Анализ крови антитела класса g к токсоплазме

Анализ крови антитела класса g к токсоплазме thumbnail

Токсоплазмоз – это заболевание, которое вызывается паразитом, принадлежащим к группе так называемых TORCH-инфекций.

Данная болезнь ничем опасным не угрожает взрослому человеку. Тяжёлые последствия возникают тогда, когда токсоплазмой заражается беременная женщина. Её ребёнок родится с большим количеством пороков развития либо не родится вообще, так как токсоплазма может спровоцировать и выкидыш.

Важнейших индикатор заражения токсоплазмой — обнаружение в сыворотке крови иммуноглобулинов класса G.

Антитела класса G

Что собой представляет иммуноглобулин, иначе говоря, антитела? Так называются белковые структуры, которые формируются в плазме крови как защитная реакция на заражение организма разных опасных для здоровья вирусов, бактерий и иных антигенов.

Антитела – это основной компонент особого гуморального иммунитета. Так называется функция иммунной системы, ответственная за нахождение, распознание и уничтожение инородных элементов – вирусов и бактерий.

Антитела класса G (IgG):

  • служат в иммунной системе главным средством ликвидации опасных для организма элементов.
  • производятся «зрелыми» B-лимфоцитами.
  • Содержание этого вида иммуноглобулина в теле здорового человека составляет 75-80% от общей массы антител в сыворотке крови.
  • Размеру и масса этой белковой структуры настолько малы (150 кДА), что она единственная из защитных веществ может проникнуть через барьер плаценты. Благодаря этому данное антитело создаёт иммунитет у плода, а впоследствии у новорождённого ребёнка.

Полезный факт: содержание антител класса G соответствует уровню igG матери.

Когда антитела G появляются в организме и о чем это говорит?

Когда в теле человека оказывается достаточное число антигенов, то есть, инородных белковых структур, иммунокомпетентные клетки немедленно мобилизуют защитные системы организма, передавая сигнал органам, отвечающим за иммунитет.

Эти органы, получив сигнал, приступают к синтезу специальных клеток, способных послужить «оружием» против конкретного вида чужеродных элементов, обнаруженных в организме.

Однако, IgG – вид белка, не предназначенный для оперативной (счёт идёт на минуты, максимум, на часы) реакции на заражение. Его первоочередная функция заключается в долговременной поддержке защитной реакции организма. IgG попадает в кровь через 2-3 дня после инфицирования.

Иммуноглобулин класса G – универсальное защитное средство.

Повышенная концентрация IgG в сыворотке крови является симптомом большого числа заболеваний:

  • Хронические печёночные расстройства;
  • Саркоидоз;
  • Болезни, вызванные паразитами(малярия, токсоплазмоз, эхинококкоз);
  • Гипериммунизация;
  • Аутоиммунные расстройства (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена);
  • Мальнутриция;
  • Хронические и острые бактериальные инфекции (ангина, скарлатина, бруцеллез, сепсис, краснуха, инфекционный мононуклеоз);
  • Диспротеинемия – неправильный белковый баланс;
  • Миелома IgG;
  • Внутриматочные средства контрацепции.

Какими методами устанавливают уровень IgG?

Для изменения количества IgG в современной медицине применяются следующие методы:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция)
  • ИФА (иммуноферментный анализ).

Начальный этап диагностики с использованием данных методов заключается в исследовании крови на содержание антител класса G к паразиту Toxoplasma gondii.

Если анализ показал наличие в крови этих антител (иначе говоря, в титре, превысившем установленную норму, обнаружены иммуноглобулины), следует проделать дополнительные тесты, которые продемонстрируют уровень активности токсоплазмы:

Исследуют авидность (уровень «сцепления») IgG и делают дополнительный анализ (ПЦР): выявляют содержание чужеродной ДНК в биологических жидкостях (кровь, моча, пот и слюна). Применение полимеразной цепной реакции даёт возможность выявить даже минимальное количество токсоплазмы.

Проверяют сыворотку на предмет наличия ещё одного иммуноглобулина – IgM – реагирующего на заражение в первые же часы после попадания инфекции в организм.

