Анализ крови биохимия повышена мочевина в крови
Что такое мочевина в крови?
Мочевина в организме
Мочевина является нормальным продуктом жизнедеятельности организма человека, образующимся в ходе метаболизма (переработки) белков. Белки содержатся не только в пище, которую организм получает извне, кроме нее в белковом обмене участвуют все распадающиеся клетки органов и тканей.
Ежедневно в организме естественным образом «отмирают» миллионы клеток, каждая из которых состоит в том числе из белка. Все ненужные образовавшиеся «обломки» должны быть должным образом переработаны, чтобы покинуть организм, именно тогда на помощь приходят метаболические процессы, происходящие в печени. Именно там из ненужных организму белков в конечном итоге образуется мочевина, а также другие азотсодержащие вещества.
Далее мочевина поступает в кровь и циркулирует там, пока не будет выведена почками. Мочевина содержится в крови постоянно примерно на одном уровне, так как процессы распада (метаболизма) белков в организме никогда не прекращаются. Естественным образом больше белков распадается при употреблении большого количества животной пищи, а также после травм или сильных физических нагрузок, когда оказывается повреждено много клеток организма.
Норма мочевины в крови
Нормальные значения показателя могут несколько отличаться
Нормальные значения концентрации мочевины различаются в зависимости от возраста человека, кроме того, нормальные диапазоны могут быть разными при применении других методик анализа крови в конкретной лаборатории. Необходимо всегда ориентироваться на те нормальные значения, которые указаны на бланке с результатом анализа, а также на их врачебную интерпретацию. Чаще всего норма мочевины в крови составляет:
- Для новорожденных (младенцы до 1 месяца) — 1,4-4,3 ммоль/л;
- Для детей до 18 лет — 1,8-6,4 ммоль/л;
- Для взрослых (18-60 лет) — 2,1-7,1 ммоль/л;
- Для лиц пожилого возраста (старше 60 лет) — 2,9-8,2 ммоль/л.
Причины повышения мочевины в крови
Поликистоз почек — причина повышенного уровня мочевины
Наиболее безобидной причиной незначительно повышенного уровня мочевины в крови является нарушенное питание, при котором человек употребляет значительно больше белка с пищей, чем нужно его организму. Кроме того, повышение уровня наблюдается после занятий спортом, а также из-за травм и повреждений организма.
Иногда мочевина повышена также при приеме антибиотиков группы тетрациклинов, гормональных препаратов (глюкокортикоидов, андрогенов), это является неблагоприятным признаком, требующим корректировки дозы препарата либо его отмены.
Однако при значительном повышении уровня мочевины более вероятны серьезные заболевания почек и мочевыводящей системы:
- Пиелонефрит (инфекционное заболевание, часто является осложнением цистита);
- Гломерулонефрит;
- Онкологические болезни почек;
- Почечнокаменная болезнь;
- Камни в мочевом пузыре;
- Поликистоз почек, а также отдельные кисты;
- Простатит;
- Амилоидоз.
Сахарный диабет может влиять на уровень мочевины
Иногда мочевина может повышаться при болезнях, напрямую не связанных с поражением почек, наиболее часто это могут быть:
- Болезни сердечно-сосудистой системы (состояния после инфаркта миокарда, тяжелые формы гипертонии, ишемической болезни сердца);
- Состояния после обширной потери крови (после травм, операций);
- Лейкоз и другие онкологические заболевания;
- Сахарный диабет первого или второго типа;
- Инфекционные процессы, сопровождающиеся сильным подъемом температуры;
- Истощение и быстрая потеря массы тела (по любой причине).
Симптомы высокого уровня показателя
При высокой мочевине может нарушаться память
При повышенном уровне мочевины симптомы нарастают постепенно, состояние ухудшается в течении нескольких недель, а то и месяцев. Первыми появляются симптомы обычного недомогания, по которым сложно заподозрить конкретное отклонение в состоянии здоровья:
- Потеря аппетита (пища начинает казаться невкусной), тошнота;
- Постоянное чувство усталости;
- Выраженная жажда, причем воды человек потребляет больше обычного;
- Головные боли;
- Ухудшение качества сна;
- Нарушение запоминания, мыслительной деятельности.
