Анализ крови биохимия подготовка к сдаче
Биохимический анализ крови — это метод медицинского исследования, позволяющий оценить состояние здоровья пациента по наличию и концентрации определенных веществ в плазме и в форменных элементах крови.
Сдача крови требует некоторой подготовки и соблюдения несложных правил.
Что входит в состав биохимического исследования крови?
Биохимию крови специалист может назначить как с целью установления окончательного диагноза, так и с целью профилактики, для выявления функционального состояния органов и систем организма человека.
Ведь с помощью этого исследования можно определить более 200 показателей (аналитов), которые помогут доктору получить развернутое представление о деятельности внутренних органов пациента, метаболических процессах, достаточности обеспечения витаминами, макро- и микроэлементами.
В зависимости от предварительного диагноза возможно назначение анализа на основные аналиты, либо развернутого биохимического исследования.
К основным показателям относятся:
- общий белок;
- билирубин (общий, непрямой);
- холестерин общий;
- глюкоза крови;
- электролиты крови (калий, натрий, кальций, магний);
- ферменты, синтезируемые в печени (АлАТ, АсАТ);
- мочевина;
- креатинин.
Как сдается анализ?
Для проведения обследования крови на биохимию берется материал из вены. Для этого, после перетяжки руки в области предплечья жгутом, вена (чаще всего локтевая) пунктируется, и биоматериал поступает в шприц, а затем и в пробирку.
Далее пробирки направляются в лабораторию, где на специальном высокоточном оборудовании выполняется исследование. И через несколько дней уже можно получить готовый результат. Однако не все так просто.
На величину показателей биохимии крови влияет множество факторов внутренней и внешней среды, поэтому для получения правдивого результата, необходима тщательная подготовка к анализу.
Каков же алгоритм подготовки к биохимическому тесту крови? Рассмотрим основные моменты.
Натощак или нет?
Забор крови для анализа осуществляется строго натощак. Это объясняется тем, что концентрация в плазме некоторых соединений (глюкозы, билирубина, креатинина, холестерина) может значительно изменяться после еды.
Кроме того, после приема еды в кровь впитываются питательные элементы в виде хиломикронов, что делает ее мутной и не пригодной для исследования.
Именно поэтому сдача материала для анализа осуществляется не ранее 8 часов после последнего приема пищи, а для оценки уровня холестерина – не ранее 12 часов. При возникновении экстренных ситуаций возможно взятие крови для анализа через 4 часа после еды.
Однако важно знать, что голодать перед забором крови нужно не более 24 часов, иначе полученные результаты также могут оказаться ложными. У человека, голодного более 48 часов, резко увеличивается подскакивает уровень билирубина в плазме крови. А через 72 часа происходит сильное падение уровня глюкозы и одновременное увеличение количества мочевой и жирных кислот.
Что исключить из пищи перед обследованием?
Необходимо помнить, что состав принимаемой пищи может оказать непосредственное влияние на достоверность значения показателей биохимии крови. Поэтому для получения безошибочных результатов нужно соблюдать следующие правила.
За несколько дней до обследования необходимо исключить из питания жирную, жареную, острую пищу, фаст-фуд, алкогольные напитки. При анализе на содержание мочевой кислоты также нужно убрать из меню мясо, рыбу, субпродукты, кофе, чай. При определении уровня билирубина – аскорбиновую кислоту, апельсины, морковь.
Накануне вечером рекомендуется скромный ужин. Утром в день анализа можно выпить только негазированную воду. А при оценке уровня глюкозы крови утром лучше воздержаться и от чистки зубов, а также использования ополаскивателей для полости рта, поскольку они могут содержать подсластители.
В какое время суток необходимо сдавать анализ?
Отбор проб для биохимического обследования проводят утром, в интервале с 7 до 10 часов.
Это связано с тем, что составляющие биоматериала могут изменяться под влиянием суточных биологических ритмов организма человека. А нормируемые значения во всех медицинских справочниках указаны именно для утреннего времени суток.
В экстренных ситуациях взятие крови для анализа проводят независимо от времени дня и ночи. Однако для контроля показателей в динамике желательно повторное исследование выполнять в этот же период времени.
Влияние лекарственных препаратов
Прием лекарств может существенно отразиться на количественном содержании в организме целого ряда исследуемых показателей.