Результаты анализа и исходные материалы

Референсные значения для анализа:

  • Отрицательная (нет никакой реакции) –
  • Сомнительные значения (промежуточные) – 0.8
  • Положительная реакция (явно присутствует) – 1.0 S/CO (signal/cutoff)

В качестве биоматериала для анализа можно использовать разные биологические жидкости:

  • кровь из вены;
  • слюна;
  • моча;
  • пот.

Как сдать анализ крови, чтобы он был информативным?

Чтобы результаты анализа были достоверными, следует провести некоторую подготовку к сдаче крови из вены:

  • Отказаться от употребления определённых продуктов и в последние 2-3 дня до сдачи: солёного, жареного и жирного, кофе и сладких газированных напитков, а также всех видов спиртного. Совершенно верно, последнее требование относится и слабоалкогольным напиткам, включая пиво.
  • Если пациент не так давно времени переболел чем-нибудь или на продолжает приём лекарств, доктор подберёт наилучший режим подготовки к исследованию.
  • Минимизировать физическую активность в последние 2 дня, отказаться от занятий спортом. Физиотерапия и прочие элементы лечебной физкультуры также следует исключить.
  • Приезжать в лабораторию желательно с утра до приёма пищи. Кровь из вены на анализ берут в области локтевого сгиба.

Рекомендуется одеться удобно, рукава одежды не должны стеснять руки (подойдут майки и футболки).

Как понимать «Отсутствие реакции» и «Реакция присутствует»?

Реакция присутствует – это значит, что в вашей крови обнаружены антитела против Toxoplasma gondii.

В каких случаях бывает такой результат:

Острая стадия заражения.

Антитела у новорождённого младенца свидетельствуют о врожденной инфекции.

Пациент был латентным (то есть, скрытым) носителем токсоплазмы, а в последнее время паразит стал активен.

Отсутствие реакции – показывает, что в организме пациента отсутствуют антитела против возбудителя этого заболевания.

О чём это говорит:

Пациент не инфицирован.

Заражение произошло совсем недавно, организм не успел за это время выдать иммунный ответ.

Или наоборот, пациент заразился слишком давно, прошло, как минимум, несколько месяцев.

Помимо этого, при расшифровке результатов исследования сыворотки крови могут иметь место вот такие показатели:

  • IgG «+», IgM «–» – эта комбинация присутствует примерно у 70% взрослых людей и показывает наличие пожизненного устойчивого иммунитета. Если анализ показал этот результат, пациенту не нужны ни дополнительные исследования, ни какое-либо лечение;
  • IgG «–», IgM «+» – такой результат говорит о вероятности первичного заражения этой болезнью и указывает на то, что плод тоже может быть заражён. Данная комбинация требует проведения дополнительных тестов, а конкретно методом полимеразной цепной реакцией, которая и покажет присутствие ДНК токсоплазмы;
  • IgG «+», IgM «+» – свидетельствует о первичном заражении токсоплазмой. Потребуется дополнительно исследовать ПЦР, а также исследовать авидность IgG (помогает определить давность заражения);
  • IgG «–», IgM «–». Самый простой из возможных вариантов. У пациента нет никаких признаков заражения токсоплазмой ни в какой форме. Но это не отменяет необходимость включать беременных пациенток в «группу повышенного риска» по токсоплазмозу и сдавать повторные анализы каждые три месяца беременности.

Симптоматика токсоплазмоза

Для носителя данное заболевание, как правило, проходит бессимптомно и потому незаметно. Узнать о заражении токсоплазмой такой человек может только в результате какой-либо случайности.

Когда влияние токсоплазмы на организм всё-таки становится заметным, первые симптомы можно спутать с начальной стадией ОРВИ. Подобное обычно бывает, когда иммунитет пациента ослаблен, например, после недавней болезни.

Медики делят токсоплазмоз на врожденную и приобретённую формы.

Врождённый токсоплазмоз — тяжёлое заболевание, которое нарушает работу сразу многих систем организма.

Таким образом, можно выделить следующие симптомы врожденного токсоплазмоза:

  • Высокая температура;
  • Сонливость;
  • Вялость, упадок сил, озноб;
  • Высыпания на разных участках кожи;
  • Апатичный настрой, подавленность;
  • Косоглазие;
  • Сниженный мышечный тонус;
  • Спленогепатомегалия – селезёнка и печени увеличиваются в размерах, становятся больше нормы.
  • В редких случаях также желтуха;

Особо тяжёлые случаи сопровождаются следующими расстройствами:

  • Водянка головного мозга (гидроцефалия);
  • Серьёзные проблемы со зрением.

