Анализ крови гематокрит как сдавать

Анализ крови гематокрит как сдавать thumbnail

Гематокрит – это соотношение объема эритроцитов к объему плазмы крови.

Гематокритное число выражают в процентах к общему объему, оно оценивает способность крови переносить кислород. Сами эритроциты образуются в костном мозге, их объем может достигать 49% от общего количества крови.

Как посчитать гематокрит: средний объем эритроцитов умножают на общее число эритроцитов. Данные применяют для диагностирования анемии, вязкости крови или проверки эффективности лечения.

У мужчин

Возраст мужчиныНорма гематокрита, %
С 17 до 19 летОт 35,5 до 48,5
С 20 до 29 летОт 38,0 до 49,0
От 30 до 39 летОт 38,0 до 49,0
От 40 до 49 летОт 38,0 до 49,0
От 50 до 65 летОт 37,5 до 49,5
Выше 65 летОт 31,5 до 49,5

У женщин

Возраст женщиныНорма гематокрита, %
С 17 до 19 летОт 32,0 до 43,5
С 20 до 29 летОт 33,0 до 44,5
От 30 до 39 летОт 33,0 до 44,0
От 40 до 49 летОт 33,0 до 45
От 50 до 65 летОт 34,5 до 46
Старше 65От 31,5 до 45

У беременных

Беременность вызывают физиологические изменения в организме женщины. В середине первого триместра объем циркулирующей крови увеличивается за счет плазмы. Фактически она разбавляет кровь, снижая ее концентрацию.

При снижении концентрации увеличивается нагрузка на кровеносную систему и сердце. Клетки тканей недополучают кислород в необходимом объеме. Хотя количество эритроцитов и становится больше, их процентное соотношение все равно меньше, чем до беременности. Это является вариантом нормы и не требует специального лечения.

Норму гематокрита при беременности контролирует врач.

Триместр (акушерские недели)Норма гематокритаПричины изменения
1 триместр (1-13 недели)33-36%.До конца 1-го триместра беременности объем крови может увеличиться до 15%. Уровень гематокрита понижается к 8 неделе. Если он становится ниже 33%, диагностируется анемия.
2 триместр (14-27 недели)31-36%.Во 2-м триместре объем крови становится больше, соответственно, уровень гематокрита уменьшается. О медикаментозном лечении стоит говорить, если он падает ниже 31%.
3 триместр (28-40 недели)31-34%.В 3-м триместре уровень гематокрита понижается быстрыми темпами за счет того, что объем циркулирующей крови быстро повышается. Самый низкий показатель наблюдается на 33-34 неделях беременности. В дальнейшем уровень гематокрита незначительно повышается или остается без изменений. Если гематокрит становится выше 36%, это может указывать на обезвоживание организма.

У детей и новорожденных

Возраст ребенкаНорма у мальчиков, %Норма у девочек, %
Кровь из пуповиныОт 42 до 60От 42 до 60
От 1 до 3 днейОт 45 до 67От 45 до 67
7 днейОт 42 до 66От 42 до 66
14 днейОт 39 до 63От 39 до 63
4 неделиОт 31 до 55От 31 до 55
8 недельОт 28 до 42От 28 до 42
От 3 до 6 летОт 31,0 до 39,5От 31 до 40,5
От 7 до 12 летОт 32,5 до 41,5От 32,5 до 41,5
С 13 до 16 летОт 34,5 до 47,5От 33 до 44

У детей в течение первого года жизни уровень и норма гематокрита резко изменяется. Пик этого колебания приходится на первые недели жизни ребенка, когда уровень эритроцитов в его крови повышен.

Причина в том, что во время внутриутробного периода развития малышу нужно максимальное количество кислорода, при этом концентрация его в крови матери не слишком высокая.

Сразу после того, как ребенок появляется на свет, эритроциты начинают распадаться и заменяются на новые. Часто это становится причиной желтухи.

Как сдать анализ на гематокрит

Анализ на гематокрит достаточно простой, и его часто комбинируют с общим анализом крови и определением уровня гемоглобина. Для анализа используют венозную, реже – капиллярную кровь, ее помещают в специальную пробирку, на стеках которой нанесены деления. Затем пробирку ставят в центрифугу и вращают в течение 1-2 часов. За этот период кровь распадается на составляющие, и эритроциты оседают.

Гематокрит

Забор крови производится в утренние часы, натощак. На достоверность анализа может повлиять пребывание на большой высоте за несколько дней до его сдачи или длительное сжатие руки жгутом. Уровень гематокрита может быть выше нормы у заядлых курильщиков, которые перед тем, как сдать анализ, выкурили сигарету. Поэтому за полчаса до сдачи анализа рекомендуется отказаться от курения.

