Анализ крови для лечения зубов

Анализ крови для лечения зубов thumbnail

Анализ крови для лечения зубов

Если в организме произошли патологические изменения, это всегда отражается на составе крови. Общий анализ крови (ОАК) как информативный метод первичной диагностики позволяет врачу объективно оценить состояние здоровья пациента. Это основное исследование, на которое выдает направление лечащий терапевт или педиатр при жалобах на плохое самочувствие.

ОАК дает представление о количестве тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. В рамках исследования определяются и другие показатели форменных элементов крови: СОЭ, содержание белка и другие.

Изменение показателей не всегда говорит о патологии, поэтому расшифровкой анализов крови должен заниматься компетентный специалист. К примеру, во время беременности физиологические нормы сдвигаются: увеличивается количество фибриногена, повышается активность механизма свертываемости крови. Врач должен это учитывать, но в любом случае диагностическое значение для него будут иметь лишь выраженные отклонения. К тому же нормы анализа крови для женщин и мужчин, а также детей, несколько отличаются.

В медицинском центре «Улыбка» можно сдать кровь и мочу на общий анализ, кровь на биохимию, пройти исследование на ДНК.

Почему стоматолог может отправить на анализы

Врач-стоматолог довольно редко отправляет своих пациентов сдавать анализы, но иногда без этого ему сложно понять, почему лечение не дает положительных результатов. Так бывает при пародонтите и пародонтозе, галитозе, кандидозе, кисте верхушки зубного корня. Если после протезирования возникло воспаление, доктору важно знать, какова его природа: имеет ли оно аллергический характер или вызвано бактериальной инфекцией. Здесь может быть назначен либо краткий анализ крови, либо более информативный, биохимический.

Самая распространенная причина для направления на анализы – установка имплантатов.

Имплантация подразумевает хирургическое вмешательство, и, как любая операция, требует тщательной подготовки и имеет свои противопоказания. Расшифровка общего анализа крови позволяет выявить воспалительные процессы в организме, оценить, как работает иммунитет, насколько хорошо свертывается кровь, определить гормональный фон (у женщин) – эти факторы в дальнейшем могут повлиять на приживаемость имплантатов и в принципе на возможность их установки.

Какие анализы сдают при имплантации зубов?

Чаще всего это общий и биохимический анализы крови, реже – анализ мочи. Если у человека есть серьезные заболевания, ему, возможно, придется пройти дополнительные исследования: получить заключение кардиолога, аллерголога и других специалистов.

Анализы перед процедурой имплантации – это не прихоть врача. В стоматологии описаны случаи, когда недостаток витамина D в организме приводил к неудачам при установке имплантов, поэтому хирургу-имплантологу, помимо прочих показателей, немаловажно знать результаты анализа на содержание микроэлементов в крови.

Показатели общего нализа крови в таблице:

НаименованиеЕд. Изм.Норма
Лейкоциты (WBC)х10^9/л4.00-9.00
Эритроциты (RBC)х12^9/л3.90-4.70
Гемоглобин (HGB)г/л120-150
Гематокрит (HCT)ед/л0.364-0.46
Средний объем эритроцита (MCV)фл83.0-96.0
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)пг30.0-35.0
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)г/л318-342
Относительная ширина распределения эритроцитов по объему (RDW)%11.9-14.4
Тромбоциты (PLT)10^9/л180-400
Тромбокрит (PCT)%0.15-0.50
Средний объем тромбоцита (MPV)фл7.0-10.5
Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW)%11-18
Цветовой показатоль 0.85-1.05
 
Лимфоциты (LYM)%%19-40
Моноциты (MON)%%3-11
Гранулоциты (GRA)%%48.7-81.2
Лимфоциты (LYM)#10^9/л1.2-3.0
Моноциты (MON)#10^9/л0.09-0.6
Гранулоциты (GRA)#10^9/л2.3-8.2
Скорость оседания эритроцитов
Название тестаЕд. Изм.Норма
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)мм/час2-15
Глюкоза
Название тестаЕд. Изм.Норма
Глюкозаммоль/л3.30-6.10

Если стоматолог нашей клиники в Подольске выдал вам направление на анализы, сдать их можно в нашем процедурном кабинете, после чего они будут отправлены в лабораторию. Это очень удобно и для пациента, и для самого врача: результаты доставят в клинику через 24 ч после забора анализов, и доктору не нужно ждать, когда вы привезете ему документ о лабораторном исследовании. Еще одно преимущество – это низкая цена анализов на витамины и микроэлементы в стоматологии «Улыбка», впрочем, как и на все другие виды исследований.