Симптомы приобретённого токсоплазмоза куда более разнообразны.

Вот какие признаки могут наблюдаться:

  • Лёгкая головная боль;
  • Повышенная температура тела;
  • Вялость, упадок сил;
  • Снижение работоспособности;
  • Дурное настроение, раздражительность, эмоциональная неустойчивость;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Органические дефекты головного мозга;
  • Спленогепатомегалия;
  • Увеличение в размерах шейных и подчелюстных лимфоузлов;
  • Появление других респираторных (пневмония, ларингиты, бронхиты).

Клиническая картина токсоплазмоза отличается разнообразием и не обладает характерными признаками. Так что, когда пациент замечает у себя похожие признаки, ему необходимо обратиться к врачу, не откладывая, и пройти обследования на предмет антител против токсоплазмы.

Несколько полезных замечаний:

  • Если в доме у будущей мамы есть кошка, то её, придётся куда-нибудь увезти как можно быстрее, исключив её контакты с беременной. Если кошачья слюна попадёт в ранку, то заражение токсоплазмой неизбежно.
  • Беременным следует уделять повышенное внимание санитарным нормам и достаточной термической обработке продуктов: мыть фрукты и овощи, проваривать мясо в кипятке;
  • Принимайте всевозможные меры, чтобы укрепить иммунитет: принимайте витамины, гуляйте по вечерам на свежем воздухе.

И главное: никаких волнений! Современной медицинской наукой уже доказано, что стрессы, угнетая психику человека, негативно сказываются и на его физическом здоровье.

Источник

Концентрация антител класса G в результатах серологических анализов не отражает степень тяжести, форму заболевания токсоплазмозом и не является основанием для назначения противопротозойного лечения. Для точного выявления наличия данной болезни требуется комплексная оценка нескольких параметров. Инфицирование токсоплазмами представляет наибольшую опасность для беременных и лиц с ослабленным иммунитетом. Около 7% женщин впервые заражаются в период беременности, что несет серьезную угрозу для будущего ребенка.

1

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз является одним из самых распространенных паразитарных заболеваний человека. По разным оценкам, 8-23% населения России инфицированы внутриклеточным микроорганизмом Toxoplasma gondii, который распространяется по кровеносному руслу и вызывает в первую очередь поражение следующих систем и органов:

  • центральная нервная система;
  • скелетные мышцы;
  • глаза;
  • миокард;
  • печень и селезенка;
  • лимфатические узлы.

Диагностика инфекции производится с помощью исследований крови и других биоматериалов. Направление на анализ врач может дать при наличии следующих признаков:

  • множественное увеличение лимфатических узлов;
  • длительное повышение температуры до 38 градусов;
  • мышечные и суставные боли;
  • увеличенная печень и селезенка.

У женщин во многих случаях токсоплазмы гондии выявляются во время скрининга беременных. Наиболее опасным является поражение плода при беременности, которое приводит к выкидышам и тяжелым патологиям у новорожденных. Однако, если в анализе крови обнаружены IgG антитела к токсоплазме, это еще не является признаком острой стадии заболевания, которая может причинить вред здоровью. Диагностика болезни включает несколько критериев. У большинства людей инфекция протекает бессимптомно, а манифестная форма наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом и новорожденных.

Что делать, когда обнаружены в крови антитела IgG на цитомегаловирус

Что делать, когда обнаружены в крови антитела IgG на цитомегаловирус

2

Пути заражения

Инфицирование токсоплазмами возможно несколькими способами:

  • при употреблении свежего мяса, не прошедшего должной термической или другой кулинарной обработки (например, в связи с особенностями национальной кухни это заболевание широко распространено среди жителей Франции – заражено до 88% населения);
  • при несоблюдении личной гигиены (возбудители обитают в загрязненной воде и почве);
  • через зараженную кровь при трансплантации органов, при переливании крови;
  • через повреждения на кожном покрове, которые могут быть не видны невооруженным глазом, при работе с сырым мясом или шкурами больных животных;
  • при контакте с домашними кошками;
  • трансплацентарным путем (от беременной женщины к ребенку).

