарствам и другим химическим веществам, например, при воздействии антибиотиков (пенициллин, стрептомицин). При этом они не обязательно должны попадать внутрь, иногда достаточно просто соприкасаться с ними, чтобы кожа рук начала чесаться и потрескалась, что нередко наблюдается у медсестер, работающих в стационарах.
• Реакция на введение антибактериальных препаратов.
• Инфекционно-воспалительный процесс (стадия выздоровления).

В иных нередких случаях причиной повышения эозинофилов становятся другие болезни:

1. Снижение функциональных способностей щитовидной железы (гипотиреоз).
2. Ревматическая лихорадка (ревматизм).
3. Паразитарные заболевания.
4. Острый лейкоз.
5. Злокачественные новообразования.
6. Туберкулез.
7. Наследственная эозинофилия.
8. Экссудативные реакции различного происхождения.
9. Ваготония (раздражение блуждающего нерва), вегето-сосудистая дистония.

Рассматривая повышенный уровень эозинофилов в крови, нелишне остановиться на таком явлении, как гиперэозинофилия (гиперэозинофильный синдром) и ее осложнениях, которые в значительной степени затрагивают сердечную мышцу, вызывая некроз ее клеток.

Гиперэозинофильный синдром

Причины повышения эозинофилов аж до 75%  досконально не изучены, однако замечено, что в развитии подобного состояния не последняя роль принадлежит глистной инвазии, узелковому периартерииту, ракам различных локализаций, эозинофильной форме лейкоза, бронхиальной астме и лекарственной болезни. Что ж, и так причин предостаточно…

Удерживающийся на высоких цифрах эозинофилез в течение нескольких месяцев заставляет заподозрить процесс, разрушающий ткани паренхиматозных органов (сердце, печень, почки, селезенка), а в иных случаях даже затрагивающий центральную нервную систему.

При гиперэозинофильном синдроме (ГЭС) наблюдается не только увеличение числа эозинофилов, но и их морфологическое изменение.  Измененные клетки могут наносить непоправимый вред сердцу (болезнь Леффлера). Они просачиваются в мышечную (миокард) и внутреннюю (эндокард) оболочки и повреждают сердечные клетки белком, вышедшим из гранул эозинофилов. В результате таких событий (некроз) в сердце создаются условия для повышенного тромбообразования, поражения желудочков (одного или обоих), клапанного и подклапанного аппарата с развитием относительной недостаточности митрального и/или трикуспидального клапана.

Эозинофилов мало

Состояние, когда эозинофилы понижены (меньше 0,05 х 109/л), называется эозинопенией. Это количество клеток, прежде всего, говорит о том, что организм плохо справляется с воздействием различных чужеродных факторов, населяющих внешнюю и внутреннюю среду.

Причиной снижения сопротивляемости организма, которое отражается в анализе крови, нередко является различная патология:

• Отдельные острые кишечные инфекции (дизентерия, брюшной тиф);
• Острый аппендицит;
• Сепсис;
• Травмы, ожоги, хирургические операции;
• Первые сутки развития инфаркта миокарда;
• Острое воспаление (может быть ноль, а потом, наоборот, выше нормы – признак выздоровления).

Следует отметить, что пониженными эозинофилы бывают в случаях, далеких от перечисленных, и даже от патологии вообще: психоэмоциональное перенапряжение, чрезмерная физическая нагрузка, влияние гормонов надпочечников.

Это только на первый взгляд может показаться, что данная популяция лейкоцитов незаметна (есть там они или нет?), поскольку в анализе крови их уровень большой величиной не отличаются. Но эозинофилы выполняют важные функции, а для их определения не нужно никакой специальной подготовки: общий анализ крови из пальца, который люди называют развернутым (лейкоцитарная формула), являются значимым диагностическим показателем, способным поведать не только о наличии заболевания, но и о стадии патологического процесса.

Видео: эозинофилы и их повышение — доктор Комаровский