Читайте также:  Общий анализ крови при пневмонии детей

Изменения гематокритного числа не всегда свидетельствуют о неполадках в организме. Для того чтобы получить точную картину, необходимо сдать дополнительные анализы, назначенные врачом (в частности, анализ на гемоглобин).

Если при сдаче анализов выявились отклонения от нормы, не стоит паниковать. Чаще всего причиной изменения этого показателя является анемия. Если есть сомнения, необходимо пересдать анализ при других условиях, возможно, в другой лаборатории. А с результатами обратиться к врачу.

Источник

Гематокрит – отношение объема эритроцитов к объему жидкой части крови.

Определение гематокрита является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.

Синонимы русские

Гематокритная величина.

Синонимы английские

Ht, Hct, Hematocrit, Crit, Haematocrit, PCV, Packed Cell Volume.

Единицы измерения

% (проценты).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Общая информация об исследовании

Гематокрит определяет объем крови, который занимают в кровяном русле эритроциты. Этот показатель выражается в процентах. Например, гематокрит 45  % означает, что в 100 миллилитрах крови содержится 45 миллилитров эритроцитов.

Повышение гематокрита происходит, если увеличивается количество эритроцитов либо уменьшается объем жидкой части крови, что бывает при избыточной потере жидкости организмом (например, при диарее). Снижение данного показателя наблюдается, наоборот, при уменьшении количества эритроцитов (допустим, из-за их потери, разрушения или уменьшения их образования) или при гипергидратации – когда человек получает слишком много жидкости (например, при избыточном введении внутривенных растворов).

Гематокрит отражает не только количество эритроцитов, но и их размер. Если размер эритроцитов уменьшается (как при железодефицитной анемии), гематокрит тоже будет снижаться.

Для чего используется исследование?

  • При диагностике анемий и полицитемий и для оценки эффективности их лечения.
  • Для того чтобы определить степень дегидратации.
  • Как один из критериев при решении о необходимости переливания крови.
  • Для оценки эффективности гемотрансфузий.

Когда назначается исследование?

Данный тест входит в рутинный общий анализ крови, который проводится как планово, так и при различных болезнях и патологических состояниях, перед хирургическими вмешательствами.

Кроме того, он может проводиться повторно и через определенные промежутки времени:

  • при динамическом наблюдении и оценке эффективности лечения анемий и полицитемий,
  • после состояний, вызвавших обезвоживание,
  • при повторяющихся кровотечениях для комплексной оценки степени их тяжести.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст

Пол

Гематокрит, %

41-65

14 дней – 1 мес.

33-55

1-2 мес.

28-42

2-4 мес.

32-44

4-6 мес.

31-41

6-9 мес.

32-40

9-12 мес.

33-41

1-3 года

32-40

3-6 лет

33-41

6-9 лет

34-43

9-12 лет

35-45

12-15 лет

мужской

35-45

женский

34-44

15-18 лет

мужской

37-48

женский

34-44

18-45 лет

мужской

39-49

женский

35-45

45-65 лет

мужской

39-50

женский

35-47

> 65 лет

мужской

37-51

женский

35-47

Как правило, уровень гематокрита соответствует количеству эритроцитов, однако это справедливо только для тех случаев, когда размер эритроцитов в норме. Если количество эритроцитов нормального размера увеличивается, то повышается и гематокрит. В случаях же крупных или маленьких эритроцитов это не всегда так. Например, при дефиците железа эритроциты уменьшаются и гематокрит будет снижен, однако количество эритроцитов в единице крови может быть в норме и даже немного выше.

Уровень гематокрита выше 55 % требует выяснения причины и дальнейшего диагностического поиска.

Причины понижения гематокрита:

  • железо-, B12- или фолиево-дефицитная анемия,
  • острое или хроническое кровотечение (во время кровотечения или сразу после него уровень гематокрита и гемоглобина  будет повышен),
  • нарушения синтеза гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия),
  • цирроз печени,
  • разрушение эритроцитов в результате гемолиза – разрушения эритроцитов внутри организма (он может происходить по разным причинам – из-за наследственного дефекта эритроцитов, в результате появления антител к собственным эритроцитам или токсического действия при малярии),
  • онкологические заболевания костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг, приводящие к уменьшению синтеза эритроцитов,
  • избыточная гидратация организма – введение больших объемов внутривенных жидкостей.