Биологический цикл развития патогена состоит из нескольких стадий. Окончательными хозяевами паразита являются представители семейства кошачьих, в теле которых происходит образование ооцист – оплодотворенных яйцеклеток диаметром 10 мкм, играющих основную роль в распространении токсоплазмы гондии. Особенностями ооцист являются:

  • устойчивость к различным воздействиям, включая противопаразитарные лекарства;
  • сохранение в организме человека до нескольких десятков лет (в сердечной и скелетных мышцах, нервной системе);
  • у зараженных кошек присутствие ооцист в фекалиях длится до 20 дней, за 1 сутки их может выделиться до 10 млн. шт.;
  • возможность сохранения во внешней среде до года и более.

Цисты вырабатывают продукты обмена веществ, которые поддерживают определенный уровень гуморального иммунитета, осуществляемого белками и антигенами. Иммуноглобулины, отражающие химическую структуру этих белков, и регистрируются в сыворотке крови при проведении лабораторных исследований на токсоплазмоз. После проникновения ооцист в организм человека происходит выход паразитов, которых поглощают макрофаги, и через них же происходит распространение инфекции по лимфатическим сосудам.

После разрушения макрофагов микроорганизмы заражают человеческие клетки. Этот процесс происходит только в острую фазу заболевания. Если патология переходит в хроническую стадию, то формируются временные формы токсоплазмы гондии – цисты, образования с толстой оболочкой, в которых плотно упакованы несколько тысяч паразитов. Цисты являются конечной фазой развития Toxoplasma gondii в теле человека. Люди, больные токсоплазмозом, не выделяют возбудителя в окружающую среду и не создают эпидемиологической опасности.

Анализ на прогестерон: когда и как правильно сдавать, расшифровка результатов

Анализ на прогестерон: когда и как правильно сдавать, расшифровка результатов

3

Диагностика

Выявление токсоплазмоза производится следующими способами:

  • Прямые методы – РИФ и ПЦР, при которых определяют ДНК паразита в крови, спинномозговой жидкости и биологических материалах, полученных с помощью биопсии.
  • Непрямые – серологические (ИФА, РНГА и другие) методы, основанные на выявлении антител (АТ) IgM, IgA, IgG, специфичных для токсоплазмоза или антител к некоторым белкам патогена (иммуноблот). Эти способы позволяют установить, в первую очередь, фазу заболевания: острая или хроническая.

В настоящее время наиболее распространенным в медицинской практике является иммуноферментный анализ (ИФА). ИФА-диагностика может дать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Если требуется уточнение диагноза после нее, то пациенту назначают ПЦР-анализ и дополнительные методики – выявление низкоавидных антител класса G с расчетом индекса авидности (степени родства антител человека к части чужеродного белка-антигена, с которой они связываются) и аффинности – степени прочности связи антитела и антигена.

Расчет индекса авидности особенно важен при первичном диагностировании инфекции у беременных, когда не определяются АТ класса IgM. Кроме специфических методов диагностики, применяют общие лабораторные методы. В клиническом анализе крови выявляют следующие отклонения:

  • сниженный уровень лейкоцитов;
  • уменьшение содержания нейтрофильных гранулоцитов;
  • рост процентного содержания клеток крови в общей лейкоцитарной формуле при нормальном абсолютном количестве лимфоцитов.

Что значат бактерии в моче у женщин, расшифровка результатов анализов и лечение

Что значат бактерии в моче у женщин, расшифровка результатов анализов и лечение

3.1

Интерпретация результатов исследований

Расшифровка результатов анализов осложнена тем, что в процессе развития инвазии в организме вырабатываются антитела нескольких классов. Их соотношение может быть различным и несинхронным. Поэтому для уточнения наличия болезни нужно получить консультацию квалифицированного инфекциониста. Биологическим маркером острой фазы являются антитела класса IgM, которые обнаруживаются уже на 1-й неделе после заражения. Наиболее надежный способ диагностики токсоплазменной инфекции – это сравнение нескольких результатов серологических тестов, или динамический анализ.

Особенности выработки антител при токсоплазмозе:

  • первыми возникают АТ класса М;
  • максимальная концентрация IgM-антител достигается через 3-8 недель, затем она начинает снижаться;
  • через полгода-год после инфицирования АТ класса М перестают определяться в анализах;
  • IgG-антитела возникают в сыворотке крови на 2-3-й неделе;
  • пик концентрации иммуноглобулинов класса G достигается через 2-4 месяца;
  • небольшой уровень IgG выявляется в крови пожизненно, что связано со способностью паразита к длительному выживанию.

