Анализ крови и мочи на наличие алкоголя в крови

При анализе мочи можно проверить, насколько давно человек употреблял алкоголь. Конкретное время нахождения его в урине до полного исчезновения зависит от разнообразных и многочисленных факторов.

Для того, чтобы быть уверенным, что анализ не покажет наличия алкоголя, нужно разбираться в том, отчего именно это может зависеть.

Как попадает

Спиртное при употреблении перемещается в желудок. Усвоение организмом приводит к попаданию в кровь, затем алкоголь распространяется по всему организму. Молекулы спирта попадают в печень и почки, выделяясь из организма впоследствии с мочой.

Попадание спирта в урину происходит не позднее полутора часов. Тогда степень опьянения постепенно уменьшается и человек начинает трезветь.

Концентрация алкоголя в крови уменьшается, но в моче этого не происходит. В урину попадает 90% спирта, который получен при усвоении желудком.

Оставшаяся часть выводится:

• с выдыхаемым воздухом из лёгких;
• как составная часть пота через кожу;
• кормящие матери должны учитывать, что грудное молоко — один из способов вывода алкоголя из организма.

Продолжительность срока нахождения спирта в человеческом теле определяется объёмом выпитого и градусом напитка.

Признаки наличия в организме

Для этой цели нет необходимости сдавать анализы.

Определить наличие алкоголя можно, наблюдая симптомы:

1. Страдает координация движений.
2. В стиле поведения включаются крайности: агрессивность, заторможенность или другие.
3. Трудности, выражающиеся в речи.
4. Ослабление памяти.

Стадии пребывания этанола

Присутствие горячительного напитка в организме можно разделить на три стадии:

1. Сначала происходит всасывание. Начинается при попадании спирта внутрь и продолжается до попадания в кровоток.
2. Вторая стадия предусматривает выделение. Происходит попадание алкоголя практически во все продукты жизнедеятельности человеческого организма. При этом он может быть обнаружен в моче, кале, слюне, поту и выдыхаемом воздухе.
3. Последняя, третья стадия — это окисление. Основная часть спирта выведена из человеческого тела. Оставшаяся проникает в нервную и половую системы и надолго в них откладывается.

Как долго остается

Чем крепче напиток, тем пребывание спирта в организме дольше.

• Ликёр, водка, коньяк держатся в крови не менее трёх суток. В моче это время составляет от четырёх до шести дней.
• Если выпить 100 мл пива, то все его остатки выйдут у мужчин из организма после первого мочеиспускания после их полного усвоения через 30 минут. Если дозу увеличить в три раза, время пребывания с получаса возрастёт до двух с половиной часов.
• После того, как будет выпито 100 мл шампанского, организм полностью очистится через полтора часа. Для бутылки игристого вина потребуется девять часов.

Возможны ситуации, когда у человека не было возможности сходить в туалет. Произошла задержка мочеиспускания. При этом этанол, который должен был быть выведен, не выводится из организма.

В крови

Стадия всасывания происходит относительно быстро. Нахождение спирта в крови может обнаружено в течение долгого времени после окончания его приема.

Нужно учитывать, что концентрация этилового спирта в крови незначительна. Это может создать трудности при проведении анализа. Конкретный срок пребывания индивидуален и зависит от особенностей организма.

У некоторых людей через 10 часов затруднительно найти спирт в крови, у других через сутки анализ позволит обнаружить его.

Важно понимать, что при сдаче анализов за некоторое время до исследования спирт не должен поступать в организм, чтобы не исказить его результаты.

В зависимости от индивидуальных особенностей срок выведения этанола из организма может составлять от 48 до 72 часов.

Как зависит период нахождения от крепости

Если употреблять крепкие спиртные напитки, время нахождения спирта в организме увеличится. К таким видам алкоголя относятся: водка, ликёр, самогон, виски и другие напитки, имеющие высокую крепость.

