Анализ крови гамма гт завышена

Для определения состояния здоровья человеческого организма и выявления множества различных заболеваний используется несколько видов различных анализов крови. Один из них – проба на гамма-глутамилтрансферазу, или гамма ГТ. Этот вид анализа может еще обозначаться как ГГТ, а также называться пробой на гамма-глутамилтранспептидазу.

Чаще всего этот вид анализов для оценки состояния здоровья или диагностики заболевания используется в комплексе с другими видами проб и обследований, но на некоторые болезни и состояния изменение нормы ГГТ указывает совершенно явно. Например, хронический алкоголизм вызывает серьезные изменения в уровне этого фермента, что находит отражение в результатах анализов.

Гамма ГТ: описание фермента и диагностика

Гамма-глутамилтранспептидаза, или ГГТ – это фермент, который обнаруживается в клетках печени и в желчных путях. Он служит для стимулирования ряда биохимических процессов и непосредственно в крови не находится.

Этот фермент попадает в кровяное русло исключительно после разрушения клетки, поэтому уровень ГГТ постоянно колеблется, однако в пределах нормы. Если же существует какая-то патология, процесс разрушения клеток усиливается, и количество фермента в крови резко возрастает. Пиковые подъемы гамма ГТ указывают на наличие серьезных болезней и помогают при их диагностировании.

Для анализа производится забор крови из вены, исследуется сыворотка крови. Пробу сдают в утреннее время, на абсолютно пустой желудок.

Правила подготовки к сдаче анализа несложные и не отличаются от требований к другим видам анализов крови, но соблюдать их нужно обязательно.

Перед проведением исследования крови необходимо отказаться от приема пищи минимум на половину суток. От курения придется воздерживаться в течение часа до анализа. От любых спиртных напитков, даже слабоалкогольных, придется отказаться за сутки до посещения лаборатории – даже мизерное количество спирта повлияет на правильность результата. Как и при остальных видах проб крови, рекомендуется сохранять эмоциональное спокойствие и не перенапрягаться физически.

Полезное видео — Заболевания печени: особенности развития и методы лечения.

Назначают такой анализ в следующих случаях:

• Для определения состояния и уровня поражения печени.
• Отслеживание развития рака печени, поджелудочной железы и простаты.
• Выявление алкоголизма и отслеживание действия лечения на хронических алкоголиков.
• Оценка опасного влияния лекарственных препаратов на состояние печени.

О наличии разнообразных нарушений в работе внутренних органов говорит результат анализа, в котором гамма ГТ повышен.

Расшифровка: норма

У взрослого мужчины гамма ГТ повышен относительно данных женщины того же возраста, так как этот фермент содержит такая специфический мужской орган, как предстательная железа. В течение всей жизни мужчины уровень ГГТ у него остается стабильным.

У новорожденных показатель ГГТ чрезвычайно высок, но он нормализуется обычно в течение первых месяцев жизни. Значения этого фермента еще выше у недоношенных детей.

Причины повышения фермента

Если после проведения анализов выясняется, что в нем гамма ГТ повышен, это может говорить о значительных изменениях в работе внутренних органов. Однако, если человек употреблял спиртное, это может отразиться на результате пробы, поэтому в рекомендациях по подготовке к тесту подчеркивается необходимость заранее отказаться от алкогольных напитков.

Благодаря такому свойству ГГТ этот анализ становится показательным для определения состояния хронического алкоголизма. У человека, выпившего водки или другого алкогольного напитка, через какое-то время показатели гамма ГТ снижаются до нормы, а у алкоголика – остаются повышенными, иногда весьма значительно. Также высокий гамма ГТ может указывать на состояние острого алкогольного отравления.

Кроме диагностирования алкогольной зависимости, этот анализ используется при контролировании качества лечения страдающего хроническим алкоголизмом.

Постоянное снижение показателей и их стабилизация на нормальном уровне говорит о том, что лечение эффективно работает и человек поправляется. Анализ на ГГТ с высокими результатами позволяет предположить у пациента наличие ряда заболеваний. Среди них могут быть и представляющие серьезную угрозу здоровью и жизни пациента.