Для достоверной диагностики болезни применяется также метод определения уровня АТ класса IgA, концентрация которых становится выше при реактивации заболевания (выявление рецидива). Эти антитела начинают регистрироваться в крови через 2-3 недели (максимум – через 1 месяц) после заражения, а затем в течение года снижаются и исчезают. Отрицательный результат на наличие IgA свидетельствует об окончании активного инфекционного процесса и показывает эффективность противопаразитарного лечения.

Динамика изменения основных показателей по данным иммуноферментного анализа и ПЦР показана в таблицах ниже.

Анализ крови антитела класса g к токсоплазме Анализ крови антитела класса g к токсоплазме

Типовой алгоритм интерпретации результатов анализа заключается в следующем:

  • IgG и IgM отрицательные – инфекция отсутствует или заражение произошло совсем недавно.
  • Титр IgG – положительный, IgM – отрицательный: инвазия более 1 года назад.
  • IgG – положительный, IgM – слабоположительный. Возможно 3 варианта – ложноположительный результат, инфицирование в течение 2 последних лет, свежая инвазия. При наличии клинических признаков и подозрении на токсоплазмоз проводят повторное диагностирование через 2-3 недели. Если уровень IgG повышается в 4 и более раза, то это указывает на недавнее заражение.
  • IgG положительный и IgM резкоположительный. Заражение пациента произошло в течение 1-6 месяцев перед сдачей пробы.

У больных вирусом иммунодефицита концентрация специфических антител в сыворотке крови низка, поэтому серологические методы часто становятся малоинформативными. Иммуноглобулины можно обнаружить в спинномозговой жидкости, для чего применяют метод ПЦР.

Понятия «нормы» IgG и IgM в медицине нет, так как антитела не являются маркерами работы органов или систем тела человека. Строго говоря, паразитарная инвазия в организме должна отсутствовать, но если выявлены АТ класса G, то это говорит о выработке иммунитета к заболеванию.

У каждого из производителей лабораторных реактивов существуют свои пороговые значения титров АТ, используемые при диагностике токсоплазмоза. Так, применение набора реагентов «ВектоТоксо-IgG» предполагает отрицательный результат, если концентрация IgG

3.2

Период беременности

Выявление срока заражения беременной женщины играет важную роль в определении риска инфицирования плода, необходимости и времени начала лечения антибиотиками. Передача инфекции плоду происходит только в том случае, если будущая мать заразилась непосредственно в период беременности. В таких случаях применяются дополнительные методики диагностирования. Авидность IgG говорит о том, что инфицирование было не позднее 5 месяцев до проведения анализа.

Существуют некоторые особенности диагностики и лечения токсоплазмоза у беременных:

  • Если на УЗИ у плода выявляются отложения солей кальция в мозгу, уменьшение размеров черепа, гидроцефалия, брюшная водянка, увеличение печени и селезенки, сильная задержка внутриутробного развития, то показано проведение серологических анализов на наличие инфекций (в том числе токсоплазмоза).
  • При подозрении на острую стадию болезни проводят повторное серологическое исследование в течение 2 недель и сразу назначают лечение Спирамицином. Этот препарат применяют также в том случае, если инфекция у женщины подтверждена, но достоверно неизвестно, заражен ли плод.
  • Биохимическое исследование околоплодных вод с помощью ПЦР назначают в тех случаях, когда невозможно подтвердить или опровергнуть острое инфицирование, а на УЗИ присутствуют признаки, перечисленные выше. Эту процедуру проводят на сроке не ранее 18 недель, иначе повышается риск ложноположительного результата, и не менее, чем через 1 месяц после предполагаемого заражения беременной.

Если острая фаза токсоплазмоза была выявлена до наступления беременности, то необходимо отложить планируемое зачатие ребенка как минимум на полгода (при бессимптомном течении болезни) из-за высокого риска осложнений для плода. При наличии явных клинических признаков заболевания женщина должна находиться под наблюдением инфекциониста в течение 2 лет и 2 раза в год проходить осмотр у невролога и офтальмолога. Впоследствии при наступлении беременности кровь на токсоплазму исследуют не менее 3 раз.