1. Если выпито 300 мл таких напитков, спирт выведется в течения 29 часов.
2. Для 300 мл коньяка такое время составит 30 часов 36 минут.
3. Если вес человека равен 80 кг, то 0,5 литров тёмного пива полностью будут удалены из организма, когда пройдёт 3 часа и 15 минут.

Приведённые значения носят усреднённый характер.

Таблица времени вывода

Более подробно со временем очистки организма от этанола можно ознакомится из следующей таблицы.

Нужно учитывать, что эти значения представляют собой средние величины.

Факторы влияющие на скорость выведения

Для определения продолжительности нахождения спирта в организме нужно учитывать факторы:

1. Качество употреблённого алкогольного напитка.
2. Объём выпитого. Рюмка алкоголя выйдет из организма гораздо быстрее по сравнению с выпитой бутылкой.
3. Важен градус напитка. Водка ил ликёр выходят медленнее, чем пиво или шампанское.
4. Важно не только употребление спирта, но и количество выпитой жидкости. Чем больше её количество, тем меньше срок пребывания алкоголя в организме.
5. Имеют важное значение физические особенности организма. Нужно принять во внимание пол, возраст, массу тела и другие характеристики.
6. Болезни, препятствующие мочеиспусканию препятствуют освобождению от алкоголя, ведь девяносто процентов его в конце концов попадает в мочу и должно быть выведено вместе с ней.
7. Имеет значение, когда была выпита последняя рюмка и насколько давно происходило мочеиспускание.

Как ускорить

Срок, в течение которого в моче остаётся спирт можно сократить.

На это влияют различные факторы:

1. Если проявить физическую активность (даже простая прогулка может существенно помочь в этой ситуации).
2. Чаще опорожнять мочевой пузырь.
3. Пить много жидкости — это способствует уменьшению концентрации алкоголя и увеличению скорости его выведения. Может помочь, если пить те жидкости, которые обладают мочегонным эффектом.

Вот несколько вариантов эффективных травяных отваров:

1. Из ягод шиповника.
2. С использованием кукурузных рылец.
3. Настой, приготовленный из травы спорыша.
4. Напиток, сделанный с использованием берёзовых почек.
5. Может помочь отвар, приготовленный из петрушки с укропом.

Можно ли пить перед тем, как сдавать анализ

При лечении важное значение имеет постановка правильного анализа. Для этой цели могут сдаваться различные анализы, в том числе крови и мочи. Если в этих пробах найдётся хотя бы несколько промилле алкоголя, данные могут быть искажены.

В некоторых ситуациях это может привести к ошибочному анализу.

Следует понимать, что уровень содержания спирта 0,1 промилле может быть получен и в тех случаях, когда человек вообще не употреблял спиртных напитков. Это может быть следствием употребления кисломолочных продуктов: кефира, простокваши или кваса.

Если при анализе уровень содержания спирта в моче составил 1 промилле, то это указывает на то, что спирт употреблялся на протяжении последних трёх суток.

Для повышения надёжности анализов нужно не только исключить питьё спиртных напитков на протяжении последних нескольких суток, но и отказаться в течение этого времени от кисломолочных продуктов.

Когда можно снова сесть за руль

Если необходимо водить автомобиль с утра, надо не пить спиртного, начиная с предыдущего вечера.

Однако такой приём не гарантирует стопроцентного результата. Для того, чтобы более точно определить нужное время, рекомендуется обратиться к специальным таблицам. Если алкоголь у водителя выведен не будет, тестовый прибор его обязательно обнаружит и человек попадёт в щекотливую ситуацию.

Методы определения наличия в урине

Для того, чтобы изучить мочу, сданную на анализ, на содержание в ней спирта, могут применяться следующие методы:

1. Может быть использована газовая или жидкостная хроматография. Этот метод считается наиболее точным. При изучении происходит разделение летучих компонентов урины и более подробный их анализ, на основании которого делаются окончательные выводы.
2. Использование ферментативной методики. Такой вид анализа обычно выполняется в наркологическом диспансере. Этот тест даёт врачам большой объём информации.
3. Применение формулы Видмарка. Определяет точное количество промилле спирта, который содержится в моче.

