Анализ крови алт повышен диета

Аланин аминотрансфераза (АЛТ) – это фермент, находящийся, в основном, в печени, однако небольшое количество АЛТ есть в почках, сердце, мышцах и поджелудочной железе. Высокие уровни АЛТ свидетельствуют о серьезном заболевании чаще всего печени. Для снижения АЛТ необходимо совместно с врачом сосредоточиться на лечении основного заболевания.

Часть 1: Диета

1
Максимально ограничьте прием алкоголя. Злоупотребление алкоголем – это одна из самых распространенных причин повреждения печени. Помните, что даже умеренные дозы алкоголя повреждают печеночные клетки.
- Умеренное употребление алкоголя – это один напиток в день для женщин и два напитка для мужчин. Контролируйте уровень АЛТ регулярно. Если у вас болезнь печени, исключите алкоголь полностью.
2
Пейте больше кофе. Удивительно, но исследования показывают, что употребление чашки кофе каждый день снижает риск развития патологии печени. Поскольку уровень АЛТ и состояние печени тесно связаны, пейте кофе для снижения уровня АЛТ.
- Эти исследования проведены недавно, поэтому точная связь кофе и АЛТ не до конца выяснена.
- Зеленый чай так же улучшает функции печени. Это обеспечивается благодаря содержанию в зеленом чае «катехинов».
3
Ешьте органическую пищу. Если уровень АЛТ значительно повышен, рассмотрите введение органической диеты в рацион питания. Большинство людей устойчивы к пищевым добавкам, однако, при высоком уровне АЛТ и заболевании печени, эти добавки могут негативно воздействовать на состояние печени.
- Печень обезвреживает токсины, поступающие в организм. Когда токсинов становится слишком много, печень не справляется и повреждается.
- Органическая пища не содержит генетически модифицированных организмов, синтетических пестицидов, удобрений, антибиотиков, гормонов роста и других химикатов, что облегчает работу печени.
4
Ограничьте еду быстрого приготовления. Большое содержание сахара и жира загружают печень работой. Исключите продукты быстрого приготовления для снижения уровня АЛТ и облегчения работы печени.
- Особенно избегайте фруктозу и транс-жиры. Фруктоза содержится в газированных водах и фруктовых соках. Транс-жиры содержатся жареных продуктах, фаст-фуде и в обработанных продуктах.
5
Добавьте в рацион питания больше овощей и фруктов. Большинство овощей и фруктов являются натуральными антиоксидантами. Так они облегчают работу печени и снижают уровень АЛТ.
- Овощи богатые серой – это лук и чеснок.
- Крестоцветные овощи, как брокколи, капуста, зелень, брюссельская капуста, цветная капуста также являются одними из лучших продуктов для снижения АЛТ.
- Другие фрукты и овощи для укрепления здоровья – это грейпфрут, свекла, зелень, авокадо и лимоны.[1]
6
Ешьте больше продуктов богатых клетчаткой. Клетчатка способствует быстрому выведения токсинов из организма, что облегчает работу печени.
- Большинство фруктов и овощей – это хорошие источники клетчатки.
- Цельные зерна и семечки являются отличными источниками клетчатки. Цельные зерна могут специфически связываться с токсинами, что снижает их вредный эффект.
7
Использование биологических добавок. Производители пищевых добавок утверждают о заметном восстановлении функции печени и снижении уровня АЛТ, однако научных доказательных исследований нет. Некоторые пищевые добавки и растительные средства могут даже повредить печень и ухудшить ваше состояние.
- Проконсультируйтесь с врачом перед приемом любого растительного продукта и пищевой добавки.
- Травы, которые используются для лечения болезней печени, — это каскара, чапараль, окопник, кава-кава, эфедра.
- Экстракт семян расторопши имеет доказанный благоприятный эффект на работу печени. Попробуйте другие продукты для укрепления печени, например рыбий жир, зеленый чай, куркумин (из куркумы), альфа жирные кислоты и ацетил L-карнитин.[2]