Если в крови у беременной женщины обнаружены IgG антитела к токсоплазме в сочетании с иммуноглобулинами класса M, то это свидетельствует об одной из ситуаций:

  • острая или недавно перенесенная инфекция, которая может повлиять на ход беременности и здоровье малыша;
  • затихающая (подострая фаза) токсоплазмоза, начавшаяся до зачатия;
  • новый контакт с токсоплазмой (пероральный путь повторного инфицирования);
  • неспецифическая реакция иммунитета, определяющая общую сопротивляемость организма.

В сомнительных случаях применяют методы выявления токсоплазмоза при помощи определения АТ к антигенам паразитов в форме цисты. Интерпретация индекса авидности (ИА) заключается в следующем:

  • 30%<ИА<40% – заражение произошло в течение предшествующего полугода;
  • ИА<30% – инфицирование в последние 3 месяца;
  • 40%<ИА<60% – окончание острого или подострого периода заболевания.

Если при повторных анализах IgM слабоположительны, а низкоавидные IgG не обнаружены, то это говорит о ложноположительном результате, что наблюдается при перекрестных реакциях с ревматоидным фактором (иммунная система ошибочно воспринимает собственные ткани организма за чужеродные и вырабатывает АТ класса M). У беременных женщин с токсоплазмозом в острой фазе высок риск рождения ребенка с тяжелыми патологиями (около 50% случаев). Поэтому может возникнуть вопрос о целесообразности искусственного прерывания беременности.

3.3

У плода и новорожденных

Если в 1-м триместре у беременной женщины подтвердилась ранняя (острая) стадия токсоплазмоза, то проводят следующие исследования:

  • УЗИ;
  • выявление специфических антител в амниотической жидкости;
  • ПЦР-анализ пуповинной крови при помощи пункции (проводится не ранее 20-недельного срока беременности).

После рождения проводится исследование ткани плаценты. Если результаты положительные, то диагноз врожденного токсоплазмоза у новорожденного ребенка становится очень вероятным. В редких случаях инфицирование плаценты не сопровождается поражением плода.

Иммуноглобулины класса G могут передаваться от матери к малышу, как инфицированному, так и неинфицированному. При этом новорожденный приобретает пассивный иммунитет. При подавлении материнским иммунитетом у ребенка наблюдается замедленная выработка IgM-антител, поэтому возрастает риск неверной диагностики токсоплазмоза во время серологического исследования.

Постепенно после родов титр АТ IgG у новорожденных снижается. Период полураспада иммуноглобулинов этого класса составляет около месяца. Сохранение высокого уровня антител у детей старше 10 месяцев свидетельствует о врожденном инфицировании. Исключение этого факта производится в том случае, если у матери после родов и при первичном обращении не выявлены антитела класса M.

4

Последствия для плода и беременной женщины

В большинстве случаев заражение плода наблюдается у тех беременных, которые инфицируются впервые. Это происходит на сроке 1-4 месяца после колонизации плаценты паразитами. При хроническом течении токсоплазмоза поражение плода выявляется реже. Токсоплазмы могут поступать к ребенку на протяжении всего периода вынашивания, но тяжесть проявлений уменьшается с увеличением сроков беременности.

Осложнениями заболевания являются:

  • самопроизвольный аборт, особенно часто это происходит в 1 триместре;
  • мертворождение;
  • аномалии развития плода, врожденные уродства;
  • замедление внутриутробного развития;
  • поражение центральной нервной системы и других органов, систем;
  • отсутствие лечения у новорожденных приводит к появлению отсроченных осложнений – задержке психомоторного развития и других патологий.

Наиболее тяжелые формы поражения плода (75% случаев) связаны с инфицированием в первые 3 месяца беременности. Поэтому при выявлении токсоплазмоза в острой фазе у беременных показано медикаментозное лечение вне зависимости от наличия клинических симптомов и их выраженности. Во время вынашивания ребенка симптоматика заболевания чаще всего напоминает гриппоподобное состояние, а у 90% пациенток не отмечается никаких явных признаков.

При ослабленном иммунитете у женщины могут возникнуть тяжелые последствия:

  • энцефалит;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • пневмония;
  • гепатит и другие.