Читайте также:  При анализе крови нет иммунитета

Источник

Фото: Врач консультирует по снимкуИмплантация является хирургическим вмешательством и предполагает вживление в организм чужеродного объекта. По этой причине к процедуре нужно тщательно подготовиться, выявить противопоказания и заболевания, которые могут притормозить или усложнить лечение. Анализы перед имплантацией зубов — важнейшая составляющая подготовительного этапа к процедуре.

Коротко об имплантации

Имплантация — это операция по вживлению в ткань челюсти искусственных корней зуба — имплантов. Данные конструкции способны постепенно срастаться с тканью кости.

Имплант состоит из стержня, формирователя десны и абатмента (верхняя часть конструкции, на которую крепят коронку). Имплант может быть соединен с абатментом (монолитная конструкция) или предоставляется в разборном варианте.

В большинстве случаев установка импланта осуществляется в два этапа, однако на сегодняшний день все более набирает популярность одноэтапная имплантация, когда стержень ставится в лунку удаленного зуба и нагружается временным протезом.

В любом случае при имплантации понадобиться разрезать десну, а иногда требуется и наращивание костной ткани, поэтому сдача анализов перед данной процедурой необходима.

С какой целью сдают анализы?

С помощью имплантации человеку восстанавливают утраченные зубы. Вживление имлантов — очень ответственная процедура, которая имеет много противопоказаний. Их учет просто необходим, чтобы произошло беспроблемное приживление и не возникло отторжение конструкции.

В разных клиниках могут назначить разные анализы перед имплантацией, однако, их сдача — обязательная процедура перед вживлением имплантов. Здесь важную роль играет то, кто будет проводить имплантацию, и в какой клинике. Если вдруг вам предлагают сделать имплантацию без сдачи анализов, лучше отказаться от лечения в данной клинике. Без такого рода исследования врач не получит нужный анамнез и точную картину состояния здоровья пациента, а имплантация при невыявленных к ней противопоказаниям может привести к неприятным осложнениям, вплоть до отторжения вживленной конструкции.

Благодаря проведению таких исследований состояние полости рта пациента, его костной ткани и общего состояния здоровья может быть максимально тщательно оценено. При ослабленном иммунитете или присутствии обострившихся болезней, плохо влияющих на общее здоровье пациента, имплантация не может быть проведена, пока данные недуги не будут устранены.

Бывают ситуации, когда анализы показывают, что для пациента имплантация вообще противопоказана, тогда для восстановления зубов нужно использовать другой метод протезирования.

Что потребуется сдать?

Фото: Сдача кровиО том, какой перечень анализов пациенту сдавать перед имплантацией, врач скажет после первичного осмотра. В первую очередь нужно будет сдать кровь на свертываемость, ВИЧ, антитела и резус-фактор. Необходимость в дополнительных анализах будет зависеть от наличия у пациента серьезных заболеваний:

  1. При наличии сахарного диабета потребуется исследовать содержание в крови глюкозы, а также назначат консультацию эндокринолога.
  2. Если имеются сердечно-сосудистые заболевания, пациента направят к кардиологу, который может назначить дополнительные обследования.
  3. При случаях аллергических реакций назначат консультацию аллерголога и возьмут аллергологические пробы.

Кроме исследования крови потребуются также обследования системы челюстей. Для того, чтобы определить нужное расположение будущего импланта, врач перед имплантацией должен максимально тщательно изучить строение челюстей пациента и состояние его костной ткани. С этой целью назначают следующие обследования:

  1. Компьютерная томограмма — позволяет узнать особенности строения челюсти, толщину костной ткани, выбрать размер импланта, определить наличие в челюстной системе каких-либо изменений. Снимок делают при помощи томографа. Далее они обрабатываются компьютерными программами высокого разрешения.
  2. Ортопантограмма — разновидность рентгена, позволяющая получить снимок зубочелюстной системы, на котором видно расположение зубных органов и патологические изменения в корнях при их наличии. Данное исследование является общим. Компьютерная томография только дополняет его.

Если зубы у пациента отсутствовали долго, могут развиться проблемы прикуса. В таком случае может потребоваться помощь ортодонта. Нередко пациенты перед установкой имплантов выравнивают прикус посредством брекетов.

Некоторые комплексные решения требуют даже более тщательной диагностики. В частности, это методы, которые применяются при острой атрофии костной ткани – это скуловая имплантация, «все на 4», «все на 6», на трех или базальная имплантация. Эти протоколы проводятся только после КТ, а в ряде ситуаций даже МСКТ (мульти-спиральной КТ, которая дает более детальную объемную картинку).

