Анализ крови если сегмент ниже нормы

Нейтрофилы являются самой большой группой лейкоцитов, которые обеспечивают защиту организма от множества инфекций. Данный вид лейкоцитов формируется в костном мозге. Проникая в ткани человеческого организма, нейтрофилы уничтожают патогенные и чужеродные микроорганизмы методом их фагоцитоза.

Состояние, когда в крови нейтрофилы понижены, называется в медицине нейтропенией. Обычно это говорит о быстром разрушением этих клеток, органическим или функциональным нарушением кроветворения в костном мозге, истощением организма после длительно протекающих заболеваний.

О нейтропении говорят, если содержание нейтрофилов у взрослого человека ниже нормы и составляет от 1,6Х10⁹ и меньше. Снижение может быть истинным, если изменяется их количество в крови, и относительным, если уменьшается их процент по отношению к остальным лейкоцитом.

В этой статье мы рассмотрим, почему нейтрофилы понижены у взрослых, и что это значит, а также как повысить эту группу лейкоцитов в крови.

Какая норма нейтрофилов?

Показатель нейтрофилов в крови напрямую зависит от возраста человека. У детей до одного года нейтрофилы составляют от 30 % до 50 % от лейкоцитов, когда ребенок растет, у него начинает увеличиваться уровень нейтрофилов, в семь лет количество должно быть от 35% до 55%.

У взрослых норма может колебаться от 45% до 70%. В случаи отклонения от нормы, когда показатель ниже, можно говорить о пониженном уровне нейтрофилов. 

Степени тяжести

Степени нейтропении у взрослых:

• Легкая нейтропения – от 1 до 1.5*109/л.
• Умеренная нейтропения – от 0.5 до 1*109/л.
• Тяжелая нейтропения – от 0 до 0.5*109/л.

Виды нейтропении

В медицине выделяют три вида нейтропении:

• Врожденная;
• Приобретенная;
• Неизвестного происхождения.

Нейтрофилы могут периодически снижаться, затем приходить в норму. В этом случае речь идет о цикличности нейтропении. Она может быть самостоятельным заболеванием или развиваться при определенных заболеваниях. Врожденная доброкачественная форма передается по наследству и никак клинически не проявляется.

Классификация

Современная медицина выделяет два вида нейтрофилов:

• Палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
• Сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.

Нахождение в крови нейтрофилов, а также таких клеток, как моноциты и лимфоциты, непродолжительно: оно варьируется от 2 до 3 часов. Затем происходит их транспортировка в ткани, где они пробудут от 3 часов до пары суток. Точное время их жизни во многом зависит от характера и истинной причины воспалительного процесса.

Причины пониженных нейтрофилоф

Что это значит? В случае если анализ крови показывает что нейтрофилы понижены, необходимо сразу начинать активное устранение причины.

Такими факторами являются:

• длительно протекающим воспалительным процессом в организме;
• тяжелой вирусной инфекцией (корь, краснуха, ВИЧ);
• генерализованной грибковой инфекцией;
• паразитарными агентами (токсоплазмоз, малярия);
• наследственной патологией (синдром Костмана);
• радиоактивным облучением;
• химиотерапией при лечении онкологии;
• гельминтами, а точнее, выделяемыми ими токсинами;
• аллергией (нейтрофилы понижены после анафилаксии);
• действием экзогенных токсинов (некоторые яды и химические вещества);
• приемом некоторых лекарств (хлорамфеникол, зидовудин, сульфаниламидные антибиотики);
• поражением костного мозга опухолевым процессом, в том числе и метастатическим.

Однако судить о заболевании только на основании одного анализа крови не очень-то достоверно. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо не только оценить число нейтрофилов в крови, но и другие важные показатели. Именно поэтому многие люди считают, что для постановки правильного диагноза стоит только сдать кровь. Но показатели крови – косвенные. К тому же только при наличии этого анализа и без осмотра больного трудно определить, чем же именно заболел человек – гельминтами или краснухой.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены

Если сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, причинами такого состояния могут быть:

• вирусные заболевания;
• ВИЧ;
• туберкулез;
• проблемы со щитовидной железой;
• лимфолейкоз;
• лимфосаркома.

Таким образом, можно сделать вывод: если повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, то в организме присутствует очаг инфекции, скорее всего вирусной. Однако результаты анализа крови нужно сопоставлять с клинической картиной.

Если какие-либо признаки заболеваний отсутствуют, возможно, речь идет о носительстве вируса. При понижении уровня гранулоцитов с одновременным повышением лимфоцитов требуется полное обследование, поскольку не исключены такие опасные патологии, как гепатиты, ВИЧ.

Лечение

Стоит понимать, что прямых средств, позволяющих повысить нейтрофилы у взрослых нет. Для них действуют те же условия, что и при пониженных лейкоцитах в целом. При обнаружении выраженного отклонения от нормы доктор должен предпринять меры по скорейшему устранению причины патологии.

Если нейтрофилы у взрослых понижены из-за принимаемой лекарственной терапии, то врач должен произвести коррекцию схемы лечения, вплоть до замены или полной отмены лекарств, подавляющих выработку нейтрофилов.