При усугублении состояния может присоединиться рвота
Но с прогрессированием болезни, вызвавшей увеличение уровня мочевины в крови, состояние человека значительно ухудшается, начинают появляться специфические симптомы:
- Пониженная температура тела (около 35,0 °C);
- Неприятный запах, исходящий от кожи, изо рта (пациент начинает пахнуть мочой);
- Симптомы интоксикации организма (рвота, понос);
- Апатия вплоть до заторможенности;
- Падение остроты зрения вплоть до слепоты;
- Сужение зрачков даже в темноте;
- На коже и слизистых может появляться кристаллический налет белого цвета.
Выраженные симптомы начинают появляться при значениях мочевины в крови от 20 ммоль/л, однако даже при незначительных повышениях показателя требуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Чем опасно превышение нормы
Высокий уровень мочевины опасен развитием комы
Повышение уровня мочевины в крови по любым причинам ведет к развитию поражения почек и других внутренних органов, от интоксикации страдают все системы организма. Мочевина, циркулирующая в крови в высоких значениях, легко образует нерастворимые кристаллы, которые осаждаются, приводя к нарушению функции органов. В первую очередь от кристаллов мочевины страдают сердце, печень и легкие, далее в процесс вовлекается нервная система. При запущенных состояниях человек впадает в уремическую кому, что часто может приводить к летальному исходу.
Показания и подготовка к анализу на мочевину в крови
Для назначения исследования имеются свои показания
Показаниями к анализу служат симптомы поражения почек, а также чувство общего недомогания, когда не удается установить иную его причину. К главным симптомам болезней почек и мочевыводящей системы относятся:
- Отеки на лице, особенно под глазами (более заметны утром);
- Отечность всего тела, конечностей;
- Чувство жажды, повышение потребления жидкости;
- Снижение или повышение количества суточной мочи;
- Трудности при мочеиспускании;
- Боли в области поясницы;
- Повышение или значительное понижение артериального давления;
- Неприятный запах от кожи, слизистых.
Подготовка к анализу заключается в устранении случайных факторов, которые могут повлиять на точность результата. В первую очередь за 1-2 суток следует привести в норму свое питание: не употреблять алкоголь, отказаться от переедания пищи, содержащей белок (мясо, рыба, молочные продукты, яйца). Кроме того, следует ограничить тяжелый физический труд и занятия спортом. Кровь для анализа сдается утром натощак, однако в тех случаях, когда это невозможно, кровь следует сдать не ранее, чем через 4-5 часов после приема пищи.
Как снизить уровень мочевины в крови
Устранение причины приводит к нормализации уровня мочевины
Самым верным и надежным путем снижения уровня мочевины в крови является систематическое лечение болезни, вызвавшей это повышение. Чаще всего причина кроется в болезнях почек, потому для коррекции уровня применяется лечение антибиотиками в случае инфекционных поражений, в случае почечнокаменной болезни часто может быть показана операция по удалению камней. В случаях, когда требуется быстрое снижение уровня мочевины, используется процедура гемодиализа (очищение крови при помощи специального аппарата).
Во многих случаях показана диета с пониженным уровнем белка, однако применяться она должна только под контролем лечащего врача, самостоятельное лечение недопустимо. После диагностики болезни врач определит, насколько у пациента выражена почечная недостаточность (определит ее степень), и в зависимости от этого назначит необходимую диету.
Профилактика высокого уровня
Важное место стоит уделить питанию
Основой профилактики является своевременное лечение болезней мочеполовой сферы, в особенности цистита. Необходимо избегать переохлаждений области спины, в особенности — поясницы, для чего следует носить одежду, подходящую по длине и сезону. Хорошим средством профилактики болезней почек является периодическая фитотерапия — прием отваров листьев брусники, земляники, березы, кукурузных рылец.
В норме должно быть и питание человека, причем особенно внимание стоит уделить тому, чтобы исключить переедание мяса, копченостей. Гораздо более легким источником белка служит рыба и морепродукты, следует заменять ею мясо по крайней мере 1-2 раза в неделю. Норма потребления овощей и фруктов различается в зависимости от возраста, но минимальным их количеством считается 500 г. в день для взрослых.
Источник
В процессе обменных реакций образуется много веществ, которые подлежат удалению из организма. Если все системы органов функционируют нормально, то с этим проблем не возникает, но при наличии некоторых патологий, выделительная система может не справляться со своими прямыми обязанностями, и биохимический анализ крови сразу покажет отклонения от нормы в показателях.