Причины повышения гематокрита:

  • дегидратация (обезвоживание) любого происхождения – из-за диареи, обильной рвоты, при диабете, после ожогов,
  • истинная полицитемия в результате избыточной продукции эритроцитов в костном мозге,
  • хроническая обструктивная болезнь легких,
  • хроническая сердечная недостаточность.
Читайте также:  Почему нельзя пить воду перед анализом крови

Что может влиять на результат?

  1. Уровень гематокрита в норме снижен у беременных из-за физиологического увеличения объема жидкой части крови.
  2. У лиц, поднимающихся на большую высоту, наблюдается увеличение количества эритроцитов и, соответственно, гематокрита, так как их организм адаптируется к пониженной концентрации кислорода.
  3. У курильщиков может быть увеличен гематокрит вследствие кислородного голодания тканей и повышенной выработки эритроцитов.
  4. У новорождённых уровень гематокрита повышен, так как у них в крови довольно много крупных эритроцитов.

Важные замечания

  • Количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит в большой степени связаны со степенью гидратации организма. Если объем жидкой части крови уменьшается при избыточной потере жидкости, данные показатели будут увеличиваться. Однако абсолютное количество эритроцитов и гемоглобина при этом не меняется.

Также рекомендуется

  • Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
  • Эритроцитарные индексы
  • Ретикулоциты
  • Эритропоэтин
  • Эритроциты
  • Гемоглобин

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, нефролог, хирург.

Источник

Показатель уровня содержания эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов на весь объем крови в организме называется гематокритом.

Обычно данный показатель изображается в виде процентного соотношения, реже – в виде дробного числа. Определение данного показателя дает возможность увидеть наличие какой-либо болезни и степень ее развития.

Основной причиной повышения гематокрита является повышения количества красных кровяных клеток (гиперпродукция в костном мозге) или увеличение их размера, что и создает дополнительный объем. Что это значит, и какие причинные факторы способствуют этому мы рассмотрим в этой статье.

Норма гематокрита

Для анализа необходимо произвести забор крови. Биологический материал помещается в стерильную колбу, после чего сосуд закрывается и отправляется в центрифугу. Здесь кровь подвергается процедуре разделения на составные части. Для этого она в течение полутора часов находится в центрифуге, и за это время все компоненты отделяются друг от друга.

Нормальные показатели гематокрита зависят от пола человека и его возраста:

  • взрослый мужчина – 40-48 %;
  • взрослая женщина – 36-46 %;
  • новорожденный ребенок – до 60%;
  • дети до 13 лет – до 38-40%.

Если анализы свидетельствуют о том, что норма для женщин и мужчин нарушена и составляет более 0,55 — то у пациента повышенный гематокрит. По причине высокой концентрации в крови лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов повышается вязкость крови, а это вызывает формирование и разрастание тромбов в сосудах. 

Признаки

Первым «звоночком» при показателях гематокрита выше нормы служит частое головокружение. Высокое число эритроцитов способно связывать и переносить большее количество кислорода, приводя к лёгкому, но постоянному отравлению — гипероксии.

При прогрессии заболевания отравление принимает более тяжёлые формы, вызывая тошноту, состояние лёгкой ошеломленности, онемения конечностей, затруднения дыхания.

Причины повышенного гематокрита

Почему в крови у взрослых гематокрит повышен, что это значит? Причины увеличения гематокрита могут быть как патологические, так и физиологические, которые не связаны с определёнными болезнями.

Организм всегда стремится сохранить равновесие внутренних процессов, поэтому при отклонениях от физиологических норм включаются компенсирующие механизмы. Повышение гематокрита в крови – одна из количественных характеристик физиологической «подстройки» организма к новым условиям жизни.

Итак, рассмотрим самые частые причины повышенного гематокрита у взрослых:

  1. В результате обезвоживания, или дегидратации. В этом случае количество циркулирующей крови в русле снижается за счет уменьшения объема плазмы. Это может случиться при рвоте, поносе, при перегреве, сильном потоотделении, при недостаточном употреблении жидкости. При этом организм вынужден брать воду из кровяного русла. Таким образом, соотношение объема эритроцитарной фракции и общего объема меняется, кровь становится более густой за счет снижения количества плазмы.
  2. Болезни, уменьшающие объём плазмы в крови. На количество самих элементов крови они никак не влияют, но ожоги второй степени, например, образуют пузыри, в которых скапливается плазма. Она берётся как раз из крови, повышая гематокрит за счёт снижения второго числа в показателе. Также к этой группе относятся острые проявления болезней вроде перитонита, тромбоза или диабета.
  3. Гипоксия в хронической форме. В таком состоянии в клетках и тканях человеческого организма не хватает кислорода. Патология часто выявляется у людей, которые курят или болеют сахарным диабетом. Эритроциты имеют в своем составе гемоглобин, отвечающий за перемещение кислорода, его транспортировку к клеткам, удаление углекислого газа из организма. При гипоксии, присутствующей в хронической форме и возникшей по объективной причине, организм старается устранить проблему дефицита кислорода путем усиленного синтеза красных кровяных клеток. Повышение гематокрита в данном случае происходит именно по причине усиленной выработки эритроцитов.
  4. Длительный прием лекарственных препаратов: особенно опасными в этом плане является глюкокортикоиды и другие гормональные лекарства. Подобным эффектом обладают также мочегонные средства.
  5. Получение кожных ожогов. Причем чем больше площадь кожного поражения, тем более высокий гематокрит регистрируется при анализе крови. Это легко объясняется мобилизацией всех компонентов крови на борьбу с проникающими через ожог инфекциями и бактериями, а также необходимостью ускоренного процесса регенерации тканей.
  6. Заболевания почек. Гидронефроз, который понижает способность организма усваивать воду, или новообразования, поликистозы, сопровождающиеся усиленным выделением эритропоэтина — гормона, отвечающего за образование эритроцитов.
  7. Анемия, при которой в организме обнаруживается недостаток витамина B12 и железа.
  8. Заболевание крови, в первую очередь – лейкоз.
  9. Развитие в организме перитонита.
  10. Поликистоз в острой или хронической формах.
  11. Бурное развитие в организме эритремии.
Читайте также:  Анализ крови у взрослых женщин

Очевидно, что анализ только на гематокрит без определения количества эритроцитов и их морфологических особенностей вряд ли сможет удовлетворить запросы клиницистов в диагностике различной гематологической патологии, поскольку тест хоть и несет общую информацию, но причину повышения или понижения никак не выявляет.

Поэтому когда данная величина превышает норму, то это может говорить как о физиологических процессах в организме, так и о болезнях. Высокий гематокрит говорит о густой крови, а это значит, что есть опасность развития тромбозов.

Что может влиять на норму гематокрита?

Повышение, равно как и понижение гематокрита, не обязательно связано только лишь с заболеваниями или внешним воздействием в виде травмы или ожога. Есть еще минимум два фактора, которые оказывает влияние на повышение гематокрита.

  1. У тех, кто курит, гематокрит увеличивается через кислородное голодание тканей, у них эритроциты вырабатывается на повышенном уровне.
  2. Люди, вынужденные работать или постоянно находиться на высоте, также отличаются повышением уровня гематокрита в крови. Это касается альпинистов или просто жителей высокогорных районов. Данный фактор очень схож с предшествующим, потому что человек получает недостаточный объем кислорода — его концентрация по мере увлечения высоты уменьшается.
  3. Повышенный уровень Ht характерен для атлетов использующих анаболические стероиды для набора мышечной массы.
  4. У новорожденных гематокрит всегда повышен.

Итак, очень важно сдать анализ на гематокрит, чтобы выявить вовремя развитие некоторых патологий.

Что делать при повышенном гематокрите?

Успешное лечение и стабилизация уровня гематокрита заключается в устранении первопричины. В некоторых случаях никаких специальных методов можно не применять, достаточно начать дышать воздухом, обогащенным кислородом, бросить курить, выпивать достаточное количество воды и нормализовать образ жизни. Также при сильном увеличении гематокрита необходимо обратиться к врачу за назначением препаратов, разжижающих кровь – антикоагулянтов.

Стоит помнить, что в случае повышения гематокрита повышается и вязкость крови. Это приводит к определенным последствиям. Увеличивается риск образования тромбов, которые впоследствии блокируют артериальный кровоток. Это может привести к инфарктам, ишемическому инсульту, гангрене или летальному исходу в зависимости от расположения тромба.

Мы собрали самую полезную информацию о том, что это значит «повышен гематокрит в крови», чтобы теперь вы могли иметь начальное представление о своих результатах общего анализа крови. Оставляйте комментарии и делитесь полезной информацией со своими близкими.

Последствия

Повышение показателя гематокрита напрямую связано с повышением вязкости крови.

Густая кровь склонна к образованию сгустков, которые собравшись в некотором количестве, уже образуют тромб. Маленькие тромбы начинают перекрывать поток крови в тонких капиллярных сосудах, тем самым перекрывая питание сначала небольших областей тканей. Такое перекрытие человек может ощущать в виде онемения, например, пальцев рук, ног, а также отмирание небольших участков ткани.

А вот крупные тромбы могут стать причиной, в первую очередь, больших проблем с сердцем вплоть до летального исхода.
Выход из создавшейся ситуации в разжижении крови. Это всем известная рекомендация.

Источник