Это обусловлено влиянием медикаментов на физиологические или патофизиологические процессы в организме человека (собственно терапевтический эффект или побочные реакции), либо влиянием лекарственного препарата на ход химической реакции, проводимой для установления значения аналита (явление интерференции). Например, диуретики и оральные контрацептивы могут ложно завысить уровень кальция, а аскорбиновая кислота и парацетамол повысить уровень глюкозы в плазме крови.
Поэтому при подготовке взрослого человека или ребенка к проведению биохимического исследования нужно исключить прием лекарств (если они даются не по жизненной необходимости) до забора кровяного материала. При систематическом приеме жизненно необходимых препаратов необходимо информировать об этом врача и следовать его рекомендациям по подготовке к анализу.
Видео-материал о биохимическом исследовании и его расшифровке:
Причины искажения результатов
На вариацию результатов лабораторных исследований оказывают влияние две группы факторов:
- Лабораторно-аналитические.
- Биологические.
Лабораторно-аналитические факторы возникают, когда нарушается алгоритм выполнения исследований в лаборатории. Повлиять на их возникновение и устранение пациент не в силах.
К факторам биологической вариации относятся:
- физиологические (физическая активность, питание);
- факторы окружающей среды (климат, состав воды и почвы в зоне проживания время года и суток);
- соблюдения алгоритма подготовки к взятию пробы (прием пищи, алкоголя, лекарственных средств, курение, стресс);
- методика взятия крови (техника выполнения манипуляции, время суток);
- условия и продолжительность транспортировки биоматериала в лабораторию.
Таким образом, от подготовки пациента к проведению биохимического исследования крови во многом зависит точность полученных результатов, что является залогом верно поставленного диагноза, корректного лечения и благоприятного исхода заболевания.
Источник
Биохимический анализ крови представляет собой лабораторный тест, который позволяет оценить функционирование всех внутренних органов. К тому же он предоставляет информацию о метаболизме и обмене веществ, а также выявляет протекание опасных недугов задолго до того, как возникают первые клинические проявления болезни.
Расшифровка результатов находится в компетенции врача-гематолога, который во время этого процесса пользуется специальным бланком, включающим в себя все допустимые показатели биохимического анализа крови.
Далеко не всегда норма и полученные сведения совпадают: концентрация того или иного вещества в главной биологической жидкости может как понижаться, так и повышаться. В подавляющем большинстве случаев на это влияют различные заболевания и патологические процессы.
Реже провокаторами могут выступать менее безобидные факторы:
- неправильное применение лекарственных препаратов;
- нерациональное питание;
- физическое истощение организма.
Чтобы с точностью установить причину, информации, полученной в результате биохимии, будет недостаточно. Для выявления источника необходимо комплексное обследование пациентов. Помимо этого, клиницист учитывает симптомы, на которые жалуется больной.
Биохимическое исследование крови подразумевает забор биологического материала из вены. Такой процесс имеет собственную последовательность действий. Необходимо отметить, что для получения наиболее достоверных результатов требуется специфическая подготовка к сдаче анализа. Если этого не сделать, может потребоваться повторное прохождение процедуры, что в некоторых случаях нежелательно, а именно:
- для детей;
- лицам преклонного возраста;
- ослабленным пациентам;
- представительницам женского пола во время вынашивания малыша.
Нормы биохимического анализа крови индивидуальны для каждого человека. Это обусловлено тем, что показатели могут несколько отличаться в зависимости от таких факторов, как половая принадлежность и возрастная категория человека.
Существует официальный бланк БАК (данные, которые входят в биохимический анализ), применяемый во всех лаборатория.