Одним из продуктов обмена белковых веществ является мочевина в крови. Норма у женщин зависит от многих показателей, а отклонения могут быть связаны, как с некоторыми состояниями, так и с серьезными патологиями.
Норма мочевины у женщин
Любой анализ крови всегда покажет, имеются ли отклонения от нормальных показателей, но чтобы заметить патологию, необходимо иметь представление о том, какая норма мочевины в крови. Концентрация этого вещества изменяется с возрастом:
- после рождения и до 14-ти летнего возраста мочевина колеблется в пределах 1,8-6,6 ммоль/л;
- у взрослых женщин до 60 лет эти показатели могут варьировать от 2,3 до 6,6 ммоль/л;
- после 60-ти лет мочевина может повышаться, но нормой будет считаться от 2,8 до 7,5 ммоль/л.
Мочевина в норме у женщин, которые находятся в интересном положении, будет зависеть от срока беременности:
- первые 6 месяцев от 2,5 до 7,1 ммоль/л;
- в последнем триместре от 2,5 до 6,3 ммоль/л.
Процесс образования мочевины зависит часто от рациона женщины, а вот ее выведение от нормального функционирования почек.
Можно заметить, что норма мочевины имеет довольно широкие пределы, которые зависят от некоторых факторов:
- от нормальной работы печени, так как именно там идет процесс образования мочевины;
- насколько эффективно работают почки;
- каков уровень аминокислот, принимающих участие в белковом обмене.
Анализ крови всегда дает достоверную информацию о концентрации различных веществ, мочевина определяется, как правило, если имеются подозрения на патологии печени и почек.
Несерьезные причины изменения концентрации мочевины
Мочевина в крови у женщин может повышаться по разным причинам и не всегда они сигнализируют о серьезных отклонениях в здоровье. Довольно часто такими провокаторами выступают физиологические факторы:
- интенсивные физические нагрузки;
- большое количество белковой пищи в рационе;
- спортивный рацион;
- продолжительный период голодания;
- терапия с использованием некоторых медицинских средств, например, Левомицетина, Тетрациклина, Гентамицина и некоторых других;
- если в рационе мало хлорида натрия, то мочевина также повышается;
- во время беременности показатели могут снижаться из-за увеличенной нагрузки на почки и по причине необходимости белков для питания плода;
- недостаток в рационе продуктов животного происхождения может привести к снижению концентрации мочевины.
Все эти моменты должны быть оговорены, когда женщина получает направление на анализ крови. Обязательно необходимо уведомить врача о своем образе жизни, о тех препаратах, которые принимаются в данное время.
Понижение мочевины в крови: причины
Если у женщин биохимический анализ показал, что норма мочевины сильно понижена, то это может быть спровоцировано несколькими серьезными причинами:
- заболевания печени, например, цирроз, гепатит и другие;
- гормональные отклонения, связанные с повышенным синтезом гормонов гипофиза, при котором начинается рост некоторых частей тела (акромегалия);
- проблемы в функционировании щитовидной железы;
- интоксикация мышьяком, соединениями ртути и фосфора;
- нарушение процесса всасывания аминокислот в тонком отделе кишечника;
- у женщин понизиться мочевина может после оперативного вмешательства;
- хронический панкреатит, особенно в стадии обострения, также провоцирует понижение мочевины.
Несмотря на то, что низкий уровень этого вещества бывает гораздо реже, чем высокий, но на такие отклонения также необходимо обращать внимание.
Высокая мочевина в крови
Если анализ показал, что концентрация мочевины сильно превышает норму, то можно подозревать серьезные патологии. Чаще всего такое состояние бывает при следующих заболеваниях:
- различные почечные патологии, начиная от обычного воспалительного процесса и заканчивая почечной недостаточностью;
- кишечная непроходимость;
- кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
- рак крови;
- повышенный сахар в крови, при котором нарушается выведение из организма мочевины;
- обширные ожоги тела;
- злокачественные новообразования любой локализации;
- состояние шока;
- интоксикация фенолом, соединениями ртути, щавелевой кислотой, что часто наблюдается у работников химической промышленности;
- сильное расстройство пищеварения или обильная рвота могут также спровоцировать у женщин повышенную концентрацию мочевины.
Высокий уровень мочевины может быть спровоцирован преобладанием белковой пищи, что можно наблюдать у спортсменов, которые желают за короткий срок нарастить мышечную массу.
Если анализ у женщин показывает, что норма существенно превышается, то это серьезный повод пройти комплексное обследование, чтобы выявить причину такого состояния.