Часть 2: Образ жизни

1
Регулярные физические нагрузки. Физические нагрузки укрепляют ваше здоровье, поэтому регулярные физические нагрузки помогают улучшить функцию печени и снизить АЛТ.
- Исследование доказали, что занятия спортом 150 минут в неделю приводят уровень АЛТ к норме у взрослых.[3]
- Физическая нагрузка поможет вам сбросить лишний вес и ограничить поступление жиров в организм. А также физические упражнения стимулируют потообразование, что является одним из путей удаления токсинов.
2
При необходимости сбросьте вес. Ожирение приводит к тому, что жир начинает накапливаться в клетках печени, что вызывает ее воспаление.
- Лучший метод сбросить вес — это постепенное изменение рациона питания и регулярных физических нагрузок. Быстрое избавление от лишнего веса радикальными процедурами и голоданием воспринимается организмом, как стресс и может вызвать обострение заболеваний.
3
Бросьте курить. Химические вещества, содержащиеся в сигаретах, повреждают печеночные клетки. Избавление от этой вредной привычки облегчит работу печени и снизит уровень АЛТ.
- Не забывайте про пассивное курение, поскольку при вдыхании дыма вы получаете больше токсинов, что более опасно для здоровья.
4
Избегайте контакта с химикатами. Большинство предметов бытовой химии содержат токсины, которые повреждают печень, поэтому необходимо ограничить использование химикатов для снижения уровня АЛТ.
- Токсины могут содержаться в чистящих средствах, аэрозолях, инсектицидах.
- Избавьтесь от химикатов и замените их натуральными продуктами. Например, вместо отбеливателя для одежды используйте уксус. А также обращайте внимание на этикетку, покупайте бытовую химию с надписью «натуральные компоненты».
5
Позаботьтесь о чистоте воздуха. Купите устройство для очищения воздуха, чтобы избавиться от химических загрязнителей дома. Помните, что вдыхаемые токсины с воздухом тоже инактивируются печенью.
- Это может быть особенно важно для людей, проживающих вблизи автомобильных дорог.

Часть 3: Лекарственные средства

1
Избегайте лекарств, обладающих гепатотоксичностью.[4] Определенные лекарства и комбинации лекарств могут повреждать печень, особенно при регулярном их использовании. Для снижения уровня АЛТ избегайте таких препаратов.
- Ацетаминофенон обладает гепатотоксичностью при избыточной дозировке. Большинство болеутоляющих препаратов обладает гепатотоксичностью, которые могут быть в составе комплексных препаратов для лечения простуды. К таким обезболивающим относятся аспирин, диклофенах, напроксен.
- Препараты на основе холестерина могут повреждать печень, однако необходима консультация врача для тщательного подбора такого препарата.
- Некоторые препараты вызывают выраженное повышение уровня АЛТ, например антибиотики (сульфаниламиды, нитрофураны), противотуберкулезные препараты (изониазид), противогрибковые препараты (флуконазол, итраконазол), анальгетики (фенитоил, карбамазепин) и трициклические антидепрессанты. А также статины, химиотерапевтические препараты, наркотики и барбитураты.[5]
- Перед началом приема препарата проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом, прочтите инструкцию для исключения гепатотоксичности.
2
Лечение основной причины. Высокий уровень АЛТ безвреден для организма, однако он свидетельствует о проблемах с печенью. Для долгосрочного снижения уровня АЛТ необходимо вылечить основную причину заболевания печени.[6]
- Гепатит — это основная причина повышения уровня АЛТ. Сюда относятся острые вирусные гепатиты (А,B) и хронические вирусные гепатиты (B,C).
- Цирроз печени также является причиной повышения уровня АЛТ. Длительное воспаление печени приводит к повреждению клеток.
- Жировая дистрофия печени также приводит к повышению уровня АЛТ, особенно при алкогольной жировой дистрофии.
- Гемохроматоз — это наследственное заболевание, при котором в печени накапливается железо. Это заболевание приводит к повышению уровня АЛТ.
- Недостаточное кровоснабжение печени также приводит к повышению АЛТ. Обычно это происходит при шоке и сердечной недостаточности.
- Менее распространенные причины повышения АЛТ — это отравление грибами, болезнь Вильсона-Коновалова, рак печени, аутоиммунный гепатит, беременность, воспалительные заболевания кишечника, желче-каменная болезнь, недостаток альфа-1-трипсина.