В некоторых случаях причиной является дисбаланс питательных веществ, и тогда задача стоит в коррекции фона витаминов группы B (в частности B9 и B12) при помощи препаратов или назначения диеты. Как правило, после устранения провоцирующего фактора показатель нейтрофилов самостоятельно возвращается к норме за 1-2 недели.

Для определения общего состояния организма назначают анализ крови, по которому можно определить есть ли заболевание или нет. Если, например, сегментоядерные нейтрофилы понижены, то это говорит о наличии в организме инфекции.

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофилы – это вид лейкоцитов, кровяные клетки, помогающие нашему организму в борьбе с грибковыми и бактериальными инфекциями. Они бывают ранними или зрелыми. Их зрелая форма называется сегментоядерными нейтрофилами. Как она образовывается? Нейтрофил появляется в красном костном мозге. Потом он созревает до палочкоядерного и попадает в кровь в определенном количестве. Через небольшой промежуток времени он делится на несколько сегментов, то есть созревает до сегментоядерного нейтрофила, который через 2-5 часов попадает в стенки сосудов различных органов. Там он и начинает бороться с различными инфекциями, грибками и бактериями.

Показаниями к определению нейтрофилов в крови могут являться даже малейшие подозрения на воспалительные процессы, например:

• ангина;
• пневмония;
• сепсис;
• аппендицит;
• панкреатит;
• холецистит;
• перитонит;
• обширные ожоги;
• гангрена;
• ревматические атаки;
• инфаркты;
• туберкулез;
• кровопотеря;
• химическое отравление.

Норма содержания нейтрофилов в крови взрослого человека примерно равна 45-70% от всего количества лейкоцитов. Появление сдвига как в сторону уменьшения, так и увеличения сигнализирует о возникновении проблемы, которую более детально объяснит лечащий врач.

При каких заболеваниях сегментоядерные нейтрофилы в крови понижены?

Если сегментоядерные нейтрофилы понижены, это называется нейтропенией и может свидетельствовать о наличии:

• воспалительных заболеваний;
• вирусных заболеваний;
• анемии;
• поражения радиоактивными лучами;
• химического отравления.

Кроме того, сегментоядерные нейтрофилы могут быть понижены по причине плохой экологии и длительного приема лекарственных препаратов, например, Анальгина, Пенициллина. При этом нейтропения может быть как врожденной, так и приобретенной.

Показания анализа крови нейтрофилы сегментарные понижены сигнализируют о заболевании, которое может спровоцировать:

• ветрянка;
• грипп;
• гепатит.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены

Лимфоциты, так же как и нейтрофилы, ведут борьбу с вирусами и бактериями. Но каждый из них имеет свою специфику. Поэтому врачи назначают дополнительные анализы, по которым определяют причину такого изменения. Если сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, причинами такого состояния могут быть:

• вирусные заболевания;
• ВИЧ;
• туберкулез;
• проблемы со щитовидной железой;
• лимфолейкоз;
• лимфосаркома.

Если повышены лимфоциты и понижены сегментарные нейтрофилы, то это значит, что организм активно борется с появлением и развитием инфекции, которая попала в организм. Если же происходит снижение лимфоцитов, то это может быть связано с почечной недостаточностью или развитием острой формы инфекции. Также это может свидетельствовать о наличии в организме опухоли.

Существует еще один вариант толкования подобных показателей. Это может свидетельствовать о перенесенном вирусном заболевании, например, грипп или ОРВИ. Эти показания имеют временный характер и очень скоро приходят в норму. Поэтому для того чтобы правильно определить причину изменений анализов и поставить точный диагноз, важно уточнять полную информацию о состоянии здоровья и перенесенных ранее заболеваниях.

Нейтрофилы в нашем организме выполняют бактерицидную и фагоцитарную функцию, а изменение их количества говорит о том, что они прекрасно с этим справляются.

Сегментоядерные нейтрофилы – самая большая группа лейкоцитов. В крови здорового человека содержится 50-70% от числа всех белых кровяных телец. В цитоплазме присутствуют гранулы, поэтому их называют нейтрофильными гранулоцитами или зернистыми лейкоцитами. Отличаются от базофилов и эозинофилов, также имеющих включения в клетке, способностью воспринимать красители.

Нейтрофилы делятся на две группы по форме ядра. Незрелые лейкоциты – палочкоядерные – предшественники сегментоядерных, содержатся в количестве 1-6% от общего числа белых кровяных телец. Появление перетяжек в их ядрах означает переход в зрелую форму.

Палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы защищают организм от инфекций, в первую очередь бактериальных и грибковых. Способны мигрировать за пределы кровеносного русла к очагу воспаления, поглощать микроорганизмы, разрушать их с помощью ферментов.

Такая способность лейкоцитов называется фагоцитоз, который бывает:

• завершенным;
• незавершенным.

При завершенном фагоцитозе микроб полностью переваривается внутри нейтрофила, а остатки его выбрасываются из клетки. При незавершенном, лейкоцит погибает вместе с фрагментами микроорганизмов и выводится в виде гнойного отделяемого. Один сегментоядерный нейтрофил способен переварить до 30 бактерий.