Степени отклонения от нормы
В зависимости от величины концентрации мочевины в крови специалисты выделяют несколько степеней патологии.
- Первая степень, если содержание этого вещества достигает до 16- 20 ммоль/л. Ее считают средней тяжести, при своевременном обнаружении хорошо поддается терапии.
- Тяжелые нарушения — 2 степень, когда концентрация достигает 35 ммоль/л.
- 3 степень самая тяжелая, если содержание мочевины достигает 50 ммоль/л.
Чем больше отклонение от нормы, тем серьезнее патология. Обязательно потребуется лечение, так как это чревато серьезными последствиями, вплоть до смертельного исхода.
Как распознать повышенную мочевину
Если норма этого вещества в крови сильно превышена, то даже не делая биохимический анализ можно распознать патологию по некоторым симптомам:
- повышается артериальное давление;
- слабость во всем теле;
- быстрая утомляемость;
- развивается анемия;
- позывы в туалет становятся частыми или слишком редкими;
- серьезная патология может показывать себя через появление крови в моче.
Если норма мочевины превышена в несколько раз, то это уже может проявляться психическими и неврологическими проблемами. Часто появляется заметный запах мочи от человека, организм таким способом пытается вывести ее избыток хотя бы через кожные покровы. Боли в суставах, язвочки на коже, краснота на коленях и локтях — эти симптомы никак не связывают с отклонениями от нормы в биохимическом анализе, а это может быть также признаком высокой концентрации мочевины.
Чтобы не допустить развития такой патологии необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, лечить хронические заболевания, следить за своим рационом и режимом дня. Стоит заметить, что своевременно обнаруженное отклонение поддается коррекции и довольно успешно, конечно, если оно не связано с серьезными заболеваниями почек или печени. Довольно часто только налаживание питания, изменение образа жизни, соблюдение водного режима приводит к нормализации мочевины, анализ показывает, что концентрация находится в пределах нормы.
Источник
Одним из показателей, определяемых в целях оценки правильности функционирования почек, является мочевина. Процесс образования данного продукта происходит в печени в результате синтеза белковых соединений, а в дальнейшем выводится из организма в составе мочи. Если в работе почек происходит сбой, то отмечается повышение концентрации мочевины в крови. Отклонение от нормы может свидетельствовать как о хронических формах течения заболевания, так и об острых. Зачастую вместе с ростом уровня концентрации мочевины в крови происходит ее снижение в моче.
Норма и показания к проведению анализа
Уровень мочевины — важный показатель для оценки правильности функционирования не только почек, но также печени и мышечной ткани. Уровень мочевины можно интерпретировать как показатель мочевыделительной функции почек, мышечной ткани и печени. Многозначность обусловлена тем, что ненужные продукты выводятся из организма в составе мочи. Также немаловажно, что в процессе разрушения белка, образующаяся мочевина в значительных количествах накапливается в мышцах. Продукт образуется в печени в процессе распада белковых соединений, что также может свидетельствовать об определенных отклонениях органа.
Уровень содержания мочевины в крови определяют в обязательном порядке перед оперативным лечением, а также при госпитализации в отделение стационара. Среди патологий, при которых проводят биохимический анализ в целях исследования концентрации мочевины, можно выделить:
- ИБС;
- патологии соединительной ткани;
- гипертоническая болезнь;
- патологии печени с нарушением функционирования (гепатит, циррозное поражение);
- инфицирование или воспаления в почках;
- патологии пищеварительного тракта;
- отклонение от нормальных значений показателей в клиническом анализе крови.
Показатель нормы мочевины имеет различные значения и зависит от возраста пациента, а также от его половой принадлежности. Нормальный уровень концентрации имеет следующий вид:
- для новорожденного ребенка – от 1,7 до 5,0 ммоль/л;
- у детей в возрасте до года – от 1,4 до 5,4 ммоль/л;
- у детей и подростков в возрасте до 15 лет – от 1,8 до 6,7 ммоль/л;
- для женщин – от 2,0 до 6,7 ммоль/л;
- для мужчин – от 2,8 до 8,0 ммоль/л.
Важно знать то, что норма значений может изменяться в зависимости от лаборатории и применяемых методик исследования. Современные лаборатории чаще всего на бланке указывают референсные значения и полученный результат, что позволяет наглядно увидеть, имеется ли отклонение показателя. Окончательно интерпретировать полученные результаты должен лечащий врач.