Даже, когда в крови спиртного уже совсем не осталось, в моче его следы обнаружить ещё возможно. Точно назвать дату, когда не останется вообще никаких следов  точно ответить нельзя.

Норма и допустимые значения

Если говорить об идеальной ситуации, необходимо, чтобы в моче вообще отсутствовал спирт.

Однако, следы алкоголя могут быть обнаружены в организме и после употребления кваса или кефира.

Принято считать, что 0,1 промилле спирта в моче является допустимым значением.

[19-011]
Определение уровня этилового алкоголя, количественно (кровь, моча)

1530 руб.

Это исследование позволяет достоверно установить факт употребления этилового спирта путем его верификации и количественного определения в крови и моче.

Синонимы русские

Экспертиза алкогольного опьянения, анализ крови и мочи на алкоголь, концентрация алкоголя в крови, концентрация алкоголя в моче.

Синонимы английские

Determination of ethyl alcohol in the blood and urine, Blood Alcohol Procedures, Blood alcohol content (BAC), urine alcohol content (UAC),

Метод исследования

Тонкослойная хроматография.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Этиловый спирт, называемый алкоголем, при попадании в организм расщепляется на простые и менее опасные элементы, которые всасываются в кишечнике, разносятся по всему организму и выводятся преимущественно почками. В небольшом процентном соотношении спирт покидает организм через кожу (вместе с потом) и через легкие в процессе дыхания. Только при значительном отравлении алкоголь выводится через органы желудочно-кишечного тракта (рвота).

В расщеплении спирта участвуют два фермента, синтезируемые в печени: алкогольдегидрогеназа (АДГ) и ацетальдегиддегидрогеназа (АЦДГ). АДГ в небольшом количестве вырабатывается и в желудке (преимущественно у мужчин), поэтому женщины быстрее пьянеют при прочих равных условиях.

Скорость выведения алкоголя зависит от его крепости, принятой дозы, возраста, пола, особенностей ферментативной системы, наличия сопутствующих заболеваний печени и почек, массы тела и степени поражения спиртными напитками. Например, у людей с большей массой тела концентрация этанола в крови будет меньше, чем у более худых. Но при этом важно и процентное содержание жировых отложений в организме. Так, у двух людей с одинаковой массой тела при прочих равных условиях будет больше алкоголя в крови у того, у кого больше процент жира, потому что он в нём плохорастворим. При этом средняя длительность нахождения этанола в организме может быть примерно определена с учетом окисления 7-10 г/ч. 

Скорость появления первых симптомов опьянения, их выраженность и длительность зависят от вышеперечисленных факторов, а также от вида спиртного напитка, интервала между приемами, сопутствующего приема лекарственных препаратов, уровня стресса, наполненности желудка. Например, еда задерживает проникновение алкоголя в кровоток, поэтому концентрация этилового спирта в крови будет стремиться к максимуму от 60 минут до 6 часов после употребления последнего напитка. Между тем люди, которые пьют натощак, будут иметь пиковый уровень алкоголя в крови в течение 30 минут до 2 часов с момента распития последнего напитка.

Концентрация алкоголя в крови в фазу выведения из организма при его невысоком содержании (до 1,0-1,5 промилле) снижается примерно на 0,1-0,16 промилле в час. При высоких концентрациях этанола в крови из-за активации окислительных процессов выведение его из организма идет быстрее и может достигать 0,25 промилле в час.

Использование метода тонкослойной хроматографии позволяет определить наличие этанола в биологических жидкостях сначала качественно, а затем и количественно. Результат выдается в промилле (специальное обозначение, которое показывает одну тысячную от вещества, т.е. алкоголя).