Риск передачи инфекции плоду возрастает к концу беременности. Если в 1-м триместре он составляет 10-25% случаев, то в 3-м – уже 60%. У новорожденных детей отмечают следующие нарушения здоровья:

  • водянка головного мозга;
  • лихорадка;
  • энцефалит;
  • кожная сыпь в виде плотных папул;
  • язвы на слизистой оболочке носоглотки;
  • расширение желудочков головного мозга;
  • множественное воспаление лимфатических узлов;
  • тяжелые поражения сердечной мышцы;
  • пневмония;
  • нарушение ритма дыхания;
  • отеки;
  • задержка умственного развития;
  • воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаз, нистагм;
  • нарушение роста и созревания головного мозга;
  • гипертензионный синдром;
  • воспалительные заболевания скелетной мускулатуры;
  • тромбоцитопения;
  • судороги;
  • в тяжелых случаях, при сочетании судорог, гидроцефалии, кальцификатов в головном мозге – летальный исход в течение первого года жизни.

Бессимптомная форма врожденного токсоплазмоза наблюдается у 75% новорожденных, но и у таких детей в отсроченном периоде возникают следующие патологии:

  • ретинопатия (поражение сетчатой оболочки глазного яблока);
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышенная утомляемость;
  • задержка физического и психического развития;
  • тугоухость;
  • судорожные (чаще всего на 2-4-м году жизни) и эпилептические припадки (в 7-12 лет);
  • эндокринные заболевания.

Так как при этом у детей формируется целый ряд органических поражений жизненно-важных органов, то специфическое лечение на этой стадии становится неэффективным.

5

Лечение

Способы лечения диагностированного токсоплазмоза зависят от нескольких факторов:

  • форма заболевания – острая или активация хронической;
  • степень тяжести патологии;
  • поражение органов (головного мозга, сердца, легких, глаз, печени и других).

Основу лечения составляет комбинированное применение Пириметамина и сульфаниламидных или иных антибактериальных средств:

  • Сульфадизин;
  • Клиндамицин;
  • Котримоксазол;
  • Сульфаметоксазол;
  • Триметаприм.

Дополнительно назначают другие лекарственные средства:

  • кальция фолинат;
  • глюкокортикоиды при поражении глаз и ЦНС (Преднизолон и другие);
  • фолиевая кислота;
  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Нимесумед;
  • аскорбиновая кислота;
  • азоксимера бромид.

Для больных токсоплазмозом в острой форме независимо от степени тяжести поражения показана госпитализация в стационар. Медицинские исследования показали, что применение лекарственных средств у беременных не предотвращает инфицирование плода, но снижает тяжесть заболевания и количество осложнений у ребенка. Лечение беременных проводится 2 способами:

  1. 1. Если заражена только беременная, а не плод, то назначают Спирамицин.
  2. 2. При инфицировании и женщины, и плода применяют Пириметамин (в сочетании с фолиевой кислотой, так как он подавляет деление клеток костного мозга) и Сульфадиазин. Пириметамин нельзя пить в 1-м триместре беременности, так как он обладает тератогенными свойствами.

У зараженных новорожденных детей применяют те же препараты, но в меньшей дозировке, на протяжении всего 1-го года жизни. В последующем за ними осуществляется длительное медицинское наблюдение и постановка на учет у офтальмолога.

6

Профилактика

В профилактических целях беременным женщинам необходимо соблюдать следующие правила:

  • тщательно мыть продукты и руки перед употреблением пищи;
  • исключить контакт с кошками;
  • не допускать употребления мяса, прошедшего недостаточную термическую обработку, а также сушеного и копченого;
  • тщательно мыть кухонный инвентарь после разделки мяса;
  • не употреблять сырые яйца и молоко;
  • по возможности избегать разделки сырого мяса во избежание случайного травмирования и заражения;
  • предварительно замораживать мясо (при температуре -17…-20 градусов ооцисты погибают).

Если контакт с кошками исключить невозможно, то нужно стараться уменьшить риск инфицирования при помощи следующих мер:

  • использовать перчатки при работе с материалами, загрязненными фекалиями кошек (наполнители для туалета, песок, земля);
  • не кормить животных сырым мясом;
  • удалять мусор и фекалии каждый день;
  • обрабатывать кошачий лоток кипятком.

Источник