Повышенные показатели гамма ГТ указывают на наличие следующих заболеваний:

• Поражения поджелудочной железы. Это может быть сахарный диабет, панкреатит в острой или хронической форме, сопровождающийся различными неблагоприятными состояниями, например, образованием кисты или другой доброкачественной опухоли. Очень высокие цифры превышения нормы ГГТ могут говорить о наличии рака поджелудочной железы.
• Заболевания печени. Их достаточно много: осложнение после болезни Боткина, гепатит В и С, холецистит, камни в желчном пузыре и протоках, осложнения желчекаменной болезни, в том числе и после оперативного вмешательства, цирроз, включая и вызванный злоупотреблением спиртными напитками, первичный билиарный цирроз, доброкачественные и злокачественные опухоли печени, механическая желтуха, спровоцированная передавливанием желчных протоков и невозможностью транспортировки желчи. Метастазы в печень из других органов при раковых поражениях (чаще всего – при онкологических заболеваниях молочной железы и легких). Первичный склерозирующий холангит – аутоиммунное заболевание, связанное с нарушением проходимости желчных протоков.
• Инфекционный мононуклеоз – острое вирусное заболевание, сопровождающееся высокой температурой, сильным воспалением глотки, увеличенными и воспаленными лимфоузлами. Часто оказывает негативное воздействие на печень.
• Болезни почек. К ним относятся: острый пиелонефрит, хронический пиелонефрит в стадии его обострения, гломерулонефрит, опухоли почек, в том числе и злокачественные.
• Рак предстательной железы.
• Аутоиммунное заболевание – системная красная волчанка. При таком заболевании антитела иммунитета человека воспринимают собственные ткани как чужеродные и нападают на них, вызывая заболевание.
• Сердечная недостаточность.
• Инфаркт миокарда, но не в острой стадии, а при вторичном вовлечении печени из-за усиления сердечной недостаточности.
• Повышенное функционирование щитовидной железы – гипертиреоз.

Кроме заболеваний, на высокий уровень ГГТ могут влиять некоторые лекарственные средства, например, аскорбиновая кислота, аспирин, барбитураты, антибиотики, антидепрессанты, гормональные препараты, противогрибковые вещества и многое другое.

Анализ на гамма ГТ не всегда является достаточно информативным для того, чтобы с точностью определить существующее заболевание только по одной этой пробе. Обычно он становится частью комплексной диагностики болезней.

Для того чтобы выявить возможные заболевания и оценить общее состояние, назначаются различные анализы крови. В том числе и гамма-ГТ — проба на гамма-глютамилтрансферазу. Данный вид анализа в большинстве случаев используется для комплексной диагностики, однако, некоторые заболевания можно выявить с помощью только этого анализа, например, хронический алкоголизм. Эта патология вызывает существенные изменения в этом ферменте, что ярко отражается на результатах пробы.

Что такое гамма-ГТ?

Гамма- глютамилтрансфераза — это фермент, который вырабатывается во время целого ряда биохимических процессов. Он принимает участие в обмене аминокислот, и постоянно присутствует в клеточных оболочках и внутри самой клетки. Данный фермент можно в большом количестве обнаружить в поджелудочной железе, печени и почках. У мужчин данный фермент также аккумулируется в простате, и поскольку у женщин она отсутствует, уровень гамма-ГТ у них ниже.

По своей структуре гамма-ГТ — это сложный белок, который в норме в кровяном русле отсутствует. В общий кровоток гамма-ГТ поступает только после того как клетка разрушается. Нормы этого фермента различны в зависимости от половой принадлежности возраста. Но надо знать, что повышение гамма-ГТ — это всегда признак нездоровья.

Чаще всего показатель пробы на гамма-ГТ используется при диагностике недугов печени, но повешение фермента может наблюдаться и при патологиях других органов.

Гамма-ГТ повышен у женщин — что это значит?

Анализ на гамма-ГТ назначается в следующих случаях:

• мониторинг алкогольной зависимости;
• диагностика патологий печени, желчного и его протоков;
• мониторинг злокачественных новообразований и метастазов;
• контроль успешности терапии патологий печени или желчного пузыря;
• диагностика внепеченочных патологий, в этом случае данный анализ сочетается с другими исследованиями.

Если проба гамма-ГТ показывает повышение уровня фермента, это может означить, что имеются следующие патологии:

• холестаз — застой желчи;
• цитолиз — гибель клеток печени;
• алкоголизм;
• развитие онкологии;
• панкреатит;
• печеночные патологии;
• мононуклеоз;
• заболевания почек — опухоли, гломерулонефрит, пиелонефрит;
• ревматоидный артрит;
• гипертиреоз;
• гепатит в или С;
• тяжелая форма пищевого отравления.

Кроме того, надо знать, что во время беременности уровень гамма-ГТ всегда повышается. Это связано с нагрузкой, увеличивающейся на орган в период вынашивания малыша. Также в этот период могут обостряться хронические процессы, что тоже отражается на работе печени. Учитывая это, нормы для беременных женщин следующие:

• для 1 триметра — 0-17 ед/л;
• для 2 триместра — не более 33 ед/л;
• для 3 триместра — до 32 ед/л.

Важно! На показатели может повлиять прием некоторых медикаментозных средств.

Как выявить повышение гамма-ГТ?