Подробный список требуемых анализов

Детальный перечень:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Кровь на определение резус-фактора и группы.
  4. Биохимическое и гормональное исследование.
  5. Кровь на содержание сахара.
  6. Гемостазиограмма.
  7. Уровень аланинаминотрансфераза (АЛТ) — его повышение может свидетельствовать о наличии заболеваний печени, миокарда сердца, почек, поджелудочной железы и мышц.
  8. Уровень аспартатаминотрансфераза (АСТ) — может указать на заболевания легких, миокарда, нервных тканей, поджелудочной железы почек, мышц и печени.
  9. ВИЧ.
  10. Сифилис.
  11. Гепатит В и С.
  12. Билирубин (общий и прямой).
  13. СОЭ.
  14. Холестерол.
  15. Креатинин.
  16. Общий белок.
  17. Амилаза.
  18. Альбумин.
  19. Фосфатаза щелочная.
  20. Холестерол.
Читайте также:  Можно сдать анализ крови после алкоголя

Женщинам кроме перечисленных исследований потребуется также сдать анализы ТТГ и значения свободных Т3 и Т4, а также определить показатели паратгормона и эстрадиола. Это необходимо по причине того, что наличие эндокринных нарушений — это относительное противопоказание к имплантации зубов.

Как подготовиться к сдаче анализов?

Фото: Нельзя употреблять лекарстваРезультаты любого исследования будут наиболее точными, если соблюдать определенные правила сдачи анализов. Рассмотрим основные из них:

  1. Рекомендована сдача анализов в утреннее время по причине того, что в течение дня показатели крови способны значительно измениться. Лабораторные нормы рассчитаны именно на показатели крови в утреннее время.
  2. За день до сдачи нужно исключить физические нагрузки и употребление алкогольных напитков.
  3. Курить нельзя не меньше, чем два часа перед процедурой забора крови.
  4. Накануне сдачи нельзя принимать никакие лекарства.

Имеются анализы, которые могут быть взяты только на голодный желудок (нельзя кушать не меньше, чем 12 часов перед забором крови). К таким анализам относят:

  • биохимический (триглицериды, холестерол, глюкоза и так далее);
  • гормоны;
  • фибриноген и протромбин;
  • ОАК;
  • онкомаркеры;
  • определение группы крови и резус-фактора.

Пить воду перед перечисленными анализами разрешается по причине того, что ее не производится на состояние крови никакого влияния.

Рекомендации

Что нужно знать:

  1. Анализы перед имплантацией могут быть сданы в любой клинике. Но есть крупные стоматологические центры, в которых предусмотрен их забор. Обычно своей лаборатории у них нет, а взятая кровь отправляется в лабораторию, с которой сотрудничает центр. Однако, такой вариант более удобен, так как прямо в том же центре могут быть проведены все процедуры, и не потребуется бегать и искать подходящую лабораторию.
  2. Цены на забор анализов и их результаты в разных клиниках и лабораториях могут отличаться в зависимости от статуса организации, ее ценовой политики и так далее. По этой причине можно заранее обзвонить несколько организаций, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант.
  3. Следует обратить внимание на то, в каком виде предоставляются результаты анализов. Это должен быть фирменный бланк, заверенный печатью.
  4. У каждого анализа имеется свой срок годности. В среднем результаты действительны примерно неделю-две после сдачи. По этой причине не стоит затягивать с установкой имплантов, особенно если у пациента имеются хронические заболевания. Ситуация может быстро измениться. И имплантацию рекомендовано проводить в период стойкой ремиссии любого заболевания.
  5. Следует максимально внимательно отнестись к результатам анализов. Присутствие даже одного небольшого отклонения от нормы может свидетельствовать о наличии противопоказания к имплантации.

В чем плюсы all-on-4 из первых уст: интервью соразработчика метода

Источник

В прошлой статье мы поговорили о том, какие импланты лучше выбрать для имплантации. Теперь поговорим о подготовке к ней.

Когда пациенты приходят на консультацию по поводу имплантации, то врачи часто дают самую противоречивую информацию относительно предварительного обследования.

Одни говорят, что нужно обследовать все, что только можно, и плюс принести справки о здоровье прабабушки. Вторые вообще ничего не требуют и быстро прикручивают имплант, пока пациент еще не закрыл рот после первого вопроса.

На самом деле истина, как обычно, где-то посередине. Давайте разберемся.

Чем отличается имплантация от любого другого стоматологического лечения?

Имплантация по степени травматичности для пациента намного менее серьезна, чем, к примеру, удаление ретинированной (неправильно растущей) восьмерки. Хирургам имплантацию куда легче и проще иногда произвести, чем удалить зуб.

При имплантации не происходит каких-либо серьезных передвижений зубочелюстной системы, как при ортодонтии, к примеру.