Причины повышения концентрации
Стоит отметить, что содержание мочевины может изменяться по причинам, не свидетельствующим о патологии. Такое возможно в результате физического и эмоционального переутомления, употребления пищи с высоким содержанием белков, долгого воздержания от еды, длительных диет, приема определенных медикаментозных препаратов. Повышается концентрация вещества после терапии кортикостероидами, тетрациклинами, цефалоспоринами и другими медикаментами. Понизить уровень могут левомицетин, стрептомицин, соматотропин.
Также отклонение от нормы содержания мочевины в крови может произойти, если перед сдачей пациент не соблюдал определенную диету. Важно сдавать анализ натощак в утренние часы. Повышение мочевины в крови по причине патологических нарушений у человека происходит в таких случаях, как:
- острая почечная недостаточность (изначально повышается содержание мочевины, а потом креатинин);
- закупорка протоков мочевыделительной системы конкрементами (камни) или опухолью;
- хроническая почечная недостаточность;
- пиелонефрит и гломерулонефрит;
- недостаточное поступление крови к почкам по причине обезвоживания, шокового состояния, заболеваний сердца;
- переливание крови (гемотрансфузия);
- кровотечения в пищеварительном тракте;
- ожоговые поражения;
- сепсис;
- лейкемия;
- непроходимость кишечника;
- обезвоживание организма;
- отравление определенными химическими веществами;
- патологические нарушения эндокринной системы;
- лимфома;
- плазмоцитома;
- генерализированные опухоли;
- период после оперативного лечения;
- обширные повреждения тканей;
- инфицирование организма.
Для постановки верного диагноза, врачу недостаточно одного лишь значения мочевины в биохимическом исследовании крови. Если по результатам анализа на биохимию отмечается отклонение от нормальных значений, то дополнительно больного направляют сдать мочу для исследования содержания вещества в ней. Также рассматривают значение эритроцитов, глюкозы и иных показателей.
Симптомы и лечение
К характерным симптомам заболеваний почек, для которых свойственно увеличение уровня мочевины в крови относятся: болезненные ощущения в области поясницы, затруднение мочеиспускания, нарушение процесса оттока мочи (полиурия, то есть избыток или анурия – недостаток), повышенное артериальное давление, отечность, присутствие в моче крови, повышенная утомляемость, общая слабость. Совокупность всех симптомов в медицине называется уремическим синдромом и означает, что у пациента имеются нарушения в работе почек.
Если по результатам биохимии крови выявлен рост уровня мочевины относительно нормы, то врач в первую очередь выясняет, что послужило причиной отклонения. Для этого назначается дополнительное обследование, что позволит поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Также требуется повторно сдать анализ крови и если результаты находятся в границах нормы, то значит, что причина роста — нарушение рекомендаций перед исследованием (физическая или эмоциональная нагрузка, несоблюдение диеты).
После того как проведены все необходимые обследования и анализы, врач ставит окончательный диагноз, назначает лечение и дает рекомендации о том, как снизить уровень вещества в крови.
В первую очередь требуется внести коррективы в рацион питания и соблюдать диету. Снизить уровень можно, исключив мясные продукты. Также диета предполагает включение в рацион свежих овощей и фруктов, каш и ягод. Ежедневно нужно пить отвары плодов шиповника или ромашки, натуральные соки и чай с мочегонным эффектом.
Соблюдение диеты поможет снизить значение показателя только, если в организме не выявлено серьезных патологических нарушений. Если причиной роста является заболевание, то значит увеличение содержания мочевины является ответной реакцией организма на атаку. Терапия должна быть направлена на лечение патологии. В таком случае диета служит лишь профилактической и вспомогательной мерой. Какое именно лечение необходимо, определяет врач на основании жалоб пациента, симптомов и результатов обследований.
Причин, по которым происходит увеличение концентрации мочевины в крови множество. Если по результатам анализа выявлен рост уровня вещества в крови, то не нужно заниматься самолечение, необходимо обратиться к врачу. После опроса пациента, доктор назначит дополнительные обследования, что позволит установить причину повышения. Если рост произошел по причине серьезных заболеваний, то врач назначит соответствующее лечение, что позволит избежать неприятных последствий. При увеличении содержания мочевины без опасных патологий, снизить уровень поможет соблюдение диеты и правильный образ жизни.
Источник