О том, что гамма-ГТ повышен можно заподозрить по ряду признаков, поскольку только незначительное его повышение не дает клинических проявлений. Так как обычно при патологиях, которые сопровождаются повышением гамма-ГТ, присутствует застой желчи, у пациента наблюдается:

• желтушность кожных покровов и пожелтение склер;
• тяжесть и боль в области печени;
• резкие боли после приема пищи;
• слабость и существенное снижение работоспособности.

Достаточно часто можно наблюдать диспепсические расстройства — поносы, тошнота и рвота. В некоторых случаях вместо поноса, пациент жалуется на запоры.

Так как причинами повышение гамма-ГТ могут быть различные заболевания, в том числе и патологии сердца, возможны грудинные боли, обмороки, одышка, бледность.

Что такое трансаминазы?

Трансаминазы или по-другому трансферазы — это ферменты, необходимые для азотистого обмена. Они транспортируют аминогруппы для того, чтобы из них образовались новые аминокислоты. Данные биохимические процессы главным образом осуществляются в печени.

При стандартных тестах определяются следующие печеночные трансаминазы:

• аланинаминотрансфераза, или аланиновая трансаминаза (АЛТ);
• аспартатаминотрансфераза, или аспарагиновая трансаминаза (АСТ).

Если транзит трансаминазы в кровяном русле в норме, он никак не меняет результаты исследования, и количественное соотношение их концентрации для женщин составляет 31 Ед/л для АЛТ и АСТ.

Как проводится анализ?

Чтобы точно опередить уровень гамма-ГТ, врач назначает пробу на данный фермент. Для пробы у пациента производится забор венозной крови, специалисты исследуют сыворотку крови. Кровь необходимо сдавать с утра на голодный желудок.

Перед исследованием следует не есть в течение 12 часов. За час до анализа следует воздержаться от курения. От алкогольных напитков, даже с минимальным количеством градусов, необходимо отказаться за сутки до сдачи крови. Кроме того, рекомендуется снизить эмоциональное и физическое напряжение.

Что может повлиять на результат?

Результаты исследований могут быть искажены при несоблюдении правил сдачи анализа. Неправильный результат будет в том случае, если пациент перед сдачей крови поел. Организм начинает выделять активные вещества для переваривания пищи.

Алкоголь и курение, физические и психоэмоциональные нагрузки, прием некоторых медикаментов — все это может исказить результат анализа. Поэтому так важно выполнять все рекомендации врача, которые он обязательно дает пациенту вместе с направлением на анализ.

Расшифровка результатов

Расшифровать результат анализа может только врач. Исходя из них, он может определить или опровергнуть наличие патологии. Как правило, увеличение уровня данного фермента наблюдается при хронических и острых гепатитах, холестазе, панкреатите, алкогольной зависимости, онкологии. Норма для женщин старше 17 лет — 6-42 ед/л. Если проба выше нормы более чем в 50 раз, и при этом все остальные ферменты нормальные, значит у пациента имеется хронический алкоголизм.

У заядлых курильщиков и людей с лишним весом уровень гамма-ГТ может превышаться на 50%.

Какие значения считать повышенными?

Повышенным показателем гамма-ГТ считается результат анализа на 10% превышающий норму. Нельзя забывать, что концентрация данного фермента зависит от возраста женщины.

У девушек-подростков в период полового созревания оптимальным показателем является 33 ед/л, у взрослых женщин — до 42 ед/л, во время беременности показатели повышаются (см выше).

Видео

Симптомы и признаки повышенных значений

Каких-то очень специфических признаков повышения ГПТП нет, и догадаться о его повышенной концентрации можно по клиническим признакам холестаза:

• слабость и упадок сил;
• боль и тяжесть в правом подреберье;
• желтушность кожи и склер;
• кожный зуд;
• диспепсические расстройства.

Иногда наблюдается резкая боль, снижение веса, апатичное состояние, проблемы с координацией и прочее. Словом, проявления повышения гамма-ГТ зависят от патологических процессов, которые его спровоцировали.

Опасности и последствия

Повышение гамма-ГТ патологией или каким-то заболеванием само по себе не является, это всего лишь маркер, отражающий состояние здоровья человека. Однако, большинство недугов, которые провоцируют повышение концентрации данного фермента, влекут за собой разрушение и гибель клеток. При этом организм перестает выводить вредные и токсичные вещества (или их вывод становиться существенно хуже), и постепенно возникает его интоксикация.

Причины

Как уже было сказано, повышение уровня гамма-ГТ может быть связано с холестазом. Заболевание характеризуется застойными явлениями в желчном пузыре. В этом случае концентрация фермента может возрастать очень существенно — в 5 раз и более. Если желчный застой связан с заболеванием печени, медики говорят о внутрипеченочном холестазе, в этом случае причинами могут быть следующие патологии:

• гепатиты вирусного характера;
• цирроз;
• склерозирующий холангит;
• токсическое поражение химическими соединениями.