Советы

АЛТ участвует в метаболизме белков. При недостаточности функции печени АЛТ выбрасывается в кровь. Вот почему повышение уровня АЛТ является индикатором заболевания печени.[7]
Уровень АЛТ оценивается в пробе крови и результат доступен через 12-24 часа.
Нормальные уровни АЛТ у мужчин 10-40 ЕДл; у женщин 7-35 ЕДл.

Предупреждения

Повышение уровня АЛТ свидетельствует о воспалении печени или травме. Небольшое повышение свидетельствует о незначительном процессе в печени, однако повышение АЛТ в 10-20 раз свидетельствует о тяжелом процессе.
Если уровень АЛТ высокий, выясните с врачом возможную причину и обсудите план снижения АЛТ. В данной статье описаны общие методы снижения АЛТ, должно быть назначено специфическое лечение.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 44 078 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

АЛТ или АлАТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ или АсАТ (аспартатаминотрансфераза) – это сочетание сложных молекул белка с немембранными постоянными элементами клеток, иначе ферменты. Их основным предназначением является ускорение химической реакции аминокислот (аланиновой и аспарагиновой), осуществляющих связь между белковым и углеводным обменом. Выработка ферментов в организме происходит эндогенно, то есть внутриклеточно, поэтому в крови здорового человека концентрация АсАТ и АлАТ незначительная.

Общие сведения об АЛТ

Основным местом локации аланинаминотрансферазы являются гепатоциты (печеночные клетки). В меньших количествах, она содержится в миокарде, поджелудочной железе, почках и тканях мышечного аппарата. Аспартатаминотрансфераза концентрируется, в большей степени, в сердечной мышце, а также в печени, нейронах головного мозга, мышцах скелета.

При деструктивном изменении перечисленных органов, ферменты высвобождаются и в большом количестве попадают в системный кровоток. Когда фермент АСТ или АЛТ в крови повышен, это означает нарушение целостности клеток органов, следовательно, развитие патологических процессов.

АЛТ и АСТ находятся в тесной корреляции. Здоровое соотношение ферментов, иначе коэффициент де Ритиса, варьируется в границах от 0,91 до 1,75. Низкий коэффициент (ниже единицы) указывает на наличие печеночных патологий. Превышение показателя в 2 раза свидетельствует о разрушении миокарда.

Концентрация АлАТ идентифицируется в рамках биохимии крови. Фермент является маркером органического состояния гепатоцитов, и работоспособности печени. По его количественному содержанию, признаки печеночных заболеваний определяются на доклинической стадии, то есть до появления характерных симптомов изменения окраски кожи и слизистых (желтухи).

Увеличение показателей основного фермента гепатоцитов позволяет врачу предполагать наличие:

гепатитов различной этиологии;
раковых процессов в печени;
цирроза (всех разновидностей);
стеатоза (жировой дистрофии печени);
жирового гепатоза;
холестаза (нарушение синтеза и оттока желчи);
прогрессивной мышечной дистрофии;
токсического поражения печени (лекарственного, алкогольного и др.);
болезней поджелудочной железы;
нарушение сердечной деятельности.

В первую очередь, под подозрение попадают патологии, связанные цитолизом (разрушением гепатоцитов). Неудовлетворительные результаты АЛТ (АLT) в биохимическом анализе нуждаются в дополнительной проверке лабораторными и аппаратными методами. На основании одних только показателей крови патология предполагается, но не диагностируется окончательно.

Биохимия крови
Параметры исследования биохимии крови

Признаки увеличения значений

Биохимический анализ крови – метод лабораторного изучения биожидкости, с целью выявления функциональных нарушений в органах и системах организма. Исследование назначается:

по симптоматическим жалобам пациента (устойчивые боли любой локализации, нарушение пищеварения, функций сердца и дыхания, сбои в работе нервной, эндокринной, гепатобилиарной системы и почечного аппарата);
в рамках диспансеризации;
в профилактических целях;
при контакте с пациентами, инфицированными вирусным гепатитом;
для контроля терапии диагностированных заболеваний.