Оболочки сегментоядерных нейтрофилов могут легко менять свою форму, образуя выпячивания, с помощью которых лейкоцит передвигается к месту внедрения микроорганизма. Направление движения нейтрофил выбирает, ориентируясь на химические вещества, выделяемые поврежденными тканями. Такой способ передвижения называется хемотаксис.

Помимо фагоцитоза, сегментоядерные гранулоциты выполняют следующие функции:

• бактерицидную – выделяют вещества, убивающие бактерии;
• оказывают влияние на свертывающую систему крови;
• влияют на температуру тела;
• играют важную роль в регуляции интенсивности воспаления, активации иммунитета.

Количество нейтрофилов в анализе крови подсчитывает лаборант. Необходимо учитывать не менее 100 клеток. Автоматические анализаторы считают до 2 000 объектов нейтрофилов в крови у ребенка или взрослого, но при этом возникают ошибки при определении формы ядра – не совсем точно подсчитывается число сегментоядерных и палочкоядерных гранулоцитов.

Нередко возникает необходимость в определении не относительного, в процентах, а абсолютного числа лейкоцитов. В анализе крови у взрослого, сегментоядерные нейтрофилы норма – 50-70%, а палочкоядерные – 1-6%.

В абсолютных цифрах (обозначение «абс»), число нейтрофилов на литр крови составляет:

• сегментоядерных абс. – 2,5 — 5,5х10⁹ мл/л;
• палочкоядерных абс. – 0,05 — 0,3х10⁹ мл/л.

Количество лейкоцитов у женщин такое же, как у мужчин. Содержание нейтрофилов у ребенка отличается наличием незрелых форм. Сегментоядерные нейтрофилы у ребенка до года снижены. Данные о числе лимфоцитов у детей приведены в таблице:

Общий анализ крови показывает не только число нейтрофилов, но и соотношение зрелых форм — сегментоядерных и незрелых — палочкоядерных. Лейкограмма отражает информацию в последовательности слева направо: сначала указывают число палочкоядерных гранулоцитов, затем сегментоядерных. Поэтому увеличение числа юных форм лейкоцитов называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево, а увеличение зрелых — вправо.

Рост числа палочкоядерных, несозревших нейтрофилов, свидетельствует о мобилизации защитных сил организма. При тяжелой инфекции, крайнем напряжении иммунитета, в крови появляются метамиелоциты, промиелоциты. У здоровых они находятся в костном мозге, а в крови не обнаруживаются. Их появление — сигнал тревоги, необходимости медицинской помощи.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – следствие следующих патологических состояний:

• острых воспалений;
• гнойных инфекций;
• больших кровопотерь;
• экзогенных отравлений.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — увеличение зрелых сегментоядерных нейтрофилов. Свидетельство угнетения лейкопоэза – образование юных форм лейкоцитов, снижение репродуктивной функции костного мозга.

Наступает вследствие:

• тяжелых заболеваний внутренних органов, протекающих длительно с выраженной интоксикацией;
• почечной, печеночной недостаточности;
• апластической анемии;
• злокачественных опухолей;
• лучевой болезни;
• химиотерапии онкологических заболеваний.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо появляется на ранних стадиях заболеваний. Тревожный сигнал – напряжение защитных сил организма в борьбе с тяжелой патологией. Его ранняя диагностика – важное условие эффективного, своевременного лечения.

При изучении результатов общего анализа крови учитывают количество лейкоцитов. Увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов выше 75% — нейтрофилез, низкие цифры — нейтропения. Такие значения являются важным диагностическим признаком. Увеличение числа лейкоцитов может быть физиологическим явлением – при беременности, после физической нагрузки.

При отсутствии сдвига лейкоцитарной формулы, нейтрофилез сопровождается увеличением сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов.

Причины следующие:

• бактериальные, гнойные процессы;
• воспалительные заболевания внутренних органов;
• наличие обширных очагов некроза при гангрене, инфарктах, трофических язвах;
• патология почек при диабете;
• опухоли.

Нейтрофилез может быть следствием вакцинации, лечения гормонами, антикоагулянтами.

Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит при следующих заболеваниях:

• инфекции бактериальные — туберкулез, паратиф;
• вирусные заболевания — гепатиты В и С, грипп, скарлатина, корь;
• риккетсиозы — токсоплазмоз, малярия;
• агранулоцитоз;
• побочное действие анальгетиков, некоторых антибиотиков;
• гипопластическая анемия;
• ионизирующее излучение.

Нейтрофилез и нейтрофилы ниже нормы – следствие патологических процессов, поэтому требуют тщательного обследования. По степени изменения количественного состава лейкоцитов можно судить о тяжести заболевания. Терапию сегментоядерного нейтрофилеза и нейтропении необходимо проводить после уточнения причины и диагностики основного заболевания.

Изменение численного состава лейкоцитов при патологии внутренних органов, увеличение или уменьшение их числа, являются симптомом и важным диагностическим признаком, не требующим специального лечения. Исключение составляет патология костного мозга — лейкемия, гематобластозы, обследование и терапия которых проводится в специализированных онкологических учреждениях.