Поставить один имплант куда проще, чем вылечить 28 больных зубов.

Однако ни для удаления зубов, ни для лечения, ни для установки брекетов никто никаких сложных обследований организма с десятками анализов просто так не делает.

Пришел пациент с острой или не очень острой болью, заполнил договор, анкету и еще десяток бумаг (это ведь главное в лечении, если кто еще не знает!), после чего ему удалили зуб, полечили кучу зубов и, в зависимости от крутости клиники или настроения врача, вежливо проводили к кассе, либо просто указали направление к выходу. Так ведь? Никаких анализов! Хорошо, если анкету заполнить попросят и спросят про аллергию. Все!

Читайте также:  Сахарный диабет у собаки по анализу крови

Никто не потребует у относительно здорового человека кардиограмму, анализ кала и разрешение паталогоанатома на удаление или лечение зуба. Зачем же иногда требуют кучу анализов для установки импланта?

У меня лично объяснений только два: клиника многопрофильная и все в ней хотят есть (такое редко, но бывает). Либо врач считает имплантацию какой-то уникальной операцией, в разы сложнее и непредсказуемее любого другого стоматологического вмешательства (это обычно проходит через год-два после начала работы стоматологом-хирургом имплантологом). Третий вариант, когда на кучу анализов без видимых показаний посылает старый опытный врач-стоматолог, не имеющий близких контактов с ближайшей лабораторией, для меня не объясним.

Когда же анализы все-таки нужны?

Во-первых, если пациент написал в анкете, что у него аллергия на лекарственные средства и анестезию. Тогда врач обязан отправить пациента на аллергопробы, чтобы выяснить какой препарат применим, а какой категорически нет. Это настолько ясный случай, что объяснять тут больше нечего. Про аллергию и аллергопробы можно, конечно, написать отдельно целую статью, если не книгу, но это как-нибудь потом, если кому-то понадобится.

Во-вторых, если у пациента проблемы с сердечно-сосудистой системой, которые могут повлиять на процесс, например очень высокое давление. Желательно давление снизить, т.к. при высоком давлении высок риск кровотечения после любого хирургического вмешательства. Есть и другие заболевания, которые требуют контроля специалиста, и это все отдельно обсуждается с пациентом до процедуры.

В-третьих, если пациент принимает какие-нибудь препараты для понижения свертываемости крови. Нужна консультация его лечащего врача о возможности отмены препарата на день-два для проведения операции. Это нужно, чтобы не получить кровотечение из-за плохой свертываемости крови и в то же время не получить осложнений из-за отмены препарата.

Если у пациента диабет, то врач обязательно узнает какой он степени. Желательно не более 8-10 ммоль/л. Может попросить принести анализ на сахар, если его что-то насторожит.

При высоких показателях глюкозы, таких как 12-15 ммоль/л и выше, операцию рекомендуется вообще отменить и попросить пациента сначала привести сахар в норму, т.к. увеличивается риск отторжения имплантов. Хотя несколько раз для эксперимента мы ставили таким пациентам импланты (по их настоятельной просьбе и под подпись, что они предупреждены о высоком риске отторжения) и пока все было удачно.

Хороший современный хирург обязательно выспросит не принимает ли пациент бисфосфонаты? Это такие препараты, которые принимают при высокой степени остеопороза и для лечения некоторых видов онкологических заболеваний. Они, с одной стороны, препятствуют рассасыванию кости, а, с другой стороны, могут очень сильно повлиять на процесс заживления, вплоть до некроза зоны простого удаления зуба, не говоря уже о том, что установленный имплант просто не приживется.

Перечислять варианты, когда врач не только может, но и должен дообследовать пациента можно еще долго. Но каждый раз это сугубо индивидуальный случай. Если же пациент совершенно или почти здоров, то отправлять его на месяц в больницу обследоваться перед удалением простого зуба или имплантацией глупо и бессмысленно.

Что обязательно нужно сделать перед имплантацией?

Как правило, перед имплантацией достаточно сделать компьютерную томографию (КТ, без нее никуда!), диагностическое моделирование будущих зубов (чтобы врач видел как ставить импланты и куда) и желательно изготовить хирургический шаблон. Все остальное нужно только если у пациента есть какие-то заболевания, требующие коррекции перед имплантацией.

Совсем другое дело, когда лечение, удаление, имплантация и т.д. будут проходить под общей анестезией. Тогда анализы понадобятся. Но это уже совсем другая история и о ней я расскажу в следующей статье. А если понравилась эта, то ставьте лайки, делайте репосты и подписывайтесь на канал, если еще не подписались.

Источник