Женщины в перинатальный период сдают кровь на биохимию несколько раз, что позволяет своевременно диагностировать возможные нарушения в организме будущей мамы, негативно отражающиеся на развитии ребенка. Особое внимание показателям АлАТ в анализе крови уделяется при проявлении у пациента симптомов печеночных патологий:

тошнота и тяжесть в подложечной области;
чередующиеся диарея и обстипация (запор);
потеря интереса к еде (утрата аппетита);
желтый налет на языке и горечь в ротовой полости;
субфебрильная (37–38°С) температура тела;
кожный зуд (особенно в области лица);
изменение оттенка экскрементов на светло-желтый, темный цвет мочи;
болевые ощущения в подреберной области справа;
желтоватый оттенок глазных белков
хронический метеоризм;
телеангиэктазия (сосудистые звездочки) и гематомы нетравматического происхождения;
отеки.

При диагностированных болезнях печени, анализ на содержание АсАТ и АлАТ в крови может назначаться отдельно, для контроля динамики лечения.

Правила подготовки и сдачи анализа

Для получения объективных результатов, делать анализ на биохимию следует после несложной предварительной подготовки. Пациенту необходимо соблюдать следующие условия:

за 5–7 дней исключить употребление алкогольсодержащих напитков, потому что токсичные метаболиты этанола нарушают процессы синтеза белков и ферментов в печени.
за 2–3 дня устранить из рациона жирную пищу и жареные блюда, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на печень и поджелудочную железу;
временно отказаться от использования лекарственных препаратов;
соблюдать режим голодания перед процедурой не менее 8–12 часов.

Почему нужно сдавать анализ натощак? Это связано с тем, что любая пища изменяет состав крови, а жиры делают плазму мутной. Результаты исследования, проведенного на сытый желудок, будут неточными.

Референсные значения АЛТ

Нормативные значения АLT классифицируются по гендерной принадлежности (у мужчин и женщин) и по возрастной категории пациента. У детей с момента рождения до 6 месяцев показатели нормы повышаются, затем изменяются в зависимости от возраста, и приобретают стабильность после совершеннолетия.

На содержание фермента в крови у женщин влияет вынашивание ребенка, прием гормональных оральных контрацептивов, менопауза. Незначительное (в пределах 25%) повышение АЛТ в крови при беременности, и снижение после 50 лет, к патологическим изменениям относить не принято.

Справка! Величиной измерения аланинаминотрансферазы является Ед/л. Коэффициент для перевода в систему СИ (ммоль/л) равен 5,6.

Верхняя граница детских показателей содержания фермента в крови не должна превышать следующих значений (в Ед/л):

Новорожденные	До 6 мес.	До года	До трех лет	До 6 лет	До совершеннолетия
49	56	54	33	29	39

Референсные значения аланинаминотрансферазы для взрослых:

Норма в Ед/л	Норма в ммоль/л
мужчины	45	252
женщины	34	≈ 190

При оценке показателей АLT, в обязательном порядке, учитываются полученные значения АСТ. Расшифровка результатов анализа проводится в течение суток.

Причины отклонения от нормы

Показатель фермента может отклоняться от нормативных значений как в сторону увеличения, так и в сторону снижения. Оба варианта являются неудовлетворительными, и указывают на интенсивное разрушение клеток. Пониженный уровень АлАТ фиксируется гораздо реже, чем увеличение концентрации фермента в крови.

Выделяют две основных причины снижения показателей:

обширный некроз гепатоцитов, как следствие запущенных хронических заболеваний печени;
длительный дефицит в организме пиридоксина (витамина В6).

Витамин В6 принимает активное участие в производстве АлАТ и АсАТ. При его хронической нехватке, ферменты синтезируются в недостаточном количестве. Гиперферментемия (повышенный уровень АлАТ) классифицируется по четырем степеням:

легкая – увеличение показателей в 3–5 раз;
умеренная – в 5–6 раз;
средняя – более, чем в 6 раз;
высокая – более, чем в 10 раз.