Следующая таблица наиболее точно отображает основные показатели:
Составной элемент крови | Нормальные показатели |
Общий белок | дети – 58-76 г/л; взрослые – 64-83 г/л. |
Альбумины | дети – 38-54 г/л; взрослые – 35-50 г/л. |
Миоглобин | женщины – 12-76 мкг/л; мужчины – 19-92 мкг/л. |
Трансферрин | 2-4 г/л |
Ферритин | мужчины – 20-250 мкг/л; женщины – 10-120 мкг/л. |
ОЖСС | 26.85-41.2 мкмоль/л |
СРБ | не больше 0.5 мг/л |
Ревматоидный фактор | до 10 ед/мл |
Общий холестерин | 5.2 ммоль/л |
Церулоплазмин | 150-600 мг/л |
Триглицериды | 0.55-1.65 ммоль/л |
Мочевина | дети – 18-64 ммоль/л; взрослые – 2.5-83 ммоль/л. |
Креатинин | мужчины – 62-115 мкмоль/л; женщины – 53-97 мкмоль/л; дети – 27-62 мкмоль/л. |
Мочевая кислота | мужчины – 0.24-0.5 ммоль/л; женщины – 0.16-044 ммоль/л; дети – 0.12-0.32 ммоль/л. |
Билирубин | общий – 3.4-17.1; связанный – 25% от общего; свободный – 75% от общего. |
Глюкоза | дети – 3.33-5.55 моль/л; взрослые – 3.89-5.83 моль/л. |
Фруктозамин | не более 280 ммоль/л |
АсАТ | женщины – до 31 ед/л; мужчины – до 35 ед/л; дети – индивидуально. |
АлАТ | женщины – до 31 ед/л; мужчины – до 41 ед/л. |
ЩФ | дети – 1300-600 ед/л; взрослые – 20-130 ед/л. |
Альфа-амилаза | не больше 120 ед/л |
Липаза | 0-417 ед/л |
КК и КФК | женщины – до 170 ед/л; мужчины – до 195 ед/л. |
МВ-фракция КК | не меньше 10 ед/л |
ЛДГ | 120-240 ед/л |
ГГТП | дети – от 17 до 163 ед/л; женщины – 7-31 ед/л; мужчины – 11-50 ед/л. |
Натрий | дети – 130-145 ммоль/л; взрослые – 134-150 ммоль/л. |
Калий | дети – 3.6-6 ммоль/л; взрослые – 3.6-5.4 ммоль/л. |
Хлориды | 95-110 ммоль/л |
Фосфор | дети – 1.3-2.1 ммоль/л; взрослые — 0.65-1.3 ммоль/л |
Магний | 0.65-1.1 ммоль/л |
Железо | мужчины – 11.6-30.4 мкмоль/л; женщины – 8.9-30.4 мкмоль/л; дети – 7.1-21.4 мкмоль/л. |
Кальций | 2-2.8 ммоль/л |
Цинк | дети – 11-24 мкмоль/л; взрослые – 11-18 мкмоль/л. |
ЛПНП | 1.71-3.5 ммоль/л |
Гамма-ГТ | женщины — до 38 ед/л; мужчины – до 55 ед/л. |
Хлор | 98-107 ммоль/л |
Фолиевая кислота | 3-17 нг/мл |
Витамин В12 | 180-900 нг/мл |
Молочная кислота | дети – 295 ед/л; взрослые – 250 ед/л. |
Очень важно отметить, что норма биохимического анализа крови у женщин в период вынашивания ребенка будет отличаться от вышеуказанных параметров. Это может быть как совершенно нормальным явлением, так и признаком протекания различных недугов. Норма это или нарушение, может определить только клиницист.
Вышеуказанные компоненты главной биологической жидкости указывают на то, что в биохимический анализ крови входят:
- белки и ферменты;
- липиды и пигменты;
- углеводы и витамины;
- показатели азотистого обмена;
- широкий спектр микроэлементов.
Поскольку биохимический анализ крови показывает общее состояние организма и функционирование внутренних органов, то его могут назначать в профилактических целях. Однако зачастую показанием выступает предъявление пациентом жалоб на те или иные симптомы.
Подобное исследование позволяет диагностировать:
- почечную и печеночную недостаточность;
- дисфункцию сердечной мышцы, в частности, инфаркт и инсульт;
- эндокринные и гинекологические недуги;
- болезни системы кроветворения;
- нарушения в работе таких органов, как желудок, поджелудочная железа и кишечник.
Для новорожденных необходимость в таком тесте заключается в определении наличия генетических недугов. В младшем возрасте показаниями могут служить отставание в физическом и умственном развитии.
Такая процедура, как и любое другое диагностическое исследование обладает рядом положительных и отрицательных качеств. При этом первых черт намного больше, чем вторых.
Достоинства подобного изучения крови человека:
- высокая информативность – это позволяет не только диагностировать недуг на ранних стадиях его прогрессирования, но также дает возможность врачам контролировать эффективность выбранной тактики терапии;
- безболезненность – такое исследование хорошо переносится не только взрослыми, но и детьми;
- общедоступностью – такой анализ проводится как в частных, так и в государственных медицинских учреждениях;
- быстрота диагностирования – непосредственно забор биологического материала не отнимает больше 5 минут времени, а расшифровка результатов занимает в среднем 1-2 суток;
- отсутствие сложных подготовительных мероприятий – если человеку необходимо сдать биохимический анализ крови, то подготовка к сдаче крови будет обязательной, но она состоит из короткого перечня несложных рекомендаций.