Внепеченочным холестаз называют в том случае, если сбой вывода желчи наблюдается во внепеченочных протоках. Это может быть связано со следующими заболеваниями:

• образованием конкрементов в желчных протоках;
• опухолевые процессы в протоках;
• онкология желудка или головки поджелудочной, опухоль давит на общий желчный проток.

Гибель клеток печени приводит к тому, что фермент оказывается в общем потоке крови. Цитолиз — так называется эта патология. Она наблюдается при токсическом или вирусном поражении печени. Также возможно и влияние аутоиммунных или системных заболеваний, к примеру, красная волчанка.

Также повреждения печени могут вызвать гепатотоксичные яды:

• цианиды;
• мышьяк;
• фенол;
• бактериальные токсины;
• пестициды;
• токсины гриба бледная поганка.

Но, безусловно основную роль в разрушении печени играют вирусы гепатита В и С.

Алкогольная зависимость — это тоже частая причина повышения гамма-ГТ. Спирт усиливает выработку гамма-ГТ.

Важно! При отказе от употребления спиртосодержащей продукции уровень гамма-ГТ за 10 дней снижается на 50%.

При отсутствии адекватного лечения алкогольная зависимость может развиться в алкогольную болезнь печени, в результате чего начнется жировой гепатоз — жировая инфильтрация органа, что приведет к атрофии клеток печени. Эти явления уже необратимы, и пациента спасти не получится.

При онкологии в печени, а также наличии метастаз активность обсуждаемых ферментов тоже повышается. В этом случае причиной являются несколько факторов — застойные явления внутри протоков, гибель клеточных структур, токсическое воздействие онкологической интоксикации. В период ремиссии наблюдается понижение концентрации.

Что касается прочих причин, они могут быть следующими:

• воспалительный процесс в поджелудочной железе;
• сахарный диабет, поскольку он имеет непосредственную связь с недугами поджелудочной железы;
• почечные патологии;
• травмы;
• заболевания неврологического характера;
• сердечная недостаточность в тяжелой форме — могут развиваться застойные явления, и как следствие, кардиальный цирроз печени;
• патологии головного мозга;
• обширные ожоги — в этом случае максимальная концентрация фермента наблюдается через 10 дней;
• гиперфункция щитовидки;
• прием гормональных препаратов.

Медикаменты

О влиянии медикаментозных препаратов на концентрацию гамма-ГТ надо сказать более подробно. Ниже будет приведен список препаратов, который не является полным, поскольку подобных лекарственных средств очень много. Поэтому очень важно не принимать медикаменты без назначения врача. Также необходим контроль над пациентом, который принимает то или иное лекарство на длительной или постоянной основе. Если активность печеночных ферментов будет увеличиться,

препарат стоит заменить на другой, и назначить пациенту гепатопротекторы для восстановления нарушенных функций органа.

Итак, список медикаментов, которые могут повысить уровень гамма-ГТ:

1. Нестероидные противовоспалительные средства.
2. Антибиотики.
3. Препараты для лечения туберкулеза.
4. Гормоны — кортикостероиды, анаболики, андрогены, эстрогены.
5. Барбитураты.
6. Нейролептики.
7. Средства против опухолевых образований.
8. Противосудорожные средства.
9. Антигрибковые препараты.
10. Средства для анестезии.
11. Сердечные препараты.

Что касается медикаментов, которые могут нормализовать уровень гамма-ГТ, они должны назначаться врачом в соответствии с причинами повышения фермента. Иначе говоря, чтобы снизить концентрацию фермента надо лечить основное заболевание, прекратить прием медикаментов-индукторов или алкоголя.

Так как чаще всего повышение гамма-ГТ связано холетазом, назначаются Урдокса, Урсосан, Урсо, Урсофальк, а также другие средства на основе урсодезоксихолевой кислоты. В некоторых случаях снизить уровень гамма-ГТ может витамин С.

Урсосан

Урсофальк

Урдокса

Функции печени улучшают Эссенциале, Ливолин, Резалют и прочие эссенциальные фосфолипиды. Если повышение гамма-ГТ связано с застоем желчи, рекомендуются Алахол, Хофитол и другие желчегонные. Также могут быть назначены щелочные минеральные воды, которые будут способствовать уменьшению вязкости желчи и облегчат ее вывод.

При болях в области печени назначаются Бесалол, Спазмолитин, Но-шпа и другие спазмолитики. Кожный зуд, который часто сопутствует застою желчи, хорошо купируется Рифампицином или Холестриамином.

Проба гамма-ГТ — это очень чувствительный тест, который дает специалисту больше информации, чем щелочная фосфатаза, АлАТ и АсАТ. Поэтому он часто используется не только для того чтобы оценить состояние здоровья человека, но и для того, чтобы контролировать эффективность лечения.