Анализ крови хгч где сдать

Информация об исследовании

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — особый гормон, вырабатываемый клетками плаценты во время беременности и состоящий из двух субъединиц, α и β. Если α-субъединица ХГЧ по строению полностью идентична α-субъединицам гормонов ФСГ, ТТГ и ЛГ, которые постоянно присутствуют в женском организме, то β-ХГЧ уникальна по своей структуре. Именно она позволяет диагностировать наступление беременности уже через 6-8 дней после зачатия. Наличие ХГЧ в организме выявляется методом иммуноферментного анализа крови или мочи. В отличие от аптечных тестов, которые рекомендуется использовать не ранее первого дня задержки, лабораторный анализ крови на беременность позволяет узнать результат за несколько дней до ожидаемого наступления менструации. Дело в том, что диагностическая концентрация ХГЧ достигается в сыворотке крови на 1-2 дня раньше, чем в моче. Поэтому проведение анализа крови на беременность является более точным и быстрым инструментом ранней диагностики. Пройдя исследование в режиме CITO, можно получить результат уже через 2 часа после того, как Вы сдадите кровь на ХГЧ.

Адреса отделений, где можно сдать анализ в режиме CITO

Свойства ХГЧ

ХГЧ отвечает за поддержание функциональной активности желтого тела в первом триместре, стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона, необходимых для поддержания беременности, а также клетки Лейдига, отвечающие за синтез тестостерона у плода мужского пола. Количественные показатели этого гормона позволяют не только провести высокоточный анализ на беременность, но и выявить риск отклонений в развитии плаценты и плода (в сочетании с тестами на альфа-фетопротеин и свободный эстриол).

Нормы показателей ХГЧ

Синтез ХГЧ в организме начинается с первого дня имплантации эмбриона в стенку матки и продолжается на протяжении всего периода вынашивания. При нормальном протекании беременности между 2-5 неделями содержание β-ХГЧ в сыворотке крови удваивается каждые 2-3 дня и достигает пиковых значений в период с 7 по 11 неделю, после чего постепенно снижается.  

Показатели в пределах 5-25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому в таких случаях рекомендуется повторно сдать анализ на бета-ХГЧ через 2 дня. Если динамика количественного роста значений ХГЧ отклоняется от нормы, необходима консультация квалифицированного врача, поскольку повышение или понижение уровня «гормона беременности» может быть обусловлено как индивидуальными факторами (неправильно установленный срок беременности, хронические и перенесенные заболевания), так и более серьезными осложнениями.   

Когда уровень ХГЧ повышен:

• многоплодная беременность;
• токсикоз или гестоз матери;
• хронические заболевания (сахарный диабет);
• прием синтетических гестагенов;
• пороки развития плода;
• пузырный занос;
• гормонпродуцирующие опухоли у женщин и мужчин.

Когда уровень ХГЧ понижен:

• хроническая плацентарная недостаточность;
• риск невынашивания;
• внематочная беременность;
• задержка развития плода;
• замершая беременность во II-III триместре;
• истинное перенашивание беременности.

Показания к назначению исследования

Женщины: 
1. Ранняя диагностика беременности;
2. Динамическое наблюдение за течением беременности;
3. Подозрение на эктопическую беременность;
4. Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность;
5. Аменорея;
6. Оценка полноты оперативного прерывания беременности;
7. Диагностика и контроль лечения трофобластических заболеваний;
8. Пренатальный скрининг (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом);

Мужчины: 
1. Дифференциальная диагностика опухолей яичек.

Подготовка к исследованию

Утром натощак, после 8-10 часов голода (воду не газированную пить можно), допустимо днем через 5-6 часа после легкого приема пищи.  
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и усиленные физические нагрузки, за час до исследования – курение. 