Что касается недостатков, то их не так много, точнее, он один – незначительные отклонения от нормы, которые представляет вышеуказанная таблица, в зависимости от оснащения лаборатории. Это говорит о том, что когда человеку врач назначал несколько раз сдавать биохимический анализ крови, то делать это необходимо в том же самом учреждении, в котором проводилось первое исследование.
Чтобы во время интерпретации результатов клиницист получил наиболее достоверную информацию, необходима предварительная подготовка к биохимическому анализу крови, которая включает в себя, такие правила:
- Последний прием пищи должен быть осуществлен за 12 часов до забора биологической жидкости – это означает, что такое исследование проводится только натощак.
- За день до теста необходимо отказаться от распития кофе, крепкого зеленого или черного чая.
- Соблюдение щадящей диеты на протяжении 3 суток до посещения медицинского учреждения. Рекомендуется отказаться от жирных, жареных и острых блюд. Взрослым также показано исключить вредные привычки.
- За сутки до анализа необходимо снизить физическую активность.
- Отказ от приема медикаментов за несколько недель до предполагаемой даты посещения клиники. Если по какой-либо причине сделать это не представляется возможным, то надо в обязательном порядке проинформировать об этом гематолога.
- В день прохождения диагностического теста следует исключить влияние стрессовых ситуаций, эмоционального возбуждения и нервного напряжения, поскольку это может исказить результаты.
Примерно за 10 минут до того, как будет проведен биохимический анализ крови, человеку необходимо успокоиться для нормализации дыхания и частоты сердечного ритма.
Надо отметить, что маленьким детям подготовка к анализу крови не нужна. Помимо этого, в ней нет необходимости у пациентов, находящихся в тяжелом состоянии. При этом на биохимическое исследование лучше всего идти в первой половине дня – в утренние часы. Биохимический анализ крови и подготовка к нему – два неразрывных понятия.
Для биохимического анализа крови у взрослых и детей необходим биологический материал, взятый из вены. Существует специальный алгоритм забора такой жидкости, известный каждому квалифицированному работнику медицинского учреждения.
Забор крови для БАК
Прежде всего, регистрируются данные человека либо в электронном, либо в письменном виде. Для пациента готовят специальное кресло, чтобы он находился в удобном, полулежачем положении.
Локтевой сустав человека обязательно должен лежать в разогнутом виде на специальном валике, то есть внутренней стороной вверх. Во время подготовки шприца и иглы клиницист просит больного совершить сжимательные движения кулаком – это нужно для поиска вены.
Непосредственно взятие крови включает в себя такие манипуляции:
- Перетягивание области выше локтя при помощи резинового жгута или тугой повязки. Чтобы избежать травмирования кожи, под утягивающий элемент подкладывают кусочек ткани.
- Дезинфекция кожного покрова вокруг локтевой вены медицинским спиртом.
- Введение иглы в вену и медленное оттягивание поршня. Примечательно то, что после начала поступления крови жгут обязательно снимают. Биохимический анализ крови предполагает забор от 2 до 5 миллилитров материала.
- Извлечение шприца после получения достаточных объемов биологической жидкости. К месту прокола прикладывают кусочек ваты с нанесенным на него дезинфицирующим раствором. Ватный тампон необходимо держать примерно 5 минут.
- Маркировка пробирки с кровью и ее перемещение в стерильный контейнер.
В некоторых клиниках подобный процесс осуществляется при помощи специальной вакуумной пробирки, которая позволяет свести к минимуму то, что биохимический анализ крови норма будет искажена.
Такая процедура выполняется при помощи одноразового шприца, а тактика забора крови ничем не отличается от обычной, до момента прокола кожи иглой. Перед тем как ввести иглу в вену, в специальный держатель устанавливают пробирку, которая вакуумным путем наполняется биологическим образцом. Манипуляции после взятия крови полностью идентичны вышеуказанным.
Чтобы избежать диагностирования того или иного опасного недуга у взрослых или детей при помощи такого теста, как биохимический анализ крови, необходимо соблюдать несложные профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения какой-либо патологии. Для этого людям нужно лишь вести здоровый образ жизни, правильно питаться, и не реже 2 раз в год проходить всестороннее обследование в медицинском учреждении с посещением всех клиницистов.
Источник