Существует примерная градация между количеством спирта в крови и функциональным состоянием организма (клиническими проявлениями опьянения), так как не всегда есть строгое соответствие. Это объясняется разной реакцией индивидов и непостоянной реакцией одного человека на одни и те же дозы.

Предельно переносимая концентрация этилового спирта в крови вариабельная. Например, больные алкоголизмом при концентрации 4-5 промилле нередко могут общаться и давать более или менее связные ответы на вопросы.

На данный момент на законодательном уровне считается допустимым содержание алкоголя в крови до 0,35 промилле в крови.
Результаты не позволяют окончательно судить о степени опьянения. Но сам анализ помогает установить факт употребления спиртных напитков.

Фактически отношение концентрации алкоголя в моче (UAC) к его концентрации в крови (BAC) может находиться в диапазоне от 0,1/1 до 21/1. Например, низкие отношения UAC/BAC могут наблюдаться в течение первых 2 часов после выпивки, когда в моче еще не так много спирта, и высокие отношения UAC/BAC, когда большее его количество уже выведено из крови.

Питьевая вода после употребления алкоголя и перед тестом не приводит к значительному снижению концентрации алкоголя в моче; это только снижает удельный вес мочи.

Для чего используется исследование?

• Для обеспечения безопасности трудовой деятельности, связанной с повышенным риском для жизни и здоровья людей;
• для установления факта употребления этанола;
• для помощи в установлении степени алкогольного опьянения;
• для определения примерного времени употребления спиртосодержащих напитков;
• для диагностики отравления.

Когда назначается исследование?

• При необходимости установить факт употребления этанола;
• при необходимости определения количественного содержания этилового спирта в биологических жидкостях;
• при необходимости опровергнуть обвинения в употреблении спиртных напитков;
• при повторном освидетельствовании на алкогольное опьянение;
• при мониторинге во время реабилитации от алкогольной зависимости;
• при несогласии водителя с результатами проверки в пункте ДПС.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Концентрация:

Причины повышения:

• употребление этилового спирта;
• длительный прием спиртосодержащих лекарственных препаратов (этаминала натрия, бензодиазепина, амфетамина и пр).

Причины понижения:

• норма.

Что может влиять на результат?

• Время, прошедшее с момента последнего выпитого;
• количество вещества;
• регулярность введения вещества;
• степень наполненности желудка во время приема алкоголя.



Важные замечания

• При взятии анализа крови место инъекции не обрабатывается спиртосодержащими растворами;
• результат анализа оценивают с учетом анамнестических и клинических данных;
• в зависимости от различных факторов, алкоголь может обнаруживаться в моче от 12 до 48 часов после последнего употребления спиртосодержащих напитков, а у хронических алкоголиков — до 130 часов;
• если тест проводится в течение 2 часов после прекращения употребления алкоголя, то концентрация алкоголя в моче может быть все еще ниже, чем концентрация алкоголя в крови;
• прием спиртосодержащих лекарственных препаратов должен быть документировано подтвержден соответствующими назначениями врача.

Также рекомендуется

• [19-001] Скрининговое исследование на предмет наличия наркотических, психотропных, сильнодействующих веществ и их метаболитов
• [19-009] Определение наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ в волосах или ногтях (предварительный и подтверждающий тесты)

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, профпатолог, нарколог, невролог.

Литература

• Наркология : нац. рук. / под ред. Н.Н. Иванца, И.П. Анохиной, М.А. Винниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 944 с. : ил. – ISBN 978-5-9704-3888-6.
• Cowan Jr, JM; Weathermon, A; McCutcheon, JR; Oliver, RD (1996). «Determination of volume of distribution for ethanol in male and female subjects». Journal of analytical toxicology. 20(5): 287–90. doi:10.1093/jat/20.5.287. PMID8872236.
• Thomasson, Holly R. (2002). «Gender Differences in Alcohol Metabolism». Recent Developments in Alcoholism. 12. pp. 163–72. doi:10.1007/0-306-47138-8_9. ISBN 0-306-44921-8.