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – специфический гормон периода беременности, который вырабатывается клетками оболочек зародыша после его имплантации в стенку матки. В акушерско-гинекологической практике определение ХГЧ в крови женщины используется для установления факта зачатия, выявления осложнений и патологий процесса вынашивания ребенка, задержек, пороков развития плода, риска самопроизвольного аборта, нарушения функций плаценты. Исследуемым биоматериалом является сыворотка венозной крови. Анализ выполняется иммуноферментным методом. Границы нормы зависят от срока гестации. Готовность результатов – 1 рабочий день.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – специфический гормон периода беременности, который вырабатывается клетками оболочек зародыша после его имплантации в стенку матки. В акушерско-гинекологической практике определение ХГЧ в крови женщины используется для установления факта зачатия, выявления осложнений и патологий процесса вынашивания ребенка, задержек, пороков развития плода, риска самопроизвольного аборта, нарушения функций плаценты. Исследуемым биоматериалом является сыворотка венозной крови. Анализ выполняется иммуноферментным методом. Границы нормы зависят от срока гестации. Готовность результатов – 1 рабочий день.

Хорионический гонадотропин человека синтезируется трофобластом – наружным слоем клеток зародыша. Его производство начинается после закрепления зародыша на стенке матки, продолжается в течение всего периода вынашивания ребенка. Максимально прогрессивное увеличение концентрации гормона происходит между 2 и 5 неделей гестации, пик определяется на 10-11 неделе. ХГ контролирует выработку эстрогенов и прогестерона, поддерживая функции желтого тела. Когда плацента начинает самостоятельно производить необходимые гормоны, он стимулирует клетки Лейдига у плода, обеспечивая синтез тестостерона, нормальное формирование мужских половых органов. Исследование ХГЧ получило широкое распространение благодаря информативности, недостаточная специфичность компенсируется данными дополнительных обследований.

Показания

Уровень ХГЧ в крови у беременных отражает функциональное состояние плаценты, развитие плода. У мужчин, небеременных женщин анализ выявляет наличие гормонопродуцирующих опухолей. Показания к исследованию:

• Предполагаемая беременность. Тест применяется для подтверждения зачатия, первичной диагностики двойни, тройни, внематочной имплантации эмбриона, замирания развития плода.
• Симптомы осложнений беременности. Анализ назначается при болях в нижней части живота, кровянистых выделениях, отклонениях в данных УЗИ, КТГ, биохимического, общего исследования крови и мочи. Результат выявляет фетоплацентарную недостаточность, ЗВУР, угрозу прерывания.
• Пренатальный скрининг. Тест включается в комплексное обследование I и II триместра для обнаружения риска пороков развития, хромосомных аномалий плода.
• Аменорея. Диагностика выполняется с целью подтверждения или опровержения беременности как причины отсутствия менструальных кровотечений.
• Искусственный аборт. Исследование производится после хирургического вмешательства, данные позволяют оценить эффективность процедуры.
• Трофобластические заболевания. Анализ назначается с целью диагностики, контроля лечения и динамического наблюдения хориокарциномы, пузырного заноса.
• Гормонопродуцирующие опухоли яичек. Результат используется для дифференциальной диагностики новообразований яичек.

Подготовка к анализу

ХГЧ определяется в сыворотке венозной крови. Процедура забора биоматериала выполняется с утра. Существуют общие правила подготовки:

1. Рекомендуемый период голода – 8-12 часов. Допустимо сократить его да 4-6 часов, последний прием пищи должен быть легким. Ограничений в употреблении чистой воды нет.

2. На консультации необходимо сообщить врачу об используемых лекарствах. Некоторые препараты способны повлиять на результат анализа, их действие учитывается при интерпретации либо рекомендуется временная отмена приема.

3. Накануне процедуры нужно ограничить физические нагрузки, избегать влияния стрессовых факторов, исключить прием алкоголя.

4. УЗИ, КТГ и иные инструментальные обследования разрешено проводить после сдачи крови.

5. За 30 минут до процедуры следует воздержаться от курения.