Причины повышения АЛТ связаны с острыми или хроническими патологиями печени и сердца. Инфаркт миокарда (некроз участка сердечной мышцы) предположительно диагностируется при показателе АLT, превышающем нормативы в 5 и более раз. Коэффициент Ритиса при этом также возрастает. Острое воспаление поджелудочной железы дает увеличение показателей фермента минимум в 3 раза, дистрофия мышечного аппарата – в 7–8 раз.

При вирусных гепатитах наблюдается повышенное значение аланинаминотрансферазы, в 20–50 раз. Различают три основных типа вирусного заболевания два дополнительных:

болезнь Боткина или гепатит А;
сывороточный (гепатит В);
посттрансфузионный или гепатит С;
тип D и Е (заболевания, сопутствующие основным типам).

При токсическом (алкогольном) гепатите показатели АлАТ могут быть повышены в сотню раз. Высокий уровень фермента в результатах биохимии, особенно при отсутствии ярко выраженной симптоматики, является поводом для дополнительного обследования. Пациенту необходимо сдать кровь на иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления вируса гепатита.

При неизлечимом цирротическом поражении печени (циррозе), содержание АЛТ в крови может быть повышено от 225 Ед/л до 2250 Ед/л. Результаты зависят от стадии и этиологии болезни. Цирроз может иметь следующую этиологию:

вирусный – формируется, как осложнение перенесенных гепатитов А, В, С;
фармакологический или лекарственный – развивается при длительном некорректном приеме медикаментов;
токсический (алкогольный) – возникает, как следствие хронического алкоголизма;
обменно-алиментарный – образуется на фоне хронических патологий эндокринной системы;криптогенный (с неустановленной природой происхождения);
билиарный (первичный и вторичный) – является осложнением болезней желчного пузыря;
аутоиммунный, причиной развития является сбой в работе иммунной системы организма.

Наиболее высокий показатель АЛТ фиксируется при вирусной и алкогольной разновидности цирроза. Если возникает подозрение на цирротические изменения печеночной ткани, пациенту срочно необходимо сделать УЗИ органов брюшины.

Цирроз печени

К другим возможным причинам повышенного уровня фермента относятся:

Панкреонекроз, иначе отмирание клеток поджелудочной железы, как осложнение запущенного панкреатита.
Холецистопанкреатит и хроническое воспаление поджелудочной железы. В латентные периоды болезни уровень аланинаминотрансферазы повышен незначительно. Резкое увеличение фермента в крови означает обострение заболевания.
Миокардит (воспаление сердечной мышцы). Патология диагностируется по сравнению показателей АЛТ и АСТ и расчету коэффициента Ритиса.
Острые и хронические болезни печени (стеатоз, стеатогепатит, гепатоз).
Раковое перерождение гепатоцитов (чаще, возникает, как осложнение хронических гепатитов и цирроза).
Алкогольная, лекарственная либо иная интоксикация печени.
Химиотерапевтический курс лечения.
Инфаркт и предынфарктное состояние.
Инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барра (мононуклеоз).

В случае когда предполагаемый диагноз не подтверждается в ходе дальнейшего обследования, ложные результаты могут означать несоблюдение условий подготовки (прием алкоголя, употребление жирной пищи), а также состояние нервно-психологического напряжения или физической изможденности в момент сдачи крови.

Итоги

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является эндогенным ферментом, ускоряющим химическую реакцию аланиновой аминокислоты. Основная часть АлАТ содержится в печени, остальное локализуется в поджелудочной железе, миокарде и мышцах. У здорового мужчины количество фермента в крови составляет не более 45 Ед/л, у женщины – 34 Ед/л.

Если показатели значительно повышены, значит, ткани и клетки патологически изменены и имеют серьезные повреждения, через которые аланинаминотрансфераза проникает в кровоток. Определение уровня АLT проводится в рамках биохимического анализа крови.

В большинстве случаев, при повышенном значении фермента диагностируются заболевания печени (гепатит, гепатоз, цирроз и др.), хронический или острый панкреатит, нарушение сердечной деятельности (миокардит, инфаркт). Диагноз должен быть подтвержден подробным обследованием, включающим ряд лабораторных анализов и процедур аппаратной диагностики.