Кровь берется методом венепункции, перед исследованием помещается в центрифугу, из отделившейся плазмы выводится фибриноген – остается сыворотка. Молекулы хорионического гонадотропина имеют димерную структуру, состоят из двух субъединиц. Бета-субъединицы уникальны, определяются иммунометрическими методами при выполнении анализа. Подготовка данных исследования занимает 1 день.

Нормальные значения

Нормальный уровень ХГЧ у пациентов мужского и женского пола в отсутствие беременности – 0-5 Ед/л. У беременных референсные значения зависят от количества недель, прошедших со дня зачатия (Ед/мл):

• 2 недели – 25-300.
• 3 недели – 1 500-5 000.
• 4 недели – 10 000-30 000.
• 5 недель – 20 000-100 000.
• 6-11 недель – 20 000-225 000.
• 12 недель – 19 000-135 000.
• 13 недель – 18 000-110 000.
• 14 недель – 14 000-80 000.
• 15 недель – 12 000-68 000.
• 16 недель – 10 000-58 000.
• 17-18 недель – 8 000-57 000.
• 19 недель – 7 000-49 000.
• 20-28 недель – 1 600-49 000.

Показатель растет пропорционально количеству плодов, поэтому при вынашивании двойни, тройни референсные значения будут выше. Физиологическое повышение концентрации ХГ определяется при пролонгированной беременности, ложнозавышенные и ложнозаниженные результаты – при ошибке в установлении срока.

Повышение показателя

Концентрация ХГЧ у небеременных женщин и мужчин очень низкая. Причинами повышения могут быть:

• Трофобластические болезни. Показатель теста увеличен при первичном развитии и рецидивах хорионкарциномы, пузырного заноса.
• Опухоли яичка. У мужчин количество хорионического гонадотропина превышает норму при семиноме, тератоме.
• Опухоли различной локализации. В некоторых случаях умеренное повышение показателя определяется у пациентов с новообразованиями органов ЖКТ, легких, почек, матки.
• Аборт. Концентрация хорионического гонадотропина сохраняется на высоком уровне на протяжении 4-5 дней после процедуры прерывания.

У беременных значение ХГЧ выше нормы определяется при осложнениях процесса вынашивания, риске хромосомных патологий у ребенка. К причинам усиленного производства гормона относятся:

• Токсикоз. Повышенные значения теста на ранних сроках сопровождают токсикоз, на поздних – гестоз, преэклампсию.
• Сахарный диабет беременной. Заболевание сопровождается нарушением работы эндокринной системы, уровень гормонов зависит от характера течения, типа патологии.
• Хромосомные аномалии плода. Повышенный показатель теста выявляет риск синдрома Дауна, множественных пороков развития. Служит основанием для проведения более глубокой диагностики (диагноз не устанавливается).

Снижение показателя

Снижение количества ХГЧ диагностически значимо при беременности. Оценивается отклонение показателя от нормы, медленное нарастание концентрации гормона, стабильный уровень в течение 1-2 недель. Причинами могут быть:

• Патологии беременности. На раннем сроке низкие значения теста отражают внематочное закрепление эмбриона, замирание развития зародыша/плода.
• Угроза выкидыша. В первом триместре прогрессивное снижение значения выявляет риск самопроизвольного аборта.
• Фетоплацентарная недостаточность. Снижение значений анализа характерно для хронической недостаточности функций плаценты.
• Антенатальная гибель плода. Во втором, третьем триместре резкое снижение количества ХГ определяется при внутриутробной смерти будущего ребенка.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на ХГЧ имеет диагностическую ценность при мониторинге беременности, выявлении риска хромосомных нарушений у будущего ребенка. Показатель теста не является онкомаркером, его интерпретация при диагностике гормонопродуцирующих опухолей всегда выполняется с учетом данных других исследований. Назначением лечения по результатам анализа занимается лечащий врач – гинеколог, уролог, онколог.